XXX醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的可行性研究報(bào)告

1、XXX醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的可行性研究報(bào)告(1)第一章 項(xiàng)目建設(shè)背景一、項(xiàng)目承辦單位情況（一）、承辦單位名稱 溫州市昌（二）、單位地址 溫州市（三）、承辦單位概況（略）二、投資環(huán)境（一）、政策法律依據(jù)1、符合中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定；2、符合關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見；3、符合國(guó)務(wù)院第149號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例；4、符合衛(wèi)生部第35號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則；5、符合浙江省 浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法；6、符合浙江省衛(wèi)生廳 浙江省實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例若干規(guī)定；7、符合溫州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和登記辦法 8、符合溫州市投資優(yōu)惠政策9、溫州市產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。（二）政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境 改革開放以來，

2、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。但當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不相適應(yīng)，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的現(xiàn)象，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同社會(huì)發(fā)展要求還有差距。為落實(shí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要，中共中央、國(guó)務(wù)院自1997年發(fā)布了中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定及關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見等一系列相關(guān)的配套改革政策，加快建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系和改革指明了方向。特別是為發(fā)展多樣化、多形式辦醫(yī)模式奠定的政策基礎(chǔ)。國(guó)家將鼓

3、勵(lì)和扶持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，形成公平、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，加快衛(wèi)生體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。鼓勵(lì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化，吸納社會(huì)資金，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，滿足人民群眾多層次醫(yī)療保健需求。2005年1月10日衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)作了題為全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展的2005年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議工作報(bào)告，回顧2004年衛(wèi)生工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問題，對(duì)2005年全國(guó)衛(wèi)生工作作出全面部署。醫(yī)院的改革步劃將會(huì)加快。我省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整資源配置。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，保證群眾基本衛(wèi)生

4、服務(wù)需求，改革完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，建立和完善各種醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。我省開始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探索，調(diào)整三級(jí)醫(yī)院規(guī)模與數(shù)量，鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合中心。 推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2003年我省國(guó)民經(jīng)濟(jì)保持快速增長(zhǎng)。全年全省實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值9200億元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長(zhǎng)14%。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值722億元，增長(zhǎng)2.7%；第二產(chǎn)業(yè)增加值4830億元，增長(zhǎng)16.6%；第三產(chǎn)業(yè)增加值3648億元，增長(zhǎng)13.2%。三次產(chǎn)業(yè)增加值結(jié)構(gòu)由上年的8.951.140.0變化為7.852.539.7。在全省生產(chǎn)總值中，公有制經(jīng)濟(jì)增加值為3730億元，占

5、40.5%，比上年下降4.7個(gè)百分點(diǎn)；非公有制增加值為5470億元，占59.5%，比上年上升4.7個(gè)百分點(diǎn)，其中個(gè)私經(jīng)濟(jì)增加值4790億元，占52.1%，比上年上升5個(gè)百分點(diǎn)。全省人均生產(chǎn)總值19730元，比上年增長(zhǎng)13.2%。衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。2003年末全省共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11177個(gè)，其中醫(yī)院480個(gè)、衛(wèi)生院2506個(gè)；病床床位12.7萬張，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院11.8萬張；衛(wèi)生技術(shù)人員17.3萬人，其中醫(yī)生7.9萬人，注冊(cè)護(hù)士4.9萬人。全省共有衛(wèi)生防疫、防治機(jī)構(gòu)134個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員0.4萬人；婦幼保健院、所、站88個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員0.6萬人。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院共有23

6、47個(gè)，床位2.1萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員3.5萬人。 三、辦院宗旨以國(guó)家醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策為指導(dǎo)，全面參與我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的“技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新”，旨在推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)技術(shù)進(jìn)步和制度進(jìn)步；樹立 “人的整體健康為中心”的全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀；將建設(shè)成為濱海開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院；積極探索科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院知識(shí)管理和知識(shí)創(chuàng)新體系，為創(chuàng)建具有中國(guó)特色的經(jīng)營(yíng)管理效能型醫(yī)療服務(wù)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。 四、發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院將全面推進(jìn)“知識(shí)創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、開放的、寬容的人才與知識(shí)的競(jìng)爭(zhēng)、合作體系。充分發(fā)揮盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢(shì)和機(jī)制優(yōu)勢(shì)，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，積極實(shí)施“技術(shù)領(lǐng)先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)

7、新經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)面向“人的整體健康為中心”的不斷的業(yè)務(wù)流程重組與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而形成科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，為建設(shè)經(jīng)營(yíng)管理型的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)奠定基礎(chǔ)。用5到10年的時(shí)間，形成以知識(shí)為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過品牌、管理輸出和資本運(yùn)營(yíng)不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步。第二章 市場(chǎng)分析一、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資機(jī)會(huì)分析(一)、市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)潛力分析中國(guó)為世界人口大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)潛在規(guī)模無疑為世界數(shù)一、數(shù)二。到2002年底，中國(guó)總?cè)丝诮咏?3億，占世界總?cè)丝诘?/4，綜合國(guó)力排世界前十名。我國(guó)醫(yī)療總體規(guī)

8、模達(dá)到4300億元人民幣，年增長(zhǎng)率為5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，這一數(shù)字將以每年10以上的速度增長(zhǎng)，因此，從人口角度看我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)規(guī)模和增長(zhǎng)潛力巨大。但我國(guó)人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，中央公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足。世界衛(wèi)生組織在2000年的“世界衛(wèi)生報(bào)告”中，中國(guó)在191個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名188位，在世界上屬于最低一檔。研究表明，非洲最窮的一些國(guó)家都要比中國(guó)的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。我國(guó)年人均醫(yī)療消費(fèi)只有40美元，與發(fā)達(dá)國(guó)家的人均醫(yī)療費(fèi)平均2619美元相比，相差65倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó)，年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá)4271美元，為我國(guó)的

9、130倍。發(fā)達(dá)國(guó)家平均醫(yī)療消費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的14%，而我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國(guó)民生產(chǎn)總值5.1%，比我國(guó)高出三倍（見表1）。我國(guó)2000年衛(wèi)生占中央財(cái)政支出11% ，與發(fā)達(dá)國(guó)家也存在相當(dāng)大差距?？傊瑹o論是人均醫(yī)療消費(fèi)支出、醫(yī)療消費(fèi)總額占GDP的比重、中央公共財(cái)政支出都表明我國(guó)醫(yī)療投入與中國(guó)的綜合國(guó)力世界前10名的排名位置嚴(yán)重不相稱。這表明中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)投資的潛力較大。表1 醫(yī)療消費(fèi)投入對(duì)比表人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用(美元)199598年 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占GDP%199598年 衛(wèi)生占中央財(cái)政支出%2000年中 國(guó) 40 5.1 11.0日 本 2243 7.2 15.4英 國(guó) 1675 6.9 14

10、.9法 國(guó) 2288 9.3 13.5美 國(guó) 4271 12.9 16.7（二）、需求增長(zhǎng) 人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對(duì)人民健康構(gòu)成重大威脅。2003年末，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位314.4萬張,其中

11、：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)302.9萬張;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)10.7萬張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：醫(yī)院床位227.0萬張；衛(wèi)生院床位68.6萬張。與上年比較，醫(yī)院床位增加4.8萬張，衛(wèi)生院床位增加255張。2003年每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位2.34張。2003年末,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)527.5萬人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員430.6萬人,其他技術(shù)人員19.9萬人,管理人員31.93萬人,工勤人員45.0萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加3.7萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員增加3.7萬人,其他技術(shù)人員增加數(shù)與管理和工勤人員減少數(shù)基本相等。2003年末,全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師186.8萬人(其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師148.6萬人)，注冊(cè)護(hù)士126.6

12、萬人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.42人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1.48人、注冊(cè)護(hù)士1.00人。2003年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)6092萬人,其中：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)5921萬人,占97.2%;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)150萬人，占2.5%。非營(yíng)利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總?cè)朐喝藬?shù)的92.3%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院4159萬人,占68.3;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10萬人，占0.2%；衛(wèi)生院1626萬人，占26.7；婦幼保健院(所、站)259萬人,占4.3。與上年比較,醫(yī)院入院人數(shù)增加162萬人,衛(wèi)生院入院人數(shù)減少28萬人。醫(yī)院、衛(wèi)生院每百診療人次入院3.0人，每百門、急診人次入院3.1人。2003年全國(guó)居民每萬人口

13、入院483人。 （三）醫(yī)療支付能力將進(jìn)一步增強(qiáng)1、我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)率同增長(zhǎng)率之間的比值。據(jù)國(guó)際資料，加拿大為.，日本為.，法國(guó)為.，英國(guó)為.，意大利為.，德國(guó)為.，美國(guó)為.，荷蘭為.，瑞典為.，西班牙為.。這表明世界上許多國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度都快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度。我國(guó)年間，衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為，也就是說，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值每增長(zhǎng)，衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長(zhǎng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)由1995年的2.5降到2001年的1.11（見表2）。這說明，近年來我國(guó)衛(wèi)生總投入的增長(zhǎng)速度略快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，總體上是比較合理的。 1995年以

14、前我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度在10%左右，但衛(wèi)生總費(fèi)用的占GDP的比例在3 %左右。2000年后國(guó)家加大了對(duì)公共衛(wèi)生的投入，以達(dá)到5%左右。未來10到20年我國(guó)經(jīng)濟(jì)能夠繼續(xù)保持7%增長(zhǎng)速度，國(guó)家共公衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例保持在5%左右的增長(zhǎng)速度，我國(guó)的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長(zhǎng)。 表2 國(guó)民生產(chǎn)總值與衛(wèi)生總支出1991年 1995年 2000年 2001年GDP總值（億元） 21617.8 58478.1 89442.2 95933.3GDP增長(zhǎng)速度 9.2 10.5 8.0 7.3衛(wèi)生總費(fèi)用 888.6 2257.8 4764.0 5150.3衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度 26.25 16.11 8.1

15、1衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比 4.11 3.86 5.33 5.37彈性系數(shù) 2.5 2.01 1.11衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成(%)% 100 100 100 100政府衛(wèi)生支出 22.8 17.0 14.9 15.5社會(huì)衛(wèi)生支出 38.4 32.7 24.5 24.0個(gè)人衛(wèi)生支出 38.8 50.3 60.6 60.52、個(gè)人醫(yī)療支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度。城鎮(zhèn)居民可支配收入由2000年的7.95上升到2002年的17.98，同期人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度由13.80減速到8.01。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用的彈性系數(shù)由1.74降低到0.45。這說明居民用于醫(yī)

16、療的支出能力增強(qiáng)。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，與90年代初期相比，2000年我國(guó)人均衛(wèi)生總費(fèi)用增加39倍，社會(huì)衛(wèi)生支出增加24倍，居民個(gè)人衛(wèi)生支出增加736倍。表3 我國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用支出變化表1995 2000 2002城鎮(zhèn)居民可支配收入 4283 6280 8742城鎮(zhèn)居民可支配收入平均增長(zhǎng)速度% 7.95 17.98人均醫(yī)療費(fèi)用支出 1667.8 3083.7 3597.7人均醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度% 13.08 8.01彈性系數(shù) 1.74 0.45從

17、1978年到2002年，我國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)由57.5%降到37.7%;農(nóng)村由67.7%降到46.2%。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局今年2月26日最新公布的2003年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)表明 居民家庭恩格爾系數(shù)繼續(xù)下降，城市為37.1%，農(nóng)村為45.6%，均比上年降低0.6個(gè)百分點(diǎn)（見圖1）。根據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織提出的標(biāo)準(zhǔn)，恩格爾系數(shù)在59%以上為貧困，50%-59%為溫飽，40%-50%為小康，30%-40%為富裕，低于30%為最富裕。恩格爾系數(shù)下降說明我國(guó)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，生活質(zhì)量顯著提高，家庭和個(gè)人用于醫(yī)療、教育等的消費(fèi)將有大幅度的提高。（四）醫(yī)療改革為民營(yíng)資本投資提供了廣闊的市場(chǎng)空間

18、在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很成熟，美國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為65.3，德國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為65.6，而我國(guó)目前僅有1是民營(yíng)醫(yī)院，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重更低， 在0.5%以下。發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重10%左右。從年人均醫(yī)療消費(fèi)來看，美國(guó)為4090美元，德國(guó)為2339美元，澳大利亞為1805美元，日本為1741美元，韓國(guó)為587美元，而中國(guó)僅為40美元，這對(duì)中國(guó)的3億富裕人群（中國(guó)的社會(huì)財(cái)富集中于約25的中產(chǎn)階級(jí)以上人群中）來說，市場(chǎng)潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。十六大把經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。一方面政府將強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制

19、相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。按照國(guó)家對(duì)醫(yī)院分類管理的基本原則，一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利和非營(yíng)利性質(zhì)的國(guó)有醫(yī)院成為真正意義上的法人實(shí)體，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)政分開”，完善其管理模式和管理方法，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴(kuò)大社會(huì)資本的投資，使民營(yíng)盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本、效率和質(zhì)量。另一方面，由于長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性，使得國(guó)有醫(yī)院體制改革的步伐相對(duì)滯后，許多經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型

20、過程中出現(xiàn)的矛盾與沖突集中體現(xiàn)在了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系緊張等問題已經(jīng)引起社會(huì)各界的關(guān)注，這些問題的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我國(guó)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展，國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革已勢(shì)在必行。國(guó)有醫(yī)院存在著以下幾方面的問題：1.國(guó)有醫(yī)院與產(chǎn)權(quán)相聯(lián)系的權(quán)責(zé)界定不清；2.醫(yī)院運(yùn)行中崗位聘任以及管理、技術(shù)人員的激勵(lì)機(jī)制僵化；.3、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制存在缺陷；4.政府財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制有待轉(zhuǎn)變。我國(guó)作為世界上最大發(fā)展中國(guó)家，到2050年我國(guó)將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。2020年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。我

21、國(guó)作為世界上最大發(fā)展中國(guó)家，到2050年我國(guó)將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的潛力巨大，投入不足，需求強(qiáng)勁，為社會(huì)資本，特別是民營(yíng)資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場(chǎng)機(jī)遇。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。二、溫州地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況2003年年末全市戶籍總?cè)丝?42.28萬人，其中市區(qū)人口134.65萬人，男性人口387.77萬人，女性人口354.51萬人，非農(nóng)業(yè)人口142.95萬人。全年出生人口106035人，死亡人口37112人，人口出生率14.3，死亡率5.0，人口自然增長(zhǎng)率9.3。1984年12月，龍灣經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)建區(qū)。二

22、十年滄桑巨變，龍灣從一塊處女地成為了溫州市的副中心，并正朝著現(xiàn)代化濱海城區(qū)邁進(jìn)?，F(xiàn)有人口4萬人，估計(jì)以后人口將達(dá)到30萬人。城鄉(xiāng)居民生活繼續(xù)改善。全年職工平均工資18324元，比上年增長(zhǎng)10.7%。據(jù)抽樣調(diào)查，全年城市居民人均可支配收入16035元，比上年增長(zhǎng)9.9%；人均生活費(fèi)支出12619元，比上年增長(zhǎng)8.7%，食品類支出占生活費(fèi)支出（恩格爾系數(shù)）37.1%。全年農(nóng)村居民人均純收入5548元，比上年增長(zhǎng)9.0%；人均生活費(fèi)支出4394元，增長(zhǎng)9.4%，食品類支出占生活費(fèi)支出44.7%。據(jù)對(duì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，全市139個(gè)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入2472元，與全國(guó)農(nóng)民人均純收入平均水平的差距

23、由上年的17.6%縮小為5.8%，并有40個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民收入超過了全國(guó)平均水平，占欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)28.8%。目前全市仍有99個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80萬的農(nóng)村居民收入低于全國(guó)平均水平，欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)奔小康的任務(wù)仍十分繁重。（二）、經(jīng)濟(jì)狀況全年經(jīng)濟(jì)保持良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭。據(jù)初步核算，全市實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值1220.30億元，比上年增長(zhǎng)14.8%，達(dá)到了1998年以來的最高增幅。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值56.89億元，比上年增長(zhǎng)1.5%；第二產(chǎn)業(yè)增加值698.76億元，增長(zhǎng)16.3%；第三產(chǎn)業(yè)增加值464.65億元，增長(zhǎng)14.4%。全市人均生產(chǎn)總值16475元，比上年增長(zhǎng)14.8%。經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整取得新進(jìn)展。國(guó)民經(jīng)濟(jì)三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上

24、年的5.3:56.6:38.1調(diào)整為4.7:57.2:38.1，財(cái)政收入占生產(chǎn)總值比重由上年11.9%提高到12.4%，外貿(mào)依存度由上年的27.1%提高到30.4%，其中出口依存度由20.7%提高到23.2%；非農(nóng)產(chǎn)值占農(nóng)林牧漁產(chǎn)值的比重提高到59.7%，規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值占全部工業(yè)的比重提高到47.3%，工業(yè)園區(qū)產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的比重提高到63.9%。民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在全市經(jīng)濟(jì)中的地位繼續(xù)上升,占全市生產(chǎn)總值的比重提高到79.9%。醫(yī)療保健支出迅猛增長(zhǎng)，自掏腰包占近八成。市城市調(diào)查隊(duì)住戶調(diào)查資料顯示，2004上半年我市城市居民的醫(yī)療保健支出（指用于醫(yī)療和保健的藥品、用品和服務(wù)費(fèi)用，不包括醫(yī)療保險(xiǎn)

25、支出）比上年同期增長(zhǎng)了7.2，其中醫(yī)療、保健器具，滋補(bǔ)保健品增幅顯著，同比分別上升了 37.9與47.9，醫(yī)療費(fèi)上升8.3，藥品費(fèi)下降3.2個(gè)百分點(diǎn)，其他費(fèi)用（如口罩、膠布、紗布、藥棉等）同比銳減60，主要?dú)w因于去年同期發(fā)生了非典疫情。另據(jù)近期對(duì)市區(qū)238戶城市居民2003年就醫(yī)狀況的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：2003年我市平均每戶到醫(yī)院看病4人次，年人均醫(yī)療保健費(fèi)支出為975元，其中自己負(fù)擔(dān)的看病買藥費(fèi)用支出為772元。每戶用于醫(yī)療保健的年平均支出為2893元，占年均戶總支出的6.4，其中自費(fèi)支出為2291元，占戶年均醫(yī)療保健支出的76.6。醫(yī)療保健支出在人均消費(fèi)支出中的比例已越來越高。居民收入增加

26、，生活水平進(jìn)一步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。居民消費(fèi)的提高不僅體現(xiàn)在量的增加，更多體現(xiàn)在質(zhì)的提高。2003年市區(qū)居民家庭年人均消費(fèi)支出為12619元，比上年多支出1007元，增長(zhǎng)8.7%。居民八大類消費(fèi)支出呈五升三降態(tài)勢(shì)，其中雜項(xiàng)商品和服務(wù)增長(zhǎng)56.7%；衣著增長(zhǎng)27.5%；醫(yī)療保健增長(zhǎng)19.3%；交通與通訊增長(zhǎng)18.7%；食品增長(zhǎng)5.8%；居住下降11.6%，家庭設(shè)備用品及服務(wù)下降3.4%，教育文化娛樂服務(wù)微降0.8%，八大類消費(fèi)支出占消費(fèi)性支出的比重有所變化，消費(fèi)結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)化， 消費(fèi)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，保險(xiǎn)、貸款消費(fèi)等成為居民的新的消費(fèi)方式。（三）、社會(huì)發(fā)展長(zhǎng)三角地區(qū)到2010年人均GDP將達(dá)到

27、7000美金，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、生態(tài)環(huán)境和人民生活等方面在全省率先實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。到2005年，長(zhǎng)三角地區(qū)城市化水平達(dá)到40%左右，城市化服務(wù)水平和市場(chǎng)化程度將進(jìn)一步提高，文化教育衛(wèi)生事業(yè)將得到進(jìn)一步的發(fā)展，建立起比較完善的社會(huì)保障體系。眾多經(jīng)濟(jì)研究專家認(rèn)為，與迅速壯大的珠江三角洲一樣，長(zhǎng)江三角洲是中國(guó)未來經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)最快的地區(qū)，在不久的將來，中國(guó)GDP增長(zhǎng)的50%以上將出現(xiàn)在這兩個(gè)地區(qū)。三、溫州地區(qū)疾病現(xiàn)狀分析據(jù)2003年30個(gè)市和78個(gè)縣(縣級(jí)市)死因統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城市居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤134.5/10萬，腦血管病105.4/10萬，呼吸系病77.3/10萬，心臟病76.210萬，損傷和中

28、毒32.6/10萬，消化系病19.3/10萬，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病14.1/10萬，泌尿生殖系病7.1/10萬，神經(jīng)系病4.8/10萬，圍生期病162.1/10萬活產(chǎn)我國(guó)農(nóng)村居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤95.7/10萬，腦血管病89.9/10萬，呼吸系病70.9/10萬，心臟病45.5/10萬，損傷和中毒21.5/10萬，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病14.5/10萬，消化系病10.5/10萬，泌尿生殖系病7.2/10萬，圍生期病372.2/10萬活產(chǎn)，肺結(jié)核4.2/10萬。 3、疾病譜變化但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和人民群眾生活水平的提高，對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)，提高生活質(zhì)量提出更多更高的要求，工業(yè)化、城市化

29、、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益嚴(yán)重，我省疾病譜發(fā)生了很大的變化，衛(wèi)生發(fā)展又面臨新的挑戰(zhàn)。前五位死因分別是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、損傷和中毒，其所占比例分別為 21.91、20.47、18.28、14.44、7.01。（二）、溫州疾病狀況分析九五期間東莞市死亡率最高的前十位疾病是：循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷和中毒，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，早產(chǎn)及新生兒疾病，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝及免疫系統(tǒng)疾病，傳染?。ńY(jié)核、肝炎），消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病。21世紀(jì)初期，溫州主要疾病譜將進(jìn)一步變化，慢性非傳染性疾病患病率將會(huì)上升并占據(jù)重要位置。一方面溫州市人口老齡

30、化的進(jìn)程將加速，高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病和老年疾病將不斷增加，惡性腫瘤、心腦血管疾病在死因統(tǒng)計(jì)中將占據(jù)重要突出位置，也必將進(jìn)一步使衛(wèi)生費(fèi)用上升。另一方面，工業(yè)化、城市化的發(fā)展趨勢(shì)和生態(tài)破壞及環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重，以及大量流動(dòng)人口的遷移，使中毒、意外傷害的創(chuàng)傷病人大量上升，而且死亡率和致殘率高，病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺結(jié)核防治形勢(shì)更加嚴(yán)峻，疾病控制的壓力和難度大大增加，必須制定與溫州市的主要疾病譜及衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生干預(yù)政策和控制措施。第三章 服 務(wù)一、服務(wù)內(nèi)容（一）診療科目及床位編制重點(diǎn)?？茷椋盒难芗膊?、腫瘤疾病、婦女疾病、康復(fù)中心同時(shí)有眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、外科、V

31、IP等學(xué)科及各功能科室?？偞参痪幹?00張。心血管疾病診療中心 40腫瘤疾病診療中心 40婦女疾病診療中心 30康復(fù)中心30眼科、耳鼻咽喉科、口腔科20外科 20VIP 20（二）、服務(wù)方式提供門診、急診和住院服務(wù)。急診提供小時(shí)服務(wù)。二、服務(wù)能力（一）、為患者提供“高水平、低價(jià)位”的服務(wù)“高水平”一是指首先滿足龍灣區(qū)醫(yī)水平不能治療的疾病，特別是占前十位死亡率較高的腫瘤疾病神、心血管疾病，在此基礎(chǔ)上，部分?？浦鸩桨l(fā)展對(duì)溫州市浙江省的常見病、多發(fā)病通過不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施“精品服務(wù)工程”，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。以相對(duì)的低價(jià)位服務(wù)區(qū)內(nèi)病人。（二）、服務(wù)半徑1- 3年內(nèi)，主要以服務(wù)龍灣區(qū)周邊

32、鎮(zhèn)區(qū)，服務(wù)半徑為10公里。3-5年內(nèi)，最佳半徑為溫州市區(qū)范圍。三、服務(wù)優(yōu)勢(shì)（一）、位置優(yōu)勢(shì)（二）、規(guī)模優(yōu)勢(shì)（三）、技術(shù)優(yōu)勢(shì)1、 人才優(yōu)勢(shì)2、 設(shè)備優(yōu)勢(shì)醫(yī)療設(shè)備集約大量的現(xiàn)代高新技術(shù)，隨著信息技術(shù)和新材料技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的更新周期越來越短，大型設(shè)備3-5年就要升級(jí)換代，。本院作為新設(shè)醫(yī)院，在設(shè)備技術(shù)上處于全市領(lǐng)先水平。 主要設(shè)備清單（略） 四、成本優(yōu)勢(shì)通過醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新不斷降低服務(wù)成本。本院充分應(yīng)用最先進(jìn)的IT技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院（e-Hospital）的高效管理。提高服務(wù)運(yùn)營(yíng)效率實(shí)現(xiàn)病人從入院到出院的全部服務(wù)過程的管理，設(shè)計(jì)合理的工作流程，減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，達(dá)到快速的準(zhǔn)確

33、診斷、準(zhǔn)確用藥、準(zhǔn)確治療，降低藥費(fèi)在整個(gè)醫(yī)療成本中的比重，降低病人的門診和住院成本。（1） 臨床信息的網(wǎng)絡(luò)化管理，保證了醫(yī)生可以及時(shí)、準(zhǔn)確地得到病人的各種生命指標(biāo)，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)無紙化和無膠片化辦公。（2）通過臨床信息帶動(dòng)費(fèi)用信息的管理，并為教學(xué)和科研服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)字化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。（3）系統(tǒng)可對(duì)核算單元和核算項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整和自由組合，可針對(duì)醫(yī)院不同的部門管理情況和經(jīng)濟(jì)核算方式隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。（4）根據(jù)收費(fèi)和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的需要，隨時(shí)為管理的需要定義和輸出各種報(bào)表。（5）提供可由醫(yī)院自己定義的各種報(bào)告模板、處方組套、科常用信息等，方便醫(yī)護(hù)人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。（6）系統(tǒng)可

34、自由組合的功能模塊，可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。（7）全面的院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)，為院長(zhǎng)提供全面的醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)濟(jì)信息和臨床信息數(shù)據(jù)，為院長(zhǎng)提供決策依據(jù)。（8）實(shí)現(xiàn)門診部、住院部及醫(yī)技部門的高效合理的工作流程，保證病人醫(yī)療費(fèi)用的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)患糾紛，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。五、質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)本院將實(shí)施“人性化的優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)”的質(zhì)量戰(zhàn)略。環(huán)境人性化、服務(wù)人性化，滿足個(gè)性化的需求；通過建立標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各臨床研究所把提高質(zhì)量和降低成本作為首要的研究任務(wù)；以信息技術(shù)的發(fā)展為動(dòng)力，通過不斷的流程重組，提高服務(wù)的效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。六、管理優(yōu)勢(shì)醫(yī)院將聘請(qǐng)長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院

35、管理服務(wù)有限公司為醫(yī)院提供全面的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)，引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合溫州實(shí)際，將醫(yī)院辦成溫州地區(qū)的品牌醫(yī)院。第四章 科學(xué)技術(shù)規(guī)劃一、科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略（一）指導(dǎo)思想“學(xué)術(shù)自由，集納百家”是制定我院學(xué)科技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想。（二）科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略本院將全面推進(jìn)“技術(shù)領(lǐng)先，合作發(fā)展”戰(zhàn)略。成立由國(guó)內(nèi)外及本院專家組成的學(xué)術(shù)委員會(huì)；與國(guó)內(nèi)外科研院所開展廣泛的技術(shù)、人才和學(xué)術(shù)交流、合作和戰(zhàn)略結(jié)盟；建設(shè)各臨床醫(yī)學(xué)研究所、博士后科研工作站研究生培養(yǎng)基地，并逐步發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)研究技術(shù)中心，努力把濱海醫(yī)院發(fā)展成為溫州領(lǐng)先的臨床醫(yī)療技術(shù)中心之一。本院學(xué)術(shù)委員會(huì)，將堅(jiān)定走“自主、開放、合作、創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)發(fā)展

36、道路，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由，杜絕學(xué)術(shù)腐敗，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)合作，積極為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)吸收和培養(yǎng)大批具有國(guó)際領(lǐng)先水平的學(xué)術(shù)帶頭人，為人民的健康事業(yè)做出有益的貢獻(xiàn)。二、人才發(fā)展戰(zhàn)略濱海醫(yī)院將實(shí)施“引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合”的國(guó)際化人才發(fā)展戰(zhàn)略，加快人事制度和管理體制革新，大膽引進(jìn)和培養(yǎng)各類優(yōu)秀人才，做到走出去，請(qǐng)進(jìn)來；發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用，充分體現(xiàn)責(zé)權(quán)利相結(jié)合；把醫(yī)院發(fā)展成為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)人才、臨床技術(shù)人才、高級(jí)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理人才的培養(yǎng)基地和事業(yè)發(fā)展的人才輸出基地。三、發(fā)展規(guī)劃（一）、學(xué)術(shù)委員會(huì)的建設(shè)（二）科研及人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)（三）人才隊(duì)伍建設(shè)突出人才建設(shè)的內(nèi)涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學(xué)科帶頭人作

37、為一把手的“一號(hào)工程”，有組織，有計(jì)劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護(hù)人員到世界醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與服務(wù)；建立學(xué)科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)、國(guó)際交流三項(xiàng)基金，實(shí)施“三二五百”培養(yǎng)工程，計(jì)劃三年內(nèi)培養(yǎng)二十位中青年學(xué)科帶頭人，五十名中青年學(xué)科骨干，一百名高級(jí)技護(hù)人才。大膽起用優(yōu)秀的中青年人才。第五章 市場(chǎng)發(fā)展規(guī)劃一、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略確立 “以人的整體健康滿意為中心的”經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。本著尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才的企業(yè)價(jià)值觀，以“整體健康醫(yī)學(xué)觀”為指導(dǎo)，全面實(shí)踐“以人的整體健康為本”的經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念。積極突破數(shù)百年來生物醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)模式的框架，擺

38、脫機(jī)械唯物論、工具論和功利主義的束縛，從治療提前到預(yù)防，從生理延伸到心理，從院內(nèi)擴(kuò)大到社會(huì)，把醫(yī)學(xué)從生物層次提高到社會(huì)層次，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)全球性戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式到生物、心智、自然和社會(huì)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型。二、戰(zhàn)略目標(biāo)確立面向普通大眾的高水平的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的形象定位，實(shí)現(xiàn)立足龍灣面向溫州、輻射浙江的“三步走”市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略。用1-3年時(shí)間使濱海醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平成為龍灣醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主導(dǎo)者，用3-5年時(shí)間把部分特色重點(diǎn)?？瓢l(fā)展成為具有溫州的領(lǐng)先水平的學(xué)科。三、細(xì)分市場(chǎng)以疾病結(jié)構(gòu)變化為導(dǎo)向，制定醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，及時(shí)調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)、設(shè)置、資源配置。積極發(fā)展對(duì)死亡率較高的疑

39、難病癥和住院率較高的學(xué)科 不斷提高本院治療技術(shù)水平，形成對(duì)下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)輻射能力；同時(shí)擴(kuò)大住院病人的收治能力 。四、技術(shù)與服務(wù)協(xié)作戰(zhàn)略“網(wǎng)絡(luò)化的行業(yè)技術(shù)協(xié)作戰(zhàn)略”。結(jié)合我省、我市現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置政策、結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，建設(shè)開放化的e-Hospital，實(shí)現(xiàn)本院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)衛(wèi)生資源充分共享，與周邊城市、本市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全方位、多層次、多領(lǐng)域的的技術(shù)協(xié)作、服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。通過我院在學(xué)科技術(shù)、人才、設(shè)備上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，積極為下一級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、教學(xué)支持，逐步建立與周邊城市、本市各區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院等的廣泛的技術(shù)協(xié)作關(guān)系和轉(zhuǎn)診關(guān)系，使本院門診量合理化，形成與本院服務(wù)能力相適應(yīng)

40、的協(xié)作環(huán)境，提高疑難疾病、高死亡率疾病的收住率，提高醫(yī)院的技術(shù)層次、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。五、品牌戰(zhàn)略使“濱海醫(yī)院”品牌保持內(nèi)涵和市場(chǎng)形象的長(zhǎng)期一致性，真正成為名符其實(shí)的“平民化的高水平醫(yī)院”，體現(xiàn)“低收費(fèi)、高水平、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的品牌內(nèi)涵和品牌資產(chǎn)價(jià)值。 第六章 管 理為了迎接我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)技術(shù)、服務(wù)、管理升級(jí)和制度轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)，康華醫(yī)院將通過不斷完善企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，把醫(yī)院建設(shè)成為“機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、權(quán)責(zé)明確、流程簡(jiǎn)化、人員精干、運(yùn)營(yíng)高效”的經(jīng)營(yíng)管理效能性醫(yī)院，形成可持續(xù)發(fā)展的制度性競(jìng)爭(zhēng)力，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供持續(xù)的動(dòng)力。本院在總經(jīng)理為首的經(jīng)營(yíng)管理班子的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷完善各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理制度，提高決策

41、的科學(xué)性、規(guī)范性和可執(zhí)行性。醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置總體原則為目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)分明、分工協(xié)作、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、監(jiān)管分離、幅度合理、扁平化的精簡(jiǎn)高效原則，把醫(yī)院建設(shè)成為“面向市場(chǎng)、面向競(jìng)爭(zhēng)”的提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本服務(wù)運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院確立 “尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才”的企業(yè)價(jià)值觀。崇尚“自然生命為本”的生命觀，全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀，經(jīng)營(yíng)醫(yī)院就是經(jīng)營(yíng)人才的經(jīng)營(yíng)觀。一、經(jīng)營(yíng)管理體制醫(yī)院為溫州市大森鞋業(yè)有限公司、陳榮昌全資投資的盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)民事責(zé)任；董事局為本院最高經(jīng)營(yíng)管理管理決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)濱海醫(yī)院章程的制定和修改，決定本院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略（見附件）董事局設(shè)學(xué)術(shù)委員會(huì)、發(fā)展與投資委員會(huì)、審計(jì)委

42、員會(huì)三個(gè)專業(yè)委員會(huì)。董事局學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略、人才培養(yǎng)規(guī)劃、科研規(guī)劃和組織學(xué)術(shù)交流。董事局聘請(qǐng)省內(nèi)外知名專家、學(xué)者、院長(zhǎng)組成學(xué)術(shù)委員會(huì)。 發(fā)展與投資委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)范法人治理機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)人選拔與薪酬、風(fēng)險(xiǎn)管理和財(cái)務(wù)戰(zhàn)略等。審計(jì)委員會(huì)負(fù)責(zé)內(nèi)、外部審計(jì)的溝通、監(jiān)督和核查工作。濱海醫(yī)院實(shí)行董事局領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理經(jīng)營(yíng)目標(biāo)管理責(zé)任制。副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)由總經(jīng)理提名，董事局聘任。二、經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制按照現(xiàn)代企業(yè)制度和法人治理結(jié)構(gòu)的要求，推行任期責(zé)任制和以契約為核心的激勵(lì)約束制度。逐步建立全面的目標(biāo)績(jī)效管理責(zé)任制，通過權(quán)利和責(zé)任的逐級(jí)落實(shí)和細(xì)化，有效化解經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)，旨在形成 “集權(quán)有

43、道、分權(quán)有序、考核科學(xué)、獎(jiǎng)罰有章”的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制。充分尊重人才，努力創(chuàng)造按勞分配和按價(jià)值分配相結(jié)合的任人唯賢、任人為能的制度環(huán)境，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作各個(gè)環(huán)節(jié)引入開放機(jī)制。鼓勵(lì)人才競(jìng)爭(zhēng)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，重獎(jiǎng)重用。建立 “低職高聘，高職低聘，高職高聘”的以技術(shù)職稱和科學(xué)的績(jī)效考核相結(jié)合的聘任制度，嚴(yán)格實(shí)行技術(shù)職務(wù)的任期制度，從根本上廢除“終身制度”，建立科學(xué)的任期考核制度。堅(jiān)持專業(yè)化、復(fù)合型、創(chuàng)新型的用人標(biāo)準(zhǔn)。“有衡產(chǎn)者有衡心”，人始終是最積極的生產(chǎn)力要素，是主動(dòng)性和創(chuàng)造性資產(chǎn)。本院將不斷建立和完善企業(yè)以“員工滿意為本”的激勵(lì)機(jī)制，特別是建立對(duì)高級(jí)管理人員和高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的激勵(lì)機(jī)制方面將積極

44、探索在目標(biāo)管理責(zé)任制基礎(chǔ)上的年薪、期權(quán)、股權(quán)等。本院將努力建設(shè)“簡(jiǎn)潔、高效、互信、學(xué)習(xí)、協(xié)作、開放”的知識(shí)服務(wù)型企業(yè)文化。三、組織機(jī)構(gòu)本院最高經(jīng)營(yíng)管理組織為本院經(jīng)營(yíng)管理委員會(huì)，由總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理和行政副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)、各部部長(zhǎng)組成。經(jīng)營(yíng)管理委員會(huì)設(shè)常務(wù)委員會(huì)，由總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理和行政副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)組成。根據(jù)濱海醫(yī)院章程的規(guī)定，總經(jīng)理、行政副總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)由董事會(huì)聘任?？偨?jīng)理主持本院日常經(jīng)營(yíng)管理工作，行政副總經(jīng)理和業(yè)務(wù)副總經(jīng)理協(xié)助總經(jīng)理工作。本院下設(shè)財(cái)務(wù)管理、行政管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、后勤管理五個(gè)職能中心（見附件）由主管行政的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理中心、行政管理中

45、心、后勤管理中心；由主管業(yè)務(wù)的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)療管理中心、護(hù)理管理中心，并由這兩大管理中心成立醫(yī)務(wù)管理委員會(huì)，醫(yī)院高層管理和 家為該管理委員會(huì)核心成員。總經(jīng)理辦公室由法律部、績(jī)審部及總經(jīng)理助理組成。本院財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)本院的日常會(huì)計(jì)核算、出納收銀、財(cái)務(wù)管理工作。本院行政管理中心設(shè)人力資源部、市場(chǎng)部、采購(gòu)部、行政部和數(shù)字化工程部共5個(gè)部門，各部門設(shè)部長(zhǎng)一名。各部部長(zhǎng)由主管行政的副總經(jīng)理提名，總經(jīng)理聘任。人力資源部下設(shè)教育培訓(xùn)中心，在醫(yī)院初期主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的人事及通用知識(shí)培訓(xùn)工作，醫(yī)院初具規(guī)模之后，教育培訓(xùn)中心將獨(dú)立出來連同醫(yī)療教育培訓(xùn)、護(hù)理教育培訓(xùn)及后勤服務(wù)教育培訓(xùn)等組成立科教發(fā)展部，成為行政管理中

46、心下屬一級(jí)部門并設(shè)部門經(jīng)理。行政部下設(shè)標(biāo)管組、中央檔案管理中心等兩個(gè)二級(jí)部門。標(biāo)管組在開業(yè)初期主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、行政和后勤服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)工作，醫(yī)療和護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化管理工作由醫(yī)療護(hù)理部門推進(jìn)，標(biāo)管組提供技術(shù)支持。在醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展之后，標(biāo)管組和醫(yī)療質(zhì)控組、護(hù)理質(zhì)控組成立流程管理部。本院醫(yī)療管理中心由下設(shè)科研組、質(zhì)控組、病案組、教育培訓(xùn)組和院感控制組，總經(jīng)理下設(shè)醫(yī)療總監(jiān)和行政經(jīng)理各一名及文員多員，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療各科室管理工作。 本院特設(shè)護(hù)理管理中心，由總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理部做為護(hù)理管理中心的辦事機(jī)構(gòu)，下設(shè)護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理教育、護(hù)理研究制主管各一名，每個(gè)主管下屬1-2名辦事人員，設(shè)文員2名，由護(hù)理管理中

47、心辦公提名，報(bào)總經(jīng)理理同意后，總經(jīng)理聘任。護(hù)理管理中心設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)一名，領(lǐng)導(dǎo)與管理全院護(hù)理工作。護(hù)理管理中心分病區(qū)護(hù)理和專科護(hù)理。病區(qū)護(hù)理設(shè)5個(gè)普通病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兩個(gè)VIP護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)。?？谱o(hù)理下設(shè)個(gè)專科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)。在醫(yī)院進(jìn)入良性發(fā)展軌道之后，護(hù)理部將承擔(dān)建設(shè)我院高級(jí)護(hù)理學(xué)院工作。 本院后勤服務(wù)中心設(shè)高級(jí)經(jīng)理一名，全面負(fù)責(zé)后勤服務(wù)中心工作。后勤服務(wù)中心致力于向康華醫(yī)院提供一流的后勤服務(wù)，下設(shè)接待服務(wù)部、工程部、物業(yè)管理部、管家部、飲食服務(wù)部和保安部六個(gè)部門。（詳見圖1-5）四、醫(yī)院人員配備本院根據(jù)床位增長(zhǎng)的不同階段配置人員。開業(yè)200張床位為100人。工作人員總數(shù)100人行政管理中心 人力資源部 市

48、場(chǎng)部 行政部 數(shù)字化工程部 采購(gòu)部 財(cái)務(wù)管理中心 財(cái)務(wù)部 醫(yī)療管理中心 護(hù)理管理中心 后勤服務(wù)中心 管家部 飲食服務(wù)部 保安部 工程部 物業(yè)管理部 接待服務(wù)部 總計(jì) 第七章 項(xiàng)目建設(shè)條件一、環(huán)境安全保護(hù)方案（一）、環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)按中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定等有關(guān)法律、法令和規(guī)定，采取必要的治理措施保護(hù)環(huán)境。本院作為公共設(shè)施，將嚴(yán)格按照國(guó)家的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （二）、安全衛(wèi)生依據(jù)職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范(GBT28001-2001)等規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針，確保職工在生產(chǎn)過程中的安全和健康。按照有關(guān)規(guī)定供給職工勞保、保健用品，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備絕緣配置避

49、震、接地處理和安裝防護(hù)罩，設(shè)置相應(yīng)的防輻射、通風(fēng)和除塵設(shè)施，內(nèi)設(shè)職工沐浴室、文娛活動(dòng)室、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等，使職工在安全、文明的環(huán)境中工作和生活。二、通訊、供電、上下水道和消防設(shè)施情況（一）、通訊1、醫(yī)院電話采用租賃匯線通（Centrex）“虛擬用戶交換機(jī)”，具備小型交換機(jī)的全部功能，滿足千門以上用戶的需求。2、智能化、網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)部采用iMaxNetworks智能寬帶接入解決方案。從醫(yī)院各樓宇交換機(jī)到中心機(jī)房提供千兆光纖無阻塞的連接。實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理的文本、視頻、音頻的實(shí)時(shí)交互功能。網(wǎng)絡(luò)中心使用四臺(tái) cisco 6509電信級(jí)高端交換機(jī)構(gòu)成全千兆、全容余的高速以太網(wǎng)，為醫(yī)院樓宇提供多個(gè)千兆

50、光纖接口，為視頻服務(wù)器提供一個(gè)1001000MbaseT 的千兆5 類線接口（RJ45），isririt2908GF和isririt3508GFL3之間由5類線（CAT5）實(shí)現(xiàn)全千兆雙工方式下 2000MB/s數(shù)據(jù)交換。同時(shí)，提供 38G交換的容量和 16X580GpS背板帶寬。對(duì)外可以通過租用專線或者IP接口接入互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和遠(yuǎn)程監(jiān)控。在醫(yī)院樓宇接入端采用 iMax Networks的 ispirit 2924G千兆交換機(jī)為樓宇的每個(gè)終端用戶提供100M的快速以太網(wǎng)接入，并提供1000M的上聯(lián)光纖。（二）、供電采用三路供電，其中兩路供電來自不同的城市供電網(wǎng)，一路為自備電源，以確保

51、醫(yī)院運(yùn)行的不間斷供電。采用APC電源保護(hù)不問斷供電。APC的遠(yuǎn)程電源分配控制器Masterswitch，為接入的醫(yī)療設(shè)備及機(jī)房設(shè)備遠(yuǎn)程電源控制提供解決方案。（三）、上下水道上水管道接入我市自來水供水網(wǎng)。按照用水量和地勢(shì)要求，建設(shè)加壓泵站。生活用水和醫(yī)院生產(chǎn)用水集中處理，達(dá)到排放水標(biāo)準(zhǔn)后，進(jìn)入城市排水管網(wǎng)。（四）、消防根據(jù)中華人民共和國(guó)防火條例、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范等法規(guī)，采取積極的措施防患于未然，院內(nèi)各建筑物要合理布局，保證足夠的防火間距；設(shè)置消防栓、水龍帶及專用消防器材，消防水量為15L/s；加強(qiáng)職工的安全防火教育，建立健全防火制度和防火組織機(jī)構(gòu)。第八章 投資預(yù)算按照國(guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目投資預(yù)決算的

52、有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過計(jì)算得出基本預(yù)算結(jié)論。一、建設(shè)規(guī)?？偞参?000張。醫(yī)療區(qū)面積2.2萬平方米左右。門急診0.38萬平方米，醫(yī)技0.92萬平方米，住院0.69萬平方米二、建設(shè)期2年，自 年 月 到 年 月：成開業(yè)前全部醫(yī)療及配套工程建設(shè)。三、總投資總規(guī)劃投資1億元。其中：固定資產(chǎn)投資60000萬元，流動(dòng)資金4000萬元 醫(yī)院總投資預(yù)算表（略）四、資金籌措項(xiàng)目總投資 為自籌， 為貸款。 第九章 經(jīng)濟(jì)效益分析一、投產(chǎn)和達(dá)產(chǎn)進(jìn)度投產(chǎn)期20052006年，全部達(dá)產(chǎn)期為2007年。二、經(jīng)濟(jì)效益分析（一）、達(dá)產(chǎn)年限（二）、成本構(gòu)成（三）、營(yíng)業(yè)收入營(yíng)業(yè)收入按保守估算門診費(fèi)用按2002年全國(guó)地轄市屬醫(yī)院平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及增長(zhǎng)率計(jì)算，即門診收費(fèi)83.4元/人次，增長(zhǎng)率為7%，逐年衰減為4%；住院費(fèi)用按 均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（3450.23元/人次），結(jié)合全國(guó)地轄市屬、省轄市屬及省屬醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及增長(zhǎng)率計(jì)算，增長(zhǎng)率約為10%?；具_(dá)產(chǎn)年?duì)I業(yè)收入 元，以后逐年增長(zhǎng)。（四）、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 1 設(shè)計(jì)規(guī)模 2 項(xiàng)目總投資 2.1 固定資產(chǎn)投資 3 資金籌措 3.1 自籌 3.2 貸款 4