牙周干細胞郭娜

1、干細胞干細胞治療牙治療牙周炎周炎 牙周炎概述牙周炎概述 干細胞技術(shù)治療牙干細胞技術(shù)治療牙 周炎周炎牙 周 炎 概 述Lost牙周炎是牙周組織的一種慢性感染性疾病牙周炎是牙周組織的一種慢性感染性疾病,是口腔兩大類主要疾病之一是口腔兩大類主要疾病之一牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的手，也是口腔健康的“頭號殺手頭號殺手”。i:干細胞技術(shù)治療牙周炎干細胞技術(shù)治療牙周炎牙周組織再生相牙周組織再生相關(guān)的干細胞關(guān)的干細胞牙周組織再生治牙周組織再生治療的主要方法療的主要方法干細

2、胞治療面臨干細胞治療面臨的挑戰(zhàn)的挑戰(zhàn)0 1牙 周 膜 干 細 胞牙 周 膜 干 細 胞是一類維持牙周組織動態(tài)平衡是一類維持牙周組織動態(tài)平衡和缺損修復(fù)的關(guān)鍵細和缺損修復(fù)的關(guān)鍵細胞，胞，在動在動物體內(nèi)可以形成新的牙周組織物體內(nèi)可以形成新的牙周組織結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)0 2骨 髓 來 源 干 細 胞骨 髓 來 源 干 細 胞具有多向分化的潛能，可在不同的具有多向分化的潛能，可在不同的環(huán)境和細胞因子作用下分化為成骨環(huán)境和細胞因子作用下分化為成骨細胞、成纖維細胞、肌細胞、軟骨細胞、成纖維細胞、肌細胞、軟骨細胞、脂肪細胞等細胞、脂肪細胞等0 3其他來源的干細胞其他來源的干細胞脂肪干細胞脂肪干細胞是是一種新的成體干細胞

3、，一種新的成體干細胞，且具有多向分化的潛能，有可能成且具有多向分化的潛能，有可能成為牙周組織工程新的種子細胞為牙周組織工程新的種子細胞。Y o u r h a p p i n e s s1 1：牙周組織再生治療的主要方法牙周組織再生治療的主要方法傳統(tǒng)的方法是將細胞懸液直接注射到組織病損區(qū)，一些學(xué)傳統(tǒng)的方法是將細胞懸液直接注射到組織病損區(qū)，一些學(xué)者認為，此方法雖然簡便，創(chuàng)傷小，但只能促進少量牙齦者認為，此方法雖然簡便，創(chuàng)傷小，但只能促進少量牙齦缺損的修復(fù)，尚存在一定的缺陷缺損的修復(fù)，尚存在一定的缺陷。2、細胞膜片技術(shù)、細胞膜片技術(shù)是利用溫敏型多聚是利用溫敏型多聚N末端異丙基丙烯酰胺末端異丙基丙烯

4、酰胺(PIPAAm) 在高在高于或低于臨界溫度于或低于臨界溫度32時的親水性和疏水性變化來實現(xiàn)其時的親水性和疏水性變化來實現(xiàn)其對細胞粘附控制的技術(shù)。對細胞粘附控制的技術(shù)。多項研究結(jié)果表明：牙周膜細胞膜片有多多項研究結(jié)果表明：牙周膜細胞膜片有多向分化的性質(zhì)，并能促進由軟、硬組織構(gòu)成的牙向分化的性質(zhì)，并能促進由軟、硬組織構(gòu)成的牙周組織的再生。但細胞膜片技術(shù)仍存在著一定的周組織的再生。但細胞膜片技術(shù)仍存在著一定的局限性：局限性：雖然獲取細胞膜片無需酶消化，但在早雖然獲取細胞膜片無需酶消化，但在早期的細胞培養(yǎng)過程中仍無法避免酶對細胞的損傷；期的細胞培養(yǎng)過程中仍無法避免酶對細胞的損傷；細胞膜片強度不足、

5、在移植過程中需要細胞膜片強度不足、在移植過程中需要輔助介質(zhì)，如透明質(zhì)酸膜纖維凝膠等以增加其強輔助介質(zhì)，如透明質(zhì)酸膜纖維凝膠等以增加其強度，不能完全脫離生物材料的使用；度，不能完全脫離生物材料的使用；溫敏型培養(yǎng)皿需特殊構(gòu)建，且價格相對溫敏型培養(yǎng)皿需特殊構(gòu)建，且價格相對昂貴。昂貴。因此，細胞膜片技術(shù)并非理想的牙周再生因此，細胞膜片技術(shù)并非理想的牙周再生技術(shù)。技術(shù)。3、干細胞技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)的干細胞技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景應(yīng)用前景 干細胞研究的深入必將推動組織工程技術(shù)的快干細胞研究的深入必將推動組織工程技術(shù)的快速發(fā)展。速發(fā)展。 目目 前已經(jīng)從頜面部分離、純化、培前已經(jīng)從頜面部分離、純化、培養(yǎng)了多種干細

6、胞養(yǎng)了多種干細胞, , 并促使其形成并促使其形成 骨、骨髓、牙骨、骨髓、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)本質(zhì)、牙骨質(zhì), , 甚至是牙周韌帶。甚至是牙周韌帶。 將來利用患將來利用患者的自者的自 體細胞修復(fù)頜面部的軟硬組織缺損體細胞修復(fù)頜面部的軟硬組織缺損 , , 既能避免免疫排斥反應(yīng)既能避免免疫排斥反應(yīng), , 又又 能獲得足夠的組織能獲得足夠的組織量量, , 還能避免供區(qū)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。還能避免供區(qū)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。 隨著基隨著基 因技術(shù)的發(fā)展因技術(shù)的發(fā)展, , 還可以在干細胞體外擴增時對還可以在干細胞體外擴增時對其進行基因修飾其進行基因修飾, , 使患者的干細胞更適于組織使患者的干細胞更適于組織工程的需要工程

7、的需要, , 因此可以肯定因此可以肯定: :利用干利用干 細胞進行細胞進行組織器官的原位修復(fù)或體外重建具有十分誘人組織器官的原位修復(fù)或體外重建具有十分誘人的吸引的吸引 力和極其重要的應(yīng)用前景。力和極其重要的應(yīng)用前景。 3、干細胞技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)存干細胞技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)存在的技術(shù)問題在的技術(shù)問題(1)(1)干細胞的來源困難干細胞的來源困難 (2)(2)如何把干細胞轉(zhuǎn)化成病人所需的功能細胞如何把干細胞轉(zhuǎn)化成病人所需的功能細胞 (3)(3)如何克服免疫排斥如何克服免疫排斥(4)(4)如何在有限的時間內(nèi)誘導(dǎo)干細胞形成一個具如何在有限的時間內(nèi)誘導(dǎo)干細胞形成一個具有正常解剖有正常解剖 結(jié)構(gòu)和生理功能的器官結(jié)構(gòu)

8、和生理功能的器官骨髓干細胞、胚胎干細胞已開始應(yīng)用于口腔骨髓干細胞、胚胎干細胞已開始應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)領(lǐng)域, , 有關(guān)牙髓干細胞、牙周干細胞、有關(guān)牙髓干細胞、牙周干細胞、牙胚干細胞等研究也取得了一牙胚干細胞等研究也取得了一 系列重要的系列重要的進展進展, , 為治療口腔疾病開辟了一個新的途徑為治療口腔疾病開辟了一個新的途徑,結(jié)論0 1牙 周 膜 干 細 胞牙 周 膜 干 細 胞是一類維持牙周組織動態(tài)平衡是一類維持牙周組織動態(tài)平衡和缺損修復(fù)的關(guān)鍵細和缺損修復(fù)的關(guān)鍵細胞，胞，在動在動物體內(nèi)可以形成新的牙周組織物體內(nèi)可以形成新的牙周組織結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)0 2骨 髓 來 源 干 細 胞骨 髓 來 源 干 細

9、 胞具有多向分化的潛能，可在不同的具有多向分化的潛能，可在不同的環(huán)境和細胞因子作用下分化為成骨環(huán)境和細胞因子作用下分化為成骨細胞、成纖維細胞、肌細胞、軟骨細胞、成纖維細胞、肌細胞、軟骨細胞、脂肪細胞等細胞、脂肪細胞等0 3其他來源的干細胞其他來源的干細胞脂肪干細胞脂肪干細胞是是一種新的成體干細胞，一種新的成體干細胞，且具有多向分化的潛能，有可能成且具有多向分化的潛能，有可能成為牙周組織工程新的種子細胞為牙周組織工程新的種子細胞。Y o u r h a p p i n e s s1 1：牙周組織再生治療的主要方法牙周組織再生治療的主要方法傳統(tǒng)的方法是將細胞懸液直接注射到組織病損區(qū)，一些學(xué)傳統(tǒng)的方

10、法是將細胞懸液直接注射到組織病損區(qū)，一些學(xué)者認為，此方法雖然簡便，創(chuàng)傷小，但只能促進少量牙齦者認為，此方法雖然簡便，創(chuàng)傷小，但只能促進少量牙齦缺損的修復(fù)，尚存在一定的缺陷缺損的修復(fù)，尚存在一定的缺陷。3、干細胞技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)的干細胞技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景應(yīng)用前景 干細胞研究的深入必將推動組織工程技術(shù)的快干細胞研究的深入必將推動組織工程技術(shù)的快速發(fā)展。速發(fā)展。 目目 前已經(jīng)從頜面部分離、純化、培前已經(jīng)從頜面部分離、純化、培養(yǎng)了多種干細胞養(yǎng)了多種干細胞, , 并促使其形成并促使其形成 骨、骨髓、牙骨、骨髓、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)本質(zhì)、牙骨質(zhì), , 甚至是牙周韌帶。甚至是牙周韌帶。 將來利用患將來利用患者的自者的自 體細胞修復(fù)頜面部的軟硬組織缺損體細胞修復(fù)頜面部的軟硬組織缺損 , , 既能避免免疫排斥反應(yīng)既能避免免疫排斥反應(yīng), , 又又 能獲得足夠的組織能獲得足夠的組織量量, , 還能避免供區(qū)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。還能避免供區(qū)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。 隨著基隨著基 因技術(shù)的發(fā)展因技術(shù)的發(fā)展, , 還可以在干細胞體外擴增時對還可以在