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-作者xxxx-日期xxxx手足口病病例居家隔離隨訪記錄表【精品文檔】手足口病病例居家隔離隨訪記錄表姓名: 性別: 年齡: 家長姓名: 聯(lián)系電話: 現(xiàn)住址 發(fā)病日期: 就診日期: 初次就診醫(yī)院: 是否住院:否、是(出院時間): ) 隨訪日期臨床表現(xiàn)病情進展病情加重后轉診醫(yī)療機構備注體溫()皮疹其他癥狀體征好轉加重痊愈說明:1.此報表為行政村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)醫(yī)生對居家治療病例進行隨訪管理使用。2.備注欄填寫病情加重的癥狀和體征。3.皮疹填寫隨訪期間出疹程度代碼:加重 ,持續(xù),減輕, “無”,如出現(xiàn)填寫具體癥狀。5.每日隨訪一次直至患者痊愈,期間病情發(fā)展達到留觀或住院救治標準或出現(xiàn)合并癥及其它情況的,應當立即轉診。隨訪單位: 隨訪人: 【精品文檔】
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