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1、開(kāi)縣安康醫(yī)院質(zhì)量醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)檢查記錄表檢查者:檢查時(shí)間:檢查項(xiàng)目存在問(wèn)題處理情況(扣分、扣款)1、 患者安全目標(biāo)2、規(guī)范使用與管理抗菌物.3、院內(nèi)會(huì)診管理制度與流程4、出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)5、科室質(zhì)量與安全管理小組6、住院時(shí)間超過(guò)30 天的患者進(jìn)行管理與評(píng)價(jià)7、手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范8、手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的選擇與使用時(shí)機(jī)9、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理10、手術(shù)安全核查11、重癥醫(yī)學(xué)科12、傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法13、中醫(yī)科設(shè)置、中醫(yī)診療14、復(fù)診療指南/規(guī)范15、康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)性16、康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)17、定期的康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與程序18、藥事和藥物使用
2、管理19、各類手術(shù)(特別是類清潔切口)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定20、藥品不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度21、臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)、實(shí)施“危急值報(bào)告”制度22、實(shí)驗(yàn)室制定針對(duì)不同情況的消毒措施23、檢驗(yàn)報(bào)告格式規(guī)范、統(tǒng)一24、病理標(biāo)本檢查和取材規(guī)范、有質(zhì)控措施和記錄25、醫(yī)學(xué)影像設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施,提供24 小時(shí)急診影像服務(wù)26、臨床用血的組織管理27、輸血治療病程記錄28、輸血標(biāo)本采集流程、輸血前核對(duì)制度29、血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋的制度30、臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)31、血液透析室設(shè)置符合規(guī)范、設(shè)備的操作規(guī)范與設(shè)備維護(hù)制度32、質(zhì)量管理相關(guān)部門、病案科以及臨床各科對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督檢查33、病案首頁(yè)、病程記錄評(píng)價(jià)34、病歷質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)35
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