醫(yī)??埔?guī)章制度_第1頁
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文檔簡介

1、總目錄 醫(yī)院感染管理委員會工作制度醫(yī)院感染管理工作制度參保新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保(職工居民)就醫(yī)管理制度 傳染病報告管理制度傳染病報告管理獎懲制度 醫(yī)院感染管理委員會工作制度 一、醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)在院長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,在預(yù)防醫(yī)院感染中起重要作用。二、醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)有一定的會議制度,一般每季度召開一次會議,研究、討論、分析醫(yī)院感染現(xiàn)狀,以針對其感染因素包括感染控制現(xiàn)狀,部署工作,制定措施。遇有特殊情況,可隨時召集會議。三、醫(yī)院各科室、各部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染管理委員會要求制定的感染管理制度和計劃實施。四、按要求評定監(jiān)測資料,包括醫(yī)院病人和職工的醫(yī)院感染資料,以及感染暴發(fā)的調(diào)查,并對監(jiān)測方法和措施

2、進行研討,提出改進建議。五、評議各種有關(guān)感染管理文件或計劃準(zhǔn)備下發(fā)的文件,以便得到臨床相關(guān)部門的支持與配合。六、負責(zé)協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)測工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。 醫(yī)院感染管理工作制度 1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施細則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定。2、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(兼)職人員,并認真履行職責(zé)。3、制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。4、對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核與評價。5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。6、建立特殊區(qū)域(如手

3、術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查。 參保新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保(職工居民)就醫(yī)管理制度一、住院管理1、參保人員住院時,首診醫(yī)生要嚴(yán)格核對人、卡、證是否一致,方可辦理參保患者住院手續(xù)。2、醫(yī)生填寫住院審批單 ,到醫(yī)院醫(yī)保科辦理住院審批登記手續(xù),參保病人轉(zhuǎn)科,主治醫(yī)生要填寫轉(zhuǎn)科申請單,到醫(yī)??频怯泜浒?。3、參保人員憑醫(yī)??妻k理的相關(guān)手續(xù)方可到住院處辦理醫(yī)保住院手續(xù)。4、辦理完參保人員住院手續(xù)后主治醫(yī)師要與參保住院患者簽訂掛床協(xié)議書并告知。5、嚴(yán)禁未經(jīng)醫(yī)??频怯洠阶赞k理參?;颊哂泿な掷m(xù)。6、參?;颊呷朐汉?,床位醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制收治病

4、人、入出院嚴(yán)格按照病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,堅持因病施治、合理用藥、合理收費,不得大處方、超范圍用藥。7、參?;颊咦≡河盟幏秶?,經(jīng)治醫(yī)生要根據(jù)患者病情合理用藥,用藥范圍盡量在用藥目錄內(nèi),超目錄用藥必須事先告之病人,明確自費藥品及自費項目,并簽自費藥品及自費項目使用同意書。8、對所有城鎮(zhèn)醫(yī)保(在職職工、退休人員、離休干部、居民、在校學(xué)生)的參保人員,定點醫(yī)院在診療過程要嚴(yán)格遵守內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定。9、參保人員住院,主治醫(yī)生和護士要做到五對照:病人與證卡對照、醫(yī)囑與處方對照、處方與清單對照、藥品與目錄對照、用藥清單與記帳金額對照。10、嚴(yán)禁違反

5、用藥常規(guī)超劑量、超品種、使用非本病種治療藥物、醫(yī)囑外用藥的行為。11、嚴(yán)禁違反規(guī)定分解項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費。12、嚴(yán)禁違反規(guī)定,將不可報銷藥品串換成可報銷藥品。13、嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),不準(zhǔn)掛床住院。14、醫(yī)保患者在住院期間口服藥用量以每天口服量為計算標(biāo)準(zhǔn),好轉(zhuǎn)出院帶藥僅限口服藥,原則不超過10天。二、醫(yī)保科管理1、 認真貫徹落實興安盟城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策和規(guī)定。2、 負責(zé)解答“興安盟城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險”和“新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策和規(guī)定,接受參保人員業(yè)務(wù)咨詢。3、 公示主要醫(yī)療服務(wù)項目和藥品的名稱及價格。4、 嚴(yán)格審批程序,做到日清月結(jié),按統(tǒng)一規(guī)定辦理即時結(jié)報。

6、5、 嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律,堅持實事求是的原則,杜絕徇私舞弊、以權(quán)謀私、損公肥私和索、拿、卡、要等行為發(fā)生,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。6、 嚴(yán)格遵守藥品目錄、診療項目目錄規(guī)定,目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予報銷。7、 根據(jù)醫(yī)療信息系統(tǒng)維護的有關(guān)要求,做好軟、硬件的管理工作。8、醫(yī)??迫藛T定期查詢醫(yī)保收費情況,住院動態(tài),掌握參保人員住院情況。9、定期下病房對住院醫(yī)保病人進行身份核對,即病人與證、卡對照,醫(yī)囑與處方對照,處方與清單對照,藥品與目錄對照,用藥清單與記帳金額對照。10、對違規(guī)檢查、用藥品;未及時審批特檢特治、貴重藥品(500元以上)的,按醫(yī)保中心扣款金額,統(tǒng)計到科室、到人,足額扣除。三、罰責(zé)

7、1、經(jīng)治醫(yī)生違反參?;颊吖芾碇贫?,不嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)范圍,造成管理機構(gòu)扣款以及醫(yī)患矛盾和經(jīng)濟損失,由責(zé)任醫(yī)生負全責(zé)。2、不允許提供假醫(yī)療費用發(fā)票、假證明、假病歷,不允許換名找發(fā)票,一經(jīng)查出,當(dāng)事人承擔(dān)全部費用。3、不允許冒名住院、掛床住院,一經(jīng)查出,停止報銷,并處罰主管醫(yī)生每例500元。4、因醫(yī)生原因,對參?;颊呶窗磪⒈H藛T住院程序、未提供相關(guān)資料,造成住院費用無法報銷的,主治醫(yī)生將承擔(dān)因工作失誤而造成的所有報銷醫(yī)藥費。 傳染病報告管理制度為認真貫徹實施傳染病防治法,保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理,特制定傳染病報告管理制度。一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為傳

8、染病責(zé)任報告人。二、門診及住院醫(yī)生診治病人,必須認真登記醫(yī)院門診及住院系統(tǒng)的日志,要求登記項目準(zhǔn)確、完整。三、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類傳染病中的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似病人時,2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報,并以最快的通訊方式向市級疾病預(yù)防控制中心報告。乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人以及丙類傳染病24小時內(nèi)通過疫情網(wǎng)絡(luò)報出傳染病報告卡。四、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚,在規(guī)定時間內(nèi)及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。(傳染病卡片填寫要根據(jù)填卡說明認真填寫卡片中的各項,現(xiàn)住址要詳細填寫到最后一欄;電話號碼、工作單位等要準(zhǔn)確

9、。便于追蹤傳染病人)。并做好科內(nèi)傳染病登記。五、診治傳染病病人時,要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。六、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作,每月組織一次由主管院長、科內(nèi)主任參加的傳染病漏報自查,做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。七、檢驗室、放射科對確診為傳染病的患者,要及時通知主治醫(yī)生,并要求主治醫(yī)生在傳染病人登記簿中簽字。八、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責(zé)人不履行職責(zé),違反以上規(guī)定,按傳染病防治法以及興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院傳染病報告管理獎懲制度的有關(guān)規(guī)定予以處理。 傳染病報告管理獎懲制度 為了加強我院的疫情管理,將各類法定傳染病報告直接與各級臨床醫(yī)師獎金掛鉤,

10、迅速達到提高院內(nèi)各類傳染病報告質(zhì)量的目的,因此根據(jù)傳染病防治法及其實施辦法,特制定本制度。(一)按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理落實獎懲制度。(二)各級臨床醫(yī)師應(yīng)按照傳染病防治法及其實施辦法的要求,以高度負責(zé)的精神,認真做好各類法定傳染病的登記報告工作,嚴(yán)格按照傳染病報告時限及時向預(yù)防保健科報卡, 預(yù)防保健科組織人員每月對門診、各病區(qū)、檢驗、影像等資料隨機抽查,凡發(fā)現(xiàn)遲報一例者,扣發(fā)當(dāng)月獎金100元整并限期補報;漏報和謊報者,扣發(fā)當(dāng)月獎金200元整;因不報、遲報、漏報、謊報造成嚴(yán)重后果者,扣發(fā)全月獎金,并全院通報批評;因上述原因而造成傳染病擴散、流行者,按傳染病防治法追究法律責(zé)任。(三)各門診、

11、病區(qū)、檢驗科、影像科人員應(yīng)協(xié)助預(yù)防保健科做好各類傳染病登記和督促開單醫(yī)師簽字、報卡工作,登記項目要完整,督促開單醫(yī)師簽字、報卡要及時。1、預(yù)防保健科組織人員將每月檢查、核實,發(fā)現(xiàn)漏登一例,扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金50元整,并限期補登,未及時督促開單醫(yī)師簽字者,扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金50元整。2、傳染病卡片填寫不完整、不準(zhǔn)確、不及時的,每項扣10元;門診日志、入出院登記、檢驗登記、放射登記、傳染病登記等與傳染病有關(guān)的項目不全,每項扣10元按照傳染病防治法及其實施辦法的要求,能夠及時、準(zhǔn)確的向預(yù)防保健科上報各類傳染病報告卡者,將在年終給予100-200元整的獎勵。能夠積極配合預(yù)防保健科疫情報告工作的相關(guān)科室

12、(每次檢查未發(fā)現(xiàn)問題的)可經(jīng)院長批準(zhǔn)給予500-1000元整的科室獎勵。 蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈

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14、荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆

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16、芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁

17、膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈

18、薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆

19、蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃

20、莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀

21、莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋

22、芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃

23、芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀

24、膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁膂薀螈芃莇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁螅膇羋蚇螄芀蒄薃螃罿芆葿袃肂蒂蒞袂膄芅蚃袁袃蒀蠆袀肆莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀袇羀膄蚆袇肂莀薂羆膅膂蒈羅襖莈莄羄羇膁螃羃腿蒆蠆羂芁艿薄羈羈蒄蒀羈肅芇蝿羀膆蒃蚅聿羋芆薁肈羇蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)蕿螂蚃羂莂蚈螞肄薈薄蟻膆莀蒀蝕艿膃螈蝿羈荿蚄蝿肁

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