牙體牙髓病學(xué)教案1

1、教 案2009 2010 學(xué)年 第 2 學(xué)期 醫(yī) 學(xué) 院 教 案【首頁(yè)】課程名稱口腔內(nèi)科學(xué)授課年級(jí)及專業(yè)2007級(jí)本科口腔專業(yè)班級(jí)口腔課程類型必修課公共課（ ）；基礎(chǔ)或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課（ ）；專業(yè)課（* ）選修課限選課（ ）；任選課（ ）學(xué)生層次研究生（ ） 本科生（*） ?？粕?） 成教生（本科（ ） ?？疲?）授課方式理論課（* ）；實(shí)踐課（ ）考核方式理論60%；實(shí)踐40%課程教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)52學(xué) 分 數(shù)6.7學(xué)時(shí)分配課堂講授 12 學(xué)時(shí)； 實(shí)踐課 學(xué)時(shí)教材名稱牙體牙髓病學(xué)作 者樊明文出版社及出版時(shí)間人民衛(wèi)生出版社2009年參考資料牙體牙髓病學(xué)（第三版）牙體牙髓牙周病學(xué)雜志中華口腔醫(yī)學(xué)雜志授課

2、時(shí)間2009年3月3日-3月18日注：1、表中（ ）選項(xiàng)內(nèi)請(qǐng)打“*”； 2、教案按授課次數(shù)填寫，每次授課均應(yīng)填寫一份；空格大小可根據(jù)內(nèi)容自行調(diào)整；重復(fù)班授課可不另填寫教案；此教案填寫并打印后須教研室主任審查、簽字；3、教案首頁(yè)只填寫一次，其他內(nèi)容須按課堂教學(xué)次數(shù)填寫。課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課專業(yè)口腔專業(yè)周次第1周， 第1次課 2010年3 月3 日章節(jié)名稱緒論和齲病的分類和臨床表現(xiàn)授課方式課堂講授（* ）；實(shí)踐課（ ） 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求在了解齲病的歷史及齲病危害的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)齲病的概念及齲病的特征，在認(rèn)識(shí)齲病的臨床病理的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)齲病的臨床表現(xiàn)和分類，掌握齲病的定義、特征及好發(fā)

3、部位；了解齲病的歷史，齲病學(xué)的研究?jī)?nèi)容，掌握齲病的好發(fā)部位及其規(guī)律，好發(fā)牙，好發(fā)牙面，牙面好發(fā)部位；掌握齲病的臨床分類，掌握常用的臨床檢查方法，掌握淺、中、深齲的臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)齲病的定義齲病根據(jù)發(fā)病情況和進(jìn)展程度的分類，以及各類的臨床特點(diǎn)教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配及輔助手段緒論齲病的定義和臨床特征及好發(fā)部位齲病的臨床分類、齲病的臨床病理過(guò)程和臨床表現(xiàn)齲病的診斷方法30分鐘，使用多媒體15分鐘，使用多媒體30分鐘，使用多媒體圖片及模型15分鐘，使用多媒體啟發(fā)提問(wèn)結(jié)合解剖特點(diǎn)考慮齲病的好發(fā)牙位和好發(fā)牙面？外語(yǔ)要求齲病dental caries急性齲acute caries小結(jié)

4、齲病是臨床上的常見(jiàn)病，齲病發(fā)病和進(jìn)展情況以及它的分類是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，對(duì)于齲病的流行病學(xué)，它與預(yù)防的關(guān)系更加緊密，放在預(yù)防里面講述。對(duì)于齲病根據(jù)其發(fā)病情況的臨床分類要掌握，了解急性齲和慢性齲的不同特點(diǎn)思考與練習(xí)題為什么舍格倫綜合癥會(huì)引起猛性齲？下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)齲病的治療，特別是對(duì)于手術(shù)治療中窩洞的分類、窩洞的結(jié)構(gòu)、洞形預(yù)備的基本原則和步驟教研室或科室主任審查意見(jiàn)：教研室或科室主任簽字：年 月 日 課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課專業(yè)口腔專業(yè)周次第1周， 第2次課 2010年 3月 4日章節(jié)名稱齲病的治療授課方式課堂講授（* ）；實(shí)踐課（ ） 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求了解齲病發(fā)生的特殊性，掌握齲病治

5、療的目的，在齲病的治療方法中要掌握保守治療的幾個(gè)方法：磨除治療、藥物治療、再礦化治療和窩溝封閉的適應(yīng)癥，重點(diǎn)要掌握的是手術(shù)治療，特別是窩洞的分類、牙體修復(fù)的生物學(xué)基礎(chǔ)和窩洞預(yù)備的基本原則及步驟。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)窩洞的手術(shù)治療是本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要掌握的g.v.black分類、牙體修復(fù)的生物學(xué)基礎(chǔ)、牙體預(yù)備的基本原則和牙體預(yù)備的步驟。窩洞的抗力形。教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配及輔助手段齲病的特殊性齲病的治療目的齲病的保守治療：磨除治療、藥物治療、再礦化治療和窩溝封閉洞形預(yù)備、窩洞和齲洞的概念窩洞的分類、窩洞的結(jié)構(gòu)、洞形的結(jié)構(gòu)牙體修復(fù)的生物學(xué)基礎(chǔ)窩洞預(yù)備的基本原則和基本步驟抗力形10分鐘，多媒體教學(xué)5分

6、鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)15分鐘，多媒體教學(xué)20分鐘，多媒體教學(xué)15分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)啟發(fā)提問(wèn)根據(jù)牙齒的解剖生理特點(diǎn)來(lái)回答齲病發(fā)生的特殊性？外語(yǔ)要求切緣incisal 唇面labial surface 舌面lingual surface 頰面buccal surface 腭面palatine surface 牙合面occlusal surface 近中面medial surface 遠(yuǎn)中面distal surface 小結(jié)齲病的治療特別是齲病的手術(shù)治療是本章的重點(diǎn)，掌握牙體預(yù)備的基本原則對(duì)以后的臨床操作意義重大，掌握了基本原則你操作的時(shí)候才能做到心

7、中有數(shù)，但這部分內(nèi)容可能相當(dāng)較為枯燥，為了讓學(xué)生更容易懂不僅要對(duì)以前學(xué)過(guò)的解剖知識(shí)進(jìn)行回顧，還應(yīng)該結(jié)合洞形模型進(jìn)行講述。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中要對(duì)窩洞每個(gè)洞的名稱都知道。思考與練習(xí)題窩洞預(yù)備的基本原則的意義？對(duì)各類洞形的外型進(jìn)行認(rèn)識(shí)。抗力形的結(jié)構(gòu)都有哪些？下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)什么是固位形？他都包括哪些結(jié)構(gòu)？窩洞的充填教研室或科室主任審查意見(jiàn)：教研室或科室主任簽字：年 月 日課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課專業(yè)口腔專業(yè)周次第2周， 第3次課2010年3 月10 日章節(jié)名稱齲病的治療授課方式課堂講授（* ）；實(shí)踐課（ ） 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求掌握固位形的制備，固位形的形式，掌握洞緣制備，了解無(wú)痛制洞法，了解洞

8、的隔濕干燥消毒，了解洞的封閉襯洞和墊底，掌握窩洞的充填教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)固位形的制備，固位形的形式，重點(diǎn)介紹鳩尾的制備，掌握窩洞的墊底特別是雙層墊底，窩洞的充填主要介紹銀汞充填術(shù)。教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配及輔助手段固位形的制備固位形的形式洞緣制備無(wú)痛制洞法洞的隔濕干燥消毒， 洞的封閉襯洞和墊底窩洞的充填5分鐘，多媒體教學(xué)15分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)15分鐘，多媒體教學(xué)25分鐘，多媒體教學(xué)啟發(fā)提問(wèn)制備階梯的目的？外語(yǔ)要求固位形 retention form小結(jié)窩洞預(yù)備的抗力形和固位形是窩洞預(yù)備的關(guān)鍵，特別是在預(yù)備鳩尾的時(shí)候，鳩尾峽部是關(guān)鍵，峽部不能過(guò)寬

9、也不能過(guò)窄，峽部的位置應(yīng)不與軸髓線角重疊，在做窩洞的充填時(shí)雙墊應(yīng)考慮兩種材料的相容性，銀汞充填的時(shí)候一定不能有短斜面。這部分的內(nèi)容在上實(shí)踐課的時(shí)候還應(yīng)該進(jìn)一步講述 ，讓同學(xué)有個(gè)更直觀的理解 思考與練習(xí)題充填材料的選擇標(biāo)準(zhǔn)？下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)深齲的治療原則，治療前的判斷教研室或科室主任審查意見(jiàn)：教研室或科室主任簽字：年 月 日課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課專業(yè)口腔專業(yè)周次第2周， 第4次課2010 年3 月11日章節(jié)名稱齲病的治療授課方式課堂講授（* ）；實(shí)踐課（ ） 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求了解牙本質(zhì)粘接的概念、原理、方法；了解玻璃離子粘固劑與復(fù)合樹脂的聯(lián)合修復(fù)技術(shù)掌握深齲的治療教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)本次

10、課的重點(diǎn)是深齲的治療特別是深齲的治療原則，治療前的判斷教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配及輔助手段復(fù)合樹脂性能、適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)玻璃離子粘固粉齲病的治療：治療原則和治療前應(yīng)判明的情況牙體嚴(yán)重缺損的修復(fù)復(fù)合樹脂粘接修復(fù)術(shù)25分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)30分鐘，多媒體教學(xué)15分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)啟發(fā)提問(wèn)丁香油酚類可以對(duì)復(fù)合樹脂產(chǎn)生阻聚作用，那么我們?cè)谟脧?fù)合樹脂來(lái)窩洞充填的過(guò)程中可不可以用丁氧膏來(lái)墊底？外語(yǔ)要求玷污層 smear layer小結(jié)窩洞充填的時(shí)候強(qiáng)調(diào)酚類與樹脂不能同用，深齲的治療時(shí)要判斷牙髓的狀況、阻止齲病發(fā)展促進(jìn)牙髓的防御反應(yīng)同時(shí)要保護(hù)牙髓，如果出現(xiàn)牙髓充血的狀態(tài)應(yīng)該先安

11、撫。對(duì)于復(fù)合樹脂使用的時(shí)候的禁忌癥是要了解的重點(diǎn)，一定要強(qiáng)調(diào)。思考與練習(xí)題深齲治療的原則？為什么丁香油酚類不可以用來(lái)作為復(fù)合樹脂墊底材料？下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)固位釘牙體修復(fù)術(shù)和齲病治療失敗原因分析及其處理教研室或科室主任審查意見(jiàn)：教研室或科室主任簽字：年 月 日課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課專業(yè)口腔專業(yè)周次第3周， 第5次課2010 年3 月17 日章節(jié)名稱齲病的治療授課方式課堂講授（* ）；實(shí)踐課（ ） 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求掌握固位釘牙體修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥、固位釘?shù)淖饔?、類型、固位釘及其釘?shù)涝O(shè)計(jì)要點(diǎn)和失敗原因，掌握齲病治療失敗原因及其處理教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)是固位釘及其釘?shù)涝O(shè)計(jì)要點(diǎn)，齲病治療失敗原因

12、特別是對(duì)于充填后疼痛的分析教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配及輔助手段固位釘修復(fù)的適應(yīng)癥固位釘?shù)淖饔霉涛会數(shù)念愋凸涛会敿捌溽數(shù)涝O(shè)計(jì)要點(diǎn)固位釘失敗的原因齲病治療失敗原因分析及其處理意外穿髓充填后疼痛5分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)20分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)35分鐘，多媒體教學(xué)啟發(fā)提問(wèn)釘?shù)赖奈恢脼槭裁次挥谳S角區(qū)的釉牙本質(zhì)界內(nèi)的牙本質(zhì)上？分析齲病治療后出現(xiàn)自發(fā)性痛的原因？外語(yǔ)要求自攻螺紋釘 self-threading pin小結(jié)固位釘牙體修復(fù)術(shù)是應(yīng)用于大面積牙體缺損且承受較大咬合力的牙齒、缺損范圍大，難以制備固位形、全冠修復(fù)的銀汞合金（或樹脂）核的修復(fù)術(shù)

13、，一定要熟練掌握牙體解剖和髓腔解剖。齲病治療時(shí)如果出現(xiàn)意外穿髓也是跟不熟悉解剖有關(guān)，出現(xiàn)充填后疼痛要分析好疼痛的性質(zhì)及發(fā)生原因。思考與練習(xí)題充填后出現(xiàn)牙髓性疼痛激發(fā)痛的原因？怎么判斷是牙髓性疼痛還是牙周性疼痛？下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)齲病的病因?qū)W主要看牙菌斑的結(jié)構(gòu)，致齲微生物，牙菌斑的物質(zhì)代謝，齲病的四聯(lián)因素教研室或科室主任審查意見(jiàn)：教研室或科室主任簽字：年 月 日課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課專業(yè)口腔專業(yè)周次第3周， 第6次課2010 年3 月18 日章節(jié)名稱齲病的病因?qū)W授課方式課堂講授（* ）；實(shí)踐課（ ） 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求掌握牙菌斑的三層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、獲得性膜的概念及其功能、微生物致齲的證據(jù)微

14、生物、牙菌斑與齲病的關(guān)系、蔗糖與齲病的關(guān)系及其機(jī)制、氟的抗齲機(jī)理、牙對(duì)齲病敏感性的差異及其原因、齲病病因的四聯(lián)因素理論。熟悉不同牙面菌斑的組成、牙菌斑的形成和發(fā)育、菌斑微生物學(xué)、牙菌斑的物質(zhì)代謝、糖的分解代謝和合成代謝(胞內(nèi)混合物，胞外聚合物)、蛋白質(zhì)對(duì)牙齒發(fā)育和齲病發(fā)生的影響、磷酸鹽的抑齲作用探討礦物質(zhì)、唾液的基本組成熟悉齲病與免疫的關(guān)系。了解細(xì)菌的附著和聚積；熟悉菌斑微生物學(xué)、微量元素與衡量元素、脂肪和其他物質(zhì)與齲病的關(guān)系、唾液的幾種主要蛋白質(zhì)的功能；掌握唾液與齲病的關(guān)系；內(nèi)源性理論、外源性學(xué)說(shuō)、蛋白溶解學(xué)說(shuō)、蛋白溶解鰲合學(xué)說(shuō)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)菌斑的結(jié)構(gòu)，主要的致齲菌變形鏈球菌的特點(diǎn)，菌斑中糖

15、的主要功能，牙菌斑的物質(zhì)代謝，唾液的抗齲作用，齲病病因的四聯(lián)因素理論,教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配及輔助手段牙菌斑：定義、根據(jù)所依附的部位分型、菌斑的結(jié)構(gòu)：獲得性膜、中間層、菌斑表面，牙菌斑的組成、形成和發(fā)育菌斑微生物菌斑的物質(zhì)代謝飲食因素宿主影響齲病發(fā)生發(fā)展的其他因素病因?qū)W說(shuō) 重點(diǎn)介紹四聯(lián)因素30分鐘，多媒體教學(xué)板書畫出示意圖15分鐘，多媒體教學(xué)15分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)啟發(fā)提問(wèn)獲得性膜是唾液蛋白質(zhì)選擇性吸附于牙面形成的。吸附主要靠牙面和唾液成分之間的靜電相互作用。成分是蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，那么從它的一系列特點(diǎn)我們考慮他的

16、功能是什么？外語(yǔ)要求牙菌斑 dental plague獲得性膜 acquired pellicle集聚 aggregation變形鏈球菌 streptococcus. mutans小結(jié)齲病的病因?qū)W是我們探索齲病發(fā)生的鑰匙,但我們對(duì)本科生的要求不是很高,只要求掌握牙菌斑的特點(diǎn).主要的致齲微生物,菌斑的物質(zhì)代謝,唾液的抗齲作用以及四聯(lián)因素,這部分內(nèi)容在了解起來(lái)比較困難,希望同學(xué)們課后多看一下,知識(shí)建立在理解的基礎(chǔ)上,有興趣的同學(xué)也可以多看一下相關(guān)的文獻(xiàn)和書。思考與練習(xí)題我們?cè)邶x病分類中提到了舍格倫綜合癥好發(fā)猛性齲，通過(guò)今天的學(xué)習(xí)回答唾液的抗齲作用下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)非齲性疾病主要學(xué)習(xí)釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不

17、全和深齲,氟牙癥、四環(huán)素牙的發(fā)病機(jī)制,畸形中央尖臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則,牙本質(zhì)過(guò)敏的診斷和治療原則 教研室或科室主任審查意見(jiàn)：教研室或科室主任簽字：年 月 日課程名稱牙體牙髓病學(xué)授課專業(yè)口腔專業(yè)周次第4周， 第7次課2010 年3 月24 日章節(jié)名稱牙體硬組織非齲性疾病授課方式課堂講授（ *）；實(shí)踐課（ ） 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求掌握釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不全，畸形中央尖臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則了解牙震蕩牙折牙脫位學(xué)習(xí)牙隱裂、楔狀缺損臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則學(xué)習(xí)牙本質(zhì)過(guò)敏癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)鑒別釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不全和深齲,了解氟牙癥、四環(huán)素牙的發(fā)病機(jī)制,畸形中央尖臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則,熟悉牙本質(zhì)過(guò)敏的診斷和治療原則 。教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配及輔助手段著色牙 重點(diǎn)介紹氟牙癥和四環(huán)素牙牙結(jié)構(gòu)異常 釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不全牙形態(tài)異常 畸形中央尖臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則牙數(shù)目異常牙萌出異常牙震蕩、牙脫位、牙折牙隱裂、楔狀缺損磨損、磨牙癥、酸蝕癥和牙根縱裂牙本質(zhì)過(guò)敏癥15分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)15分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)5分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)10分鐘，多媒體教學(xué)啟發(fā)提問(wèn)學(xué)習(xí)了釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不全，我們?cè)趺窗阉铨x相鑒別當(dāng)一個(gè)人生長(zhǎng)到了8歲以后2進(jìn)入高氟區(qū)還容不