采供血機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露與自我防

1、采供血機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露采供血機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露與自我防護(hù)與自我防護(hù)截至截至20122012年年1010月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人染者和病人492191492191例。另有例。另有4040萬(wàn)人不知曉自己已萬(wàn)人不知曉自己已被感染。被感染。我國(guó)是乙肝大國(guó)，人群中攜帶比率接近我國(guó)是乙肝大國(guó)，人群中攜帶比率接近10%10%我國(guó)護(hù)士針刺傷的發(fā)生率高于我國(guó)護(hù)士針刺傷的發(fā)生率高于80%80%我國(guó)近年丙型肝炎發(fā)病和死亡比率逐年上升我國(guó)近年丙型肝炎發(fā)病和死亡比率逐年上升科室和工種科室和工種 感染例數(shù)感染例數(shù) 可能感染例數(shù)可能感染例數(shù)健康助理健康助理 1 121 12維修工人維修工

2、人 1 71 7實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員 16 16 1616非實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員非實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員 3 03 0各科護(hù)士各科護(hù)士 20 2720 27內(nèi)科醫(yī)生內(nèi)科醫(yī)生 6 116 11呼吸治療師呼吸治療師 1 21 2透析技師透析技師 1 21 2外科技術(shù)員外科技術(shù)員 2 12 1合計(jì)合計(jì) 52 78 52 78 報(bào)道一：報(bào)道一： 美國(guó)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后感染美國(guó)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后感染HIVHIV職業(yè)分布職業(yè)分布國(guó)內(nèi)國(guó)內(nèi)XXXX血站統(tǒng)計(jì)，員工利器刺傷發(fā)生率血站統(tǒng)計(jì)，員工利器刺傷發(fā)生率77.78%77.78% 3 3年年1212名采血者共被刺傷名采血者共被刺傷206206次，年人均次，年人均5.7

3、25.72次次 3 3年年9 9名檢驗(yàn)者共被刺傷名檢驗(yàn)者共被刺傷120120次，年人均次，年人均4.444.44次次 3 3年年3 3名醫(yī)生共被刺傷名醫(yī)生共被刺傷1818次，年人均次，年人均2 2次次 3 3年年4 4名工勤人員共被刺傷名工勤人員共被刺傷6262次，年人均次，年人均5.175.17次次 摘自摘自中國(guó)輸血雜志中國(guó)輸血雜志經(jīng)證實(shí)被帶經(jīng)證實(shí)被帶HBVHBV利器刺傷的，感染率達(dá)利器刺傷的，感染率達(dá)6-30%6-30%被帶被帶HCVHCV利器刺傷的，感染率達(dá)利器刺傷的，感染率達(dá)1.2-10%,1.2-10%,平均平均5.65.6被帶被帶HIVHIV利器刺傷的，感染率達(dá)利器刺傷的，感染率達(dá)

4、0-0.9%,0-0.9%,平均平均0.40.4戴手套可減少戴手套可減少70-80%70-80%的污染的污染戴手套被利器刺傷時(shí)接觸污染的血液減少戴手套被利器刺傷時(shí)接觸污染的血液減少5050 摘自摘自中國(guó)輸血雜志中國(guó)輸血雜志案案 例例 一一廣州某市一家廣州某市一家“二甲二甲”醫(yī)院護(hù)士小雪（化名），醫(yī)院護(hù)士小雪（化名），2929歲。歲。20072007年年9 9月一天，小雪開(kāi)始腹瀉，之后長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的腹月一天，小雪開(kāi)始腹瀉，之后長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的腹瀉住院檢查找不出原因，瀉住院檢查找不出原因，1010月底在取血檢查中發(fā)現(xiàn)月底在取血檢查中發(fā)現(xiàn)HIVHIV陽(yáng)性。醫(yī)生在排除經(jīng)血傳播、母嬰傳播和性傳播后，認(rèn)陽(yáng)性。醫(yī)

5、生在排除經(jīng)血傳播、母嬰傳播和性傳播后，認(rèn)為感染途徑不明。但小雪自己認(rèn)為是在工作中感染上為感染途徑不明。但小雪自己認(rèn)為是在工作中感染上HIVHIV的，但拿不出證據(jù)。她對(duì)記者說(shuō)：的，但拿不出證據(jù)。她對(duì)記者說(shuō)：“在工作中曾無(wú)在工作中曾無(wú)數(shù)次接觸病人的血液和體液，有時(shí)還被污染的針頭扎傷，數(shù)次接觸病人的血液和體液，有時(shí)還被污染的針頭扎傷，哪一次操作中感染的，我哪里說(shuō)得清，我們做護(hù)士的扎哪一次操作中感染的，我哪里說(shuō)得清，我們做護(hù)士的扎傷的機(jī)會(huì)太多了傷的機(jī)會(huì)太多了”Lisa Black Lisa Black 感染時(shí)間：感染時(shí)間：1997.10.181997.10.18；職業(yè)：護(hù)士；職業(yè)：護(hù)士感染情節(jié)：感染情

6、節(jié)：BlackBlack護(hù)理一位進(jìn)展期護(hù)理一位進(jìn)展期HIVHIV患者、檢查患者血管時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液帶患者、檢查患者血管時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液帶已空，輸液管被血液阻塞。她不想再已空，輸液管被血液阻塞。她不想再改變穿刺部位，將一注射器穿刺入輸改變穿刺部位，將一注射器穿刺入輸液管內(nèi)抽吸?；颊咄蝗灰苿?dòng)手臂使針液管內(nèi)抽吸?；颊咄蝗灰苿?dòng)手臂使針頭劃出刺入頭劃出刺入 BlackBlack的手。的手。暴露后預(yù)防：立即開(kāi)始暴露后預(yù)防：立即開(kāi)始AZTAZT、3TC3TC，及，及一種蛋白酶抑制劑的雞尾酒療法，每一種蛋白酶抑制劑的雞尾酒療法，每天天3 3次持續(xù)次持續(xù)4 4周；暴露后周；暴露后3 3月檢測(cè)陰性；月檢測(cè)陰性；9 9月月

7、HIV+HIV+；1212月月HCVHCV。職業(yè)暴露的概念和分類職業(yè)暴露的概念和分類概念概念 職業(yè)暴露一般指在日常工作中的操作意外，接職業(yè)暴露一般指在日常工作中的操作意外，接觸到感染性病原體，如針頭刺破、銳器割傷、粘膜觸到感染性病原體，如針頭刺破、銳器割傷、粘膜接觸、皮膚接觸、特別是皮膚有裂口、擦傷、皮炎接觸、皮膚接觸、特別是皮膚有裂口、擦傷、皮炎及大面積和長(zhǎng)時(shí)間與感染性病原體接觸。及大面積和長(zhǎng)時(shí)間與感染性病原體接觸。 血站的職業(yè)暴露主要是皮膚接觸、血液接觸、血站的職業(yè)暴露主要是皮膚接觸、血液接觸、針頭刺破、氣溶膠、各種有毒溶液和血液的接觸等。針頭刺破、氣溶膠、各種有毒溶液和血液的接觸等。分類

8、分類 血站的職業(yè)暴露可分為：血站的職業(yè)暴露可分為：皮膚接觸：皮膚接觸：包括體檢人員對(duì)獻(xiàn)血者體格檢查時(shí)的皮包括體檢人員對(duì)獻(xiàn)血者體格檢查時(shí)的皮膚接觸，采供血人員和血液加工人員的血液接觸，膚接觸，采供血人員和血液加工人員的血液接觸，醫(yī)療廢物處理人員與感染性廢物的直接接觸等。醫(yī)療廢物處理人員與感染性廢物的直接接觸等。針頭刺破針頭刺破：主要是采血護(hù)士采血過(guò)程中的采血針頭：主要是采血護(hù)士采血過(guò)程中的采血針頭刺破和針頭處理過(guò)程中的刺破。刺破和針頭處理過(guò)程中的刺破。粘膜接觸粘膜接觸：包括檢驗(yàn)、質(zhì)檢人員化驗(yàn)血樣過(guò)程的離：包括檢驗(yàn)、質(zhì)檢人員化驗(yàn)血樣過(guò)程的離心機(jī)氣流飛濺，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中試劑外濺及損傷的皮膚心機(jī)氣流飛濺，

9、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中試劑外濺及損傷的皮膚或粘膜與感染性物質(zhì)接觸等?；蛘衬づc感染性物質(zhì)接觸等。職職 業(yè)業(yè) 暴暴 露露 分分 級(jí)級(jí)發(fā)生以下情形時(shí)，確定為發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露一級(jí)暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮（二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。發(fā)生以下情形時(shí)，確定為發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露二級(jí)暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療

10、器械、物品；血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮（二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。發(fā)生以下情形時(shí)，確定為發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露三級(jí)暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，（二）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚

11、，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液?？梢?jiàn)的血液。暴露源的病毒載量水平分為暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源輕度、重度和暴露源不明不明三種類型。三種類型。經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4CD4計(jì)數(shù)正常者，計(jì)數(shù)正常者，為為輕度類型輕度類型。經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4CD4計(jì)數(shù)低者，為計(jì)數(shù)低者，為重度

12、類型重度類型。不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者，為不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者，為暴暴露源不明型露源不明型。醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）原則（試行） 第五條醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取第五條醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：以下防護(hù)措施： （一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（二）在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有

13、可能發(fā)生血（二）在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙

14、層手套。戴雙層手套。 第八條醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，第八條醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：（一）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理（一）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。鹽水沖洗粘膜。（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如

15、：75%75%乙醇或者乙醇或者0.5%0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。艾滋病診療指南艾滋病診療指南 職業(yè)暴露后的處理原則職業(yè)暴露后的處理原則1.1.用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部；用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部；2.2.污染眼部等黏膜時(shí)，用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜污染眼部等黏膜時(shí)，用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗；進(jìn)行沖洗；3.3.存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)的清水沖洗傷口；處的血液，再用肥皂液和

16、流動(dòng)的清水沖洗傷口；4.4.用酒精或用酒精或. .碘伏對(duì)局部傷口進(jìn)行消毒、碘伏對(duì)局部傷口進(jìn)行消毒、包扎處理。包扎處理。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥 發(fā)生職業(yè)暴露后，盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)（發(fā)生職業(yè)暴露后，盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)（小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)小時(shí)，但小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)小時(shí)，但即使超過(guò)小時(shí)，也建議實(shí)施預(yù)防性用藥?；居眉词钩^(guò)小時(shí)，也建議實(shí)施預(yù)防性用藥?；居盟幏桨负蛷?qiáng)化用藥方案的療程均為連續(xù)服藥天。藥方案和強(qiáng)化用藥方案的療程均為連續(xù)服藥天。 如有傷口或暴露源病毒載量較高，有明顯臨床癥狀，如有傷口或暴露源病毒載量較高，有明顯臨床癥狀，CD4CD4細(xì)胞數(shù)

17、較低可預(yù)防用藥，并與專業(yè)醫(yī)師商量選用細(xì)胞數(shù)較低可預(yù)防用藥，并與專業(yè)醫(yī)師商量選用基本用藥方案或強(qiáng)化用藥方案?；居盟幏桨富驈?qiáng)化用藥方案。相關(guān)程序文件及規(guī)章制度相關(guān)程序文件及規(guī)章制度安全與衛(wèi)生管理程序安全與衛(wèi)生管理程序職業(yè)暴露與防護(hù)管理規(guī)定職業(yè)暴露與防護(hù)管理規(guī)定清潔消毒管理規(guī)定清潔消毒管理規(guī)定 醫(yī)療廢物管理規(guī)定醫(yī)療廢物管理規(guī)定 職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案 實(shí)驗(yàn)室安全管理程序?qū)嶒?yàn)室安全管理程序職業(yè)暴露與防護(hù)管理規(guī)定職業(yè)暴露與防護(hù)管理規(guī)定5.15.1職業(yè)暴露危險(xiǎn)性評(píng)估：工作人員在獻(xiàn)血者初篩、血液職業(yè)暴露危險(xiǎn)性評(píng)估：工作人員在獻(xiàn)血者初篩、血液采集、血液加工、醫(yī)療廢物處理或?qū)?biāo)本和儀

18、器設(shè)備進(jìn)行采集、血液加工、醫(yī)療廢物處理或?qū)?biāo)本和儀器設(shè)備進(jìn)行操作過(guò)程中，可能的感染途徑有：操作過(guò)程中，可能的感染途徑有：5.1.15.1.1具有傳染性的體液、標(biāo)本或血污在某些情況下形成具有傳染性的體液、標(biāo)本或血污在某些情況下形成氣溶膠散布在空氣中。氣溶膠散布在空氣中。5.1.25.1.2病原體可通過(guò)輕微劃傷、刺傷、擦傷或損傷的表皮病原體可通過(guò)輕微劃傷、刺傷、擦傷或損傷的表皮直接進(jìn)入人體造成感染。直接進(jìn)入人體造成感染。5.1.35.1.3一些病原體可通過(guò)與粘膜（如眼結(jié)膜）的直接接觸一些病原體可通過(guò)與粘膜（如眼結(jié)膜）的直接接觸進(jìn)入人體。進(jìn)入人體。 職業(yè)暴露與防護(hù)管理規(guī)定職業(yè)暴露與防護(hù)管理規(guī)定5.1

19、5.1職業(yè)暴露的處理職業(yè)暴露的處理皮膚針刺傷或切割傷：沖洗皮膚針刺傷或切割傷：沖洗擠出血液擠出血液消毒消毒包扎傷包扎傷口?？?。粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。污染物潑濺：小范圍污染物潑濺：小范圍立即進(jìn)行消毒處理立即進(jìn)行消毒處理 大范圍大范圍應(yīng)立即通知科主任和安全與衛(wèi)生管理委員會(huì)成應(yīng)立即通知科主任和安全與衛(wèi)生管理委員會(huì)成員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況，確定消毒的程序。員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況，確定消毒的程序。職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案

20、如被如被HBVHBV表面抗原陽(yáng)性血液、體液污染的銳器刺傷：表面抗原陽(yáng)性血液、體液污染的銳器刺傷： 1 1）針對(duì)乙肝易感者與對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者，即血清抗）針對(duì)乙肝易感者與對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者，即血清抗HBsHBs陰性者：應(yīng)急注射乙肝免疫球蛋白，首次應(yīng)該在暴露后陰性者：應(yīng)急注射乙肝免疫球蛋白，首次應(yīng)該在暴露后48h48h內(nèi)完成。對(duì)既往接種過(guò)疫苗而無(wú)血清學(xué)應(yīng)答者，宜接內(nèi)完成。對(duì)既往接種過(guò)疫苗而無(wú)血清學(xué)應(yīng)答者，宜接種乙肝免疫球蛋白兩次種乙肝免疫球蛋白兩次( (相距相距3 36 6個(gè)月個(gè)月) )。暴露后一個(gè)月，。暴露后一個(gè)月，如未發(fā)生乙肝，宜重復(fù)應(yīng)用乙肝免疫球蛋白一次。應(yīng)急如未發(fā)生乙肝，宜重復(fù)應(yīng)用乙肝免疫

21、球蛋白一次。應(yīng)急接種乙肝疫苗，按接種乙肝疫苗，按0 0、1 1月、月、6 6月間隔，分別以月間隔，分別以20ug20ug、20ug20ug、20ug20ug皮下注射乙肝疫苗，并定期檢測(cè)抗體水平。皮下注射乙肝疫苗，并定期檢測(cè)抗體水平。 2 2）以前接種過(guò)疫苗，已知有反應(yīng)者，無(wú)需特別處理。）以前接種過(guò)疫苗，已知有反應(yīng)者，無(wú)需特別處理。 職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案如被如被丙肝丙肝抗體陽(yáng)性血液污染的銳器刺傷：尚無(wú)推抗體陽(yáng)性血液污染的銳器刺傷：尚無(wú)推薦采用接觸后的預(yù)防措施。但對(duì)暴露者的血清學(xué)薦采用接觸后的預(yù)防措施。但對(duì)暴露者的血清學(xué)隨訪抗隨訪抗HCVHCV十分重要，在暴露后十分重要，在暴露后2448h2448h內(nèi)，內(nèi)，6 6個(gè)月個(gè)月與與1212個(gè)月檢查三次抗個(gè)月檢查三次抗HCVHCV。一旦血清抗。一旦血清抗HCVHCV由陰轉(zhuǎn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，似應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，不必等待肝功出陽(yáng)，似應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，不必等待肝功出現(xiàn)異?！，F(xiàn)異常。 職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理預(yù)案如被如被梅毒梅毒抗體陽(yáng)性血液污染的銳器刺傷：接觸梅抗體陽(yáng)性血液污染的銳器刺傷：接觸梅毒抗體陽(yáng)性血液必須毒抗體陽(yáng)性血液必須2h2h內(nèi)服用預(yù)防藥物。在市疾內(nèi)服用預(yù)防藥物。在市疾病預(yù)