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1、院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容一、院感的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在 醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二、醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的主要職責(zé)1、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2、 掌握抗生素的使用原則,做到合理應(yīng)用。3、 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)上報(bào)感染管理部門(mén)。、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。 5三、無(wú)菌技術(shù)操作原則1、 環(huán)境要清潔,采用濕式清掃,并每日用紫外線消毒。2、 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),帽子要把全部頭發(fā)蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲、洗

2、手。3、 無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方,不 可久露于空氣中并定期檢查。4、 取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品,不可觸及和跨越 無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品取出后,雖未動(dòng)用,但亦不能放回原處。5、 執(zhí)行無(wú)菌操作的地方要寬闊,不可過(guò)于狹窄,以防無(wú)菌物品被污染。6、 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),如疑有污染,即不可使用,應(yīng)予更換或重新滅菌。7、 一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用,以防交叉感染。四、無(wú)菌包滅菌后處理1、 檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無(wú)菌包使用。2、 使用前檢查化學(xué)指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤(狀態(tài) ), 未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者,不可

3、作為無(wú)菌包使用。3、 濕包或有水漬的包不作為無(wú)菌包使用,啟閉式容器應(yīng)檢查篩孔是否已關(guān)閉。4、 滅菌包掉落在地,或誤放不潔之處或沾有水液,應(yīng)視為受污染,不可作為無(wú)菌包 使用。5、 已滅菌的物品,不可與未滅菌的物品混放。6、 運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥。當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時(shí), 應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒,物品順序擺放,并加塵罩,以放再污染。、滅菌后的物品應(yīng)放入清潔區(qū)的柜廚(或架子上,推車內(nèi)),櫥柜或架子應(yīng)由不易 7吸潮、表面光潔的材料制成,表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料,使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)放于離地高 2025cm,離天花板 50cm,離墻遠(yuǎn)于 5cm 處的載物架上,順序排放

4、,分類放置,并加蓋防塵罩。無(wú)菌物品儲(chǔ)存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施, 專室專用,專人負(fù)責(zé),限制無(wú)關(guān)人員出入。8、儲(chǔ)存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素的 影響,對(duì)于棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器,一般建議,溫度 25?以下 1014 天,潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);對(duì)于其它包裝如一次性無(wú)紡布、一次性紙塑包裝材料,如證實(shí)包裝材料 能阻擋微生物滲入,其有效期可相應(yīng)延長(zhǎng),至少為半年以上。五、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過(guò)期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。2、 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格遵守?zé)o

5、菌操作規(guī)程。3、 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。4、 抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò) 2 小時(shí)后不得使用; 啟封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24 小時(shí)不得使用,最好使用小包裝。5、 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2 次,容器每周滅菌 2 次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng) 不得超過(guò) 24 小時(shí),提倡使用小包裝。6、治療車上的物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、 換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診

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