醫(yī)患溝通需解三個(gè)不等式

1、醫(yī)患溝通需解三個(gè)“不等式”王首圣近年來(lái)，隨著醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，由醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛而引發(fā)的醫(yī)療暴力事件有增無(wú)減，究其原因有諸多因素，但醫(yī)患雙方缺乏有效溝通則是主要原因之一。筆者認(rèn)為，在當(dāng)前形勢(shì)下，應(yīng)著力破解三個(gè)不等式。溝通了愿溝通必須在強(qiáng)化溝通意識(shí)上下功夫近年來(lái)，由于醫(yī)護(hù)人員不愿溝通、不想溝通、被動(dòng)溝通而引起的醫(yī)患矛盾仍然占多數(shù)。究其原因主要是一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前醫(yī)患溝通的重要性缺乏必要性的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤認(rèn)為醫(yī)生為病人看好病是第一位的，溝通不溝通不重要；有些人甚至認(rèn)為平時(shí)忙得連病人都看不過(guò)來(lái)，哪有時(shí)間溝通，致使有些溝通只是被動(dòng)應(yīng)付。力求溝通見實(shí)效應(yīng)在強(qiáng)化四個(gè)意識(shí)上求實(shí)效。一是強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。構(gòu)建和諧醫(yī)

2、患關(guān)系，不僅需要醫(yī)患雙方及全社會(huì)的共同努力，更重要的是我們醫(yī)護(hù)人員要有寬廣的胸襟，擔(dān)當(dāng)社會(huì)重任，自覺(jué)增強(qiáng)溝通意識(shí)。要清醒認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通既是醫(yī)者愛(ài)的奉獻(xiàn)，更是醫(yī)魂的彰顯；既是提高服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的需要，也是服務(wù)病人、融洽當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛的迫切需求。二是強(qiáng)化換位意識(shí)?；颊呦鄬?duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。這種醫(yī)療信息的不對(duì)稱性，就要求我們醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)換位思考，主動(dòng)站在患者的角度，通過(guò)醫(yī)患溝通為患者及家屬提供更多的醫(yī)療信息，以滿足他們的實(shí)際就醫(yī)需求。三是強(qiáng)化互動(dòng)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)和履行“告

3、知”義務(wù)，自覺(jué)保護(hù)患者隱私，并依據(jù)知情同意、自愿選擇的人性化思想，積極讓患者了解和參與醫(yī)療活動(dòng)；患者也應(yīng)主動(dòng)去配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過(guò)程，以達(dá)到彼此相互理解，相互信任，共同營(yíng)造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍。四是強(qiáng)化信任意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通能有效增進(jìn)醫(yī)患信任，改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，不僅了解到與疾病有關(guān)的全部信息，有利于正確的診斷和治療，還能使患者及家屬及時(shí)了解病情和治療中可能遇到的各種情況等，有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。愿溝通會(huì)溝通必須在學(xué)會(huì)溝通技巧上下功夫當(dāng)前醫(yī)患溝通突出存在著溝通簡(jiǎn)單、溝通不當(dāng)及溝通不及時(shí)、不到位的問(wèn)題，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生留下隱患。我們必須在學(xué)會(huì)溝

4、通技巧上下功夫。一是要學(xué)會(huì)傾聽。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生起主導(dǎo)作用，醫(yī)生仔細(xì)傾聽患者敘述的過(guò)程，實(shí)際就是醫(yī)生了解病人病情及病史和患者釋放心理壓力的過(guò)程。這要求醫(yī)生要耐心傾聽病人的主訴，不要隨意打斷患者對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō)?；颊咧髟V時(shí)，盡管有許多不切主題的語(yǔ)言，醫(yī)生不能不耐煩，要善于啟發(fā)引導(dǎo)病人回答問(wèn)題，同時(shí)用恰到好處的簡(jiǎn)練語(yǔ)言關(guān)懷溫暖病人，使病人感到醫(yī)生親切、可信。二是要常用技巧語(yǔ)言。古希臘醫(yī)學(xué)的先驅(qū)希波克拉底也曾說(shuō)過(guò)，醫(yī)生為患者治病有三大法寶，就是語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。因此，醫(yī)護(hù)人員掌握一定的語(yǔ)言技巧十分必要。一要善解人意，尊重、敬畏和關(guān)愛(ài)患者的生命健康，善用安慰性語(yǔ)言。二要同情患者的處境，理

5、解患者的感受，多用禮貌性語(yǔ)言。三要解除患者的疑慮，用平易親切的語(yǔ)言解釋患者疑問(wèn)。三是要善用肢體語(yǔ)言。肢體語(yǔ)言是通過(guò)神態(tài)、衣著、儀容、姿勢(shì)行為無(wú)聲地進(jìn)行思想和情感的非語(yǔ)言交流，比有聲語(yǔ)言更生動(dòng)。所以，我們要衣著儀容端莊，神態(tài)姿勢(shì)健美，打開眼神之窗，讓患者感受到醫(yī)者的人文關(guān)懷。四是活用“處方語(yǔ)言”。對(duì)記憶能力差、理解問(wèn)題弱的少數(shù)患者，醫(yī)生在診療時(shí)隨手畫個(gè)簡(jiǎn)單的示意圖及治療注意事項(xiàng)等，就能讓患者一目了然。這種樸素、直觀的“處方語(yǔ)言”既無(wú)需更多的美術(shù)功底，也不需過(guò)多的書寫時(shí)間，對(duì)有些病人能起到比語(yǔ)言溝通更有效的作用。會(huì)溝通有效溝通必須在提高溝通實(shí)效上下功夫?qū)嵺`證明，溝通無(wú)效就等于沒(méi)有溝通。要力求溝通實(shí)

6、效，必須在提高溝通效率上下功夫、求突破。一是溝通態(tài)度要真誠(chéng)，讓病人感到信任和可靠。溝通態(tài)度直接決定醫(yī)患溝通的好壞。好的溝通態(tài)度能使病人及家屬充分感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)及人文素質(zhì)和道德情操，有時(shí)一兩句誠(chéng)摯的溝通就能化干戈為玉帛，消除彼此隔閡。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員能自覺(jué)站在患者的角度想問(wèn)題。真誠(chéng)的溝通態(tài)度，回報(bào)的是對(duì)醫(yī)者的信任。二是醫(yī)患溝通需互動(dòng)，讓病人感到平等和尊重。平等與信任、理解與尊重是醫(yī)患溝通的基石，醫(yī)患溝通的過(guò)程是一個(gè)彼此交流的互動(dòng)過(guò)程。因此在溝通時(shí)，醫(yī)者要適時(shí)提一些問(wèn)題，以了解患者對(duì)診療的理解和把握。在告知的過(guò)程中，醫(yī)生必須尊重患方的選擇。三是醫(yī)患溝通要與醫(yī)院管理相結(jié)合，讓病人時(shí)刻感受到醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。1.常規(guī)溝通。注重診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通、設(shè)立咨詢臺(tái)和提供導(dǎo)診服務(wù)、堅(jiān)持病人愈后電話回訪、患者滿意度調(diào)查等方式加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通，增進(jìn)醫(yī)患感情。2.重點(diǎn)溝通。醫(yī)護(hù)人員在工作中尊重患者的知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療信息，適時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)