三甲醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文

1、三甲醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文一、遵照院黨委年初制定的工作重點，認真落實省市有關(guān)文件精 神，加強了醫(yī)德醫(yī)風的學習，遵守院里各項規(guī)章制度，積極參加院里 組織的各項活動，科室每月政治學習、業(yè)務(wù)學習各一次，并有記錄。二、組織機構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。 根據(jù)部分人員變動及工作需要， 重新調(diào)整以下五個管理組織成員： 即醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫(yī)療廢物管理委員會、 各部門感染管理領(lǐng)導小組、疫情領(lǐng)導小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。 依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。 如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及 其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄

2、物安全管 理制度等。三、為了減少護士表格記錄書寫時間，感染科重新設(shè)計了消毒液 濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表，讓護士有更多時間服務(wù)與患者， 同時也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往，療區(qū)有各種報告卡，電話隨叫隨到，感 染科人員 2424 小時開機。四、為了有針對性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感 染率監(jiān)測及分析反饋情況下發(fā)，以便能及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開始開展目標性監(jiān)測。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為 88598859 例，院內(nèi)感染例次數(shù)為 357357 例，院內(nèi)感染率為4.03%4.03% （三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定 10%10%）漏報率為 0 0，無菌手術(shù)切口甲級愈合率為

3、100%100%，無菌物品合格率 100%100%。五、加強了環(huán)境衛(wèi)生學，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。 為規(guī)范全院各項消毒工作，預(yù)防院內(nèi)感染，將衛(wèi)生部頒布的六個 行業(yè)衛(wèi)生標準下發(fā)給了手術(shù)室及供應(yīng)室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn) 不合格及時更換，保證了消毒效果。對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等高危區(qū)的環(huán)境學監(jiān)測增加了頻次， 合格率 100%100%。六、 根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，對越級使 用抗生素者應(yīng)有上級醫(yī)師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況， 為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)。七、 加強了對醫(yī)療廢物管理工作。 感染科對工勤人員進行了培訓

4、，使我院醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、運送、交接等做到了規(guī)范管理。八、 消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。 每月對器械科購進的一次性醫(yī)療用品三證進行審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進入臨床使用。對介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理，感染科人員檢查合格后 方可按醫(yī)療廢物進行處理。九、感染質(zhì)控小組按年初計劃，每月對全院各科室可能發(fā)生感染的危險因素檢查四項內(nèi)容，對存在問題的科室，提出整改意見。 感染質(zhì)控小組每月將督導檢查結(jié)果反饋給護理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制的意識，使他們真正領(lǐng) 會了感染控制的六個字：清潔、消毒、滅菌。十、根據(jù)傳染病管理的要求， 加強了門診預(yù)檢分診制度檢查力度， 進一步規(guī)范了發(fā)熱病人的

5、就診流程。落實了全院醫(yī)務(wù)人員，特別是門診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個人防 護措施，杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登 記本，每天自查一次，杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止 1010 月末，傳染病報告及死亡病例報告率分別為 100%100%，網(wǎng)絡(luò) 直報準確及時。肺結(jié)核歸口管理落到實處。十一、今年 3 3 月份四平市衛(wèi)生局授予我院為 20092009年度結(jié)防合作先 進單位，感染科科長被評為四平市結(jié)防合作先進個人，給予表彰并頒 發(fā)了榮譽證書。在省里行風檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中，感染科管理工作得到了 檢查組的好評。十二、感染知識培訓： 1 1、感染科專職人員有三名同志分

6、別參加了 國家級、省級舉辦的感染預(yù)防與控制培訓班學習2 2、對全院醫(yī)護人員進行了四次培訓培訓內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷 和治療、對工勤人員培訓了醫(yī)療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試，平均成績 97.597.5 分。十三、消殺工作； 1 1、滅蚊蠅； 3 3 月中旬就開始每周二次在重點位 置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點滅殺，有記錄并經(jīng)反饋 效果良好。2 2、滅蟑螂；今年 N N 科因為陪護人員自行帶入被褥等原因，蟑螂在N N 科泛濫，我科專職人員經(jīng) 2020 多次滅殺，現(xiàn)在反饋良好，有記錄。3

7、 3、滅鼠；今年全院集中滅鼠 2 2 次。隨時發(fā)現(xiàn)疫情，隨時處理。有記錄。4 4、終末消毒；專職人員 2424 小時隨時進行空氣地面消毒工作，包 括每個療區(qū)重點部位和隔離診室。有記錄。5 5、污水處理；專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作， 使污水排放達標。有記錄。十四、計劃生育工作在院領(lǐng)導正確領(lǐng)導下，依據(jù)計劃生育政策、 法規(guī) 辦理在職職工獨生子女申報、 審核、審批和兌現(xiàn)獨生子女費 1616 人。 出具計劃生育相關(guān)證明 7 7 人。 計劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)1414 人。 進行退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員統(tǒng)計、相關(guān)證件審核、名 單公示后獎勵費發(fā)放 3737 人，同時做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒浮?保證了政策執(zhí)行落實的程序化、正確性和嚴肅性。 進行計生政策法規(guī)、 避孕節(jié)育知識宣傳和政策咨詢指導共計 9797 人 次。進行計生相關(guān)工作記錄、登記 2727 人。 同人事科、財務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職