小兒推拿(手法學)（精選PPT干貨)

1、2020/12/17小兒推拿(手法學)1 小兒推拿(手法學) 2020/12/17小兒推拿(手法學)2 1 2 3 2020/12/17小兒推拿(手法學)3 2020/12/17小兒推拿(手法學)4 小兒推拿，在明代后期開始興起，在理論、診小兒推拿，在明代后期開始興起，在理論、診 斷治療、特定穴位、手法操作等方面，形成獨立體斷治療、特定穴位、手法操作等方面，形成獨立體 系，以系，以小兒按摩經小兒按摩經的問世為標志。推拿本專指的問世為標志。推拿本專指 小兒按摩，但是從明代起，推拿廣泛地取代了按摩小兒按摩，但是從明代起，推拿廣泛地取代了按摩 的概念。的概念。 清代小兒推拿得到進一步發(fā)展，特別注重手

2、法清代小兒推拿得到進一步發(fā)展，特別注重手法 操作，強調手法的平穩(wěn)著實，輕快柔和，強調施術操作，強調手法的平穩(wěn)著實，輕快柔和，強調施術 時要靈活熟練、運用自如，方能時要靈活熟練、運用自如，方能“一旦臨證，機觸一旦臨證，機觸 于外，功生于內，心隨手轉，法從手出于外，功生于內，心隨手轉，法從手出”。 2020/12/17小兒推拿(手法學)5 2020/12/17小兒推拿(手法學)6 2020/12/17小兒推拿(手法學)7 2020/12/17小兒推拿(手法學)8 2020/12/17小兒推拿(手法學)9 四、推拿前的準備及注意事項四、推拿前的準備及注意事項 1.環(huán)境 2.醫(yī)者 3.患兒姿勢 4.操

3、作多采用患兒左手 5.操作順序：頭面-上肢-胸腹-下肢-腰背 6.手法輕而柔和 7.推拿介質（潤滑劑） 8.每日一次 9.避風寒 2020/12/17小兒推拿(手法學)10 2020/12/17小兒推拿(手法學)11 由于小兒在生理上機體嬌嫩，發(fā)育迅速；病理上多 外感六淫邪氣，少七情內傷，且發(fā)病迅速，變化較 快。所以，在穴位選擇和手法操作方面，都有與成 人不相同的地方。 穴位的選擇方面：除選用與成人相同的常用經穴、 經外奇穴之外，還有許多特定穴。 這些穴位呈點、 線、面狀，多分布在頭面和兩肘以下。這給手法治 療帶來很多方便，樂于為小兒所接受。比如在嚴寒 的冬天，可在患兒頭面及兩手部穴位進行操作

4、，避 免脫衣的不便和感受寒涼的刺激。 2020/12/17小兒推拿(手法學)12 手法操作的特點： 其手法特別強調補瀉。 在操作上，一般分補、瀉和平補平瀉三種 手法的補瀉主要與手法的輕重、操作的速度、方 向有關。一般用力輕、速度慢、順經方向為補； 反之，用力重、速度快、逆經方向為瀉；用力大 小和手法的速度介于補瀉之間，往返方向操作為 平補平瀉。另有旋推為補，直推為清、為瀉之說。 2020/12/17小兒推拿(手法學)13 手法要求輕快柔和，平穩(wěn)著實。 在按摩時，為減輕摩擦，避免皮膚損傷，提高治療效果， 常采用一些介質如滑石粉、姜汁、蔥汁、紅花油等。 操作的順序，一般是先頭面，次上肢，再胸腹腰背

5、，最后 是下肢。當然，在治療時可根據(jù)患兒的具體病情，靈活掌 握。 根據(jù)病情的輕重和患兒年齡的大小，在按摩次數(shù)（或時間） 上有明顯的區(qū)別。一般說，年齡大、病情重的，按摩次數(shù) 多，時間長；年齡小、病情輕的，操作次數(shù)少，時間短。 而且，對于每個具體手法的操作時間或次數(shù)，也有區(qū)別。 一般以揉、摩、推等法為長而次數(shù)多；以按、拿、掐、捏 等法為短而次數(shù)少。 2020/12/17小兒推拿(手法學)14 2020/12/17小兒推拿(手法學)15 【五經穴五經穴 】 【位置位置】 五指末節(jié)羅紋面五指末節(jié)羅紋面 拇指拇指 食指（橈側緣）食指（橈側緣） 中指中指 無名指無名指 小指（心側緣）小指（心側緣） 脾土脾

6、土 肝木（大腸經）肝木（大腸經） 心火心火 肺金肺金 腎水（小腸經）腎水（小腸經） 【操作】【操作】 旋推或直推向指端方向為補，旋推或直推向指端方向為補， 直推向指根方向為清，次數(shù)到直推向指根方向為清，次數(shù)到3 3次。次。 【運用】【運用】 腎無實證，只補不清腎無實證，只補不清 脾常不足，宜補不宜清脾常不足，宜補不宜清 心多有余，宜清不宜補心多有余，宜清不宜補 肝為將軍，只清不補肝為將軍，只清不補 肺為嬌臟，可清可補。肺為嬌臟，可清可補。 2020/12/17小兒推拿(手法學)16 【前臂三穴前臂三穴 】 三關：三關：前臂橈側，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。前臂橈側，陽池至曲池成一直線。主

7、治虛寒病癥。 用拇指橈側面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關；屈患兒拇指，自拇用拇指橈側面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關；屈患兒拇指，自拇 指外側端推向肘，稱為大推三關。（次數(shù)）到次。指外側端推向肘，稱為大推三關。（次數(shù)）到次。 天河水：天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。 用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處， 一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹

8、氣隨之，稱打馬過天 河。（次數(shù)）到次。河。（次數(shù)）到次。 六腑：六腑：前臂尺側，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。前臂尺側，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）到用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）到 次。次。 2020/12/17小兒推拿(手法學)17 【門穴門穴 】 天門：天門：二眉之間至前發(fā)際成一直線。開啟經穴二眉之間至前發(fā)際成一直線。開啟經穴 ，啟迪智力，外感頭痛。，啟迪智力，外感頭痛。 兩拇指由下至上交替直推。兩拇指由下至上交替直推。 上推上推2424次，開天人合一的門戶。次，開天人合一的門戶。 板門：板門：手掌大魚

9、際平面。健脾和胃、消食化滯手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯 指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋， 能止瀉；反之稱橫紋推向板門，能止嘔吐。能止瀉；反之稱橫紋推向板門，能止嘔吐。100100到到300300次。次。 二扇門：二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。掌背中指根本節(jié)兩側凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。 拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐次；揉拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐次；揉100100次。次。 箕門：箕門：大腿內側、膝蓋上緣至腹股溝成一

10、直線。利尿通淋。大腿內側、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。利尿通淋。 用食、中二指自膝蓋內上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。用食、中二指自膝蓋內上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。100100到到300300次。次。 2020/12/17小兒推拿(手法學)18 【橫紋穴橫紋穴 】 大橫紋：大橫紋：掌后橫紋，中間稱總筋，近拇指端稱陽池，近小指端稱陰掌后橫紋，中間稱總筋，近拇指端稱陽池，近小指端稱陰 池。主治：寒熱往來、泄瀉、嘔吐、食積、身熱不退、煩躁不安、胸悶、池。主治：寒熱往來、泄瀉、嘔吐、食積、身熱不退、煩躁不安、胸悶、 喘嗽等。喘嗽等。 用雙拇指自總筋向陰陽池分推，稱為分推大橫紋，又稱分陰陽；自用雙拇

11、指自總筋向陰陽池分推，稱為分推大橫紋，又稱分陰陽；自 兩旁向總筋合推，稱合陰陽。兩旁向總筋合推，稱合陰陽。30305050次。次。 四橫紋：四橫紋：掌面食掌面食 、中、無名、小指第一指間關節(jié)橫紋處。掐之能退、中、無名、小指第一指間關節(jié)橫紋處。掐之能退 熱除煩，散瘀結；推之能調中行氣，和氣血，消脹滿。主治：食積，腹脹熱除煩，散瘀結；推之能調中行氣，和氣血，消脹滿。主治：食積，腹脹 腹痛，氣血不和，氣喘，口唇破裂。腹痛，氣血不和，氣喘，口唇破裂。 用拇指甲從食指依次掐揉至小指橫紋，稱掐四橫紋；四指并攏，從用拇指甲從食指依次掐揉至小指橫紋，稱掐四橫紋；四指并攏，從 食指橫紋推向小指橫紋處，稱推四橫紋

12、。掐各食指橫紋推向小指橫紋處，稱推四橫紋。掐各3 35 5次，推次，推 次。次。 小橫紋：小橫紋：掌面食掌面食 、中、無名、小指掌指關節(jié)橫紋處、中、無名、小指掌指關節(jié)橫紋處。主治口唇破裂，。主治口唇破裂， 口瘡，腹脹，發(fā)熱，煩躁等?？诏彛姑?，發(fā)熱，煩躁等。 用拇指甲從食指依次掐揉至小指橫紋，稱掐四橫紋；四指并攏，從食用拇指甲從食指依次掐揉至小指橫紋，稱掐四橫紋；四指并攏，從食 指橫紋推向小指橫紋處，稱推四橫紋。掐各指橫紋推向小指橫紋處，稱推四橫紋。掐各35次，推次，推 次。次。 2020/12/17小兒推拿(手法學)19 2020/12/17小兒推拿(手法學)20 2020/12/17小兒推

13、拿(手法學)21 2020/12/17小兒推拿(手法學)22 2020/12/17小兒推拿(手法學)23 2020/12/17小兒推拿(手法學)24 1 2 3 2020/12/17小兒推拿(手法學)25 【推法推法】（直推；旋推（直推；旋推；分推；合推）分推；合推） 1 1直推法直推法 以拇指端外側緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴以拇指端外側緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴 位或一定部位上作直線向前推動。位或一定部位上作直線向前推動。 用拇指操作時，依靠拇指的內收和外展運動；用示、中二指操作時，用拇指操作時，依靠拇指的內收和外展運動；用示、中二指操作時， 依靠肘關節(jié)的伸屈運動

14、。頻率約為每分鐘依靠肘關節(jié)的伸屈運動。頻率約為每分鐘250250次。次。 直推法操作時要有節(jié)奏，輕快連續(xù)，一拂而過，以推后皮膚不發(fā)紅直推法操作時要有節(jié)奏，輕快連續(xù)，一拂而過，以推后皮膚不發(fā)紅 為佳。直推法要求直線操作，不可歪斜扭曲。為佳。直推法要求直線操作，不可歪斜扭曲。 直推法是小兒推拿的代表性手法，主要用于小兒特定穴中的線狀穴直推法是小兒推拿的代表性手法，主要用于小兒特定穴中的線狀穴 操作，如推大腸、推小腸、推三關、清天河水、退六腑、推七節(jié)骨、推脊操作，如推大腸、推小腸、推三關、清天河水、退六腑、推七節(jié)骨、推脊 等。其治療作用常取決于應用腧穴的特性，且在某些腧穴上推動的方向還等。其治療作用

15、常取決于應用腧穴的特性，且在某些腧穴上推動的方向還 與補瀉有關，應根據(jù)不同的部位和腧穴而定。與補瀉有關，應根據(jù)不同的部位和腧穴而定。 2020/12/17小兒推拿(手法學)26 2 2旋推法旋推法: :用拇指的指紋面在腧穴上作順時針或逆時針方向的單向環(huán)旋用拇指的指紋面在腧穴上作順時針或逆時針方向的單向環(huán)旋 推動。其頻率較直推法緩慢，約為每分鐘推動。其頻率較直推法緩慢，約為每分鐘200200次。次。 旋推法操作時腕、肘關節(jié)要放松，僅用拇指作小幅度的環(huán)旋推動。旋推法操作時腕、肘關節(jié)要放松，僅用拇指作小幅度的環(huán)旋推動。 旋推法在體表操作，不要求帶動皮下組織，用力大小介于指揉和指摩之間。旋推法在體表操

16、作，不要求帶動皮下組織，用力大小介于指揉和指摩之間。 旋推法主要用于小兒特定穴中的面狀穴操作。與直推法相對而言多作為補旋推法主要用于小兒特定穴中的面狀穴操作。與直推法相對而言多作為補 法應用，如補脾經、補肺經、補腎經等。法應用，如補脾經、補肺經、補腎經等。 【推法推法】（直推；旋推（直推；旋推；分推；合推）分推；合推） 2020/12/17小兒推拿(手法學)27 3 3分推法：雙手拇指橈側緣或指紋面或掌面，自腧穴中間向兩旁作分向分推法：雙手拇指橈側緣或指紋面或掌面，自腧穴中間向兩旁作分向 推動。既可作直線移動又可作弧形移動。前者操作時速度宜快，幅度較小，推動。既可作直線移動又可作弧形移動。前者

17、操作時速度宜快，幅度較小， 約為每分鐘約為每分鐘250250300300次。后者操作時速度稍慢，幅度較大，約為每分鐘次。后者操作時速度稍慢，幅度較大，約為每分鐘 200200次。次。 分推法輕快柔和，能分利氣血，多用于小兒特定穴中的陰陽穴，分推法輕快柔和，能分利氣血，多用于小兒特定穴中的陰陽穴，- -如如 分推頭陰陽分推頭陰陽( (坎宮坎宮) )、分推手陰陽、分推手陰陽( (大橫紋大橫紋) )、分推胸陰陽、分推胸陰陽( (膻中膻中) )、分推腹、分推腹 陰陽陰陽( (腹腹) )、分推背陰陽、分推背陰陽( (肺俞肺俞) )等。等。 【推法推法】（直推；旋推（直推；旋推；分推；合推）分推；合推）

18、2020/12/17小兒推拿(手法學)28 4 4合推法：雙手拇指橈側緣或指紋面或掌面，自腧穴兩旁向合推法：雙手拇指橈側緣或指紋面或掌面，自腧穴兩旁向 中間作分向推動。頻率約為每分鐘中間作分向推動。頻率約為每分鐘200200次。次。 合推法要求輕快柔和，平穩(wěn)著力于皮膚，不應使皮膚向中間合推法要求輕快柔和，平穩(wěn)著力于皮膚，不應使皮膚向中間 起皺。起皺。 合推法在臨床上作為一種輔助手法，僅用于手陰陽穴，具有合推法在臨床上作為一種輔助手法，僅用于手陰陽穴，具有 行痰散結的功效，常用于治療痰結咳喘、胸悶等。有時還與行痰散結的功效，常用于治療痰結咳喘、胸悶等。有時還與 分推手陰陽配合應用，起到相輔相成的

19、作用。分推手陰陽配合應用，起到相輔相成的作用。 小兒按摩經小兒按摩經：和陰陽，從兩下合之，理氣血用之。：和陰陽，從兩下合之，理氣血用之。 【推法推法】（直推；旋推（直推；旋推；分推；合推）分推；合推） 2020/12/17小兒推拿(手法學)29 【運法運法】 在腧穴上作從一點到另一點的緩慢輕柔的弧形或環(huán)形推動的在腧穴上作從一點到另一點的緩慢輕柔的弧形或環(huán)形推動的 手法，稱為運法。手法，稱為運法。 用拇指或中指指紋面在腧穴上，作由此往彼的弧形或環(huán)形推用拇指或中指指紋面在腧穴上，作由此往彼的弧形或環(huán)形推 動。本法實為推法的變化運用，故又稱為運推法。頻率約為動。本法實為推法的變化運用，故又稱為運推法

20、。頻率約為 每分鐘每分鐘100次。次。 1運法僅在體表操作，不帶動皮下組織。運法僅在體表操作，不帶動皮下組織。2運法操作時宜運法操作時宜 輕不宜重，宜緩不宜急。輕不宜重，宜緩不宜急。 運法是小兒推拿手法中最輕的一種，常用于小兒推拿特定穴運法是小兒推拿手法中最輕的一種，常用于小兒推拿特定穴 操作，如運內八卦、運水入土、運土入水、運太陽等。具有操作，如運內八卦、運水入土、運土入水、運太陽等。具有 寬胸理氣、調理脾胃、止咳化痰等功效。此法有順運為瀉，寬胸理氣、調理脾胃、止咳化痰等功效。此法有順運為瀉， 逆運為補，左運汗，右運涼及左轉止吐，右轉止瀉等說法。逆運為補，左運汗，右運涼及左轉止吐，右轉止瀉等

21、說法。 2020/12/17小兒推拿(手法學)30 【按法按法】 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時 常與揉法結合而用，稱按揉。常與揉法結合而用，稱按揉。 指按法指按法 掌按法掌按法 2020/12/17小兒推拿(手法學)31 【摩法摩法】 1 1指摩法指摩法 用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。頻率約用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。頻率約 為每分鐘為每分鐘120120次。次。 2 2掌摩法掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。頻率約為每分鐘用掌心

22、在穴位或一定部位上作回旋撫摩。頻率約為每分鐘100100次。次。 3 3旋摩法旋摩法 用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結腸、橫結腸、降結腸的用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結腸、橫結腸、降結腸的 解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉運摩。解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉運摩。 2020/12/17小兒推拿(手法學)32 【摩法摩法】 【注意事項注意事項】 1 1摩法操作時，指面或掌面要緊貼體表，作順時針或逆時針摩法操作時，指面或掌面要緊貼體表，作順時針或逆時針 方向的摩動。方向的摩動。 2 2腕關節(jié)要放松，指掌部自然伸直并攏。腕關節(jié)要放松，指掌部自然伸直并攏。 3 3動作輕柔，壓力

23、均勻，不帶動皮下組織。動作輕柔，壓力均勻，不帶動皮下組織。 【臨床應用臨床應用】 摩法為小兒推拿常用手法之一，刺激輕柔舒適，多應用于頭摩法為小兒推拿常用手法之一，刺激輕柔舒適，多應用于頭 面、胸腹部，如摩囟門、摩腹、摩中脘等。摩法在某些腧穴面、胸腹部，如摩囟門、摩腹、摩中脘等。摩法在某些腧穴 上操作時其方向與補瀉有關，使用時應根據(jù)不同腧穴而定，上操作時其方向與補瀉有關，使用時應根據(jù)不同腧穴而定， 如順時針方向摩腹為瀉，逆時針方向摩腹為補，順逆雙向摩如順時針方向摩腹為瀉，逆時針方向摩腹為補，順逆雙向摩 腹為平補平瀉。腹為平補平瀉。 2020/12/17小兒推拿(手法學)33 【掐法掐法】 用手指

24、指甲重刺穴位，稱之為掐法。用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。 2020/12/17小兒推拿(手法學)34 【掐法掐法】 【注意事項注意事項】 1 1掐前需取準腧穴，逐漸用力，深透為止。掐前需取準腧穴，逐漸用力，深透為止。 2 2注意不要掐破皮膚，小兒皮膚嬌嫩，可在掐刺部位蓋一薄布。注意不要掐破皮膚，小兒皮膚嬌嫩，可在掐刺部位蓋一薄布。 3 3垂直方向掐刺，不要摳動和滑動。垂直方向掐刺，不要摳動和滑動。 4 4操作次數(shù)一般操作次數(shù)一般4 45 5次即可，或中病即止，不宜反復使用。次即可，或中病即止，不宜反復使用。 5 5掐后常輕揉局部，以緩解不適之感。掐后常輕揉局部，以緩解不適之感。 【臨床應用臨

25、床應用】 掐法是強刺激手法，以指甲緣為著力點，刺激集中而尖銳，有以指代針掐法是強刺激手法，以指甲緣為著力點，刺激集中而尖銳，有以指代針 之意多用于頭面部和手足部位，以救治小兒急癥，具有開竅鎮(zhèn)靜醒神的功之意多用于頭面部和手足部位，以救治小兒急癥，具有開竅鎮(zhèn)靜醒神的功 效，如掐水溝、掐老龍等。效，如掐水溝、掐老龍等。 2020/12/17小兒推拿(手法學)35 【揉法揉法】（指揉法（指揉法; ;掌揉法掌揉法; ;魚際揉法）魚際揉法） 1 1指揉法指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回 環(huán)揉動，稱指揉法

26、。環(huán)揉動，稱指揉法。 2 2掌揉法掌揉法 用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉揉動，稱掌揉法。用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉揉動，稱掌揉法。 3 3魚際揉法魚際揉法 僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。 2020/12/17小兒推拿(手法學)36 【揉法揉法】 【注意事項注意事項】 1.1.揉法操作時著力點要吸定，不要在皮膚上摩擦和移動。揉法操作時著力點要吸定，不要在皮膚上摩擦和移動。 2.2.拇指揉法操作時僅依靠拇指掌指關節(jié)作環(huán)旋運動，其他指揉法操作時拇指揉法操作時僅依靠拇指掌指關節(jié)作環(huán)旋運動，其他指揉法操作時

27、 以肘關節(jié)為支點，前臂主動擺動帶動著力部位作環(huán)旋運動。以肘關節(jié)為支點，前臂主動擺動帶動著力部位作環(huán)旋運動。 3 3動作均勻連續(xù)，協(xié)調而有節(jié)奏。動作均勻連續(xù)，協(xié)調而有節(jié)奏。 【臨床應用臨床應用】 揉法是小兒推拿常用手法之一，刺激柔和而舒適。指揉法施術面積較小，揉法是小兒推拿常用手法之一，刺激柔和而舒適。指揉法施術面積較小， 動作深沉，常用于小兒推拿特定穴中的動作深沉，常用于小兒推拿特定穴中的“點點”狀穴或經穴，也可根據(jù)需要狀穴或經穴，也可根據(jù)需要 采取二指并揉或三指并揉，如揉中脘、外勞宮，二指揉二扇門、背俞穴，采取二指并揉或三指并揉，如揉中脘、外勞宮，二指揉二扇門、背俞穴， 三指揉臍與天樞穴。掌

28、揉法著力面積大，常用于三指揉臍與天樞穴。掌揉法著力面積大，常用于“面面”狀穴，如掌揉狀穴，如掌揉“腹腹” 穴等。穴等。 2020/12/17小兒推拿(手法學)37 【擠捏法擠捏法】 用雙手拇指和示指在選定的部位或腧穴上作擠捏動作，用雙手拇指和示指在選定的部位或腧穴上作擠捏動作， 直至皮膚變?yōu)樽霞t色，稱為擠捏法。直至皮膚變?yōu)樽霞t色，稱為擠捏法。 【操作方法操作方法】 用雙手拇、示二指在選定的腧穴或部位上，固定捏住，用雙手拇、示二指在選定的腧穴或部位上，固定捏住， 然后再使兩手拇、示指一起用力向里擠，再放松，反復然后再使兩手拇、示指一起用力向里擠，再放松，反復 擠捏放松，直至皮膚變?yōu)榧t色或紫紅色，

29、甚至變?yōu)樽虾跀D捏放松，直至皮膚變?yōu)榧t色或紫紅色，甚至變?yōu)樽虾?色。色。 2020/12/17小兒推拿(手法學)38 【擠捏法擠捏法】 【注意事項注意事項】 1兩手相距約兩手相距約1 cm左右再向里擠捏。左右再向里擠捏。 2兩手捏住的皮膚要著實，動作要靈活。兩手捏住的皮膚要著實，動作要靈活。 3避免劇痛，不要將皮膚擠破。避免劇痛，不要將皮膚擠破。 4本法刺激較重，有一定痛苦，一般放在最后操作，并施本法刺激較重，有一定痛苦，一般放在最后操作，并施 以揉法緩解疼痛。以揉法緩解疼痛。 【臨床應用臨床應用】 擠捏法屬重刺激，具有散發(fā)郁熱的功效，用于治療中暑、痧擠捏法屬重刺激，具有散發(fā)郁熱的功效，用于治療

30、中暑、痧 證和痰食郁結之證均有明顯效果。如擠擔天突、擠捏肺俞等。證和痰食郁結之證均有明顯效果。如擠擔天突、擠捏肺俞等。 2020/12/17小兒推拿(手法學)39 【捏脊法捏脊法】 捏脊法捏脊法 用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏 捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中 指無名指端沿著脊柱兩側向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，指無名指端沿著脊柱兩側向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時， 所提皮膚多少和用力大小

31、要適當，而且要直線向前，不可歪斜。所提皮膚多少和用力大小要適當，而且要直線向前，不可歪斜。 捏脊法專用于脊柱捏脊法專用于脊柱“線線”狀穴的操作，具有健脾胃、消食積、和臟狀穴的操作，具有健脾胃、消食積、和臟 腑、行氣血、通經絡、調陰陽、強身體、促生長等功效。主治小兒先后天腑、行氣血、通經絡、調陰陽、強身體、促生長等功效。主治小兒先后天 不足的一切虛弱病證，如小兒疳積、厭食、腹瀉、便秘、嘔吐等。捏脊法不足的一切虛弱病證，如小兒疳積、厭食、腹瀉、便秘、嘔吐等。捏脊法 也是常用的小兒保健推拿手法。也是常用的小兒保健推拿手法。 肘后救卒方肘后救卒方：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止。拈取其脊骨

32、皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止。 未愈更為之。未愈更為之。” 捏法正位手勢捏法正位手勢 2020/12/17小兒推拿(手法學)40 【搓法搓法】 用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速 搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓法。搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓法。 2020/12/17小兒推拿(手法學)41 【拿法拿法】 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用 力提捏筋腱。力提捏筋腱。 2020/12/17小兒推拿(手法學)42 【擦

33、法擦法】 用拇指外側緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩用拇指外側緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩 擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。 2020/12/17小兒推拿(手法學)43 【抹法抹法】 用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法。用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法。 2020/12/17小兒推拿(手法學)44 【捻法捻法】 用拇指、食指面，捏住一定部位，作對稱的用力捻動，稱為捻法。用拇指、食指面，捏住一定部位，作對稱的用力捻動，稱為捻法。 2020/12/17小兒推拿(手法學)

34、45 無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方法，無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方法， 所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。 開天門、推坎宮、運太陽、掐總筋、分陰陽五法在開天門、推坎宮、運太陽、掐總筋、分陰陽五法在 每次推拿中開始階段應用；每次推拿中開始階段應用； 拿肩井一法在每次推拿結束時應用。拿肩井一法在每次推拿結束時應用。 在推拿時，可蘸用少許清水、蔥姜汁或麻油。在推拿時，可蘸用少許清水、蔥姜汁或麻油。 2020/12/17小兒推拿(手法學)46 一般做30-50次。具有發(fā)汗解表，鎮(zhèn)靜安神， 開竅醒神的作用。主治：頭痛、感冒、頭暈、 夜

35、啼、失眠等 2020/12/17小兒推拿(手法學)47 一般做30-50次，具有疏風解表、醒腦明目，止頭痛的作 用。主治：外感頭痛、發(fā)熱、目赤痛、驚風、近視等。 2020/12/17小兒推拿(手法學)48 一般做30-50次，具有解表明目止頭痛的作用。主治頭痛、 頭暈、感冒、發(fā)熱、目赤痛等。 2020/12/17小兒推拿(手法學)49 操作3-5次，具清心經熱，散結止痙，通調周身 氣機，主治：口舌生瘡、潮熱、夜啼、牙痛等。 2020/12/17小兒推拿(手法學)50 具有平衡陰陰，調和氣血，行滯消食，行痰散結的具有平衡陰陰，調和氣血，行滯消食，行痰散結的 作用。主治：寒熱往來、泄瀉、嘔吐、食積

36、、身熱作用。主治：寒熱往來、泄瀉、嘔吐、食積、身熱 不退、煩躁不安等。不退、煩躁不安等。 合陰陽多用于胸悶、喘嗽。合陰陽多用于胸悶、喘嗽。 2020/12/17小兒推拿(手法學)51 2020/12/17小兒推拿(手法學)52 【黃蜂入洞黃蜂入洞】 【位置位置】 兩鼻孔即是此穴。兩鼻孔即是此穴。 【操作方法操作方法】 用食指、中指兩指指端在小兒兩鼻孔下緣揉按用食指、中指兩指指端在小兒兩鼻孔下緣揉按10-2010-20次。次。 【作用作用】 宣肺氣，通鼻竅宣肺氣，通鼻竅 【主治主治】 鼻塞不通，發(fā)熱無汗鼻塞不通，發(fā)熱無汗 2020/12/17小兒推拿(手法學)53 【按弦走搓摩按弦走搓摩】 【位

37、置位置】 兩腋下脅肋處。兩腋下脅肋處。 【操作方法操作方法】 醫(yī)者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓醫(yī)者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓 摩摩50-10050-100次，又稱搓摩脅肋。次，又稱搓摩脅肋。 【作用作用】 理氣化痰理氣化痰 【主治主治】 胸悶，氣促，咳嗽，積滯等胸悶，氣促，咳嗽，積滯等 2020/12/17小兒推拿(手法學)54 【運水入土運水入土】 【位置位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。 【操作方法操作方法】 醫(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒小醫(yī)者左手拿住小兒四指

38、，掌心向上，右手拇指端由小兒小 指根推運起，經過掌小橫紋，小天心至大拇指根止，推運指根推運起，經過掌小橫紋，小天心至大拇指根止，推運50-10050-100次。次。 【作用作用】 健脾助運，潤燥通便健脾助運，潤燥通便 【主治主治】 瀉痢，疳積，消化不良，便秘等瀉痢，疳積，消化不良，便秘等 2020/12/17小兒推拿(手法學)55 【運土入水運土入水】 【位置位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。 【操作方法操作方法】 醫(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒拇醫(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒拇 指根

39、推運起，經過小天心，掌小橫紋至小指根止，推運指根推運起，經過小天心，掌小橫紋至小指根止，推運50-10050-100次。次。 【作用作用】 利尿，清濕熱，補腎水利尿，清濕熱，補腎水 【主治主治】 小便赤澀，尿頻數(shù)，少腹脹滿小便赤澀，尿頻數(shù)，少腹脹滿 2020/12/17小兒推拿(手法學)56 【水底撈明月水底撈明月】 【位置位置】 內勞宮周圍。內勞宮周圍。 【操作方法操作方法】 醫(yī)者左手拿住小兒左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，醫(yī)者左手拿住小兒左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心， 接著醫(yī)者用右手中指在內勞宮周圍旋運之，并結合吹氣，邊吹氣，邊旋運接著醫(yī)者用右手中指在內勞宮周圍旋運之，并結合吹氣

40、，邊吹氣，邊旋運 之，速度宜慢不宜快，以不超過之，速度宜慢不宜快，以不超過1818口氣為限?？跉鉃橄?。 【作用作用】 清熱涼血，寧心除煩清熱涼血，寧心除煩 【主治主治】 高熱煩躁，神昏譫語高熱煩躁，神昏譫語 2020/12/17小兒推拿(手法學)57 【感冒】感冒】 （一）風寒感冒（一）風寒感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏， 咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮?？人裕戆W，口不渴，舌苔薄白，脈浮。 治療原則：疏鳳解表，散寒。治療原則：疏鳳解表，散寒。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風池，黃蜂入洞，處方：開天門，推坎宮，揉

41、太陽，揉風池，黃蜂入洞， 揉耳后高骨，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關，清天河水。揉耳后高骨，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關，清天河水。 2020/12/17小兒推拿(手法學)58 【感冒】感冒】 （二（二) )風熱感冒風熱感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟主要癥狀：發(fā)熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟 濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。 治療原則：清熱解表。治療原則：清熱解表。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳后高處方：開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳后高 骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。 2020/12/17小兒推拿(手法學)59 【小兒腹瀉】小兒腹瀉】 （一（一) )傷食瀉傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多 酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。 治療原則：消食導滯，和中助運。治療原則：消食導滯，和中助運。 處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內八卦，清大腸，揉