外科學(xué)經(jīng)典題目全5

1、一、選擇題：（A型題，每題1分，共30分）1. 下列哪一項(xiàng)不是丹毒的典型表現(xiàn)：A.全身癥狀明顯炎癥與正常皮膚分界清楚好發(fā)于下肢常伴有組織壞死或化膿易復(fù)發(fā)2. 胸外心臟按壓的正確部位是：A.胸骨左緣第4肋間B .胸骨上1/3處C.胸骨中上1/3交界處D .胸骨中下1/3交界處E.胸骨與劍突交界處3在手術(shù)過程中，輸血后發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)，最可能的并發(fā)癥是：A. 過敏性休克B. 感染性休克C. 出血傾向D. 溶血反應(yīng)E. 以上都不是4. 有關(guān)代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A .血鉀降彳氐B .呼氣中帶有酮味C.面部潮紅D .脈搏加速E.呼吸深而快5. 患者，男性，25歲，2年來

2、出現(xiàn)膀胱刺激征，并逐漸加重，青霉素治療無效，目前每天 排尿達(dá)40余次，且有終末血尿，首先考慮A .前列腺增生B .慢性前列腺炎C.膀胱結(jié)石D .泌尿系結(jié)核E.膀胱腫瘤6甲亢的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的心情急躁消瘦心率緩慢怕熱多汗7.急性乳腺炎最常見于妊娠期婦女初產(chǎn)哺乳的婦女乳頭凹陷的年輕婦女哺乳半年后的婦女長期哺乳的婦女&關(guān)于乳腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是女性最常見的惡性腫瘤之一淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩早期常表現(xiàn)為乳房無痛、質(zhì)硬的腫塊根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可以得出診斷 治療以化療和放療為主9.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別是疝囊有無壓痛疝內(nèi)容物能否回納疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙是否有休克是否有機(jī)械性

3、腸梗阻的表現(xiàn)10 .腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是腸麻痹胃腸道癥狀全身感染癥狀內(nèi)出血征象腹膜刺激征11.對臨床診斷有困難的急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)檢查最佳 內(nèi)鏡檢查X線鋇餐檢查診斷性腹腔穿刺選擇性血管造影放射性核素掃描12急性腹痛在懷疑潰瘍病急性穿孔時(shí)哪一項(xiàng)是對的？A.均有潰瘍病史B.從臍周開始的突然腹部劇痛C. 腹痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安D. 約80%病人有膈下游離氣體E.劇痛后數(shù)小時(shí)，腹痛緩解，表示病情好轉(zhuǎn)13胃小彎潰瘍合并出血的最佳處理是：A.西咪替?。浊柽潆遥┘爸寡幨褂肂.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.神經(jīng)干切除術(shù)+胃幽門成形術(shù)14下列哪項(xiàng)是診斷急性闌

4、尾炎的最重要體征：A 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B 腹肌緊張C. 右下腹固定壓痛D 腰大肌試驗(yàn)陽性E.直腸指診指套血染15女性,40歲，因慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，手術(shù)后2周出現(xiàn)腹痛，嘔吐頻繁，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，診斷為粘連性腸梗阻，下列各項(xiàng)措施中最重要的是：A. 補(bǔ)充水及電解質(zhì)的缺失B. 應(yīng)用抗生素C胃腸減壓D. 手術(shù)E輸血16 急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療措施是：A.大量使用抗生素B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C. 膽道減壓手術(shù)D. 糾正酸中毒E.補(bǔ)液，糾正水電紊亂17原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是:A 肝內(nèi)B 肺C.鎖骨上淋巴結(jié)D 骨E.腹腔內(nèi)種植18.內(nèi)痔最簡單而實(shí)用的檢查方法是:A

5、.直腸指診B .肛門鏡檢C.直腸活檢D . X線鋇劑灌腸E. B超檢查19門脈高壓癥外科手術(shù)的主要目的是A .治療脾亢B .減少腹水C.預(yù)防和治療消化道出血D .預(yù)防肝功能衰竭E.防止癌變20. 對頸椎病病因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A .椎間盤變性，水分減少B .椎間不穩(wěn)C.骨刺形成D .頸椎血供減少E.頸髓受壓變性21. 脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因是:A .常伴附近主要血管損傷B .常伴周圍神經(jīng)損傷C.脛骨骨折難以進(jìn)行功能鍛煉D .制動(dòng)困難，固定不確實(shí)E.脛骨在此段血供差22. 在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的是：A .膝關(guān)節(jié)結(jié)核B 髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.肘關(guān)節(jié)結(jié)核D .脊柱結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核2

6、3關(guān)于骨折急救處理時(shí)妥善固定的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A 使移位的骨折得到適當(dāng)?shù)某C正B 避免骨折端在搬運(yùn)過程中加重軟組織損傷C.止痛D .便于后送E.減少骨折端出血24.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選：A .絕對臥硬板床休息，同時(shí)牽引B 臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起、站立C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉D .推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫25. 開放性骨折防止感染的首要措施是：A 注射大量抗生素B .及時(shí)徹底清創(chuàng)C.迅速復(fù)位和內(nèi)固定D .徹底清除碎骨片和異物E.手法復(fù)位和外固定26. 顱底骨折伴發(fā)腦脊液漏時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的：A .鼻漏或耳

7、漏任其外流，禁用物品堵塞B .禁止沖洗鼻腔或外耳道，禁止用力擤鼻、咳嗽以防逆行感染C.出現(xiàn)早期腦膜炎癥狀時(shí)應(yīng)盡早給予抗生素D .如果腦脊液漏持續(xù) 1月以上，或伴有顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時(shí)，需手術(shù)修補(bǔ)漏口 E.以上幾項(xiàng)均正確27. 下列哪項(xiàng)描述不符合急性硬膜外血腫：A .其出血來源以腦膜中動(dòng)脈最為常見B .常出現(xiàn)由短暫昏迷到清醒，再到嗜睡，直至再次昏迷的現(xiàn)象。C. CT掃描顯示顱骨下方有高密度凸鏡樣陰影C. 胸腔積血量在D. 胸腔積血量在E. 胸腔積血量在D CT掃描顯示顱骨下方有高密度新月樣陰影E.腦血管造影在骨折相應(yīng)處可見無血管區(qū)28.中等量血胸的定義是指:A .胸腔積血量在500ml左右B .胸

8、腔積血量在 8001000ml5001500ml，液平上界可達(dá)肺門平面1500ml，液平上界超過肺門平面2000ml以上29. 縱隔神經(jīng)源性腫瘤多發(fā)于：A .前縱隔B .上縱隔C.后縱隔D .中縱隔E.前上縱隔30. 下列哪項(xiàng)不屬于腎損傷的主要表現(xiàn)A .腰部疼痛及腫脹B .常為鏡下血尿C.休克D .腹膜刺激征E.發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高二、 名詞解釋：（每題2分，共10分）連枷胸：2.Smith 骨折：3.Charcot 三聯(lián)征：4.二重感染5.滑動(dòng)性疝三、 問答題：（每題5分，共20分）1、簡述感染性休克的治療原則。2、簡述甲亢手術(shù)后常見并發(fā)癥。3、簡述膽囊切除術(shù)中探查膽總管的指征。4、簡述骨折

9、切開復(fù)位的手術(shù)適應(yīng)證。四、 病例分析：（每題20分，共40分）1.患者xxx，男性，43歲，司機(jī)。因腰痛伴右下肢疼痛、麻木3個(gè)月，加重1周入院。3個(gè)月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木，以右小腿后外側(cè)及足 背為明顯。站立久及行走時(shí)加重，呈跛行，經(jīng)休息、服止痛藥等治療仍不緩解。近1周, 癥狀加重入院。發(fā)病以來一般情況好。?？魄闆r：強(qiáng)迫體位，活動(dòng)受限。L4/5棘突間及右側(cè)椎旁有明顯壓痛，并向右小腿外側(cè)及足背放射。右小腿肌肉無明顯萎縮，雙下肢肌力無明顯改變。右小腿外側(cè)及足背感覺減退， 會(huì)陰部感覺無明顯異常。雙側(cè)跟、膝腱反射正常；直腿抬高試驗(yàn)：右側(cè)45,左側(cè)（-）。雙上肢未見明顯異常。

10、1、 病史特點(diǎn)有哪些？ （ 5分）2、 尚需做哪些進(jìn)一步的必要檢查？ （5分）3、該患者的初步診斷及鑒別診斷？ （5分）4、對該患者的診療計(jì)劃 ？（ 5分）2、男，56歲，3天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，持續(xù)性鈍痛，不劇。當(dāng)日下午出現(xiàn)嘔吐， 為胃內(nèi)容物，疼痛加劇并擴(kuò)散至全腹，以中腹部為主，陣發(fā)性加劇。昨日始腹脹明顯，反 復(fù)大量嘔吐，伴停止排便、排氣。于地段醫(yī)院補(bǔ)液治療無效，今上午來本院急診。發(fā)病以來睡眠差，尿量少。20年前曾行闌尾切除術(shù)。檢查：T 38.7 C, P 110次/分，BP 12/8kPa。煩躁不安，皮膚彈性差，鞏膜無黃染，眼窩凹陷，唇干。心肺未見異常。腹部膨隆，可見腸型，腹肌緊張，

11、有壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音可疑，腸鳴音減弱。直腸指診：直腸腔內(nèi)未觸及腫塊，指套有血染。血常規(guī) Hb : 138g/L , WBC : 14.8 X 109/L，中性84%，淋巴16%, PLT: 230 X 109/L。腹部X片：中、下腹部見多個(gè)氣液平面。（1） 根據(jù)以上病史，請作出初步診斷及診斷依據(jù)。（7分）（2） 請列出三種可能的病因。（6分）（3 ）簡述治療原則。（7分）遇到失意傷心事，多想有一個(gè)懂你的人來指點(diǎn)迷津，因他懂你，會(huì)以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難。懂得，真好!一個(gè)人，來這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲。一個(gè)女子，一生所求，莫過于找到一個(gè)懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老。即使蘆花暖鞋，菊花枕頭，也覺溫暖；即使粗食布衣，陋室簡靜，也覺舒適，一句懂你”叫人無怨無悔，愿以自己的一生來交付。懂得是彼此的欣賞，是靈魂的輕喚，是惺惺相惜，是愛，是暖，是彼此的融化；是走一段很遠(yuǎn)的路，驀然回首卻發(fā)現(xiàn)，我依然在你的視線里；是回眸相視一笑的無言；是一條偏僻幽靜的 小路