實驗診斷學(xué)：尿、便、分泌物、體液常規(guī)檢查

1、臨床技能臨床技能/ /實驗診斷技能實驗診斷技能 1 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 白細(xì)胞白細(xì)胞 血小板血小板 理學(xué)參數(shù)理學(xué)參數(shù) 化學(xué)成分化學(xué)成分 尿沉渣尿沉渣 理學(xué)參數(shù)理學(xué)參數(shù) 化學(xué)成分化學(xué)成分 有形成分有形成分 腦脊液腦脊液 胸腔積液胸腔積液 腹腔積液腹腔積液 陰道分泌物陰道分泌物 精液精液 前列腺液前列腺液 血常規(guī)血常規(guī)尿常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)便常規(guī)體液體液分泌物分泌物 生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 消化系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)血液系統(tǒng) 其他相關(guān)系統(tǒng) 3 一般性狀檢查 尿化學(xué)檢查 尿液顯微鏡檢查 血液成份 原尿 尿液 腎小球濾過腎小球濾過 腎小管和集腎小管和集 合管重吸收合管重吸收 自學(xué)內(nèi)容自學(xué)內(nèi)容

2、 項目項目 假陽性假陽性 假陰性假陰性 酸鹼度 PH 與食物及放置時間有關(guān)與食物及放置時間有關(guān) 同左同左 比重 SG 隨尿量及尿液含固體物質(zhì)濃度、食隨尿量及尿液含固體物質(zhì)濃度、食 物、藥物性質(zhì)及尿液放置時間有關(guān)物、藥物性質(zhì)及尿液放置時間有關(guān) 同左，堿性尿同左，堿性尿 蛋白質(zhì) PRO 尿液尿液PH變化可影響實驗結(jié)果、藥物變化可影響實驗結(jié)果、藥物 喹寧、喹寧丁、嘧啶等強鹼尿（喹寧、喹寧丁、嘧啶等強鹼尿（ PH=9.0）、季胺鹽類）、季胺鹽類 ，尿液為分泌，尿液為分泌 物所污染或含有大量細(xì)胞成分時物所污染或含有大量細(xì)胞成分時 尿液尿液PH值變化可致，高鹽濃度，本值變化可致，高鹽濃度，本 一周氏蛋白，

3、球蛋白，粘蛋白，青一周氏蛋白，球蛋白，粘蛋白，青 霉素霉素 葡萄糖 GLU 尿液污染了葡萄糖、尿液污染了葡萄糖、H2O2、漂白、漂白 粉、氧化型清潔劑。粉、氧化型清潔劑。 維生素維生素C750mg/L，乙酰乙酸，乙酰乙酸 400mg/L，5-羥吲哚乙酸，尿黑酸羥吲哚乙酸，尿黑酸 ，阿司匹林，左旋多巴，大量青霉，阿司匹林，左旋多巴，大量青霉 素、酮體，高比重（素、酮體，高比重（1.020以上），以上）， 低低PH時。時。 酮體 KET 苯丙酮和酚酞復(fù)合物含苯丙酮和酚酞復(fù)合物含-SH基物質(zhì)基物質(zhì) （巰甲丙脯酸），（巰甲丙脯酸），BSP、L-DOPA， 頭孢類抗菌素，高度著色尿。頭孢類抗菌素，高度著

4、色尿。 細(xì)菌污染，尿放置時間長。細(xì)菌污染，尿放置時間長。 自學(xué)內(nèi)容自學(xué)內(nèi)容 項目項目 假陽性假陽性 假陰性假陰性 膽紅素膽紅素 BIL 大量氯丙嗪治療，尿中含鹽酸偶氮吡大量氯丙嗪治療，尿中含鹽酸偶氮吡 啶，色素尿，尿藍(lán)母，硫酸吲哚酚。啶，色素尿，尿藍(lán)母，硫酸吲哚酚。 陽光照射，尿中含陽光照射，尿中含VitC 250mg/L，亞硝酸鹽，陳舊尿。，亞硝酸鹽，陳舊尿。 尿膽原尿膽原 URO 膽色素原，吲哚，膽紅素，吩噻嗪，膽色素原，吲哚，膽紅素，吩噻嗪， 藥物色素，非那吡啶，對氨苯磺酸。藥物色素，非那吡啶，對氨苯磺酸。 陽光照射，偶氮基色素藥物，陽光照射，偶氮基色素藥物， 亞硝酸鹽，福爾馬林。亞硝酸

5、鹽，福爾馬林。 亞硝酸鹽亞硝酸鹽 NIT 細(xì)菌污染，標(biāo)本放置太久，色素尿，細(xì)菌污染，標(biāo)本放置太久，色素尿， 非那吡啶。非那吡啶。 尿在膀胱逗留時間短，非利用尿在膀胱逗留時間短，非利用 硝酸鹽微生物感染，硝酸鹽微生物感染， NIT13umol/L，尿中維生素，尿中維生素 C250mg/L，硝基呋喃。，硝基呋喃。 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 BLD 次氯酸鹽、易熱酶干擾，細(xì)菌過氧化次氯酸鹽、易熱酶干擾，細(xì)菌過氧化 物酶污染，肌紅蛋白，氧化型清潔劑物酶污染，肌紅蛋白，氧化型清潔劑 。 高濃度高濃度VitC100mg/L，高蛋，高蛋 白尿，高比重尿，白尿，高比重尿，PH1.018 30 0.5 200U/L 0.6

6、 100106/L，以中性 細(xì)胞為主 50% 紅細(xì)胞數(shù)/ul 100/ul，尤其是創(chuàng)傷 性積液，但惡性腫瘤 積液100/ul 4025 CEA 15 細(xì)菌細(xì)菌結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌無無 細(xì)胞細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞腫瘤細(xì)胞腫瘤細(xì)胞 PH值值7.4 r-INF 增高增高減低減低 結(jié)核性與惡性胸腔積液的鑒別結(jié)核性與惡性胸腔積液的鑒別 良性積液良性積液惡性積液惡性積液 外觀外觀血性少見多為血性 總蛋白總蛋白多大于4020-40 膽固醇膽固醇陰性增高 磷脂磷脂陰性增高 LD減低增高 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 白細(xì)胞白細(xì)胞 血小板血小板 理學(xué)參數(shù)理學(xué)參數(shù) 化學(xué)成分化學(xué)成分 尿沉渣尿沉渣 理學(xué)參數(shù)理學(xué)參數(shù) 化學(xué)成分化學(xué)成分 有形成分有形成分 腦脊液腦脊液 胸腔積液胸腔積液 腹腔積液腹腔積液 陰道分泌物陰道