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文檔簡介

1、慢性單純性苔慢性單純性苔蘚(Neurodermatitis)概念：即神經(jīng)性皮炎，是一種常見的以陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。病因：還不十分清楚。 （一）大腦皮層功能紊亂，與精神神經(jīng)因 素有一定的關系。（1）病人多數(shù)有神經(jīng)衰弱的癥狀。（2）腦電圖異常占60%（比正常人高一倍）。 （二）胃腸功能、內(nèi)分泌紊亂。 （三）搔抓、摩擦常為誘因。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) （一）發(fā)病年齡：中青年。 （二）好發(fā)部位：好發(fā)于頸部、雙肘伸側、腰骶部、股內(nèi)側、女陰、陰囊和肛周區(qū)等易搔抓部位。 （三）皮疹特點： （1）圓形或多角形扁平丘疹，與皮紋方向一致，粟粒綠豆大小，膚色或淺褐色，往往融

2、合成苔蘚樣變。（2）因搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂。 （四）自覺癥狀：陣發(fā)性劇烈搔癢，夜 間加劇，可影響睡眠。 （五）病程：慢性，遷延不愈或反復發(fā) 作。無滲出傾向。診 斷 1 慢性病程，始終干燥無滲出傾向。 2 陣發(fā)性劇烈瘙癢。 3 好發(fā)部位：好發(fā)于頸部、雙肘伸側、腰 骶部、股內(nèi)側、女陰、陰囊和肛周區(qū)等 易搔抓部位。 4 皮損特征：多角形扁平丘疹融合成苔蘚 樣變。鑒別診斷： 慢性濕疹 慢性單純苔蘚 病因：各種內(nèi)外因素所致的 精神神經(jīng)因素為主 變態(tài)反應 部位：任何部位 頸后及頸兩側 皮疹：圓錐形丘疹融合成片 多角形扁平丘疹密 、浸潤肥厚，色素沉著 集成苔蘚化 病程：有急性發(fā)作，滲出傾向 慢性、干燥治療：（一）一般療法： （1）避免飲酒，飲濃茶和辛辣等食物。 （2）避免搔抓，摩擦和熱水燙洗。（二）內(nèi)用療法： （1）劇癢抗組織胺藥物。 （2）神經(jīng)衰弱鎮(zhèn)靜安眠藥物。（三）封閉療法： 局封（2%普魯卡因或加入強的松龍）。 小靜封（0.25%普魯卡因10ml 靜注）。 大靜封（0.1%普魯卡因生理鹽水200-400ml 靜滴）。（四）外用藥療法：各種含激素的劑型： 去炎松霜、強的松軟膏

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