涂藥法_中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

1、 李小麗李小麗2015年年4月月15日日 涂涂 藥藥 法：法： 一、操一、操 作作 目目 的的 二、評(píng)二、評(píng) 估估 患患 者者 三、實(shí)三、實(shí) 施施 要要 點(diǎn)點(diǎn) 四、指四、指 導(dǎo)導(dǎo) 患患 者者 五、注五、注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)2操作目的操作目的涂藥法是將各種外用藥直接涂于患處涂藥法是將各種外用藥直接涂于患處的一種外治方法。從而達(dá)到祛風(fēng)除濕、的一種外治方法。從而達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛作用。解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛作用。3其常用劑型有水劑、酊劑、油劑、膏其常用劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等?，F(xiàn)將常用的劑型介紹如下：溶液：劑等?，F(xiàn)將常用的劑型介紹如下：溶液：又稱水劑，是藥物的水溶液，具有清潔、又稱水

2、劑，是藥物的水溶液，具有清潔、收斂作用，減輕充血水腫、清除分泌物收斂作用，減輕充血水腫、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有：及痂皮等作用。常用的有：3 3硼酸溶液硼酸溶液及中藥溶液。及中藥溶液。4粉劑：粉劑： 有干燥、保護(hù)和散熱作用，常有干燥、保護(hù)和散熱作用，常用于急性無(wú)糜爛和滲出皮炎。常用的有用于急性無(wú)糜爛和滲出皮炎。常用的有滑石粉、氧化鋅粉?；邸⒀趸\粉。酊劑和醑（酊劑和醑（XX）劑：）劑： 酊劑是非揮發(fā)藥酊劑是非揮發(fā)藥物的酒精溶液。醑劑是揮發(fā)性藥物的酒物的酒精溶液。醑劑是揮發(fā)性藥物的酒精溶液。常用的有：精溶液。常用的有：2.5%的碘酊、復(fù)的碘酊、復(fù)方樟腦醑等。方樟腦醑等。5 洗劑（振蕩

3、劑）：是粉劑與水的混合物，洗劑（振蕩劑）：是粉劑與水的混合物，有止癢、散熱、干燥及保護(hù)作用的作用。有止癢、散熱、干燥及保護(hù)作用的作用。常用的有：爐甘石洗劑、復(fù)方硫磺洗劑等。常用的有：爐甘石洗劑、復(fù)方硫磺洗劑等。 膏劑：滲透性較乳劑更好。主要用于慢性膏劑：滲透性較乳劑更好。主要用于慢性皮炎、局部軟組織損傷、炎癥；不宜用于皮炎、局部軟組織損傷、炎癥；不宜用于急性皮炎、濕疹的滲出期。如：皮炎平軟急性皮炎、濕疹的滲出期。如：皮炎平軟膏、扶他林軟膏、如意金黃膏等。膏、扶他林軟膏、如意金黃膏等。 油劑：將藥物溶解在油質(zhì)溶劑中，如紅花油劑：將藥物溶解在油質(zhì)溶劑中，如紅花油、紫草油等。油、紫草油等。6評(píng)估患者

4、評(píng)估患者1.1.評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。既往史及藥物過(guò)敏史。2.2.評(píng)估患者涂藥部位的皮膚情況。評(píng)估患者涂藥部位的皮膚情況。3.3.了解患者目前心理狀態(tài)及對(duì)疼痛的了解患者目前心理狀態(tài)及對(duì)疼痛的耐受程度。耐受程度。4.4.向患者解釋操作的目的，取得患者向患者解釋操作的目的，取得患者配合。配合。5.5.在疾病不同的時(shí)期選擇不同的劑型在疾病不同的時(shí)期選擇不同的劑型及方法。及方法。7病期臨床表現(xiàn)劑型代表藥物急性期紅斑、丘疹明顯，無(wú)糜爛滲出 洗劑粉劑爐甘石洗劑止癢粉紅腫、有大量糜爛滲出 局部軟組織損傷、急性炎癥溶液膏劑 3%硼酸溶液如意金黃膏、

5、扶他林軟膏亞急性期炎癥減輕、局部皮膚少量紅腫、滲出糊劑油劑20%黑豆油糊紫草油慢性期皮損肥厚、粗糙、鱗屑 軟膏硬膏10%硼酸軟膏無(wú)皮疹 酊劑乳劑撲爾敏霜8實(shí)施要點(diǎn)實(shí)施要點(diǎn) （一）儀表：符合要求。（一）儀表：符合要求。 （二）操作用藥：（二）操作用藥： 治療盤：藥物、棉簽、鑷子、鹽水棉球、治療盤：藥物、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、干棉球、紗布、膠布、繃帶、 一次性治療巾、彎盤等，必要時(shí)備屏風(fēng)一次性治療巾、彎盤等，必要時(shí)備屏風(fēng) （三）操作步驟：（三）操作步驟： 1.1.核對(duì)醫(yī)囑。核對(duì)醫(yī)囑。9 2.2.核對(duì)患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。核對(duì)患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。 3.3.洗手、戴

6、口罩。洗手、戴口罩。 4.4.備齊用物，攜至患者床邊，再次核對(duì)、備齊用物，攜至患者床邊，再次核對(duì)、解釋。解釋。 5.5.根據(jù)涂藥部位，協(xié)助患者取合適體位，根據(jù)涂藥部位，協(xié)助患者取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋?；继幾们殇佉淮涡灾委熃?，上置彎盤?；继幾们殇佉淮涡灾委熃?，上置彎盤。10 6.6.清潔皮膚，用棉簽蘸藥物均勻涂于患處。清潔皮膚，用棉簽蘸藥物均勻涂于患處。面積較大時(shí)，可用鑷子夾棉球蘸藥液涂布，面積較大時(shí)，可用鑷子夾棉球蘸藥液涂布，蘸藥干溫度適宜，涂藥厚薄均勻。蘸藥干溫度適宜，涂藥厚薄均勻。 7.7.用紗布覆蓋，膠布固定。用紗布覆蓋，膠布固

7、定。11 清潔皮膚，根據(jù)涂藥部位選擇大小合適的清潔皮膚，根據(jù)涂藥部位選擇大小合適的敷貼，將藥均勻涂在敷貼上，厚度以一個(gè)敷貼，將藥均勻涂在敷貼上，厚度以一個(gè)硬幣大小為宜，直接貼于患處。硬幣大小為宜，直接貼于患處。12 貼好后無(wú)需用膠布固定。貼好后無(wú)需用膠布固定。13 8.8.取出彎盤和治療巾。取出彎盤和治療巾。 9.9.協(xié)助穿好衣褲，安置舒適體位，整理床協(xié)助穿好衣褲，安置舒適體位，整理床單位，詢問(wèn)患者需要。單位，詢問(wèn)患者需要。 10.10.分類處理用物。分類處理用物。 11.11.洗手、取口罩。洗手、取口罩。 12.12.記錄。記錄。14指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者1.1.向患者講解涂藥的目的及有向患者講解

8、涂藥的目的及有關(guān)的注意事項(xiàng)，取得合作。關(guān)的注意事項(xiàng)，取得合作。2.2.告知患者局部涂藥后可出現(xiàn)告知患者局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色，油漬等污染衣物。藥物顏色，油漬等污染衣物。15注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.1.涂藥前需清潔局部皮膚。涂藥前需清潔局部皮膚。2.2.涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水利、涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水利、酊劑用后需將瓶蓋蓋緊；混懸液必須酊劑用后需將瓶蓋蓋緊；混懸液必須先搖勻后再涂藥；霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或先搖勻后再涂藥；霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入皮膚。手指反復(fù)擦抹，使之滲入皮膚。3.3.涂藥不宜過(guò)厚、過(guò)多，以防毛孔閉涂藥不宜過(guò)厚、過(guò)多，以防毛孔閉塞。塞。16注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)4 4. .刺激性較強(qiáng)的藥物，不可涂于面部，刺激性較強(qiáng)的藥物，不可涂于面部，嬰幼兒忌用。嬰幼兒忌用。5.5