中醫(yī)治療精神疾病

1、中醫(yī)治療精神疾病精神分裂癥：中藥精神分裂癥是一種常見的病因未完全闡明的精神疾病。具有緩慢發(fā)病、病程遷延、易反復(fù)發(fā)作等臨床特點,且社會危害大,致殘率高。因此,提高精神分裂癥的治療效果,改善患者生活質(zhì)量,促進患者回歸社會,一直是精神分裂癥防治研究領(lǐng)域的一項重要課題。目前,精神分裂癥的治療多以西藥為主,對減輕和消除精神病性癥狀有顯著成效,但大多數(shù)西藥會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng),影響患者服藥依從性。隨著中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥研究的深入,已顯示出中醫(yī)藥治療精神分裂癥的優(yōu)勢及前景?，F(xiàn)將中藥在精神分裂癥治療中的概況綜述如下。一中醫(yī)理論精神分裂癥在中醫(yī)理論中多屬“癲狂”的范疇。其病因不外內(nèi)外界的“邪氣”壓倒

2、了機體的“正氣”,即六淫的侵襲,七情過傷及勞倦、外傷、遺傳等,以致機體陰陽二氣虛實不調(diào),臟腑功能紊亂,氣血痰火搏結(jié),蒙蔽心竅,而產(chǎn)生或虛或?qū)嵉陌d狂病證。主要病變在肝、膽、心、脾。難經(jīng)詳述了癲與狂的不同臨床表現(xiàn),如難經(jīng)五十九難說:“狂癲之病,何以別之?然,狂疾之始發(fā),少臥而不饑,自高賢也,自辨智也,自倨貴也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發(fā),意不樂,僵仆直視?！钡は姆òd狂癥說:“癲屬陰,狂屬陽,癲多喜而狂多怒大率多因痰結(jié)于心胸間?！卑d病多屬痰氣郁結(jié),狂癥多屬痰火為患。癲狂雖互有區(qū)別,又相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)換,故又有虛、實雜癥。二中藥治療1、氣滯痰結(jié)，痰蒙清竅此類疾病在臨床上表現(xiàn)為精神抑郁，情緒失

3、常，悲喜交加，食欲減少。治療以理氣解郁，化痰開竅為主。一般我院主要采取中藥湯劑，如丹參，郁金，川穹，當(dāng)歸，香櫞，赤芍，柴胡，遠志，牡蠣，萊菔子，茯苓，桃仁，酸棗仁等中藥湯劑，水煎服，日一劑。以靜心凝神，滌痰醒志，養(yǎng)心健腦。穩(wěn)定患者情緒，改善患者進食。2、肝火挾痰，上擾心神癥狀表現(xiàn)為情緒煩躁、失眠頭痛、面紅目赤、叫罵不休、甚至毀壞器物、無食欲。大便秘結(jié)。治療以鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火為原則。一般我院主要采取中藥湯劑，如瓜蔞，浙貝母，甘草，枳殼，淡竹葉，牡蠣，砂仁，甘草，陳皮，萊菔子等中藥湯劑，水煎服，日一劑。以改善睡眠，理氣通便，改善食欲。穩(wěn)定患者情緒。3、氣滯血於，心神不安表現(xiàn)癥狀為情緒不穩(wěn)、行為異

4、常、沖動打人、幻想妄想、興奮叫喊。治療以解郁安神為主。氣和血是人體生命活動的動力基礎(chǔ)，宜流暢，不宜滯瘀。肝氣條達疏泄，則肺氣舒暢，心血流利。又氣為血帥，血為氣母。若肝郁氣滯，久必及血，血行不利，而成血瘀。血瘀則心神失養(yǎng)。心神失養(yǎng)故神志不寧，是以證見情緒不穩(wěn)，哭笑無常，行為紊亂，狂妄奔走，沖動打人，興奮叫喊，舉止不安，幻覺妄想等。而舌質(zhì)紫暗，脈象弦澀或弦細為氣郁之證。我院主要采?。翰窈?2克，黃芩9克，郁金9克，丹參9克，桃仁泥9克，赤芍9克，紅花9克，磁石15克，生龍牡各30克，解郁安神。4、心脾兩虛，神智失調(diào)癥狀為神智恍惚、心悸易驚、肢體困乏、食欲下降。治療原則以補脾益氣，養(yǎng)心安神為主。心脾

5、兩虛，氣血耗損。因心虛神不守舍，故有神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭等見證。脾虛，健運失職，不能益氣，故有肢困體乏，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細無力等表現(xiàn)。心脾兩虛，氣血耗損。因心虛神不守舍，故有神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭等見證。脾虛，健運失職，不能益氣，故有肢困體乏，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細無力等表現(xiàn)。我院主要采取：茯苓、棗仁、五味、白芍、當(dāng)歸、龍骨等養(yǎng)血補心安神，黨參、黃芪、甘草補脾益氣以助健運?？傊?，本方有補益氣脾、氣旺血生的特點，對心悸易驚，失眠健忘，神思恍惚的患者，可加減使用。5、腎陽虛弱型表現(xiàn)癥狀為行為退縮，思維貧乏形體畏寒、生活懶散。治療原則以溫助腎陽，填精安神為主。我

6、院主要采?。号诟阶樱山?，肉桂，茯苓，黨參，陳皮，龜板，熟地，白術(shù)，甘草。腎為藏精之臟，其中包含命門真陽，系生命重要之處，宜蟄藏充盛，不宜泄損虧耗。若病稽時日，或延誤失治，多導(dǎo)致命門火衰、腎陽虛餒，故證見一派陽氣衰弱現(xiàn)象。治宜補攝其不足，興奮其功能，以壯腎陽。方中附子、干姜、肉桂等溫腎陽、壯命火，龜板、熟地填補腎陰，黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草健脾益氣，以后天助先天。陰陽并補，先后相濟，陰平陽秘，則精神乃治。三 中藥聯(lián)合抗精神病藥治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,精神分裂癥可能與下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)的改變、中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺功能活動過度、額前葉多巴胺活動下降、免疫障礙、遺傳等因素有關(guān)。對中樞神經(jīng)系統(tǒng),中藥具有調(diào)節(jié)體

7、內(nèi)多巴或多巴胺代謝的作用,可能減輕DA代謝活躍造成的損傷,清除損傷神經(jīng)元的有害因素,促進神經(jīng)元的修復(fù),使其功能趨于正常,減輕精神癥狀。自擬方劑聯(lián)合抗精神病藥治療。分為自制養(yǎng)神膠囊加利培酮組和利培酮組。經(jīng)長時間對比與參照，中藥制劑聯(lián)合抗精神病藥治療能起改善陰性癥狀及減少不良反應(yīng)的作用。傳統(tǒng)名方聯(lián)合抗精神病藥治療，關(guān)于痰與癲狂的關(guān)系,早在內(nèi)經(jīng)中既有“治療癲狂宜下其痰”的說法,對痰火內(nèi)擾型精神分裂癥,多用生鐵落飲、溫膽湯、礞石滌痰湯等鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火的方劑加減治療。用癲狂夢醒湯加減合并小劑量利培酮治療門診患者,結(jié)果治療組治愈率高于單用利培酮的對照組,且見效快。四小結(jié)綜上所述,中藥治療精神分裂癥,以中醫(yī)辨證論治為基