(完整版)新生兒復(fù)蘇試卷及答案,推薦文檔

1、新生兒復(fù)蘇課程考核試卷新生兒窒息:指嬰兒出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者;若出生時(shí)無窒息,而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息一、填空題。1. 約有%新生兒需要一些幫助才能開始規(guī)則呼吸。2. 約有%新生兒需要強(qiáng)力的復(fù)蘇才能存活。3. 如果新生兒在受到刺激后還未開始呼吸，你應(yīng)該假定他進(jìn)入了呼吸暫停階段， 并給予。4. 以下哪項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法？（在正確的橫線上打勾） 拍大后背拍打足底 摩擦背部擠壓胸廓5. 如果給新生兒數(shù)分鐘以上的時(shí)間應(yīng)用氧氣，氧氣必須和。6. 足月兒可用%的氧開始復(fù)蘇。在復(fù)蘇期間，應(yīng)在指導(dǎo)下根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)給氧濃度。7. 對(duì)呼吸暫停的新生兒進(jìn)行正壓通氣后，心率不上升，氧飽和

2、度沒有改善，聽不到呼吸音。列出三條可能需要的操作。（1）；（2）；（3）。8. 如果正壓通氣操作正確，也做了矯正步驟，仍然心率不上升或聽不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必須插或。9. 如果必須經(jīng)面罩正壓通氣數(shù)分鐘以上，應(yīng)插作為繼續(xù)復(fù)蘇期胃內(nèi)氣體的出口。10. 胸外按壓和正壓通氣的比例是比。11. 正壓通氣不伴胸外按壓時(shí)，每分鐘呼吸節(jié)律是。12.數(shù)“123呼吸”應(yīng)耗時(shí)約秒。13. 對(duì)體重小于 1000g 的早產(chǎn)兒，氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑為mm。14. 足月兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為號(hào)。早產(chǎn)兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為號(hào)，極度早產(chǎn)兒應(yīng)為號(hào)。15. 無論左勢(shì)還是右勢(shì)者都應(yīng)用手持喉鏡。16. 完成氣管插管應(yīng)不超過秒。17.

3、在需要復(fù)蘇的新生兒中，小于%需要應(yīng)用腎上腺素來刺激心臟。18. 有效的通氣配合胸外按壓已經(jīng)進(jìn)行了 4560 秒，做了氣管插管，新生兒的心率100 次/分。2. 心率大于 100 次/分和新生兒有正常呼吸時(shí)可以停止輔助通氣。3. 經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素不能很好地在肺內(nèi)吸收，因此當(dāng)臍靜脈導(dǎo)管正在建立時(shí)如要經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素應(yīng)考慮給較大劑量（0.5-1ml/kg）4. 危險(xiǎn)因素包括：熱量容易丟失組織易受到過量氧氣的傷害 肌肉無力造成呼吸困難 肺部缺乏 ps免疫系統(tǒng)不成熟腦組織內(nèi)部的毛細(xì)血管脆弱 血容量低5. 復(fù)蘇后：監(jiān)測(cè)血糖 監(jiān)測(cè)呼吸暫停、心動(dòng)過緩 控制氧合 考慮推遲喂養(yǎng) 警惕感染一 填 空題每題

4、5 分1. 在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時(shí)有活力的定義是指哪三個(gè)特征1232. 吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸后吸。3. 數(shù)新生兒心跳6ec 內(nèi)共跳了 6 次報(bào)告心率次/分。4. 正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的和。5. 檢測(cè)正壓人工呼吸的方法是否有效除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張力的改善外另一方法是用聽兩側(cè)肺的音。6 胸外按壓和正壓工呼吸次數(shù)的比例是比。7 無胸外按壓的正壓人工呼吸其每分鐘呼吸節(jié)律是次 分 。8 胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)每分鐘“動(dòng)作”頻率為個(gè)動(dòng)作分。二選擇題單選或多選每題 3 分1. 新生兒復(fù)蘇過程中以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施a 給氧。 b 施行胸外按壓。

5、 c 正壓人工呼吸。 d 給腎上腺素。2. 以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征a 血壓下降b 心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)c 喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效d 對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)3. abc 復(fù)蘇方案指什么a 阿氏評(píng)分 碳酸氫鈉和胸外按壓b 評(píng)估責(zé)任和危急c 阿氏評(píng)分血容量和協(xié)作護(hù)理d 氣道 呼吸和循環(huán)4. 復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征a 呼吸血壓膚色b 血壓膚色心率c 呼吸心率膚色d 呼吸血壓心率5. 剛出生當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)你將問有關(guān)新生兒的哪 4 個(gè)問題a 單胎分娩 羊水清有呼吸和哭聲臍帶有三條血管b 足月妊 羊水清有呼吸和哭聲肌張力好c 低出生體重羊水清有呼

6、吸和哭聲膚色紅潤d 溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養(yǎng)6. 復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”?！坝谢盍Φ摹倍x有哪 3 個(gè)特點(diǎn)a 心率 100 次/min 肌張力好軀干紅潤b 心率 100 次/min 呼吸有力血壓好c 心率 100 次/min 呼吸有力肌張力好d 呼吸有力 輕度羊水污染膚色紅潤7. 一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)下一個(gè)合適的措施是什么a 常壓給氧。 b 輕彈足底。 c 評(píng)估新生兒是否足月妊。 d 開始正壓人工呼吸8. 一個(gè)輕度羊水污染的足月新生兒出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低下一步你將如何做a 刺激新生兒呼吸。 b 常壓給氧。 c 新生兒氣管內(nèi)吸引。

7、 d 開始正壓人工呼吸。9. 窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么a 胸外按壓 b 靜脈推注c 擦干和刺激d 肺部通氣10. 一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些a 膚色和肌張力改善 自主呼吸心率增快b 心率快速下降有胸廓運(yùn)動(dòng) 可聽及呼吸音 c 有自主呼吸口腔分泌物減少肌張力減低d 有胸廓運(yùn)動(dòng)胃區(qū)可聽及聲音膚色改善11. 以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征a 雖然吸 21%常壓氧 仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸心率仍120 次/min 呼吸暫?；虼 呼吸增快肌張力低5 分鐘時(shí) apgar 評(píng)分低c 盡管吸 100%常壓氧 仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸心率

8、仍100 次/min 呼吸暫停或喘息d 肌張力低 新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)胸廓凹陷當(dāng)使用常壓空氣氧21%濃度的氧仍紫紺12 當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次a 30 次呼吸 90 次按壓b 40 次呼吸 80 次按壓c 60 次呼吸 60 次按壓d 60 次 呼吸120 次按壓13. 下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述a 無論何時(shí)心率 60 次/min 。 b 在 30sec 有效正壓人工呼吸后心率仍 60次 /min 。c 盡管進(jìn)行 30sec 有效正壓人工呼吸后 心率 80 次/min 。d 只要心率次分。2 先吸口 后吸鼻3 次分4 胸部和腹部5 聽診器聽呼吸音6 比-

9、次分個(gè)動(dòng)作答案1-5 cddcb 6-10cdcda 11-15cabcb 16-20cdbba、單選題（下列各題備選答案中只有一個(gè)是最符合題意的，每題 2 分，共 80 分。）1. 以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（ ）aa. 自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓 b. 新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng)c. 氣流充氣式氣囊不用時(shí)，氣囊處于塌陷狀態(tài) d. 氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒有縫隙時(shí)才能充氣2. 新生兒心率100 次/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤，應(yīng)如何處理：（ ）c a.常壓給氧 b.正壓通氣 c.常規(guī)護(hù)理 d.給予刺激3. 整個(gè)初步復(fù)蘇過程應(yīng)在出生后 內(nèi)完成。（ ） b

10、a.15 秒 b.30 秒 c.45 秒 d.1 分鐘 e.2 分鐘4. 新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（ ）c a.給氧 b.施以胸外按壓 c.正壓人工呼吸 d.給腎上腺素5. abc 復(fù)蘇方案指什么：（ ）a. 阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓 b. 阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理c.評(píng)估、責(zé)任和危急 d.氣道、呼吸和循環(huán) e.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán)6. 以下哪項(xiàng)是氣管插管的指癥：（ ）ba. 有活力的新生兒伴胎糞污染 b.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸c(diǎn).心率60 次/分 d.疑診先天性腹股溝疝 e.需要緊急給碳酸氫鈉7. 對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約在 以

11、內(nèi)。（ ）ba.15 秒 b.30 秒 c.40 秒 d.45 秒 e.60 秒8. 足月兒每次通氣量需要（ ）ba.2-4ml/kg b. 4-6ml/kg c.6-8ml/kg d.8-10ml/kg9. 以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥：（ ）ca. 雖然吸 21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺，新生兒有呼吸，心率120 次/分 b.呼吸增快，肌張力低，5 分鐘阿氏評(píng)分低 c.盡管吸 100%常壓氧氣，仍持續(xù)紫紺，新生兒有呼吸，心率100 次/分 d.肌張力， 新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫紺10. 復(fù)蘇過程中，評(píng)估和做出決定的主要依據(jù)是 ：（ ）ba. 呼吸、血

12、壓、血氧飽和度 b.呼吸、心率、血氧飽和度 c.呼吸、血壓、心率d.呼吸、血壓、肌張力 e.心率、血氧飽和度、肌張力11. 下列哪項(xiàng)是正確的：（ ）ea. 每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少 1 名熟練掌握技能的醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)是照顧新生兒b. 如果預(yù)計(jì)是高危分娩，至少應(yīng)該有 2 名主要負(fù)責(zé)復(fù)蘇和照料的新生兒的人在產(chǎn)房c. 復(fù)蘇 1 名嚴(yán)重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各 1 名d. 多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé) e.以上都是12.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）ba. 建立充分的通氣是新生兒復(fù)蘇的最重要的步驟 b.正壓通氣的壓力應(yīng)固定不變c. 新生兒有自主呼吸時(shí)加用 cpap 有助于建立有效的肺膨

13、脹 d.當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用 peep 有助于建立有效的肺膨脹13. 一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩擦背部無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是：（ ）d a.常壓給氧 b.輕彈足底 c.評(píng)估新生兒是否足月妊娠 d.開始正壓人工呼吸14. 關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（a）a. 擺好手與手指的位臵后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑 1/3 的深度b.胸外按壓的下壓時(shí)間應(yīng)少長于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多的血液c. 在兩次按壓之間拇指和示指離開胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟d.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷15.腎上腺素的使用指癥是：（ ）ca.正壓人工呼

14、吸后，心率持續(xù)低于 100 次/分 b. 新生兒出生后心率為 0c.正壓人工呼吸 30 秒后， 心率持續(xù)低于 60 次/分，然后正壓呼吸和胸外按壓 30 秒后，心率仍然低于 60 次/分d.30 秒正壓人工呼吸， 30 秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從 40 次/分上升到 80 次/分16. 新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（ ）aa. 正壓人工呼吸 b.給予刺激誘發(fā)呼吸 c.常壓給氧 d.清理呼吸道17. 關(guān)于新生兒正壓通氣的復(fù)蘇裝臵：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來的氣體進(jìn)入時(shí)才能工作，稱之為（ ）ca. 自動(dòng)充氣式氣囊 b.氣流充氣式氣囊 c. t 組合復(fù)蘇器 d.以上

15、都不是18. 健康足月新生兒要花多少分鐘或更長時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽和度值？（ ）ba. 5 分鐘 b.10 分鐘 c.15 分鐘 d.20 分鐘19. 初步復(fù)蘇不包括：（ ）da. 保暖 b.擺正體位，必要時(shí)清理氣道 c.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸d.阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇 e.評(píng)估呼吸、心率和血氧飽和度20. 關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是：（ ）da. 心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時(shí)進(jìn)行b. 一般每 3 次胸外按壓后，正壓通氣 1 次 c.每分鐘應(yīng)有 30 次呼吸和 90 次胸外按壓d.胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上是 30 次/分，這種高通氣頻率可保障必

16、要的胸外按壓次數(shù)21. 對(duì)體重在 2kg3kg 之間的新生兒，氣管導(dǎo)管選擇的內(nèi)徑是：（ ）c a.2.5mm b.3.0mm c.3.5mm d.4.0mm22. 如果新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì) ，血壓會(huì) 。( ) d a.上升、上升 b.上升、下降 c.下降、上升 d.下降、下降 e.下降、不變23. 出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（ ）c a. 70%以上 b.80%以上 c.90%以上 d.95%以上24. 以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（ ）d a.血壓下降 b.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)c.喘息性呼吸僅用正

17、壓人工呼吸有效 d.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)25. 新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（ ）da. 重新擺正頭部體位 b.檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無分泌物必要時(shí)吸引口鼻c.通氣時(shí)使新生兒口略張開 d.以上都是26. 有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（ ）ba. 如果心率大于 60 次/分，停止胸外心臟按壓，以 3060 次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 b. 如果心率大于 60 次/分，停止胸外心臟按壓，以 4060 次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 c. 復(fù)蘇過程中，一旦心率大于 100 次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗 d.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于 100 次

18、/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力27. 成功的正壓通氣最重要的指征是：（ ）da. 血氧飽和度有所提高 b. 能聽到雙肺呼吸音 c.心率降低 d.心率提高28. 經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率 140 次/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是：（ ）b a.開始正壓人工呼吸 b.常壓給氧 c.施行胸外按壓d.進(jìn)行觀察護(hù)理 e.安臵喉罩氣道29. 關(guān)于正壓通氣：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時(shí)的壓力，稱之為（ ）c a. cpap b. pip c.peep d.ppv30. 下述哪項(xiàng)描述是正確的（ ）aa. 不管給氧濃度是多少，對(duì)肺進(jìn)行

19、通氣是唯一最重要和最有效的步驟 b. 早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進(jìn)行有效的通氣 c.即使沒有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過擠壓氣囊產(chǎn)生正壓 d.以上都正確31. 空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（ ）da. 0%-100%之間 b. 1%-100%之間 c.21%-99%之間 d.21%-100%之間32. 氣管插管應(yīng)估算端唇距離，其數(shù)值是：（ ）da. 新生兒體重?cái)?shù)（kg）加 2 b. 新生兒體重?cái)?shù)（kg）加 4 c. 新生兒體重?cái)?shù)（kg）加 5d. 新生兒體重?cái)?shù)（kg）加 6 e. 新生兒體重?cái)?shù)（kg）加 833. 你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸 30 秒，但檢測(cè)

20、心率仍為 40 次/分，下一步措施你該：（ ）ba. 因無效停止胸外按壓 b.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管c.改換正壓人工呼吸的不同裝臵 d. 繼續(xù)胸外按壓 30 秒，并重新檢測(cè)心率34. 出生前胎兒在整個(gè)宮內(nèi)發(fā)育過程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右？（ ）b a.50% b.60% c.70% d.80%35. 新生兒有活力的定義是指：（ ）aa. 呼吸良好、肌張力好、心率大于 100 次/分 b.膚色紅潤、肌張力好、心率大于 100 次/分c.膚色紅潤、反應(yīng)靈敏、肌張力好 d.膚色紅潤、呼吸良好、心率大于 100 次/分e.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于 100 次/分36. 你

21、正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸,并認(rèn)為在復(fù)蘇過程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（ ）ca. 安臵喉罩氣道 b.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管 c.插入臍靜脈導(dǎo)管 d.經(jīng)口插入胃管37.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的:( )da.出生前,胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的,且充滿液體 b.出生后,動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉 c.大約 10%的新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸 d.在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素,能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒38. 自動(dòng)充氣式氣囊沒有連接儲(chǔ)氧器，但連接 100%氧源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧？（ ）c a. 25% b. 30% c.40% d.60%39. 胎糞

22、污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率 120/分，膚色紅潤，正確的做法是：b a.氣管插管吸引氣道 b.清理氣道 c.正壓人工呼吸 d.觀察護(hù)理 e.常壓給氧40. 關(guān)于氧氣的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的：（ ）da. 氧飽和度儀是測(cè)量血液氧分壓的儀器 b.新生兒在出生 2 分鐘時(shí)，血氧飽和度應(yīng)該90%c.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺，給予常壓給氧是最好的治療方法 d.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進(jìn)行復(fù)蘇二、多選題（下列各題備選答案中有多個(gè)答案，多選、少選均不得分，每題 2 分，共 20 分）41. 應(yīng)用前檢查自動(dòng)充氣式氣囊正確的是（ ）b.ca. 首先檢查是否連接氧氣導(dǎo)管和儲(chǔ)氧器調(diào)節(jié)氧流量至 3

23、-5l/minb. 用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，手心是否感到有壓力c. 用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開d. 減壓閥打開時(shí)壓力計(jì)（如有的話）是否顯示壓力為 30-40mmhg 42.有關(guān)胸外按壓描述正確的是：（ ）b.c.da. 胸外按壓的指征是：在至少 30 次有效的正壓通氣后，心率小于 60 次/分 b. 胸外按壓由有節(jié)奏的按壓胸骨構(gòu)成 c.心臟在胸腔內(nèi)胸骨下 1/3 和脊柱之間 d.當(dāng)對(duì)胸骨的壓迫放松時(shí)血液由靜脈進(jìn)入心臟43. 窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn)：（ ）abcdea. 腦供氧不足導(dǎo)致呼吸抑制 b.腦、肌肉和其他器官供氧不足導(dǎo)致肌張力底下 c.心肌

24、或腦干供氧不足導(dǎo)致心動(dòng)過緩 d.胎兒肺液吸收障礙導(dǎo)致呼吸增快 e.因血氧不足導(dǎo)致持續(xù)發(fā)紺44. 胸外心臟按壓首選拇指法的原因是：（ ）a.b.c.da. 它比雙指法能更好的控制深度 b.能更持久地給予壓力c. 能產(chǎn)生更高的收縮峰壓 d.能提高冠狀動(dòng)脈灌注壓45. 以下哪一項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法:（ ）bcd a.拍打后背 b.拍打足底 c.摩擦背部 d.輕彈足底 e.擠壓胸部46.關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）c.da. 給新生兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，用力位臵在乳頭連線和劍突延長線（胸正中線）交叉點(diǎn)上 b.按壓時(shí)直接對(duì)劍突用力 c.拇指法按壓兩拇指可并排放臵，當(dāng)患兒體型瘦小時(shí)兩

25、拇指可以重疊放臵 d.當(dāng)新生兒體型太大而操作者手太小時(shí)，拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執(zhí)行47. 新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)紺，應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)初步復(fù)蘇的步驟：（ ）abcde a.將新生兒放在輻射暖臺(tái)上 b.拿走濕毛巾 c.吸引口腔和鼻腔的粘液d.正壓通氣或常壓給氧 e.擦干并給予刺激48. 關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）b.ca. 雙指法可用一手的中指加示指或中指加無名指，用指腹按壓胸骨 b. 雙指法一般右勢(shì)者用右手，左勢(shì)者用左手比較方便 c.應(yīng)垂直對(duì)在胸骨和脊柱之間的心臟進(jìn)行按壓 d.雙指法按壓時(shí)只有著力的兩指腹允許接觸患兒的胸部，這樣可以較好地控制施加于胸骨和脊柱的壓力4

26、9. 早產(chǎn)兒可能在復(fù)蘇期間面臨獨(dú)特的挑戰(zhàn)，因?yàn)椋?）abcda. 脆弱的大腦毛細(xì)血管可能缺血 b.肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)使通氣困難c.體溫控制能力差 d.感染可能性高 e.體循環(huán)低血壓50. 氣管插管插入食道而不是氣道的特征有哪些：（ ）abcde a.對(duì)氣管插管反應(yīng)差（心動(dòng)過緩、低 spo2 等） b.未聽到呼吸音c.胃部擴(kuò)展 d.胸部運(yùn)動(dòng)不良 e.管內(nèi)無霧氣2012 年 7 月沅陵婦幼保健院三基考試新生兒窒息復(fù)蘇試卷姓名科室一、名詞解釋每小題 4 分共 12 分1、新生兒窒息2、嬰兒“有活力”的定義3、初步復(fù)蘇二、填空題每空 1 分共 40 分1、新生兒窒息復(fù)蘇采用國際公認(rèn)的 abcde

27、 方案a 步為b 步為c 步為d 步為e 步為。2、經(jīng)復(fù)蘇后的新生兒需監(jiān)測(cè)、等。3、出生前胎兒肺臟的肺泡是且充滿。4、如果新生兒在受刺激后還未開始呼吸你應(yīng)該假定他進(jìn)入了呼吸暫停階段并給予。5、新生兒需要供氧幾分鐘以上氧氣應(yīng)該和。6、假如你觀察到嬰兒有過深的呼吸說明嬰兒的肺過度膨脹有可能引起。7、停止輔助通氣前你應(yīng)該注意到體征的改善。8、有效的正壓人工呼吸配合胸外按壓已行施行 30 秒后 新生兒的心率60次 /min 應(yīng)給還應(yīng)繼續(xù)。9、給腎上腺素后如新生兒心率仍小于 60 次/min 還應(yīng)檢查人工呼吸是否產(chǎn)生充分肺擴(kuò)張是否操作正確。10、新生兒呈現(xiàn)休克狀態(tài) 有失血依據(jù)且對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)不良應(yīng)考慮經(jīng)注入

28、ml/kg 的11、新生兒需要胸外按壓且正在配合用氣囊面罩做人工呼吸 胸廓運(yùn)動(dòng)不良停止按壓數(shù)心跳 6 秒為4 次新生兒心率現(xiàn)在是次/min 應(yīng)考慮給予 、。12、早產(chǎn)兒用喉鏡片應(yīng)為足月兒應(yīng)為。13、經(jīng)過分鐘完全而充分的復(fù)蘇后新生仍無心率不再繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇的努力可能是恰當(dāng)?shù)摹?4、復(fù)蘇過程中 持續(xù)心動(dòng)過緩和紫紺很可能是引起的。15、母親使用過麻醉的新生兒無自主呼吸 首先應(yīng)然后若仍無自主呼吸可給予 。三、是非題在正確說法的括號(hào)填 t錯(cuò)誤的填 f。每小題 1 分共 12 分1、新生兒復(fù)蘇應(yīng)該等到 lminapgar 評(píng)分完成后進(jìn)行2、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的時(shí)間愈長自發(fā)呼吸恢復(fù)所需要的時(shí)間就愈長。3、如

29、新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停階段幾乎任何刺激都可誘發(fā)呼吸。4、大多數(shù)新生兒是有活力的只要10%嬰兒需要一些幫助 僅1%的嬰兒需要主要的復(fù)蘇措施才能存活。5、新生兒復(fù)蘇中最重要的和最有效的措施就是使嬰兒的肺部通氣。6、新生兒復(fù)蘇過程中氣管內(nèi)給藥途徑可替代外周靜脈給藥。7、如新生兒出生時(shí)羊水胎糞污染但嬰兒有活力時(shí)應(yīng)該行氣管插管清理氣道。8、所有新生兒都需要進(jìn)行初步評(píng)估決定是否需要復(fù)蘇。9、如疑似膈疝應(yīng)避免使用氣囊面罩正壓通氣立即做氣管插管并插入胃管。10、如無負(fù)壓吸引器 可選擇的兩個(gè)清潔氣道方法是吸球吸引和用無菌的布擦氣道。11、如果胎糞污染無活力的新生兒復(fù)蘇后狀況發(fā)生急性惡化 應(yīng)考慮發(fā)生了氣胸。12

30、、你應(yīng)在靜脈給腎上腺素后用生理鹽水沖洗確保絕大部分藥物輸送到體內(nèi)而不滯留在導(dǎo)管內(nèi)。四、選擇題將正確的答案字母填上括號(hào)內(nèi)每小題 1 分共 20 分1、評(píng)估新生兒需要復(fù)蘇最初依據(jù)什么體征a、123b、134c、124d、2 342、新生兒出生時(shí)未能正常過渡你將會(huì)可能發(fā)現(xiàn)以下哪種情況a 紫紺b 心動(dòng)過速c 增加呼吸運(yùn)動(dòng)d 以上都是3、一個(gè)新生兒經(jīng)過 30 秒正壓通氣后心率是 55 次/min下面該做什么a 僅提供觸覺刺激b 開始胸外按壓并繼續(xù)正壓通氣c 僅進(jìn)行胸外按壓d停止正壓通氣4、當(dāng)你新生兒保暖擺位清理呼吸道擦干刺激且必要時(shí)給氧氣如果需要進(jìn)一步復(fù)蘇措施該如何去評(píng)估下一步的決策a、2 34b、3

31、4c、1 24d、僅 1 和 31呼吸2血壓3心率4膚色1呼吸2血壓3肌張力4膚色生兒窒息復(fù)蘇考試試題姓名 ：-一 填空題（每空 1 分）1 .在確定那些新生兒需要做氣管吸引時(shí)，有活力的定義是指哪三個(gè)特征？（1）-(2)-(3)-2. 吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸-后吸。3. 數(shù)新生兒心跳，6 秒內(nèi)共跳了 6 次，報(bào)告心率次/分。4 .正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的-和。5. 檢測(cè)正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)的、心律、膚色、肌張力的改善外， 另一方法是用-聽兩側(cè)肺的音。6. 胸外按壓和正壓人呼吸次數(shù)的比例是-比。7. 無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是次/分8.

32、 胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)，每分鐘“動(dòng)作”頻率為個(gè)動(dòng)作/分9. 新生兒腎上腺素推薦劑量是：靜脈給藥 1/萬腎上腺素ml/kg，氣管內(nèi)給藥 1/萬腎上腺素-ml/kg 。二選擇題（每題 2 分）1. 新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪項(xiàng)是最重要和最有效的措施？a 吸氧 b 施行胸外按壓 c 正壓人工呼吸 d 給腎上腺素2. 以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征？a 血壓下降 b 心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng) c 喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 d 對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)3. abc 復(fù)蘇方案指什么？a 阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉和胸外按壓 b 評(píng)估，責(zé)任和危急 c 阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理 d 氣道、

33、呼吸和循環(huán)4. 復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于那三個(gè)體征？a呼吸，血壓，膚色 b 血壓，膚色，心率c 呼吸，心率，膚色 d 呼吸，血壓，心率5 剛出生，當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)，你將問有關(guān)新生兒的哪 4 個(gè)問題？a 單胎分娩 羊水清 有呼吸和哭聲 臍帶有三條血管b 足月妊娠 羊水清 有呼吸和哭聲 肌張力好c 低出生體重 羊水清 有呼吸和哭聲 膚色紅潤d 溫暖 羊水清 有呼吸和哭聲 母乳喂養(yǎng)6. 復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”定義有哪 3 個(gè)特點(diǎn)？ a 心率100 次/分, 肌張力好,軀干紅潤 b 心率100 次/分, 呼吸有力,血壓好 c 心率100 次/分, 呼吸有力, 肌張

34、力好 ,d呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤7. 一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什么？ a 常壓給氧 b 輕彈足底 c 評(píng)估新生兒是否足月妊娠 d 開始正壓人工呼吸 8 一個(gè)輕度羊水污染的足月新生兒，出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低，下一步你將如何做？ a 刺激新生兒呼吸 b 常壓給氧 c 新生兒氣管內(nèi)吸引 d 開始正壓人工呼吸9. 窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么？a 胸外按壓 b 靜脈推注 c 擦干和刺激 d 肺部通氣10. 一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸，表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？a 膚色和肌張力改善，自主呼吸，心率增快 b 心率快

35、速下降，有胸廓運(yùn)動(dòng)，可聽及呼吸音 c 有自主呼吸，口腔分泌物減少，肌張力減低 d 有胸廓運(yùn)動(dòng)，胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善 11 以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征？a 雖然吸 21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍120/分,呼吸暫?；虼 呼吸增快,肌張力低;5 分鐘時(shí) apgar 評(píng)分低c 盡管吸 100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍100/分,呼吸暫停或喘息d 肌張力低,新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度的氧） 仍紫紺12. 當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次？a 30 次呼吸，90 次按壓 b 40 次呼吸，80

36、 次按壓 c 60 次呼吸，60 次按壓d 60 次呼吸，120 次按壓13. 下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述？a 無論何時(shí)心率60 次/分 b 在 30 秒有效正壓人工呼吸后心率仍60 次/分c 盡管進(jìn)行 30 秒有效正壓人工呼吸后,心率80 次/分 d 只要心率100 次/分14 為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng),復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念一下哪項(xiàng)短語?a“1-2-呼吸” b “1-2-3-4-呼吸” c “1-2-3-呼吸” d “1-呼吸”15 你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸 30 秒，但檢測(cè)心率仍為 40 次/分下一步措施你該做什么？ a 繼續(xù)胸外按壓 30sec 并重新檢測(cè)

37、心率 b 插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管 c 改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊） d 因無效停止胸外按壓16 胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪像措施？a 每次按壓時(shí)，拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑 1/3 深度 b 應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧） c 胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合 d 拇指法與雙指法交替（拇指-雙指-拇指-雙指.）17 .以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征?a有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣粘稠的胎糞污染 b 需要緊急給碳酸氫鈉c 疑似先天性腹股溝疝 d 無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸18 給一個(gè)體重 1200g、孕 30

38、周的早產(chǎn)兒氣管插管，你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)管?a 2.5cm b 3.0cm c 3.5cm d 4.0cm19 腎上腺素使用指征？ a 正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于 100 次/分 b 正壓人工呼吸 30s 后, 心率持續(xù)低于 60 次/分，然后正壓人工呼吸和胸外按壓后 30s 后，心率仍然低于 60 次/ 分， c 新生兒出生后心率為 0 d 在 30 秒的正壓人工呼吸和 30s 正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從 40 次/分上升至 80 次/分20 . 使用 1:10000 的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量？a 0.10.3 ml /kg 靜脈或者是 0.31ml/kg 氣管

39、內(nèi)b 0.31 ml /kg 靜脈或者是 0.10.3ml/kg 氣管內(nèi)c 13ml /kg 靜脈或者是 0.31ml/kg 氣管內(nèi)d 13ml /kg 靜脈或者是 0.10.3 ml/kg 氣管內(nèi)21 以下哪項(xiàng)是可使用的擴(kuò)容液體？a 0.9%鹽水生理鹽水；乳酸林格氏液；或白蛋白b 0.9%鹽水生理鹽水；乳酸林格氏液；或“o”型 rh陰性紅細(xì)胞c 0.9%鹽水生理鹽水；白蛋白；或新鮮的冰凍血漿d 乳酸林格氏液；或 o”型 rh陰性紅細(xì)胞；或碳酸氫鈉22. 在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施？a 增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員，包括會(huì)做氣管插管的專家b 增加維持體溫的方法，比如塑料食品袋，便攜式加熱

40、墊c 脈搏血氧飽和度測(cè)定儀d 以上都是23. 你認(rèn)識(shí)到早產(chǎn)兒對(duì)高氧易受損傷并且在你的產(chǎn)房里須有脈搏血氧飽和度儀及空氣氧氣混合器。在給早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)、復(fù)蘇后用此裝備什么措施是適宜的？a 用聽診器聽到的心率與脈搏血氧飽和儀顯示的心率數(shù)值不同時(shí)，你就相信脈搏脈搏血氧飽和儀的讀數(shù)。b 在出生后的 2 分鐘，當(dāng)你注意到血氧飽和度 90%時(shí)，你要提高氧濃度。c 維持血氧飽和度在 85%95%之間d 經(jīng)常在開始通氣時(shí)，用含 21% 氧濃度的空氣復(fù)蘇24. 經(jīng)復(fù)蘇最初步驟后，新生兒有自主呼吸及心率 140 次/min，但有中心性紫紺，適宜的措施是什么？a 開始正壓人工呼吸 b 常壓給氧 c 施行胸外按壓 d 進(jìn)行觀察護(hù)理25 施行胸外按壓。你采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工呼吸，但全身情況不改善并未見胸廓擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是不合適的措施？a 重新調(diào)整面罩并向前提起腭部 b 給予持續(xù)氣道正壓給氧cpap c 檢查