β1β2腎上腺素受體激動藥

1、 一一.1 12 2受體激動藥受體激動藥 異丙腎上腺素（異丙腎上腺素（isoprenalineisoprenaline ） 1.1.心臟心臟 對心臟對心臟1 1受體具有強大的激動作用受體具有強大的激動作用 2.2.血管和血壓血管和血壓 激動血管平滑肌激動血管平滑肌1 1受體而舒張血管。受體而舒張血管。 大劑量異丙腎上腺素靜脈注射時，可引起血壓明大劑量異丙腎上腺素靜脈注射時，可引起血壓明 顯降低。顯降低。 3.3.舒張平滑肌舒張平滑肌: :對支氣管強，痙攣狀態(tài)效果明顯。對支氣管強，痙攣狀態(tài)效果明顯。 4.4.代謝代謝 促進糖元與脂肪分解促進糖元與脂肪分解, , 也能增加組織耗氧量。也能增加組織耗

2、氧量?！九R床應(yīng)用【臨床應(yīng)用】 1心臟驟停心臟驟停，比，比ad作用強，心室內(nèi)注射。作用強，心室內(nèi)注射。 2房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯，治療，治療、度房室傳導(dǎo)度房室傳導(dǎo)阻滯，舌下或靜脈滴注給藥。阻滯，舌下或靜脈滴注給藥。 3支氣管哮喘急性發(fā)作支氣管哮喘急性發(fā)作，用于控制支氣管用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，舌下或氣霧給藥。哮喘急性發(fā)作，舌下或氣霧給藥。二、二、 1受體激動藥受體激動藥多巴酚丁胺 （ dobutamine）藥用為人工合成品，藥用為人工合成品，口服無效口服無效，靜脈給藥。，靜脈給藥?！舅幚碜饔谩舅幚碜饔谩?多巴酚丁胺多巴酚丁胺 有有直接激動有有直接激動、受體作用，受體作用，但對但對1受體的激

3、動作用強于受體的激動作用強于2受體，故屬于受體，故屬于1受體激動藥。受體激動藥。 因具有不對稱碳原子中心，故其藥理效應(yīng)較因具有不對稱碳原子中心，故其藥理效應(yīng)較復(fù)雜。臨床應(yīng)用的是多巴酚丁胺消旋體復(fù)雜。臨床應(yīng)用的是多巴酚丁胺消旋體?！九R床應(yīng)用】：【臨床應(yīng)用】： 心外科手術(shù)后、充血性心力衰竭、急性心肌梗心外科手術(shù)后、充血性心力衰竭、急性心肌梗死伴有心臟失代償時的死伴有心臟失代償時的休克休克【不良反應(yīng)】【不良反應(yīng)】 與多巴胺類似。一般減慢滴速或停藥后，反應(yīng)與多巴胺類似。一般減慢滴速或停藥后，反應(yīng)可消失。心房顫動、室性心律失常、心肌梗死和可消失。心房顫動、室性心律失常、心肌梗死和高血壓等慎用。高血壓等慎用。2 2受體激動藥受體激動藥 沙丁胺醇（沙丁胺醇（salbutamol）特布他林（特布他林（terbutalineterbutaline）【藥理作用】【藥理作用】l主要激動主要激動2 2受體受體l舒張支氣管、血管平滑肌舒張支氣管、血管平滑肌【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】主要