PIVAS質(zhì)量控制課件

1、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量保障成品輸液質(zhì)量藥學(xué)部藥學(xué)部 馬曉華馬曉華u2002年衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 第二十八條第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營(yíng)養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心（室），實(shí)行集中配制和供應(yīng)。u20102010年衛(wèi)生部年衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 第二十九條、三十條第二十九條、三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用集中調(diào)配和供應(yīng)靜脈用藥的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心（室）。腸外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中調(diào)配與供應(yīng)。 靜脈用藥調(diào)配中心靜脈用藥調(diào)配中心 靜脈用藥集中調(diào)配，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師

2、進(jìn)行適宜性審核，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對(duì)靜脈用藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。靜脈用藥集中調(diào)配是藥品調(diào)劑的一部分。靜脈用藥調(diào)配中心靜脈用藥調(diào)配中心快節(jié)奏、時(shí)效性流程化多環(huán)節(jié)人員組成復(fù)雜成品輸液的質(zhì)量控制靜脈用藥調(diào)配中心靜脈用藥調(diào)配中心主要內(nèi)容主要內(nèi)容藥品的質(zhì)控藥品的質(zhì)控冷藏藥品實(shí)時(shí)溫控藥品的質(zhì)控藥品的質(zhì)控需遮光藥品：配備遮光效果的拆零藥品儲(chǔ)存盒各流程的質(zhì)控審方貼簽擺藥配制核對(duì)成品運(yùn)送各流程的質(zhì)控審方審方軟件的維護(hù)使用審方流程標(biāo)準(zhǔn)化不合理醫(yī)囑的登記各流程的質(zhì)控審方軟件及時(shí)維護(hù)各流程的質(zhì)控審方流程標(biāo)準(zhǔn)化各流程的質(zhì)控不合理醫(yī)囑登記瓶

3、簽所貼位置各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控二級(jí)庫(kù)與擺藥區(qū)藥品定位編碼擺放并置標(biāo)簽各流程的質(zhì)控配制前的核對(duì)配制后的成品核對(duì)各流程的質(zhì)控各流程的質(zhì)控成品運(yùn)送按科室單獨(dú)裝箱、上扎條按科室單獨(dú)裝箱、上扎條環(huán)境的質(zhì)控過濾器清洗驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單、養(yǎng)護(hù)記錄本過濾器清洗驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單、養(yǎng)護(hù)記錄本環(huán)境的質(zhì)控每天：清洗、重要部位（壓力表、紫外燈管、高效過濾器等）檢查每年：由專業(yè)人員對(duì)其整體進(jìn)行檢修。環(huán)境的質(zhì)控每月做一次沉降菌監(jiān)測(cè)每月做一次沉降菌監(jiān)測(cè) 人員的質(zhì)控人員的培訓(xùn)人文關(guān)懷人員的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施目視管理?xiàng)l碼掃描差錯(cuò)管理職業(yè)防護(hù)使用環(huán)節(jié)目視管理輔助措施輔助措施目視管理輔助措施條碼掃描配置、打包、簽收等環(huán)節(jié)輔助措施病區(qū)工作站

4、簽收輔助措施輔助措施輔助措施差錯(cuò)管理差錯(cuò)管理-無懲罰性鼓勵(lì)上報(bào)無懲罰性鼓勵(lì)上報(bào)一旦發(fā)生差錯(cuò)，由當(dāng)班組長(zhǎng)在當(dāng)日晨會(huì)上交班，一旦發(fā)生差錯(cuò)，由當(dāng)班組長(zhǎng)在當(dāng)日晨會(huì)上交班，（調(diào)配錯(cuò)的成品輸液報(bào)損調(diào)配錯(cuò)的成品輸液報(bào)損）并將差錯(cuò)事件進(jìn)行登記；）并將差錯(cuò)事件進(jìn)行登記；輔助措施使用環(huán)節(jié)輔助措施藥品藥品說明書中配置后穩(wěn)定性說明書中配置后穩(wěn)定性藥品藥品說明書中配置后穩(wěn)定性說明書中配置后穩(wěn)定性卡鉑應(yīng)在8h內(nèi)用完依托泊苷立即使用奧沙利鉑室溫下6h穩(wěn)定培美曲塞24h內(nèi)穩(wěn)定吡柔比星室溫下不超過6h達(dá)卡巴嗪立即使用伊達(dá)比星2-8不超過24h阿糖胞苷24h內(nèi)穩(wěn)定諾維本室溫24h長(zhǎng)春地辛溶解后應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)使用環(huán)磷酰胺 德24h內(nèi)應(yīng)用，8以下保存達(dá)卡巴嗪配置后立即使用地西他濱2-8不超過7h福莫司汀配置后立即使用氟達(dá)拉濱須8h內(nèi)使用尼莫司汀配