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1、門腔間隙病變的ct表現(xiàn)特征濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像中心 定義：zirinsky于1985年首先提出門靜脈與下腔靜脈之間的間隙為門腔間隙（portacaval space, 簡(jiǎn)稱pcs）。 意義：顯示pcs病灶及合并存在的其他臟器病變，可初步判斷病變的性質(zhì)、來源，了解擴(kuò)散趨勢(shì)和途徑（淋巴擴(kuò)散、直接侵犯或沿筋膜、韌帶侵犯），這有助于全面診斷，為臨床制定治療方案（尤其是手術(shù)探查的范圍），以及預(yù)后評(píng)估，提供影像學(xué)依據(jù)。 解剖：門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部上后方匯合，斜向右上方行走，進(jìn)入肝十二指腸韌帶，經(jīng)肝固有動(dòng)脈和膽總管后方，繼續(xù)上行至肝門。pcs內(nèi)有以下結(jié)構(gòu)：肝尾葉的尾突和乳頭突、門腔淋巴結(jié)

2、、副或替代右肝動(dòng)脈、胰十二指腸上后血管、膽囊管和網(wǎng)膜孔。 門腔間隙的正常ct表現(xiàn)門腔間隙內(nèi)原發(fā)性腫瘤病變1、肝臟尾葉肝癌2、肝臟尾葉血管瘤門腔間隙原發(fā)性炎性病變1、肝臟尾葉寄生蟲病2、肝臟尾葉結(jié)核3、門腔間隙淋巴結(jié)結(jié)核門腔間隙內(nèi)繼發(fā)性腫瘤性病變1、肝尾葉轉(zhuǎn)移瘤2、肝右葉后上段的肝癌侵犯尾葉的尾葉突3、肝右葉后下段的肝癌可經(jīng)下腔靜脈后方 包繞下腔靜脈后侵犯pcs 1、肝門處的肝癌可侵犯肝十二指腸韌帶而累及pcs；肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至pcs內(nèi)淋巴結(jié)。肝癌侵犯pcs的途徑可為兩種或以上2、膽囊癌可淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至pcs，也可直接侵犯肝十二指腸韌帶內(nèi)的膽囊管而侵犯pcs 3、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至pcs，也可經(jīng)肝十二指腸韌帶而侵犯pcs 4、胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至pcs，可直接侵犯pcs5、十二指腸惡性病變侵犯pcs 6、淋巴瘤累及門腔間隙淋巴結(jié)7、門腔間隙種植性腫瘤淋巴瘤卵巢癌肝癌術(shù)后門

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