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文檔簡介

1、急重癥組練習(xí)題題三360J ) 26一、 A1 型題1、CVP的高低,主要反映 (C )A 左心室前負(fù)荷 B、左心室后負(fù)荷C右心室前負(fù)荷 D、右心室后負(fù)荷E、胸腔內(nèi)壓力2、ARD球發(fā)左心衰竭時,最佳的診斷方法是測定(D )A動脈壓 B 、中心靜脈壓C周圍靜脈壓口肺動脈楔壓E、心排出量3、診斷心肌梗死最實用的方法是( C )A臨床特征B、胸片C心電圖D 、心臟超聲E、冠狀動脈造影4、當(dāng)PO2少于多少時,SpO2的下降比PO2的降低更為迅速( E )A、 100mmHgB、 90mmHgC、 80mmHgD、 70mmHgE、 60mmHg5、內(nèi)生肌酐清除率降至多少,提示腎功能重度損( EA、 8

2、0ml/min 以下 B 、 60ml/min 以下C、 50ml/min D 、 40ml/min 以下E、 30ml/min 以下6、無意識的病人,造成呼吸道阻塞最常見的原因是( DA會厭部痙攣B 、異物吸入C氣道狹窄D 、舌根后墜E、痰液壅塞7、用于心肺復(fù)蘇的藥物中,目前首選的仍然是( A )A、腎上腺素B、利多卡因C阿托品D、碳酸氫鈉E、苯妥因鈉8、實施電擊除顫時,成人首次單相波除顫能量為( B )A、 160J B 、 200J C 、 260J D、 300J E 、9、腦復(fù)蘇的治療措施中,頭部降溫要求頭部溫度在( DA、 34B 、 32 C 、 30D 、 28E 、10 、腦

3、復(fù)蘇時,利用呼吸機過度通氣,其目的是( D )A維持呼吸B、糾正缺氧C促進排痰D、減輕腦水腫E、防止肺部感染11、當(dāng)尿量維持在多少以上時,一般說明休克已經(jīng)糾正(A、 10ml/hB、 20ml/hC、 30ml/h D 、 40ml/h E 、 50ml/h12 、改善組織灌注的根本措施是( A )A、補充血容量B 、使用升壓藥C糾正酸中毒D 、使用激素E、控制感染 13、摔倒時頭部著地的病人,出現(xiàn)頻繁嘔吐應(yīng)警惕(B )A、腦震蕩 B、顱內(nèi)血腫 C、腦疝 D、應(yīng)激性潰瘍 E、休克 14、顱腦外傷病人最基本的監(jiān)護指標(biāo)是(D )A、呼吸 B、血壓 C、脈搏 D、顱內(nèi)壓 E 、氧分壓 15、開放性氣

4、胸緊急處理原則是(D )A、水封瓶引流B、徹底清洗傷口C縫合傷口D 、用厚棉墊覆蓋傷口E、呼吸機維持呼吸 16、大范圍“連枷胸”伴嚴(yán)重肺挫傷的,為糾正反常呼吸,應(yīng)選用(D ) A、包扎固定法 B、牽引固定法 C手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定法D、呼吸機輔助呼吸E、水封瓶引流 17、骨折病人特有的體征是(D )A、壓痛-畸形-骨擦感 日畸形-腫脹-骨擦感 C畸形-腫脹-反?;顒?D畸形-反?;顒?骨擦感 E、壓痛-腫脹-畸形 18、胸部外傷診斷中常用的方法是(A )A、常規(guī)胸部X線檢查 B 、胸腔穿刺 C心包穿刺D 、血氣分析E、心電圖 19、急性肺水腫病人的吸氧(E )A、12L/min , 滅菌用水濕化B

5、12L/min ,酒精濕化C 24L/min ,滅菌用水濕化Ek 24L/min ,酒精濕化E、46L/min ,酒精濕化20、診斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)來自于(A )A、血氣分析B 、肺功能C胸部X線攝片 D 、CTE、脈搏氧飽和度監(jiān)測21、肝性腦病患者灌腸不宜用(C )A、生理鹽水B、白醋C肥皂水D、水化氯醛E、甘露醇22、食入性中毒,為清除毒物,通常要采取洗胃的方法,洗胃效果最好的是在中毒后 (A )A、6小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C 10小時內(nèi)D、12小時內(nèi)E、24小時內(nèi)23、用于搶救有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是(D )A、依地酸鈣鈉B、亞甲藍C硫代硫酸鈉D、阿托品E、納洛銅24、有機磷農(nóng)藥中毒的

6、特征性表現(xiàn)是(E )A、多汗B 、大小便失禁C腹痛、腹瀉 D 、大量泡沫痰E、瞳孔縮小25、對抗煙堿樣癥狀需用(E )A、高鎰酸鉀R碳酸氫鈉 C、阿托品 a硫酸鈉 E 、解磷定26、危重病人的營養(yǎng)支持,在補充蛋白質(zhì)的同時,必須給予適量的非蛋白質(zhì)熱量,以避免蛋白質(zhì)作為熱量被消耗。較為經(jīng)典的熱氮比為(C )A、50kcal:1gR 100kcal:1gC 150kcal:1gD 200kcal:1gE、250kcal:1g27、需要長期腸外營養(yǎng)支持的,不宜選擇(E )A、鎖骨下靜脈 B、頸外靜脈C頸內(nèi)靜脈D 、股靜脈E、外周靜脈28、呼氣末正壓通氣的簡稱是(A )A、PEEP B、SIMV C 、

7、PSV D 、MMV E 、VS29、對氣管插管或氣管切開的病人,應(yīng)加強氣道護理,特別應(yīng)做好(B )A、切口護理 B 、導(dǎo)管護理C清除氣道分泌物D、呼吸道濕化E、口腔護理30、呼吸機撤離的條件之一是FiO2小于 (D )A、10% B、20% C 、30% D、40% E 、50%31、控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是(D )A、3 2受體激動劑B 、抗膽堿藥C氨茶堿D 、糖皮質(zhì)激素E、抗生素B32、糖尿病酮癥酸中毒病人,開始補液時宜用(B )A、低分子右旋糖酊B 、生理鹽水C 5娟萄糖液D 、10湘萄糖液E、5娟萄糖鹽水33、糖尿病酮癥酸中毒病人,開始使用胰島素時宜(B )A、小劑量,皮下注射 B

8、、小劑量,靜脈用藥C大劑量,皮下注射 D 、大劑量,靜脈用藥E、根據(jù)血糖水平確定胰島素劑量34、根據(jù)2005美國心臟協(xié)會 CPRf南規(guī)定,對于胸外按壓的描述下列正確 的是:(D )A、應(yīng)用力、快速按壓(100次/分),使胸骨下陷1/3-1/2 (約3.75-5cm ) 并允許胸部的完全放松,盡可能減少對按壓的干擾與中斷日 所有1人實施的所有年齡段的 CPR其按壓與通氣的比例均為30: 2C每2分鐘更換1次按壓人員以防止按壓者疲勞以及按壓質(zhì)量與頻率的下降D以上均對35、CRAM綁分是生理指標(biāo)和外傷部位相結(jié)合的評分方法,以下哪一項不是其評價指標(biāo)(D )A循環(huán) B 呼吸 C 運動 D顱腦損傷36、具

9、有典型中間清醒期的顱腦血腫是( A)A硬膜下血腫 B腦內(nèi)血腫C硬膜外血腫D頭皮血腫37、以下哪一項不符合顱腦損傷后預(yù)防和處理顱內(nèi)高壓的處理原則(C )A頭高位30度 B控制性過度通氣C充分液體復(fù)蘇D 甘露醇+速尿+類固醇激素38、以下哪項不是剖胸探查術(shù)的指征( B )A 引流3h內(nèi),引流速度在每小時 200ml以上者B置管后一次性引出 600 ml以上血量C伴有氣管、支氣管或食道損傷D凝固性血胸伴胸腔內(nèi)異物存留39、腹部創(chuàng)傷診斷的最常用且有價值的有創(chuàng)輔助檢查方法是( A )A診斷性腹腔穿刺術(shù)B 剖腹探查術(shù)C診斷性腹腔灌洗術(shù) D 腹腔鏡技術(shù)40、胸外傷病人出現(xiàn)反常呼吸常見于( B )A ARDS

10、 B 連枷胸 C 血胸 D張力性氣胸41、高位截癱患者臨床上常見的并發(fā)癥是( D )A 褥瘡 B呼吸道感染C 泌尿道感染D以上都是42、單側(cè)骨盆骨折失血量( D )A、300ml B、500ml C 、1000mlD、1500ml43、急性中毒造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制時排除腸內(nèi)毒素禁忌使用( B )A.硫酸鈉 B, 硫酸鎂 C,高壓鹽水灌腸D.溫水灌腸44、下列哪項不是阿托品化的指標(biāo)( D )C.臉色潮紅A.瞳孔擴大不再縮小 B. 皮膚干燥D.心率加快150次/分45、口服毒物一般在幾小時內(nèi)洗胃最有效(B)A、2h B 、6h C 、8h D 、12h46、有機氟類殺鼠劑中毒,特異解毒劑是(D)解

11、氟靈.潮氣量A.維生素K1 B. 維生素B6 C. 煙酰胺 D.47、對肺氧合功能影響最大的是( D )A.殘氣量 B .功能殘氣量C .補呼氣量 D48以下不屬于胸部物理治療的是(D )A .體位引流B .胸部叩擊C .胸部振動49、在急性ICP增高,特別是未做減壓術(shù)的病人在選擇監(jiān)測ICP時不宜采用(C )A .硬膜外測壓 B .腦室內(nèi)測壓 C .腰穿測壓D .硬膜下測壓50、室性早搏次數(shù)為哪項可以診斷為“頻發(fā)性室性早搏”( B )A.3 次/分以上B.5 次/分以上 C.8 次/分以上 D.10 次/分以上51、室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項( D )A.低血壓B .氣促52、氣管切

12、開后最常見的并發(fā)癥是(A.皮下氣腫B,氣胸53、反映左心室充盈最準(zhǔn)確的指標(biāo)是(A . CVPB. PCWP54、確定腦死亡的臨床指標(biāo)不包括(C.暈厥D.多尿A )C.氣管食管痿D.縱隔氣腫B )C. PASP D. COA )A.必須確定所有皮層/腦干功能缺如B.評估時患者的體溫必須超過33 CC.所有反射或肌肉活動消失,除外內(nèi)脊髓控制的反射活動D.手臂、手腕和手指的屈曲,下肢外旋和雙足跖曲55、一病人肺炎伴嚴(yán)重低氧血癥,你知道低氧血癥會引起( C )A.體循環(huán)血管阻力升高B.體循環(huán)血管阻力下降C肺循環(huán)血管阻力升高D,肺循環(huán)血管阻力下降56、你正在護理一位有肺動脈插管的病人,此病人的治療目的是

13、降低后負(fù)荷,后負(fù)荷可以通過以下哪一項間接測得:(D )A.肺循環(huán)血管阻力B.體循環(huán)血管阻力C.左心房壓力D.心排出量57、有一位機械通氣的病人,突然出現(xiàn)煩躁,同時在每次吸氣時呼吸機就發(fā)出壓力報警聲,最佳的護理措施是:(C )A.增加潮氣量B.增加氧合脫開呼吸機C用呼吸氣囊手動通氣幾次D.根據(jù)需要使用安定58、一腦外傷病人 GCSi分8分,說明:(B)A.輕度顱腦損傷B.嚴(yán)重顱腦損傷C.失去意識D.幾分鐘內(nèi)將死亡59、正常的顱內(nèi)壓是(A )A.0.72.0 kPa B. 2.02.67kPa C. 6.0 kPa D.大約等于平均動脈壓60、MOD最早受到損害的器官是( A )A. 肺 B .腎

14、 C .月干 D .心61、測量CVP時若病人取仰臥位,則零點應(yīng)在以下水平位置(A )A.腋中線第四肋間 B.胸骨右緣第四肋間C.腋中線第五肋間D.腋前線第四肋間62、病人老馬對各種刺激均無反應(yīng),瞳孔縮小,無自主運動,但對劇烈疼 痛可出現(xiàn)防御反應(yīng),對光反射、咳嗽反射存在,生命體征平穩(wěn),你判斷此病人現(xiàn)在(C )A.嗜睡B .昏睡C .昏迷D .深昏迷63、肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是:(C )A.痰內(nèi)含大量膿細胞B.白細胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶C.紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素D.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬64、浸潤型肺結(jié)核的病灶多位于:(A )A.肺尖或肺上野B.肺門附近C .肺中部D

15、 .肺下野 E .全肺各處65、異煙腫用量過大會引起:(B )A.眩暈、聽力障礙B .末梢神經(jīng)炎及肝損害C.胃腸道不適,尿酸血癥D .粒細胞減少E.過敏反應(yīng)66、哪項不是呼吸機常見報警功能:(C)A.電源報警B.氣源報警C.漏氣報警D.壓力報警E.容量報警67、呼吸機氣道高壓報警(T PeaK)常見的原因不包括(E )A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B.氣管插管或氣管切開管移位。C.呼吸機管路不暢,如管路打折.積水過多。D.人機對抗E. 病人呼吸過快68、男性患者,32歲,因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣,F(xiàn)iO260%,其PaQ仍低于8KPa ( 60mmH,擬加

16、用呼吸末正壓(PEER ,壓力選擇應(yīng)該是(A )A.逐步增加壓力,以不超過 +1.47KPa (+15CmhQ)而PaC2達至U 8Kpa 為宜。B.逐步增加壓力,以不超過 +1.96KPa (+20CmbQ)而PaQ達到8Kpa為 宜。C.逐步增加壓力,以不超過 +0.98KPa (+10CmbQ)而PaQ達到8Kpa為 宜。D.使FiCk降至60tm下,Pa O 2提高至8Kpa以上,壓力可以不限制。E.休克患者禁忌機械通氣和應(yīng)用PEEP69、患兒5歲,馳張高熱,氣促,咳嗽有黃痰,突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難, 煩躁,劇烈咳嗽.面色發(fā)綃.不能平臥,查體;胸廓飽滿,叩診上方呈 鼓音.下方輪廓叩診呈

17、實音,聽診呼吸音減弱,心率 140次/分,肝大 肋下2.0cm,可能合并(C)A.心力衰竭B. 氣胸 C, 膿氣胸D.肺不張 E.中毒性腦病70、某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為:pH 7.32 , PaCO2 30mmHg HCO3-15mmol/l o該患者應(yīng)診斷為 (A )A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒71、急性心肌梗死 4小時,最適宜的治療方案(D )A.糖皮質(zhì)激素物血管藥物靜滴B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.絕對臥床休息72、硝酸異山梨酯的主要作用是:( C )A.解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B

18、.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗C擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗E.降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗73、下列關(guān)于肺動脈導(dǎo)管(漂浮導(dǎo)管)哪項說法是錯誤的( D )A.為一 110cm左右可彎曲的聚氯乙烯導(dǎo)管,分三腔、四腔和五腔三種。B.三腔導(dǎo)管有三個管腔,導(dǎo)管頂端和距導(dǎo)管頂端2030cm處各有開孔,分別用于測量肺動脈壓(PAR和中心靜脈壓(CVR ,近頂端處有通 氣囊的開孔用于測量肺毛細血管楔壓(PCWP oC.肺動脈導(dǎo)管常用于循環(huán)功能評估、心源性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合 征的鑒別以及對使用血管活性藥物治療效果的評價。D.嚴(yán)重凝血功能障

19、礙、嚴(yán)重低血壓和低心排以及已安置臨時起搏器的病 人視情況也可放置肺動脈導(dǎo)管。74、急性心肌梗死發(fā)生心律失常最高的時間為心梗后( A )A.24h 內(nèi) B.2-3 天 C.4-5 天 D.1 周 E.2 周75、“夏柯”三聯(lián)征是指( A )A、上腹絞痛、高熱、寒顫、黃疸 以上腹絞痛、高熱、寒顫、肝腫大C上腹絞痛、黃疸、肝腫大D上腹絞痛、黃疸、墨菲征陽性E、高熱、寒顫、黃疸、肝腫大76、蛔蟲鉆入何位置時可引起劇烈的膽絞痛(E )A、進入膽囊 B、膽總管C、左右肝管 D、總肝管E、進入膽道刺激Oddi括約肌77、易致休克的膽道疾病是( E )A、急性膽囊炎 B 、膽道蛔蟲癥C、慢性膽囊炎D膽囊結(jié)石E

20、 、急性梗阻性化膿性膽道炎78、顱內(nèi)血腫在18天時出現(xiàn)癥狀,恰當(dāng)?shù)拿Q是( B )A、急性血腫B 、亞急性血腫 C 、慢性血腫D硬膜外血腫 E 、硬膜下血腫80、硬膜外血腫隨著顱內(nèi)壓增高常導(dǎo)致( B )A、枕骨大孔疝 B、小腦幕切跡疝C、中樞性高熱D雙側(cè)瞳孔散大E 、呼吸不規(guī)則81、對顱腦外傷躁動的患者,觀察生命體征時,應(yīng)最先查( C )A、血壓 B 、脈搏 C 、呼吸 D 、意識 E 、體溫82、“T”管置管時間一般為( A )周A、6;B 7; C、2; D 3; E、483、腦室引流時間不宜過長,最長不超過( C )日。A、 7; B、 10; C、 14; D、 12; E、 15二、

21、A2型題1、某男性患者,26歲,頭部跌傷,昏迷 20分鐘,醒后對當(dāng)時情況不能回憶,并有輕度惡心、嘔吐癥狀,考慮為(B)A、腦挫裂傷B、腦震蕩C 、顱底骨折D頭部挫傷 E、顱內(nèi)血腫2、腦外傷患者受傷后即出現(xiàn)意識障礙,持續(xù)16小時后,出現(xiàn)煩躁不安,頻繁躁動癥狀,并有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,體溫達 39 C、血壓180/100mmHg (23.94/13.3KPa) 考慮為( D )A、枕骨孔疝B、小腦幕切跡疝C 、腦干損傷D腦挫裂傷E、顱內(nèi)血腫3、患者男性,66歲,因直腸癌將于次日手術(shù),手術(shù)前做腸道清潔準(zhǔn)備,護士正確的做法是:( D )A、行大量不保留灌腸;B 、予以小量不保留灌腸;C不需予以灌腸;D、

22、反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出澄清液;E、以上都不對4、患者女性,47歲,肝昏迷,為患者灌腸時不宜用肥皂水,其原因是( B)A、肥皂水刺激性太大;B、減少氨的產(chǎn)生與吸收;C加重堿中毒; D 、用肥皂水達不到灌腸目的;E、以上都不是5、某男性患者,處于深昏迷狀態(tài),腰穿腦脊液壓力為280mm世呼吸緩慢,脈洪大,雙側(cè)瞳孔直徑為 6mnp血壓80/40mmHc 10.64/5.32KPa ),D)B、慢性枕骨大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝晚期體溫不升,應(yīng)考慮為(A、急性枕骨大孔疝C小腦幕切跡疝早期E、顱內(nèi)血腫壓迫腦干 6、某男性患者,48歲,經(jīng)常出現(xiàn)劇烈頭痛、且咳嗽,低頭時加重;入院后,做CT顯示顱內(nèi)動、靜

23、脈血管畸形,而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,其直 接原因(B )A、腦體積增加 B 、腦血流量增多C腦水腫 D 、腦積水 E 、以上都不正確7、患者,男性,43歲,外傷后,突發(fā)呼吸窘迫,頻率28次/分,PaO 40mmHg PaCQ 60mmhg胸片示肺泡實變n 1/2肺野,可排除心源性肺水腫。這位病 人的主要診斷是(C )A、肺部感染 B、氣胸 C 、ARDS D、肺不張 E 、肺栓塞8、此病主要病理生理改變說法錯誤的是:(A )A.肺內(nèi)分流減少B.肺順應(yīng)性降低C,肺容量降低D.通氣/血流比例失調(diào)E,肺泡毛細血管通透性增加9、此病最主要的臨床表現(xiàn)為(A )A.急性呼吸窘迫B,嚴(yán)重的低氧血癥C, 低血壓D.

24、無明顯呼吸困難 E.意識障礙,高熱10、此病最早期的癥狀是(B )A.煩躁,脈速 B.進行性呼吸困難C.發(fā)綃D.呼吸道分泌物增多E.肺部聽診有啰音11、患者在通氣治療過程中,突然出現(xiàn)十分躁動,顏面腫脹。很直觀的情況下,您認(rèn)為發(fā)生了什么樣的病情變化? ( A )A.人機對抗B.氣胸 C.過度通氣 D.通氣不足 E.心律失常12、出現(xiàn)上述情況時,以下那個處理是不合理的( D )A.可以給予鎮(zhèn)靜B.降低氣道壓力C.小潮氣量通氣D.加大氧濃度 E,可以給予肌松13、張女士,36歲,有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動即感心悸,氣促,經(jīng)護理評估此病人心功能分級為( C )A.一級B. 二級 C

25、.三級 D.四級 E.不能確定14、此病人并發(fā)心律失常,最常見的類型為( D )A.室性早搏B. 房性早搏 C.陣發(fā)性心動過速D.心房顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯15、按醫(yī)囑給予洋地黃治療,評估其治療有效的指標(biāo)是( A )A.心率減慢B.心率加快C.尿量減少D.血壓下降 E.視力模糊三、X型題1、門靜脈高壓致急性大出血期的護理措施( ABCDE )A、立即輸血B 、置三腔管壓迫止血C冰鹽水胃內(nèi)灌注 D、應(yīng)用止血藥E、通知家屬2、膽總管探查,T形管引流的護理(ABCDfA、保持引流管通暢B 、防止脫落C記錄引流液量和性質(zhì)D、嚴(yán)格無菌操作E、拔管前必做夾管試驗3、結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式為( ABCD )A、直接

26、蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上都不是4、屬于繼發(fā)性腦損傷的有( ABC )A、腦水腫 B 、顱內(nèi)血腫C顱內(nèi)感染D 、腦震蕩E、腦挫裂傷5、某腦外傷患者,出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大, 光反應(yīng)消失,眼球固定,伴深昏迷,應(yīng)考慮為(AC )A、臨終前表現(xiàn)B 、腦疝C原發(fā)性腦干損傷D 、腦橋損傷E、動眼神經(jīng)損傷6、動脈粥樣硬化危險因素包括下列哪項( ABCDA.高血脂 B. 高血壓 C.吸煙 D, 糖尿病 E.痛風(fēng)7、慢性心力衰竭長期臥床者,為預(yù)防下肢靜脈血栓形成采取的護理措施有(ABQA.鼓勵患者床上活動下肢B.協(xié)助患者作下肢肌肉按摩C.用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)D.保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)兩次E.給患者

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