馬場(chǎng)垣衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施方案

1、馬場(chǎng)垣衛(wèi)生院中心文件 （2012）02號(hào) 馬場(chǎng)垣鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)省政府關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度改革的若干意見(jiàn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核體系，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、工作目標(biāo)督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，在農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的

2、可持續(xù)發(fā)展。三、基本原則（一）堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式，考核結(jié)果向社會(huì)公示，接受群眾監(jiān)督。（二）堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合。（三）堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，以考兌補(bǔ)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，發(fā)放補(bǔ)助。四、考核對(duì)象及考核內(nèi)容（一）考核對(duì)象： 經(jīng)衛(wèi)生局確認(rèn)并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。2.健康

3、教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。3.預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。4.傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。5.慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。6.孕產(chǎn)婦保健。及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員其到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，定期接受孕產(chǎn)婦保健管理；進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，

4、動(dòng)員孕婦住院分娩；開(kāi)展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。7.兒童保健。開(kāi)展新生兒訪視，動(dòng)員28-42天的嬰兒監(jiān)護(hù)人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期接受兒童系統(tǒng)保健管理；積極宣傳兒童保健知識(shí)和開(kāi)展必要的健康指導(dǎo)。8.老年人保健。協(xié)助對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)。9.重性精神疾病管理。協(xié)助對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在上級(jí)專業(yè)人員指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。10.村衛(wèi)生室管理。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的各項(xiàng)政策措施情況以及各項(xiàng)衛(wèi)生政策宣傳工作。11.各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。12.居民

5、滿意度評(píng)價(jià)。五、考核方法和程序（一）衛(wèi)生院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的考核工作小組，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、抽查核實(shí)、入戶調(diào)查等方式進(jìn)行。對(duì)考核工作進(jìn)行管理、落實(shí)與監(jiān)督，并將考核工作情況審核匯總后進(jìn)行上報(bào)。（二）組織考核小組進(jìn)行抽查復(fù)核，客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作。考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。六、考核時(shí)間（一）衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每半年進(jìn)行一次，分別于每年的6月10日、12月之前將半年和年終考核結(jié)果上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。（二）每半年隨機(jī)抽查20%的行政村進(jìn)行復(fù)核，上半年復(fù)核在6月20日前完成，下半年考核在10月之前

6、完成。七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助（一）考核依據(jù)馬場(chǎng)垣鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則進(jìn)行評(píng)分，總分100分。考核結(jié)果分為四個(gè)等次：分值95分以上為優(yōu)秀，80-90分為良好，70-79分為合格，70分以下為不合格。考核優(yōu)秀的比例原則上不超過(guò)10%，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支30%，分為基礎(chǔ)補(bǔ)助（占10%）和績(jī)效補(bǔ)助（占20%）兩部分。1、基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 。2、績(jī)效考核補(bǔ)助?？?jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)以行政村服務(wù)人口數(shù)為單位 ，以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生考核成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核結(jié)果為

7、不合格的，除扣減當(dāng)年績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，同時(shí)獎(jiǎng)給考核優(yōu)秀者。八、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定具體考核實(shí)施意見(jiàn)和考核細(xì)則，負(fù)責(zé)對(duì)考核工作進(jìn)行管理與監(jiān)督， 衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果和抽查復(fù)核結(jié)果按時(shí)發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助。（二）加強(qiáng)管理，規(guī)范運(yùn)作。各單位要做到考核公正公開(kāi)，規(guī)范運(yùn)作，考核資料檔案齊全，按時(shí)完成考核工作并上報(bào)考核結(jié)果。 馬場(chǎng)垣衛(wèi)生院二0一二年各村衛(wèi)生室存檔附件1邵武市2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則項(xiàng) 目考核內(nèi)容分值考核方法考核記錄得分一、建立居民健康檔案(15分)1.宣傳建立居民健康檔案的意義，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入戶為居民建立健康檔案，

8、健康檔案建檔率達(dá)30%以上。10分未開(kāi)展建檔工作不得分，建檔率每下降1%扣2分。2.根據(jù)復(fù)診信息及時(shí)補(bǔ)充記錄，完善居民健康檔案的信息資料。2分抽查20份健康檔案，未及時(shí)更新信息資料的，1份扣0.5分，扣完為止3.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織轄區(qū)居民參加疾病篩查、健康體檢等。1分未配合開(kāi)展工作不得分，工作不力酌情扣分。4.檔案保管恰當(dāng)，分類管理，應(yīng)用方便。2分檔案缺1份不得分，未分類管理扣1分。二、健康教育（6分）1.發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁(yè)、處方、手冊(cè)等，不少于12種。2分查閱資料，少一種扣0.5分，扣為為止。2.至少設(shè)置健康教育宣傳欄一塊，宣傳內(nèi)容每季度至少更新一次。2分無(wú)宣傳

9、欄不得分，內(nèi)容更新少一次扣0.5分。3.每?jī)稍屡e辦一次健康教育咨詢活動(dòng)或知識(shí)講座。1分少一次扣0.2分，扣完為止。4、健康教育資料完整。1分查閱資料，資料不完整酌情扣分。三、預(yù)防接種（7分）1.及時(shí)掌握轄區(qū)出生人口信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童，進(jìn)行登記，并報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2分無(wú)常住或流動(dòng)人口中兒童登記花名冊(cè)不得分，信息未及時(shí)報(bào)送酌情扣分。2.及時(shí)收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通知適齡兒童接受預(yù)防接種。及時(shí)報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2分未協(xié)助通知適齡兒童接受預(yù)防接種一次扣1分，發(fā)現(xiàn)一次對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)未及時(shí)報(bào)告扣1分。3.按時(shí)參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)

10、衛(wèi)生服務(wù)中心組織的例會(huì)等。2分缺一次扣1分，遲到一次扣0.5分。4.協(xié)助開(kāi)展入學(xué)、入托查驗(yàn)證及補(bǔ)種工作。1分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分。四、傳染病報(bào)告和處理（8分）1.熟悉傳染病的報(bào)告規(guī)范，做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報(bào)告。法定傳染病及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%。3分無(wú)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記本扣1分，發(fā)現(xiàn)一次法定傳染病未及時(shí)報(bào)告不得分。2.參與、配合傳染病防控、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置、重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查。2分不參與、不配合不得分。3.協(xié)助做好結(jié)核病和艾滋病患者的有關(guān)工作。1分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分。4.協(xié)助進(jìn)行疾病控制、婦幼保健等相關(guān)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集，按時(shí)上報(bào)相關(guān)信息報(bào)表。2分未協(xié)助開(kāi)展工作不得

11、分，信息遲報(bào)一次扣0.5分。五、慢性非傳染性疾病管理（10分）1.熟悉、掌握常見(jiàn)慢性非傳染性疾病知識(shí)（重點(diǎn)為高血壓、糖尿病、精神疾病等防病知識(shí)），接受居民咨詢；實(shí)行35歲以上居民首診測(cè)血壓，測(cè)量血壓率達(dá)50%以上。3分現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，對(duì)相關(guān)知識(shí)不熟悉酌情扣分。查門(mén)診日志，抽查20名35歲以上患者首診病人測(cè)血壓情況，每下降1%扣0.5分。2.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織轄區(qū)居民參加慢性病篩查等。1分不配合開(kāi)展工作不得分。3.對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者開(kāi)展每年4次的定期隨訪，詢問(wèn)病情，對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。4分分別抽查10名高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄，核查是否每年4次以上的隨訪記錄，發(fā)

12、現(xiàn)一例未按要求進(jìn)行隨訪扣1分，記錄不完一例扣0.5分。4、建立本村高血壓、糖尿病患病基本情況登記本，檔案管理資料齊全。2分查閱資料，少一項(xiàng)登記扣1分。檔案資料不完整酌情扣分。六、孕產(chǎn)期保健（8分）1.建立本村孕產(chǎn)婦信息登記本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。4分未建立本村孕產(chǎn)婦信息登記本，不能掌握孕婦人員情況不得分。不協(xié)助開(kāi)展建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)工作酌情扣分。2.做好孕早期隨訪，積極宣傳孕產(chǎn)期保健基本知識(shí)，指導(dǎo)、動(dòng)員孕婦按時(shí)產(chǎn)前檢查。動(dòng)員孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩。1分工作開(kāi)展不力酌情扣分。3.協(xié)助開(kāi)展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)、性保健、避孕等方面的指導(dǎo)。2分未協(xié)助開(kāi)展工作不得

13、分，工作開(kāi)展不力酌情扣分。4、孕產(chǎn)婦檔案管理資料齊全。1分查閱資料，資料不完整酌情扣分。七、兒童保?。?分）1.及時(shí)掌握轄區(qū)新生兒信息，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立兒童保健手冊(cè)。2分不能及時(shí)掌握本村新生兒信息不得分，未協(xié)助開(kāi)展建卡工作酌情扣分2.協(xié)助開(kāi)展新生兒訪視及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。2分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分。3.積極宣傳兒童保健知識(shí)，協(xié)助開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理。2分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分。4、兒童檔案管理資料齊全2分資料不完整酌情扣分。八、老年人保?。?分）1.掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息。對(duì)本村65歲以上老人進(jìn)行登記建卡。3分對(duì)本村65歲以上老人未登記建卡不得分。2.通知轄區(qū)內(nèi)65歲以老人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

14、、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。1分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分。3.協(xié)助開(kāi)展老年人健康管理，給予健康咨詢指導(dǎo)、隨訪和干預(yù)。2分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分，資料不完整酌情扣分。九、重性精神疾病管理（7分）1.掌握本村重性精神病人信息，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好登記建卡工作。3分不能掌握本村重性精神病人信息不得分，未未協(xié)助開(kāi)展建卡工作酌情不得分。2.協(xié)助對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪，督導(dǎo)患者服藥，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)。2分未開(kāi)展不得分，隨訪記錄不完整酌情扣分。3.協(xié)助做好危重情況緊急處理及轉(zhuǎn)診。2分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分。十、村衛(wèi)生所管理（10分）1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位

15、職責(zé)，具備專業(yè)資質(zhì)。1分發(fā)現(xiàn)一人未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)或在非執(zhí)業(yè)注冊(cè)地上崗不得分。2.村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服及相關(guān)制度及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。1分實(shí)地查看，少一項(xiàng)扣0.5分，有制度未上墻酌情扣分。3、有完整的門(mén)診日志、相關(guān)工作記錄，處方書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。2分無(wú)門(mén)診日志不得分，門(mén)診日志不完整、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范酌情扣分。4、配備和使用國(guó)家基本藥物，不濫用抗生素、激素。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，藥房達(dá)到規(guī)范化要求。2分隨機(jī)抽查20張?zhí)幏剑砍^(guò)5%扣1分。5、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷公示。1分實(shí)地查看，詢問(wèn)村民，開(kāi)展不好酌情扣分。6、按時(shí)參加衛(wèi)生局及衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。1分查閱資料，缺一次扣0.5分。7、完成上級(jí)交辦的其他指令性任務(wù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、匯總，上報(bào)衛(wèi)生信息。2分未按時(shí)完成任務(wù)不得分，衛(wèi)生信息漏報(bào)、遲報(bào)一次扣1分。十一、重大公共衛(wèi)生（5分）1、協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳、發(fā)動(dòng)和組織工作。2分未協(xié)助開(kāi)展工作不得分，工作開(kāi)展不力