臨終關(guān)懷工作制度

1、臨終關(guān)心工作制度一、臨終關(guān)心的內(nèi)容1、針對(duì)瀕死老人的病痛與病癥予以相應(yīng)專業(yè)的治療與全面身心照料;2、幫助瀕死老人維持正常的生活形態(tài) ;3、根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整使用的藥物及其服用劑量 ;4、鼓勵(lì)臨終老人之間的彼此溝通與互助 ;5、鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)揮內(nèi)在力量給予瀕死老人的情感、 身心最大撫慰 與最有力的支持 ;6、向臨終老人、 家屬與所有受死亡陰霾籠罩的親人提供溫暖的照料 與幫助 ,并考慮她們的處境 ;7、向?yàn)l死老人提供保持她獨(dú)立性、隱私性需要的生活空間 ;二、臨終關(guān)心的責(zé)任 :1、幫助老人正確地面對(duì)死亡的現(xiàn)實(shí)當(dāng)老人的生命已無法拯救 ,且其病情又在不斷惡化時(shí) ,老人的心理狀況就是十分復(fù)雜的。 護(hù)理人員

2、要抱有對(duì)老人的同情心 ,鼓起勇氣 ,采用老人可以忍受的比擬容易接受 的漸進(jìn)的方式方法 ,逐漸向老人家屬與老人本人透知真情。一般老人疾病比擬篤重 ,在治療上有麻煩 ,但護(hù)理人員一定盡心盡力給予診治 開始先讓老人有一個(gè)身患重疾需作長(zhǎng)時(shí)期治療的思想準(zhǔn)備;隨著病情的日益惡化 ,老人一般都慢慢地冷靜地面對(duì)已面臨死亡的事實(shí) ;這時(shí)候 護(hù)理人員可以說明 ,老人的死亡不至于會(huì)立即來臨 ,可起到緩解緊張的 作用 ;同時(shí)要真誠地、坦率地與老人溝通心理 ,理解與鼓勵(lì)她們 ,滿足老 人的心理需要 ,這就是臨終關(guān)心的根底。2、幫助老人減輕痛苦 對(duì)于瀕死老人 ,減輕或控制疼痛就是第一位的 , 通常要給予足量的有效的止痛藥

3、物。死亡的前奏病癥包括意識(shí)模糊、 呼吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、肌肉麻痹、口渴、出 汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。護(hù)理人員要努力保持瀕死老人的 舒適,這包括 :(1)改善老人異常口渴的痛苦 ;(2)要注意保持清靜無雜 ,因 為聽覺就是人體最遲消失的感覺功能 ,許多瀕死老人對(duì)各種刺激均已 無反響 ,但仍有聽覺 ,仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱 ; (3)要保持 高度警覺 ,滿足老人的體位要求 ,因?yàn)槔先巳砑∪馑沙?,平躺在床 ,不 能自己改變體位 ,也不會(huì)開口請(qǐng)求幫助 ,護(hù)理人員要幫助老人墊好四肢 拉平被褥 ,洗抹口腔與鼻部排泄物 ;(4)要做好床褥保潔工作 ,因?yàn)槔先?肛門與膀

4、胱括約肌的松弛 ,易引起大小便失禁。 3、滿足老人臨終前 的需要 臨終老人存在的主要心理障礙就是恐懼、孤獨(dú)與不安,護(hù)理人員的理解、關(guān)心與安撫就是最重要的。(1)要充分傾聽老人談話 ,使她們精神上得到撫慰 ; (2)要?jiǎng)?chuàng)造條件 ,使老人經(jīng)常保持與親人與好 友的聯(lián)系 ,鼓勵(lì)親人的相陪 ,以創(chuàng)造良好的氣氛 ,尊重臨終老人的生活 習(xí)慣與方式。4、要同時(shí)關(guān)心好老人家屬對(duì)臨終老人實(shí)施臨終關(guān)心效勞必須遵循以下根本原那么 : (1)整體護(hù)理原那么 對(duì)老人的效勞重點(diǎn)不就是治療 ,而 就是護(hù)理 ,就是提高有限生命階段的生活質(zhì)量 ,就是減少難以承受的痛 苦,而決不就是延長(zhǎng)壽命。 (2)加強(qiáng)心理治療的原那么 使老人能

5、夠消除 各種恐懼心理 ,坦然地面對(duì)死亡現(xiàn)實(shí) ,平靜地接受這一現(xiàn)實(shí) ,含笑迎死。 (3)人道主義原那么 臨終老人比一般老人更需要同情、 關(guān)心、理解、體 貼與尊重老人的人格、權(quán)利與尊嚴(yán)。 (4)解除痛苦的原那么 要保持適 度支持性治療 ,停止非正常的過度治療 ,盡力解除老人的痛苦 ,做到無 痛苦地死去。 (5)全面效勞的原那么 即既要對(duì)老人的生理、心理、社 會(huì)的家庭式的治療護(hù)理效勞 ,又要關(guān)心家屬 ,提供死后喪葬效勞。三、臨終關(guān)心室護(hù)理人員的崗位職責(zé)(一)根本素質(zhì)要求 1、身體健康 ,恪盡職守 ,具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。 2、具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神 ,工作細(xì)心、周到、耐心 ,具有較強(qiáng)的效勞 意識(shí)與

6、奉獻(xiàn)精神。 4、較強(qiáng)的組織管理能力、決斷能力 ,良好的溝通、 協(xié)調(diào)能力與人際關(guān)系。(二)崗位職責(zé)1、護(hù)理人員要 24 小時(shí)提供老人全方面的效勞 ,老人處與瀕死狀態(tài)時(shí) , 及時(shí)告知家屬 ,做好臨終護(hù)理。2、做好新老人的入院宣教 ,24小時(shí)內(nèi)與家屬簽訂協(xié)議書 ,于 48小時(shí)內(nèi) 完成生活質(zhì)量評(píng)估 ,老人生存期評(píng)估。3、每日完成?生活照料記錄單?填寫 ,及時(shí)記錄老人的動(dòng)態(tài)變化 ,有異 常情況及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系 ,告知家屬。4、每日加強(qiáng)與老人交流 ,及時(shí)解決老人心理、 生理需求 ,不得以任何理 由推諉、冷落老人。5、護(hù)理員每天必須要完成老人的根底護(hù)理 ,生活護(hù)理 ,護(hù)士長(zhǎng)每日重點(diǎn) 查房。6、能對(duì)答切題的老人 ,要對(duì)其完成一