模板隱蔽工程工程質量驗收記錄2

1、工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位條形基礎承臺、梁質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止

2、使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L303 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-5

3、00mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50 50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支?？赏ㄟ^計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要

4、求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位基礎柱及車庫層頂梁板質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要

5、求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地

6、面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L303 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-500mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50 50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支?？赏ㄟ^計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與

7、墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位

8、一層柱及二層現(xiàn)澆梁板質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹

9、質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L303 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-500mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4

10、 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50 50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支?？赏ㄟ^計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位

11、驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位二層柱及三層現(xiàn)澆梁板質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應

12、有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L303 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10

13、剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-500mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50 50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支?？赏ㄟ^計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應

14、在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位三層柱及四層現(xiàn)澆梁板質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板

15、應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接

16、縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L303 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-500mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50 50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支

17、?？赏ㄟ^計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明

18、輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位四層柱及五層現(xiàn)澆梁板質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要

19、求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L303 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-500mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大

20、于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50 50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支?？赏ㄟ^計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求

21、施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位五層柱及六層現(xiàn)澆梁板質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下

22、，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L30

23、3 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-500mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50 50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支模可通過計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合

24、要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位六層柱及閣樓層現(xiàn)澆梁板質量要求施工單位 自查記錄監(jiān)理（建設 ） 單位驗收記錄規(guī)定要求技術措施1應先設

25、計出模板加工圖和模板拼裝圖， 樓梯與減力墻和梁柱節(jié)點等處的模板應有節(jié)點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板符合要求2重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁等）模板支撐體系應計算確定符合要求3在合理工期下，底模不少于 2.5套，側模不少于 2 套符合要求4脫模劑應有出廠合格證，使用時不得污染鋼筋和影響混凝土的后期裝飾，禁止使 用廢機油等替代產品符合要求5模板支撐系統(tǒng)應采用鋼管和型鋼等金屬支撐體系，壁厚不小于 3mm符合要求6模板板材應有出廠合格證，木質膠合板最小厚度為16mm，竹質膠合板最小厚度為 12mm ，板材粘貼劑應為溶劑型符合要求7模板應在木工車間制作，并進行試拼裝，

26、嚴禁在作業(yè)面制作模板符合要求8模板周邊應創(chuàng)邊平直，接縫嚴密，接縫高低差不大于2mm，平整度不大于 3mm符合要求9現(xiàn)落樓地面高低差變化處（室外與室內，廚衛(wèi)間與房間等）請采用放鋼制作成工 具式定型模板，或在門洞口采用 L303 角鋼與鋼筋焊接的措施來保證高差處的 邊角整齊符合要求10剪力墻和梁的側模應采用定型限們措施，并采用間距為 300-500mm 的對穿螺栓 固定，螺栓直徑不小于 12mm；當柱子截面大于 600 600mm、梁的高度大于 800mm 及剪力墻等結構采用的對穿螺栓在基下部 3-4 排范圍內應使用雙螺帽符合要求11固定模板的背襯宜選取用小于于50 100mm的方木或小于 50

27、50 3mm的方鋼管，間距不大于 250mm符合要求12低模支模可通過計算確定中間立桿間距不應大于800mm，邊支模立桿與墻面間距不應小于 300mm 。當立桿支撐在回填土上時， 應夯實并采 用通長墊木，并保證排水暢通符合要求13梁板底模應在強度達到規(guī)范要求 （后澆帶兩側的梁底模應在后澆帶混 凝土強度達到設計強度的 75%）后方可拆除符合要求14梁、柱、墻側模板應在混凝土澆筑后夏季不少于 12 小時，冬季不少 于 45 小時后拆除符合要求施工單位 自查結果項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理 （建設） 單位驗收結論監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人 ）：年 月 日工程名稱經(jīng)典花苑 3#幢項目經(jīng)理濮存富分項工程名稱模板工程專業(yè)工長程田隱蔽工程項目模板安裝施工單位南京明輝建設有限公司施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位閣樓層柱及屋面現(xiàn)澆梁板質量要求施工單位