腦出血病人護(hù)理查房

1、腦出血病人護(hù)理查房腦出血病人護(hù)理查房 查房人：姜鈺琳查房人：姜鈺琳 時間：時間：2015-1-222015-1-22 地點：內(nèi)科醫(yī)生辦公室地點：內(nèi)科醫(yī)生辦公室0本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。查房目標(biāo)查房目標(biāo) 掌握腦出血的概念掌握腦出血的概念 了解腦出血的病因與發(fā)病機(jī)制了解腦出血的病因與發(fā)病機(jī)制 熟悉腦出血的臨床表現(xiàn)熟悉腦出血的臨床表現(xiàn) 熟悉腦出血的診斷與治療要點熟悉腦出血的診斷與治療要點 掌握腦出血病人的護(hù)理評估及掌握腦出血病人的護(hù)理評估及護(hù)理措施護(hù)理措施1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有

2、不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。診斷診斷 病史病史 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 輔助檢查輔助檢查2本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制 腦出血腦出血(cerebral hemorrhage)(cerebral hemorrhage)又稱腦溢又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。臨床上以內(nèi)囊區(qū)小動脈出血最為常出血。臨床上以

3、內(nèi)囊區(qū)小動脈出血最為常見。出血性血腫見。出血性血腫( (或血塊或血塊) )可割裂、壓迫附可割裂、壓迫附近腦組織，破壞或影響它們的正常功能近腦組織，破壞或影響它們的正常功能( (運動、感覺、記憶、語言、精神活動等運動、感覺、記憶、語言、精神活動等) )而出現(xiàn)偏癱、偏身麻木、講話不清等癥狀，而出現(xiàn)偏癱、偏身麻木、講話不清等癥狀，出血量大時引起顱內(nèi)壓升高、腦組織移位出血量大時引起顱內(nèi)壓升高、腦組織移位元甚至腦疝。該病為常見病，元甚至腦疝。該病為常見病，5555歲以上的歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高，其表現(xiàn)老年人發(fā)病率高，男性比女性高，其表現(xiàn)起病急、發(fā)展快，早期出現(xiàn)偏癱、意識障起病急、發(fā)展快，早

4、期出現(xiàn)偏癱、意識障礙等。病殘率、死亡率均較高，是引起人礙等。病殘率、死亡率均較高，是引起人類死亡的主要疾病之一。類死亡的主要疾病之一。 腦出血的發(fā)病主要是在原發(fā)性高血壓和腦腦出血的發(fā)病主要是在原發(fā)性高血壓和腦血管病變的基礎(chǔ)上，用力和情緒改變的外血管病變的基礎(chǔ)上，用力和情緒改變的外加因素使血壓進(jìn)一步驟升所致。加因素使血壓進(jìn)一步驟升所致。3本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 典型癥狀典型癥狀: : 反復(fù)鼻出血（反復(fù)鼻出血（75%75%） 昏迷（昏迷（72%72%） 感覺感覺障礙（障礙（70%70%） 偏身麻木（偏身麻

5、木（60%60%） 血壓高（血壓高（58%58%） 言言語功能的部分喪失（語功能的部分喪失（55%55%）1 1、運動和語言障礙、運動和語言障礙運動障礙以偏癱較為多見，言語障礙主要表現(xiàn)為失運動障礙以偏癱較為多見，言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。語和言語含糊不清。2 2、嘔吐、嘔吐約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時顱內(nèi)壓增約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。3 3、意識障礙、意識障礙4 4、表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出、表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)

6、大量出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血，大多會出現(xiàn)意識障礙。血，大多會出現(xiàn)意識障礙。4本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)4 4、眼部癥狀：瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的、眼部癥狀：瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者，還可以有偏盲和眼球活動障礙，如腦出血患患者，還可以有偏盲和眼球活動障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。5 5、頭痛頭暈：頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位、頭痛頭暈：頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部，有顱內(nèi)壓力增高時，疼痛可以

7、于出血一側(cè)的頭部，有顱內(nèi)壓力增高時，疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時腦和腦干出血時。5本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 CTCT檢查：急性期血腫呈邊界清楚的腎形、檢查：急性期血腫呈邊界清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影，周圍水類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破人腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破人腦室可見腦室內(nèi)積血。吸收期始于腦室可見腦室內(nèi)積血。吸收期始于3 37 7天，天，可見血腫周圍變

8、模糊，水腫帶增寬，血腫可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸收。囊縮小并密度減低，小血腫可完全吸收。囊變期始于變期始于2 2個月以后，較大血腫吸收后常個月以后，較大血腫吸收后常遺留大小不等的囊腔，伴有不同程度的腦遺留大小不等的囊腔，伴有不同程度的腦萎縮。萎縮。wsDwsD影像園影像園XCTMR.comXCTMR.com6本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 MRIMRI檢查：腦內(nèi)血腫的信號隨血腫期齡而檢查：腦內(nèi)血腫的信號隨血腫期齡而變化。急性期血腫變化。急性期血腫 T1WIT1WI呈

9、等信號，呈等信號，T2 WIT2 WI呈稍低信號，顯示不如呈稍低信號，顯示不如 CTCT清楚；亞急性清楚；亞急性和慢性期血腫和慢性期血腫 T1WIT1WI和和 T2WIT2WI均表現(xiàn)為高信均表現(xiàn)為高信號；囊腫完全形成時號；囊腫完全形成時T1WIT1WI呈低信號，呈低信號，T2WIT2WI呈高信號，周邊可見含鐵血黃素沉積所致呈高信號，周邊可見含鐵血黃素沉積所致低信號環(huán)，此期低信號環(huán)，此期MRIMRI探測比探測比CTCT敏感。敏感。7本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。其他檢查其他檢查 1 1、腦脊液檢查：由于現(xiàn)代影像診斷技術(shù)、腦脊液

10、檢查：由于現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，診斷明確者，一般不做腦的發(fā)展和應(yīng)用，診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無條件做脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無條件做腦腦CTCT掃描或腦掃描或腦MRIMRI檢查時，腰穿仍有一定檢查時，腰穿仍有一定診斷價值，腦出血后由于腦組織水腫，顱診斷價值，腦出血后由于腦組織水腫，顱內(nèi)壓力一般較高，內(nèi)壓力一般較高，80%80%患者在發(fā)病患者在發(fā)病6h6h后，后，由于血液可自腦實質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜由于血液可自腦實質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液，所以腦脊液多數(shù)呈下隙而呈血性腦脊液，所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色，少數(shù)腦脊液清亮，因此，腰血性或黃色，少數(shù)腦

11、脊液清亮，因此，腰穿腦脊液清亮?xí)r，不能完全排除腦出血的穿腦脊液清亮?xí)r，不能完全排除腦出血的可能，術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓，有顱可能，術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓，有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時，應(yīng)禁忌做腰內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時，應(yīng)禁忌做腰穿穿。8本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。其他檢查其他檢查 2 2、血常規(guī)，尿常規(guī)和血糖：重癥腦血管、血常規(guī)，尿常規(guī)和血糖：重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高，可有尿糖與蛋白尿陽性，腦出血急性高，可有尿糖與蛋白尿陽性，腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引

12、起，血糖升高不期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起，血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)，而且反映病情僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)，而且反映病情的嚴(yán)重程度，血糖越高，應(yīng)激性潰瘍，腦的嚴(yán)重程度，血糖越高，應(yīng)激性潰瘍，腦疝，代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)疝，代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高，預(yù)后越差。生率越高，預(yù)后越差。9本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。腦出血治療原則腦出血治療原則 治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥

13、，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。1 1、一般應(yīng)臥床休息、一般應(yīng)臥床休息2 24 4周，保持安靜，避免情緒周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。2 2、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù)必要時及時行氣管插管或切開術(shù); ;有意識障礙、消有意識障礙、消化道出血者：直禁食化道出血者：直禁食24244848小時，必要時應(yīng)排空胃小時，必要時

14、應(yīng)排空胃內(nèi)容物。內(nèi)容物。3 3、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓脈壓5 512mmHg12mmHg或肺楔壓在或肺楔壓在101014mmHg14mmHg水平。注意水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。補鉀、糖類、補充熱量。4 4、調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時糾正，、調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時糾正，維持血糖水平在維持血糖水平在6 69mmol/L9mm

15、ol/L之間。之間。5 5、明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予、明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑鎮(zhèn)靜止痛劑; ;便秘者可選用緩瀉劑。便秘者可選用緩瀉劑。10本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。腦出血治療原則腦出血治療原則6 6、降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在、降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在4848小時達(dá)到小時達(dá)到高峰，維持高峰，維持3 35 5天后逐漸消退，可持續(xù)天后逐漸消退，可持續(xù)2 23 3周或更周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率

16、及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。節(jié)。7 7、一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科保守、一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科保守治療效果不佳時，應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。治療效果不佳時，應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。8 8、康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平、康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，

17、提高生活質(zhì)量有益?；钯|(zhì)量有益。11本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。病例介紹病例介紹 床號：床號：9 9床床 姓名：吳桂娥姓名：吳桂娥 性別：女性別：女 年齡：年齡：5252歲歲 民族：漢民族：漢 婚姻：喪偶婚姻：喪偶 入院時間：入院時間：2015-1-42015-1-4 入院診斷：腦出血、高血壓病入院診斷：腦出血、高血壓病 主訴：因頭痛伴嘔吐主訴：因頭痛伴嘔吐1 1天入院天入院12本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。病例介紹病例介紹現(xiàn)病史：患者入院前一日因激烈爭吵

18、后出現(xiàn)現(xiàn)病史：患者入院前一日因激烈爭吵后出現(xiàn)頭痛，嘔吐胃內(nèi)容物一次，量不多，無嘔頭痛，嘔吐胃內(nèi)容物一次，量不多，無嘔吐咖啡色液體，無意識及肢體活動改變，吐咖啡色液體，無意識及肢體活動改變，無寒戰(zhàn)高熱，無抽搐，未予特殊治療，癥無寒戰(zhàn)高熱，無抽搐，未予特殊治療，癥狀無明顯緩解。入院當(dāng)天感頭痛癥狀明顯狀無明顯緩解。入院當(dāng)天感頭痛癥狀明顯加重，并有嘔吐頻率增加，有視物不清，加重，并有嘔吐頻率增加，有視物不清，遂由家屬送來我院就診遂由家屬送來我院就診既往史：高血壓病史多年，口服藥物治療既往史：高血壓病史多年，口服藥物治療（具體不詳），血壓控制不詳（具體不詳），血壓控制不詳13本文檔所提供的信息僅供參考之

19、用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。護(hù)理評估護(hù)理評估 查體：查體：T T：36.536.5、P P：8686次次/ /分、分、R R：2020次次/ /分、分、BP188/100mmHgBP188/100mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神差，抬入病房，查體合作，神志清楚，精神差，抬入病房，查體合作，對話切題。全身皮膚粘膜無黃染、出血點、對話切題。全身皮膚粘膜無黃染、出血點、蜘蛛痣及皮疹，頭部無畸形。雙側(cè)瞳孔等蜘蛛痣及皮疹，頭部無畸形。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約為大等圓，直徑約為2.5mm2.5mm，對光反射靈敏，對光反射靈敏，眼球活

20、動自如眼球活動自如14本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。輔助檢查輔助檢查 頭顱頭顱CTCT顯示：左側(cè)額葉腦出血并破顯示：左側(cè)額葉腦出血并破潰入腦室潰入腦室15本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。入院診斷入院診斷 腦出血腦出血 高血壓病高血壓病16本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。討論討論 目前病人存在的護(hù)理問題有哪目前病人存在的護(hù)理問題有哪些呢些呢17本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，

21、請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。護(hù)理診斷護(hù)理診斷 急性意識障礙：與腦出血、大腦腦急性意識障礙：與腦出血、大腦腦水腫所致功能受損有關(guān)水腫所致功能受損有關(guān) 體溫過高：與感染有關(guān)體溫過高：與感染有關(guān) 褥瘡的危險褥瘡的危險 ：與長期臥床有關(guān)：與長期臥床有關(guān) 營養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量營養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量 潛在并發(fā)癥：腦疝潛在并發(fā)癥：腦疝 潛在并發(fā)癥：上消化道出血潛在并發(fā)癥：上消化道出血 潛在并發(fā)癥：窒息潛在并發(fā)癥：窒息 焦慮焦慮 : :與擔(dān)心病情有關(guān)與擔(dān)心病情有關(guān)18本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。護(hù)理措施護(hù)理措施

22、1.1.給患者一個安靜、舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病給患者一個安靜、舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病2 2周周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。免各種不良情緒影響。2.2.囑其絕對臥床休息囑其絕對臥床休息2 2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動，周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動，應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進(jìn)行小應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動，每幅度翻動，每2 2小時一次，大小便須在床上進(jìn)行，小時一次，大小便須在床上進(jìn)行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生。不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生。 3.3.給予床檔

23、等保護(hù)措施，每日定時幫助病人翻身拍給予床檔等保護(hù)措施，每日定時幫助病人翻身拍背背4646次并臥氣墊床，保持皮膚干燥清潔，定時溫次并臥氣墊床，保持皮膚干燥清潔，定時溫水擦澡按摩，增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀水擦澡按摩，增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況，給予口腔護(hù)理況，給予口腔護(hù)理4.4.予甘露醇降壓利尿予甘露醇降壓利尿5.5.密切觀察患者意識瞳孔、生命體征變化密切觀察患者意識瞳孔、生命體征變化6.6.飲食飲食: :入院第一天禁食，第二天進(jìn)半流質(zhì)飲食，入院第一天禁食，第二天進(jìn)半流質(zhì)飲食，囑進(jìn)食困難者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免囑進(jìn)食困難者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息

24、。交談，防嗆咳、窒息。 7.7.保持大便通暢，加強(qiáng)適度翻身，按摩腹部，減少保持大便通暢，加強(qiáng)適度翻身，按摩腹部，減少便秘發(fā)生。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。便秘發(fā)生。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。 19本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。護(hù)理措施護(hù)理措施8.8.據(jù)醫(yī)囑搖高床頭據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10151015后按耐受及適應(yīng)程度逐漸后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天搖高床頭至半臥位，每天3030分鐘、分鐘、1212小時不等。小時不等。 9. 9.高血壓是本病常見誘因。囑服用降壓藥物要按高血壓是本病常見誘因。囑服用降壓藥物要按時定量，不隨意增減藥量，防血壓驟升驟降，加重時定量，不隨意增減藥量，防血壓驟升驟降，加重病情。病情。 10.10.安慰病人，進(jìn)行必要的解釋和心理護(hù)理，消除安慰病人，進(jìn)行必要的解釋和心理護(hù)理，消除其擔(dān)心、害怕等不良緒，使之配合治療。其擔(dān)心、害怕等不良緒，使之配合治療。20本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)（1 1）休息與活動）休息與活動 ：絕對臥床休息：絕對臥床休息2-42-4周盡量減少周盡量減少搬動，抬高頭部搬動，抬高頭部5-305-30度。度。 （2 2）飲食）飲食 ：選擇清淡食物