解剖學(xué)知識2上肢109417

1、鎖骨1x2肩胛骨1x2上肢帶骨2x2肱骨1x2橈骨1x2尺骨1x2手骨27x2自由上肢骨30x2上肢骨32x2鎖骨l位于胸廓前上部兩側(cè)，全長皮下均可觸及，為重要的骨性標(biāo)志。呈“s”形，上面光滑，下面粗糙，內(nèi)2/3凸向前，外1/3后凸，中外1/3處較細(xì)，易骨折；1.鎖骨內(nèi)側(cè)段胸鎖乳突肌、胸大??；外側(cè)段三角肌、斜方??；前上方僅有皮膚覆蓋，后下方有臂叢神經(jīng)、鎖骨下動脈，其間有鎖骨下肌。 2.肩胛骨l位于背部外上方；介于第27肋骨之間；l三角形的扁骨；l3緣l3角l2面 3緣喙突（鎖骨外1/3下方） 薄而長 稍肥厚 3角 第2肋 第7肋 最肥厚 關(guān)節(jié)盂2面前面l肩胛下窩后面l肩胛岡肩峰l岡上、下窩 3

2、.肱骨 humerusl肱骨頭l大小結(jié)節(jié)l結(jié)節(jié)間溝l大小結(jié)節(jié)嵴l解剖頸l外科頸l三角肌粗隆l橈神經(jīng)溝4.橈骨l橈骨頭l關(guān)節(jié)凹l環(huán)狀關(guān)節(jié)面l橈骨頸l橈骨粗隆l尺切跡l橈骨莖突l腕關(guān)節(jié)面橈骨上細(xì)下粗橈骨體三棱柱形5.尺骨 ulnal滑車切跡l尺骨鷹嘴l尺骨冠突l橈切跡l尺骨粗隆l尺骨頭l尺骨莖突 位置較橈骨莖突高12cm尺骨上粗下細(xì)尺骨體三棱柱形腕 骨8x2掌 骨5x2指 骨14x2手 骨27x2l手舟骨l月骨l三角骨l豌豆骨l大多角骨l小多角骨l頭狀骨l鉤骨l底l體l頭l遠(yuǎn)節(jié)指骨l中節(jié)指骨l近節(jié)指骨l底l體l滑車手骨背面觀胸 鎖 關(guān) 節(jié)肩 鎖 關(guān) 節(jié)上 肢 帶 連 結(jié)肩 關(guān) 節(jié)肘 關(guān) 節(jié)前 臂

3、骨 連 結(jié)手 關(guān) 節(jié)自自 由由 上上 肢肢 連連 結(jié)結(jié)上 肢 骨 的 連 結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié)l組成：鎖骨胸骨端；胸骨柄鎖切跡；第1肋軟骨上面；l上肢和軀干的唯一關(guān)節(jié)l關(guān)節(jié)盤l運(yùn)動：前后運(yùn)動（垂直軸）；上下運(yùn)動（矢狀軸）；旋轉(zhuǎn)運(yùn)動（冠狀軸）。2.肩鎖關(guān)節(jié)肩胛骨肩峰鎖骨肩峰端 3.組成：肩胛骨關(guān)節(jié)盂肱骨頭 肩關(guān)節(jié)冠狀切面肩關(guān)節(jié)內(nèi)面（前外側(cè)觀）肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，有盂唇加深，只與1/41/3肱骨頭關(guān)節(jié)面接觸，活動幅度大；肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱經(jīng)結(jié)節(jié)間溝通過；關(guān)節(jié)囊前下部薄弱，常見前下脫位；“喙肩弓”，防止向上脫位。肩關(guān)節(jié)運(yùn)動活動最靈活的關(guān)節(jié)屈和伸（額狀軸）；外展/內(nèi)收（矢狀軸）；旋內(nèi)/旋外

4、（垂直軸）；環(huán)轉(zhuǎn) 4.肘關(guān)節(jié)組成a. 肱骨滑車b.尺骨滑車切跡肱橈關(guān)節(jié)a. 肱骨小頭b.橈骨頭關(guān)節(jié)凹橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)a. 橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面b.尺骨橈切跡 肘關(guān)節(jié)側(cè)面觀肘關(guān)節(jié)特點(diǎn) 3個關(guān)節(jié)同處一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔互通；關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)有橈/尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)；橈骨環(huán)狀韌帶；肘后三角 肘后三角l正常狀態(tài)下，肘關(guān)節(jié)伸直時，尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)連成一條直線；當(dāng)肘關(guān)節(jié)前屈至90 時，三點(diǎn)連成一等腰三角形，稱肘后三角。當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位時上述三點(diǎn)位置關(guān)系發(fā)生改變。肘關(guān)節(jié)運(yùn)動 屈、伸；肱橈關(guān)節(jié)與橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)同時參與前臂旋前、旋后運(yùn)動。提攜角 （170 ）5.前臂骨間的連結(jié)l纖維方向：“橈上尺下”l中

5、間位緊張；l旋后位稍松弛；l旋前位最松弛； 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)l橈骨下端尺切跡l尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面l關(guān)節(jié)盤 6.手關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)l腕關(guān)節(jié)： 手舟骨、月骨、三角骨近側(cè)面： 橈骨下端腕關(guān)節(jié)面； 尺骨下端關(guān)節(jié)盤。a.肩肌b.臂肌c.前臂肌d.手肌a.肩肌1. deltoid2.岡上肌 supraspinatus3.岡下肌 infraspinatus4.小圓肌 teres minor5.大圓肌 teres major6.肩胛下肌 subscapularis1.l位于肩部，呈三角形；l起點(diǎn)： ； ； ；l止點(diǎn)：；l作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 位于斜方肌的深面； 作用：使肩關(guān)節(jié)外展。

6、l大部分被斜方肌和三角肌覆蓋；l作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。位于岡下肌的下方 起點(diǎn)： 止點(diǎn)：；l作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。位于小圓肌下方；l起點(diǎn)：l止點(diǎn)：；l作用：使肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收 和旋內(nèi)。6.肩胛下肌l位于肩胛骨前面；l起點(diǎn)：；l止點(diǎn)：；l作用： 使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。肩袖： 是由及等四塊肌肉組成，多見于棒球、排球、網(wǎng)球運(yùn)動者中。 肩袖損傷者常發(fā)生持續(xù)肩痛或肩脫位現(xiàn)象。拉傷多位于遠(yuǎn)側(cè)肌腱或肌與腱的連接處，尤以岡上肌拉傷為多見，發(fā)生后常經(jīng)久不愈。b.臂肌l前群屈肌1. biceps brachii2.喙肱肌 coracobrachialis3.肱肌 brachialisl后群伸肌4. triceps brachii1.：穿經(jīng)肩關(guān)節(jié)囊，沿下降；：；l止點(diǎn)：；l肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝l肱二頭肌外側(cè)溝l主要作用：屈肘關(guān)節(jié)2.l位于肱二頭肌短頭內(nèi)后側(cè)l作用：屈和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)3.l位于肱二頭肌深面； ；l作用：屈肘關(guān)節(jié)4.：l止點(diǎn)：l作用：伸肘關(guān)節(jié)c.前臂肌1.前臂肌前群（9） 淺層（6） 深層（3）：2.前臂肌后群（11）