婦科診療手術(shù)病人的護(hù)理ppt課件

1、婦科診療手術(shù)病人的護(hù)理 目錄四、內(nèi)鏡檢查病人 的護(hù)理三、后穹隆穿刺術(shù) 病人的護(hù)理五、輸卵管通暢檢查 病人的護(hù)理二、 宮頸活組織檢查術(shù)一、陰道零落細(xì)胞、宮頸刮片及宮頸粘液檢查一、陰道零落細(xì)胞、宮頸刮片及宮頸粘液檢查宮頸粘液檢查病人的護(hù)理：宮頸粘液是宮頸腺體的分泌物，正常育齡婦女在卵巢性激素的影響下，宮頸粘液發(fā)生周期性變化。宮頸刮片病人宮頸刮片病人的護(hù)理：的護(hù)理：宮頸刮片是篩宮頸刮片是篩查早期宮頸癌查早期宮頸癌的重要方法的重要方法陰道零落細(xì)胞檢查：陰道零落細(xì)胞檢查： 陰道零落細(xì)胞主要來陰道零落細(xì)胞主要來自陰道上段和宮頸陰自陰道上段和宮頸陰道部。陰道上皮細(xì)胞道部。陰道上皮細(xì)胞受體內(nèi)激素的影響有受體內(nèi)

2、激素的影響有周期性變化，可以反周期性變化，可以反映體內(nèi)性激素程度。映體內(nèi)性激素程度。陰道零落細(xì)胞檢查陰道零落細(xì)胞檢查2、忌諱證：月經(jīng)期、生殖器官急性炎癥期4、操作：在陰道、操作：在陰道側(cè)壁上側(cè)壁上1/3處悄然處悄然刮取分泌物及細(xì)胞，刮取分泌物及細(xì)胞，薄而均勻地涂在玻薄而均勻地涂在玻片上，置于片上，置于95%酒酒精內(nèi)固定。未婚精內(nèi)固定。未婚女性，用卷緊的無女性，用卷緊的無菌棉簽先在生理鹽菌棉簽先在生理鹽水中浸濕水中浸濕3、操作前預(yù)備：、操作前預(yù)備：1病人預(yù)備：病人預(yù)備：膀胱截石位膀胱截石位2用物預(yù)備：用物預(yù)備：陰道窺器、棉陰道窺器、棉簽、棉球、玻簽、棉球、玻片、裝有固定片、裝有固定液的小瓶等。液

3、的小瓶等。1、順應(yīng)證：了解卵巢或胎盤功能宮頸刮片病人的護(hù)理1、順應(yīng)、順應(yīng)證：證：30歲以上歲以上的婦女的婦女每每2年檢年檢查查1次次3、操作前預(yù)備：、操作前預(yù)備：1病人預(yù)備：病人預(yù)備：膀胱截石位膀胱截石位2用物預(yù)備：用物預(yù)備：陰道窺器、宮陰道窺器、宮頸刮片、裝有頸刮片、裝有固定液的小瓶固定液的小瓶等。等。2、忌諱證：、忌諱證：月經(jīng)期、月經(jīng)期、生殖器官生殖器官急性炎癥急性炎癥期期4、操作：取材部位在宮、操作：取材部位在宮頸外口鱗頸外口鱗-柱上皮交接處，柱上皮交接處，以宮頸外口為圓心，將以宮頸外口為圓心，將木質(zhì)小腳刮板悄然刮取木質(zhì)小腳刮板悄然刮取一周，放入盛有固定液一周，放入盛有固定液的小瓶中。動

4、作應(yīng)輕柔，的小瓶中。動作應(yīng)輕柔，以免出血影響檢查結(jié)果。以免出血影響檢查結(jié)果。假設(shè)白帶過多，應(yīng)先用假設(shè)白帶過多，應(yīng)先用無菌干棉簽悄然擦凈粘無菌干棉簽悄然擦凈粘液，再刮取標(biāo)本。涂片液，再刮取標(biāo)本。涂片不宜太厚，也不要來回不宜太厚，也不要來回涂抹，以防細(xì)胞破壞。涂抹，以防細(xì)胞破壞。宮頸粘液檢查病人的護(hù)理宮頸粘液檢查病人的護(hù)理2、操作前預(yù)備、操作前預(yù)備1病人預(yù)備：病人預(yù)備：膀胱截石位膀胱截石位2用物預(yù)備：用物預(yù)備：陰道窺器、長陰道窺器、長鉗、棉球、玻鉗、棉球、玻片等。片等。4、操作后護(hù)、操作后護(hù)理理告知病人，宮告知病人，宮頸粘液結(jié)晶的頸粘液結(jié)晶的檢查，應(yīng)結(jié)合檢查，應(yīng)結(jié)合月經(jīng)周期，多月經(jīng)周期，多次取材察

5、看其次取材察看其動態(tài)變化。動態(tài)變化。3、操作：用窺器、操作：用窺器暴露宮頸，察看用暴露宮頸，察看用棉球拭凈宮頸及陰棉球拭凈宮頸及陰道穹隆的分泌物。道穹隆的分泌物?？菰镩L鉗伸入宮頸枯燥長鉗伸入宮頸管內(nèi)管內(nèi)1cm夾取粘液，夾取粘液，緩慢分開鉗柄，察緩慢分開鉗柄，察看宮頸粘液的拉絲看宮頸粘液的拉絲度。將粘液涂于玻度。將粘液涂于玻片上，枯燥后于低片上，枯燥后于低倍鏡下察看。倍鏡下察看。1、順應(yīng)證：、順應(yīng)證：1預(yù)測排預(yù)測排卵期，用以指卵期，用以指點避孕及受孕點避孕及受孕2診斷妊診斷妊娠、閉經(jīng)、功娠、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮能失調(diào)性子宮出血等出血等四、內(nèi)鏡檢查病人的護(hù)理2、宮腔鏡檢查：以、宮腔鏡檢查：以5%葡

6、萄糖液作為膨?qū)m液葡萄糖液作為膨?qū)m液護(hù)理：檢查后遵醫(yī)囑運用抗生護(hù)理：檢查后遵醫(yī)囑運用抗生素，兩周內(nèi)制止性生活。素，兩周內(nèi)制止性生活。護(hù)理：術(shù)后臥床察看護(hù)理：術(shù)后臥床察看1小時，留意察看病小時，留意察看病人反響。遵醫(yī)囑運用抗生素人反響。遵醫(yī)囑運用抗生素35天。天。告知病人術(shù)后能夠有少量出血，要堅持告知病人術(shù)后能夠有少量出血，要堅持會陰清潔。兩周內(nèi)制止性生活、盆浴。會陰清潔。兩周內(nèi)制止性生活、盆浴。1、陰道鏡檢查：利用陰道鏡在強光源照射下將宮頸陰、陰道鏡檢查：利用陰道鏡在強光源照射下將宮頸陰道粘膜放大道粘膜放大1040倍直接察看、活檢。倍直接察看、活檢。五、輸卵管通暢檢查病人的護(hù)理五、輸卵管通暢檢查

7、病人的護(hù)理方法有輸卵管通液術(shù)、通氣術(shù)及輸卵管造影術(shù)。方法有輸卵管通液術(shù)、通氣術(shù)及輸卵管造影術(shù)。四、操作前預(yù)備四、操作前預(yù)備1、病人預(yù)備：排空膀胱，取、病人預(yù)備：排空膀胱，取截石位，時間在月經(jīng)干凈后截石位，時間在月經(jīng)干凈后37天，術(shù)前天，術(shù)前3天制止性生活，天制止性生活，經(jīng)檢查未妊娠者，術(shù)前做常經(jīng)檢查未妊娠者，術(shù)前做常規(guī)檢查。規(guī)檢查。2、用物預(yù)備、用物預(yù)備3、操作過程、操作過程五、護(hù)理五、護(hù)理囑病人術(shù)后囑病人術(shù)后2周制止性生活。周制止性生活。一、順應(yīng)證一、順應(yīng)證1、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥2、了解輸卵管再通術(shù)的效果、了解輸卵管再通術(shù)的效果3、輸卵管再通術(shù)后經(jīng)宮腔輸卵、輸卵管再通術(shù)后經(jīng)宮腔輸卵管注藥防止吻合部位感染粘連管注藥防止吻合部位感染粘連二、忌諱證二、忌諱證1