中風(fēng)的十大信號

1、陸曙民陸曙民e-mail文化傳播網(wǎng)www.52e- 又稱為又稱為腦血管意外腦血管意外，是，是腦的血液循環(huán)突然發(fā)生障礙造腦的血液循環(huán)突然發(fā)生障礙造成的疾病。成的疾病。腦血管意外腦血管意外有有腦血腦血管破裂管破裂（）和）和腦血腦血管梗塞管梗塞（）兩大類，）兩大類，是我國死亡率最高的前幾種疾是我國死亡率最高的前幾種疾病之一。病之一。 誘發(fā)誘發(fā)的一些原的一些原因因誘發(fā)誘發(fā)的一些原的一些原因因出血性出血性缺血性缺血性 發(fā)生時不論輕重，總會出發(fā)生時不論輕重，總會出現(xiàn)一些癥狀，或者說會出現(xiàn)一些現(xiàn)一些癥狀，或者說會出現(xiàn)一些，親屬、朋友或同事只，親屬、朋友或同事只要通過對這些信號的觀察、檢查，要通過對這些信號的

2、觀察、檢查，可以初步了解病人是否發(fā)生了可以初步了解病人是否發(fā)生了，是否嚴(yán)重，有利于在第一時，是否嚴(yán)重，有利于在第一時間幫助病人獲得及時的處理，使間幫助病人獲得及時的處理，使病人免遭死亡和減少病殘的發(fā)生病人免遭死亡和減少病殘的發(fā)生 不少地區(qū)因腦血管疾病所致的死亡和致殘不少地區(qū)因腦血管疾病所致的死亡和致殘危害已經(jīng)超過了心血管疾病，但基本恢復(fù)危害已經(jīng)超過了心血管疾病，但基本恢復(fù)或生活能自理的不到或生活能自理的不到25%。導(dǎo)致腦血管意。導(dǎo)致腦血管意外的原因有高血壓、高血脂、糖尿病和心外的原因有高血壓、高血脂、糖尿病和心臟病，還有短暫性腦缺血發(fā)作和吸煙。而臟病，還有短暫性腦缺血發(fā)作和吸煙。而高血壓、高血

3、脂和動脈硬化是最主要的危高血壓、高血脂和動脈硬化是最主要的危險因素。對險因素。對1989例中風(fēng)病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，例中風(fēng)病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中有高血壓者占其中有高血壓者占86% 中風(fēng)中風(fēng)病人會出現(xiàn)病人會出現(xiàn)的的信號信號（癥狀癥狀）大致表現(xiàn)在下面大致表現(xiàn)在下面1.1.頭痛頭痛 頭痛是頭痛是中風(fēng)中風(fēng)常見癥狀，往往常見癥狀，往往是病人最早出現(xiàn)的信號。這種是病人最早出現(xiàn)的信號。這種頭痛往往程度比較劇烈。這是頭痛往往程度比較劇烈。這是腦血管破裂，造成了顱內(nèi)壓增腦血管破裂，造成了顱內(nèi)壓增高，或由于腦血管阻塞造成代高，或由于腦血管阻塞造成代償性腦血管擴張所造成的。償性腦血管擴張所造成的。腦腦蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下

4、腔出血病人中病人中100%100%有有劇烈頭痛；劇烈頭痛；腦溢血腦溢血病人中病人中50-50-67%67%的出現(xiàn)頭痛；的出現(xiàn)頭痛；腦梗塞腦梗塞（腦（腦血管栓塞）病人中也有血管栓塞）病人中也有20%20%以以上會出現(xiàn)頭痛。老年人出現(xiàn)劇上會出現(xiàn)頭痛。老年人出現(xiàn)劇烈頭痛，并伴有嘔吐，就要高烈頭痛，并伴有嘔吐，就要高度懷疑是否發(fā)生了度懷疑是否發(fā)生了中風(fēng)中風(fēng)2.2.意識障礙意識障礙 意識障礙也是意識障礙也是中風(fēng)中風(fēng)病人早期出病人早期出現(xiàn)的一個重要信號。不同現(xiàn)的一個重要信號。不同中風(fēng)中風(fēng)病病人意識障礙出現(xiàn)的程度也有所不人意識障礙出現(xiàn)的程度也有所不同。輕者只表現(xiàn)為嗜睡，喚之能同。輕者只表現(xiàn)為嗜睡，喚之能醒，

5、復(fù)又入睡；病情較重者，則醒，復(fù)又入睡；病情較重者，則難以喚醒，或喚醒后對外界事物難以喚醒，或喚醒后對外界事物模糊不清，反應(yīng)能力較差；嚴(yán)重模糊不清，反應(yīng)能力較差；嚴(yán)重者會昏迷，甚至發(fā)生大小便失禁者會昏迷，甚至發(fā)生大小便失禁3.3.偏癱和偏身感覺喪失偏癱和偏身感覺喪失 偏癱即半邊癱瘓。來勢偏癱即半邊癱瘓。來勢較猛的較猛的中風(fēng)中風(fēng)一開始就出現(xiàn)一開始就出現(xiàn)全身癱瘓，但過后不久，全身癱瘓，但過后不久，就會出現(xiàn)一側(cè)的手腳會活就會出現(xiàn)一側(cè)的手腳會活動，但另一側(cè)手腳仍不能動，但另一側(cè)手腳仍不能活動。輕度的只是抬不起活動。輕度的只是抬不起手和腳，重則完全癱瘓，手和腳，重則完全癱瘓，活動能力喪失。一些人同活動能力

6、喪失。一些人同時出現(xiàn)側(cè)身感覺喪失時出現(xiàn)側(cè)身感覺喪失中風(fēng)中風(fēng)病人出現(xiàn)對側(cè)偏癱病人出現(xiàn)對側(cè)偏癱 是否癱瘓，可做以下檢查。讓病人平躺是否癱瘓，可做以下檢查。讓病人平躺臥著，用你的雙手抓起病人的雙手，然后臥著，用你的雙手抓起病人的雙手，然后突然放開，此時可以看到有癱瘓的一側(cè)手突然放開，此時可以看到有癱瘓的一側(cè)手會立即重重的落下，而沒有癱瘓的一側(cè)手會立即重重的落下，而沒有癱瘓的一側(cè)手則先維持原狀，然后緩緩落下。也可用你則先維持原狀，然后緩緩落下。也可用你的雙手將病人的雙腳向上推在膝彎處呈彎的雙手將病人的雙腳向上推在膝彎處呈彎曲狀，然后突然放手，癱瘓的一側(cè)腳會很曲狀，然后突然放手，癱瘓的一側(cè)腳會很快向外、

7、向下下滑伸直，而正常的一側(cè)腳快向外、向下下滑伸直，而正常的一側(cè)腳則會緩緩的下滑再伸直。也可以用銳器輕則會緩緩的下滑再伸直。也可以用銳器輕刺病人的手腳（或用手捏其皮膚），癱瘓刺病人的手腳（或用手捏其皮膚），癱瘓側(cè)的手和腳是沒有反應(yīng)的，而正常側(cè)的手側(cè)的手和腳是沒有反應(yīng)的，而正常側(cè)的手腳會發(fā)生對于疼痛的自然收縮反應(yīng)腳會發(fā)生對于疼痛的自然收縮反應(yīng) 4.4.嘔吐嘔吐 病人造成腦干缺病人造成腦干缺血，顱內(nèi)壓增高，中風(fēng)病人常會血，顱內(nèi)壓增高，中風(fēng)病人常會出現(xiàn)嘔吐。據(jù)統(tǒng)計，出現(xiàn)嘔吐。據(jù)統(tǒng)計，50%50%以上的以上的出血性出血性中風(fēng)中風(fēng)病人和病人和15%15%以上的缺以上的缺血性血性中風(fēng)中風(fēng)病人都會出現(xiàn)嘔吐。當(dāng)

8、病人都會出現(xiàn)嘔吐。當(dāng)老年人出現(xiàn)頭痛，并伴有嘔吐時老年人出現(xiàn)頭痛，并伴有嘔吐時就要想到是否發(fā)生了就要想到是否發(fā)生了中風(fēng)中風(fēng) 由于由于中風(fēng)中風(fēng)病人發(fā)生了昏迷，嘔吐就有病人發(fā)生了昏迷，嘔吐就有可能發(fā)生嘔吐物堵塞呼吸道而發(fā)生窒可能發(fā)生嘔吐物堵塞呼吸道而發(fā)生窒息而死亡的危險，此時應(yīng)在第一時間息而死亡的危險，此時應(yīng)在第一時間將病人的頭推向一側(cè)傾斜，并墊些毛將病人的頭推向一側(cè)傾斜，并墊些毛巾類物，讓嘔吐物能順利的流出，不巾類物，讓嘔吐物能順利的流出，不至發(fā)生窒息。值得一提的是一些來勢至發(fā)生窒息。值得一提的是一些來勢兇猛的兇猛的中風(fēng)中風(fēng)病人，不僅會嘔吐胃內(nèi)食病人，不僅會嘔吐胃內(nèi)食物，有時還會吐出咖啡色的血液（

9、物，有時還會吐出咖啡色的血液（中中風(fēng)風(fēng)時發(fā)生的急性應(yīng)激性胃潰瘍出血）。時發(fā)生的急性應(yīng)激性胃潰瘍出血）。這更是病情危急的癥狀這更是病情危急的癥狀5.5.抽搐抽搐 的的中風(fēng)中風(fēng)病人會發(fā)生抽病人會發(fā)生抽搐癥狀，這是大腦受損時出現(xiàn)搐癥狀，這是大腦受損時出現(xiàn)的癲癇樣表現(xiàn)?？梢粋?cè)的手腳的癲癇樣表現(xiàn)?？梢粋?cè)的手腳發(fā)生抽搐，也可四肢同時發(fā)生發(fā)生抽搐，也可四肢同時發(fā)生抽搐，或僅是一只手或一只腳抽搐，或僅是一只手或一只腳發(fā)生抽搐的。一般來說，某側(cè)發(fā)生抽搐的。一般來說，某側(cè)的手腳發(fā)生了抽搐，常意味著的手腳發(fā)生了抽搐，常意味著對側(cè)的大腦發(fā)生了對側(cè)的大腦發(fā)生了中風(fēng)中風(fēng)6.6.呼吸改變呼吸改變 由于由于中風(fēng)中風(fēng)病人的腦干

10、受到刺激，病人的腦干受到刺激，呼吸中樞受到影響，病人會出現(xiàn)呼呼吸中樞受到影響，病人會出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和吸不規(guī)則、出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和深淺的變化。如老年人突然出現(xiàn)呼深淺的變化。如老年人突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律快慢變化、深淺變化或是痙吸節(jié)律快慢變化、深淺變化或是痙攣樣的呼吸時，甚至出現(xiàn)呼吸突然攣樣的呼吸時，甚至出現(xiàn)呼吸突然停頓或出現(xiàn)大呼吸時，就要想到是停頓或出現(xiàn)大呼吸時，就要想到是否發(fā)生了否發(fā)生了中風(fēng)中風(fēng)7.7.口角歪斜口角歪斜. . 是是中風(fēng)中風(fēng)病人最常見的一個信病人最常見的一個信號。由于號。由于中風(fēng)中風(fēng)使人體一側(cè)面部使人體一側(cè)面部肌肉發(fā)生了癱瘓。如左側(cè)面部肌肉發(fā)生了癱瘓。如左側(cè)面部的

11、肌肉發(fā)生了癱瘓，口角就會的肌肉發(fā)生了癱瘓，口角就會向沒有發(fā)生癱瘓的右側(cè)傾斜，向沒有發(fā)生癱瘓的右側(cè)傾斜，即嘴角傾向右側(cè)。病情輕的人即嘴角傾向右側(cè)。病情輕的人在喝水時水會從一側(cè)口角流出，在喝水時水會從一側(cè)口角流出，或出現(xiàn)流口水情況。一般來說，或出現(xiàn)流口水情況。一般來說，左側(cè)面癱是由于發(fā)生了左側(cè)面癱是由于發(fā)生了右側(cè)大右側(cè)大腦中風(fēng)腦中風(fēng)；右側(cè)面癱是由于；右側(cè)面癱是由于左側(cè)左側(cè)大腦發(fā)生了中風(fēng)大腦發(fā)生了中風(fēng)8.8.失語失語 中風(fēng)時大腦語言中樞受損，就會中風(fēng)時大腦語言中樞受損，就會發(fā)生失語。發(fā)生失語。中風(fēng)中風(fēng)病人發(fā)生程度不等病人發(fā)生程度不等的失語的占的失語的占60-90%60-90%。失語失語癥狀有癥狀有輕

12、有重，輕的只是口齒不清、詞不輕有重，輕的只是口齒不清、詞不達意或語言含糊不清，還能講一些達意或語言含糊不清，還能講一些不連貫的詞語；重的則完全喪失說不連貫的詞語；重的則完全喪失說話能力。實際上，話能力。實際上，失語失語者往往伴有者往往伴有失讀失讀（不會閱讀）、（不會閱讀）、（不會書（不會書寫）和寫）和失聽失聽（聽不懂別人的話語）（聽不懂別人的話語）9.9.雙眼同向凝視雙眼同向凝視 即病人雙眼無法控制地向某一側(cè)方向凝即病人雙眼無法控制地向某一側(cè)方向凝視，難以轉(zhuǎn)向他方。醫(yī)生往往說視，難以轉(zhuǎn)向他方。醫(yī)生往往說“病人的病人的眼睛在看著自己病變的部位眼睛在看著自己病變的部位”，約一半，約一半病人會出現(xiàn)同

13、向凝視。出現(xiàn)同向凝視的病人會出現(xiàn)同向凝視。出現(xiàn)同向凝視的原因是：原因是：中風(fēng)中風(fēng)后控制眼球活動的腦部受到后控制眼球活動的腦部受到刺激或損傷所引起控制眼球活動的肌肉部刺激或損傷所引起控制眼球活動的肌肉部分發(fā)生了功能異常。病人昏迷雙目緊閉時，分發(fā)生了功能異常。病人昏迷雙目緊閉時，只要用手翻開病人的眼皮，就能看到他的只要用手翻開病人的眼皮，就能看到他的眼球向著某一方向凝視的現(xiàn)象。病人的右眼球向著某一方向凝視的現(xiàn)象。病人的右側(cè)大腦側(cè)大腦中風(fēng)中風(fēng)，眼球往往向右側(cè)凝視，左側(cè)，眼球往往向右側(cè)凝視，左側(cè)大腦大腦中風(fēng)中風(fēng)時，眼球向左側(cè)凝視時，眼球向左側(cè)凝視 1010瞳孔大小變化瞳孔大小變化 正常人的瞳孔大小是隨

14、著外界光線的正常人的瞳孔大小是隨著外界光線的強弱而進行調(diào)節(jié)的，夜間人的瞳孔放的最強弱而進行調(diào)節(jié)的，夜間人的瞳孔放的最大，陽光下人的瞳孔最小。對于大，陽光下人的瞳孔最小。對于中風(fēng)中風(fēng)病人，病人，由于分管調(diào)節(jié)瞳孔大小舒縮肌肉的神經(jīng)受由于分管調(diào)節(jié)瞳孔大小舒縮肌肉的神經(jīng)受到刺激或損傷，就造成了瞳孔無法正常地到刺激或損傷，就造成了瞳孔無法正常地隨光線而調(diào)節(jié)大小的情況。在隨光線而調(diào)節(jié)大小的情況。在中風(fēng)中風(fēng)病人中病人中比較常見的是兩側(cè)瞳孔是一大一小的不等比較常見的是兩側(cè)瞳孔是一大一小的不等現(xiàn)象。當(dāng)你翻開一個昏迷不醒的病人的眼現(xiàn)象。當(dāng)你翻開一個昏迷不醒的病人的眼皮，看到的瞳孔是一大一小時，那就說明，皮，看到的

15、瞳孔是一大一小時，那就說明，這個人可能就是這個人可能就是中風(fēng)中風(fēng)了了 對于這些信號的了解，在等待對于這些信號的了解，在等待救護車和伴送病人去醫(yī)院的途中救護車和伴送病人去醫(yī)院的途中的處理也是至關(guān)重要的。的處理也是至關(guān)重要的。（1 1）每個）每個中風(fēng)中風(fēng)病人發(fā)病的原因、發(fā)生的病人發(fā)病的原因、發(fā)生的部位、發(fā)展的情況是各不相同的。有部位、發(fā)展的情況是各不相同的。有的病人可以出現(xiàn)兩三種癥狀，有的病的病人可以出現(xiàn)兩三種癥狀，有的病人可以出現(xiàn)大部分癥狀，或逐步出現(xiàn)人可以出現(xiàn)大部分癥狀，或逐步出現(xiàn)各種癥狀。注意這些信號的出現(xiàn)能及各種癥狀。注意這些信號的出現(xiàn)能及時了解病情的變化，所以對病人的觀時了解病情的變化，

16、所以對病人的觀察要注意其動態(tài)變化察要注意其動態(tài)變化（2 2）一般來說一般來說腦出血腦出血患者癥狀嚴(yán)重患者癥狀嚴(yán)重些，信號多一些，明顯些；而些，信號多一些，明顯些；而缺血缺血性中風(fēng)性中風(fēng)者的癥狀相對輕些、少些者的癥狀相對輕些、少些 這往往會這往往會適得其反，適得其反，會加重原先會加重原先的病情，甚的病情，甚至是致命的至是致命的（3 3）看到病人處于失去知覺，昏迷時，切看到病人處于失去知覺，昏迷時，切記不要撲在病人身上大哭大叫，希望病人蘇記不要撲在病人身上大哭大叫，希望病人蘇醒，更不能搖晃病人醒，更不能搖晃病人, ,特別是頭部。特別是頭部。（4 4）保持安靜的環(huán)境。保證空氣的流通。保持安靜的環(huán)境。保證空氣的流通。即使需要搬運病人（特別是從樓上搬即使需要搬運病人（特別是從樓上搬到樓下時），