骨學(xué)與關(guān)節(jié)學(xué)總論

1、第一篇第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)locomotor system骨骨 學(xué)學(xué) osteology 總論總論一、骨的分類一、骨的分類二、骨的構(gòu)造二、骨的構(gòu)造三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)一、骨的分類一、骨的分類 成人有206塊骨，按其所在部位，可分為顱骨（23塊，未計(jì)6塊聽小骨）、軀干骨（51塊）及附肢骨三部分。顱骨及軀干骨合稱中軸骨。附肢骨包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。 骨按其形態(tài)，又可分為 1. 長骨長骨 2. 短骨短骨 3. 扁骨扁骨 4. 不規(guī)則骨不規(guī)則骨*5. 籽骨骨骼骨骼 skeleton類 別形 狀分布舉例、備注長 骨長管狀四 肢脛骨、骺軟骨、骺線、骨髓

2、腔（圖示） （圖示）短 骨立方體承重、運(yùn)動(dòng)靈活的部位腕骨（圖示）扁 骨板 狀構(gòu)成某些骨性腔隙的壁胸骨（圖示）不規(guī)則骨不規(guī)則軀體中軸椎骨（圖示）二、骨的構(gòu)造二、骨的構(gòu)造 骨主要由骨質(zhì)、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神經(jīng)等構(gòu)成。骨主要由骨質(zhì)、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神經(jīng)等構(gòu)成。l. 骨質(zhì)骨質(zhì)分骨密質(zhì)分骨密質(zhì) 和骨松質(zhì)和骨松質(zhì) 顱蓋骨（扁骨）的松質(zhì)稱顱蓋骨（扁骨）的松質(zhì)稱板障板障 diploe，內(nèi)、外兩面的密質(zhì)分別稱為內(nèi)板和外板。內(nèi)、外兩面的密質(zhì)分別稱為內(nèi)板和外板。（圖示）（圖示）2. 骨膜骨膜覆蓋骨的表面（關(guān)節(jié)面除外）。含有豐富的血管和神經(jīng)，對骨的覆蓋骨的表面（關(guān)節(jié)面除外）。含有豐富的血管和神經(jīng)

3、，對骨的營養(yǎng)、生長、發(fā)育、修復(fù)、再生和感覺有重要的作用。營養(yǎng)、生長、發(fā)育、修復(fù)、再生和感覺有重要的作用。 （圖示）（圖示） 3. 骨髓骨髓 存在于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)，可分為紅骨髓及黃骨髓。存在于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)，可分為紅骨髓及黃骨髓。 （圖示）（圖示）骨質(zhì)骨質(zhì) substance of bone骨膜骨膜 periosteum 骨髓骨髓 bone marrow 紅骨髓紅骨髓黃骨髓黃骨髓骨骨 質(zhì)質(zhì)三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)分類成分特性圖示有機(jī)質(zhì)骨膠原纖維、粘多糖蛋白彈性韌性無機(jī)質(zhì)碳酸鈣、磷酸鈣及氯化鈣等硬度關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué) arthrology 骨與骨之間的連結(jié)裝置稱骨連結(jié)

4、骨連結(jié) joint or articulation 一、直接連結(jié)一、直接連結(jié) 二、間接連結(jié)二、間接連結(jié)一、直接連結(jié)一、直接連結(jié) 特點(diǎn)：特點(diǎn)：相連骨與骨之間無空隙，連接比較牢固，不能活動(dòng)相連骨與骨之間無空隙，連接比較牢固，不能活動(dòng)或僅有微動(dòng)。直接連結(jié)多位于顱骨和軀干骨之間?；騼H有微動(dòng)。直接連結(jié)多位于顱骨和軀干骨之間。 分類：分類： （一）（一）纖維連結(jié)纖維連結(jié) fibrous jointsfibrous joints 縫和韌帶連結(jié)縫和韌帶連結(jié)（二）（二）軟骨連結(jié)軟骨連結(jié) cartilaginous jointscartilaginous joints 透明軟骨結(jié)合（骺軟骨）和纖維軟骨結(jié)合（椎間盤

5、）透明軟骨結(jié)合（骺軟骨）和纖維軟骨結(jié)合（椎間盤）（三）（三）骨性結(jié)合骨性結(jié)合 synostosissynostosis 髂、恥、坐骨之間在髖臼處的骨性結(jié)合髂、恥、坐骨之間在髖臼處的骨性結(jié)合二、間接連結(jié)二、間接連結(jié) 間接連結(jié)又名間接連結(jié)又名滑膜關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié) synovial joint，簡稱，簡稱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) joint or articulation，是骨連結(jié)的最高分化形式，在結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)是相，是骨連結(jié)的最高分化形式，在結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)是相對骨面間互相分離，有滑液腔隙，僅借其周圍的結(jié)締組織相連對骨面間互相分離，有滑液腔隙，僅借其周圍的結(jié)締組織相連結(jié)，因而一般具有較大的活動(dòng)性。間接連結(jié)則多見于四肢骨之結(jié)

6、，因而一般具有較大的活動(dòng)性。間接連結(jié)則多見于四肢骨之間，以適應(yīng)機(jī)體多種活動(dòng)。間，以適應(yīng)機(jī)體多種活動(dòng)。 （一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（四）關(guān)節(jié)的分類（四）關(guān)節(jié)的分類 （一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) 1. 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 articular surface： 構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨面，表面覆蓋一薄層關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨 。 2. 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 articular capsule： 外層為纖維膜纖維膜 內(nèi)層為滑膜滑膜 滑膜襞滑膜襞 ；滑膜囊滑膜囊 3. 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 articular cavity： 由關(guān)節(jié)囊滑膜和關(guān)節(jié)軟

7、骨共同圍成的密閉窄 隙。負(fù)壓關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1. 韌帶韌帶 ligaments： 囊外韌帶或囊內(nèi)韌帶。2. 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 articular disc： 把關(guān)節(jié)腔分成兩部分。如膝關(guān)節(jié)的半月板。3. 關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 articular labrum： 有加深關(guān)節(jié)窩，并擴(kuò)大關(guān)節(jié)面的作用，如髖臼唇 等。4. 滑膜襞滑膜襞和和滑膜囊滑膜囊 synovial fold and synovial bursa： （三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式基本可依照關(guān)節(jié)的三個(gè)軸分為三組拮抗性的運(yùn)動(dòng)。1. 屈屈 flexion 和伸伸 extension： 關(guān)節(jié)沿冠狀

8、軸運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨互相靠攏，角度減少的稱屈；反之為伸。在足部，將足背提起向小腿前面靠攏，叫背屈（伸）；反之叫跖屈（屈）。2. 內(nèi)收內(nèi)收 adduction 和外展外展 abduction： 關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)向正中面靠攏者稱內(nèi)收；反之，離開正中面者稱外展。3. 旋內(nèi)旋內(nèi) medial rotation 和旋外旋外 lateral rotation： 關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行運(yùn)動(dòng)稱旋轉(zhuǎn)。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)的動(dòng)作稱旋內(nèi)；反之，旋向外側(cè)的動(dòng)作稱旋外。在前臂，旋內(nèi)又稱旋前旋前 pronation；旋外又稱旋后旋后 supination。此外，雙軸關(guān)節(jié)（如橈腕關(guān)節(jié)）或多軸關(guān)節(jié)（如肩關(guān)節(jié)）還可作環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn) ci

9、rcumduction 運(yùn)動(dòng)。（四）關(guān)節(jié)的分類（四）關(guān)節(jié)的分類1. 單軸關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié)： 屈戌關(guān)節(jié)屈戌關(guān)節(jié) hinge joint：又名滑車關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)頭呈滑車狀，通常是沿冠狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)，如指骨間關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)。 車軸關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié) trochoid joint：由圓柱狀的關(guān)節(jié)頭與凹面狀的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成，關(guān)節(jié)面位于骨的側(cè)方，可沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。2 .雙軸關(guān)節(jié)：雙軸關(guān)節(jié)： 橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié) ellipsoid joint：關(guān)節(jié)頭呈橢圓形，關(guān)節(jié)窩相應(yīng)呈橢圓形凹面，可循冠狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)和沿矢狀軸作收、展運(yùn)動(dòng)，也能作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如橈腕關(guān)節(jié)。 鞍狀關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié) sellar joint：相對關(guān)節(jié)面均呈馬鞍狀，可作屈、伸及收、展運(yùn)動(dòng)，也能作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。3 . 多軸關(guān)節(jié)：多軸關(guān)節(jié)： 球窩關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié) ball-and-socket-joint：球狀關(guān)節(jié)頭大而窩淺小。其運(yùn)動(dòng)軸通過關(guān)節(jié)頭的中心，關(guān)節(jié)沿這些軸作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)等各種運(yùn)動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)。 杵臼關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié) spheroid joint與球窩關(guān)節(jié)相似，但關(guān)節(jié)窩深，包繞關(guān)節(jié)頭的1/2