248例糖尿病病人護(hù)理健康教育效果評(píng)價(jià)

1、248例糖尿病病人護(hù)理健康教育效果評(píng)價(jià) 摘要 目的：加強(qiáng)對(duì)糖尿病人及其家屬的健康教育，提高患者的自我管理能力，有效控制糖尿病，提高患者的生活質(zhì)量。方法：參照糖尿病健康教育資料，對(duì)我院及其所轄22個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病人248人，進(jìn)行全程跟蹤教育，嚴(yán)格按根據(jù)深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項(xiàng)目工作手冊(cè)納入了規(guī)范化管理，實(shí)行了社區(qū)綜合防治和護(hù)理健康干預(yù)。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理健康教育后，病人對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度提高，能夠積極配合冶療。結(jié)論：糖尿病護(hù)理健康教育可以提高糖尿病人的認(rèn)知水平，掌握科學(xué)合理的自我管理、自我護(hù)理的方法，這對(duì)穩(wěn)定血糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。 關(guān)鍵詞 糖尿?。蛔o(hù)

2、理；健康教育 中圖分類號(hào)r473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼c 文章編號(hào)1673-7210（2008）07（a）-172-02 糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，正隨著人口老齡化、生活方式的改變和生活水平的提高以及治療技術(shù)的提高而迅速增加1。目前全球有2.3億糖尿病患者，我國的糖尿病患者也已超過4 000萬，患病率約為5.5%，患病率居世界第2位2。糖尿病作為一種終身性疾病，具有“三高三低”的特點(diǎn)，即患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低，成為慢性疾病防治的重點(diǎn)。長期的綜合性治療和護(hù)理是控制該類疾病的關(guān)鍵。護(hù)理健康教育學(xué)是一門交叉性應(yīng)用性學(xué)科，其核心是積極幫助人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好

3、行為和生活方式，提高生活質(zhì)量3。糖尿病護(hù)理健康教育作為一種重要的治療手段，近年來引起了世界衛(wèi)生組織、國際糖尿病聯(lián)盟和國內(nèi)外糖尿病專家高度重視4。 1臨床資料 我院及其所轄22個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心2005年2008年2月，居民健康普查發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病人248人，全部根據(jù)深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項(xiàng)目工作手冊(cè)納入了規(guī)范化管理，實(shí)行了社區(qū)綜合防治和干預(yù)。護(hù)理健康教育的深入對(duì)減輕和避免糖尿病并發(fā)癥，提高病人的生活質(zhì)量有著重要的意義。 2護(hù)理健康教育方法 2.1發(fā)放護(hù)理健康教育宣傳處方 在醫(yī)院及各社區(qū)健康服務(wù)中心大堂擺放糖尿病健康教育處方，對(duì)有家族史、有肥胖史的重點(diǎn)人群免費(fèi)發(fā)放。住院糖尿病人每人

4、一份，并進(jìn)行床邊講解和分析。 2.2利用各種大眾傳媒宣傳 如在電視臺(tái)播放糖尿病防治和健康教育知識(shí)，在醫(yī)院和各社區(qū)宣傳欄張貼有關(guān)糖尿病知識(shí)的宣傳畫，發(fā)放健康教育漫畫折頁和健康促進(jìn)報(bào)，向人群灌輸“戒煙限酒、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、心胸開朗”的健康行為方式。 2.3強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng) 開展居民健康調(diào)查，定期體檢，建立血糖檔案，對(duì)人群進(jìn)行護(hù)理健康行為指導(dǎo)。明確社區(qū)高危人群，對(duì)40歲以上及社區(qū)主要高危人群進(jìn)行健康教育及行為指導(dǎo)，確實(shí)將干預(yù)措施落實(shí)到位。對(duì)檢測出的糖尿病人全部進(jìn)行干預(yù)和管理。定期隨訪，主動(dòng)上門了解其生活及健康狀況，動(dòng)態(tài)掌握相關(guān)情況，及時(shí)給予相應(yīng)的生活行為指導(dǎo)。 2.4加強(qiáng)住院糖尿病人護(hù)理健

5、康教育與指導(dǎo) 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系是糖尿病健康教育是否成功有效的關(guān)鍵。靈活掌握溝通技巧，因人施護(hù)，積極有效開展糖尿病人健康教育與指導(dǎo)。 2.5重視病人家屬的教育 交待疾病常見癥狀的識(shí)別和處理，用藥的觀察和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)病人及家屬合理飲食，保持適當(dāng)鍛煉。重視實(shí)踐教育，通過實(shí)踐與操作達(dá)到掌握護(hù)理技能的方法，如胰島素的注射方法。 2.6重視全程教育 對(duì)每個(gè)病人要進(jìn)行全程的護(hù)理健康教育，病人自診斷確定當(dāng)日起即建立專用健康檔案，定期回訪與追蹤，實(shí)時(shí)施教。這對(duì)于長期病、慢性病的病人尤為重要。 3效果評(píng)價(jià) 每個(gè)新增糖尿病例的護(hù)理健康教育干預(yù)期為半年，自行設(shè)計(jì)表格，分別在護(hù)理健康教育干預(yù)前后對(duì)病人進(jìn)行糖尿

6、病相關(guān)知識(shí)調(diào)查，結(jié)果見表1、2。 4結(jié)論 由表1可見，248例糖尿病人18項(xiàng)護(hù)理健康知識(shí)調(diào)查顯示，社區(qū)糖尿病病人對(duì)其相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度相當(dāng)欠缺，進(jìn)行護(hù)理健康教育干預(yù)前總的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率僅35.44%，其中病人家屬對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知良好的也僅30.24%。進(jìn)行為期半年的護(hù)理健康教育干預(yù)后，病人對(duì)糖尿病保健的相關(guān)知識(shí)知曉率高達(dá)80.11%，有健康行為改變的高達(dá)44.67%。由此可見，糖尿病患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的健康需求都較高，患者迫切需要提高自我監(jiān)控、自我管理的水平，以最大程度地配合治療。 由表2可見，248例糖尿病人經(jīng)社區(qū)統(tǒng)一管理和干預(yù)，全年6個(gè)月以上時(shí)間空腹血糖控制在7 mmol/l以下的共有

7、186人，達(dá)標(biāo)率75%。 本次調(diào)查顯示，患者對(duì)疾病的態(tài)度及其對(duì)治療經(jīng)過的認(rèn)識(shí)與糖尿病的控制有很大的影響，而掌握一定的糖尿病知識(shí)和自我管理技能是患者實(shí)現(xiàn)有效病情控制的基礎(chǔ)。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家一致認(rèn)為，患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握越多，自我保健越好，壽命越長5。糖尿病護(hù)理健康教育可以提高糖尿病人的認(rèn)知水平，掌握科學(xué)合理的自我管理、自我護(hù)理的方法，對(duì)穩(wěn)定血糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要6。該組糖尿病人的護(hù)理健康教育成功實(shí)現(xiàn)了以疾病為中心向以健康為中心的突破，以護(hù)理疾病向照顧整體的人和促進(jìn)人群健康的突破，推動(dòng)了整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)也突破了傳統(tǒng)護(hù)理工作性質(zhì)，取得了良好的治療效果和社會(huì)效益。同時(shí)對(duì)提高護(hù)理工作的社會(huì)地位和專業(yè)地位有著重要的意義。 參考文獻(xiàn) 1尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)m第3版.北京：人民出版社，2002.427. 2賈偉平.遏制糖尿病發(fā)生發(fā)展：血糖盡快達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵j.中華醫(yī)學(xué)雜志，2007，87(18):1225 3黃仁健，徐潤華，張培生，等.護(hù)理學(xué)m.濟(jì)南：山東大學(xué)出版社，2005.791. 4任小丹.110例門診糖尿病病人健康教育需求調(diào)查分析j.國際中華心身醫(yī)學(xué)雜志，1999