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文檔簡介
1、人禽流感防治知識培訓(xùn)測試試題一、 單選題1. 1997年香港暴發(fā)的人禽流感和2004年越南暴發(fā)的人禽流感均為()亞型人禽流感病毒株。a. h9n2b. h9n1c. h5n2d. h5n12. 下列哪項不是人禽流感的早期臨床表現(xiàn):a. 發(fā)熱、流涕、鼻塞b. 結(jié)膜炎c. 咳嗽、腹痛、腹瀉d. 咽痛、頭痛3. 人禽流感患者胸部x線可表現(xiàn)有:a. 單側(cè)或雙側(cè)肺炎b. 肺空洞形成c. 肺部鈣化灶d. 支氣管擴張4. 影響人禽流感預(yù)后的主要因素是:a. 早期使用抗生素b. 出現(xiàn)異常淋巴細胞c. 禽流感病毒株的亞型d. 白細胞增高5. 人禽流感抗病毒治療首選:a. 利巴韋林b. 泛昔洛韋c. 金剛烷胺d.
2、 達非6. 用奧司他韋治療流感,可減輕發(fā)病和癥狀,但應(yīng)在發(fā)?。ǎ┨靸?nèi)使用。a. 6b. 5c. 4d. 3e. 2 7.目前,禽流感病毒是指由禽、鳥傳給人的()、()、()多種亞型流感病毒的總稱。a. h5、h7、h9b. h1、h3、h5c. h2、h4、h6d. h1、h2、h3e. h4、h5、h88.感染人的禽流感病毒有()、()、()三種亞型毒株,均為甲型流感病毒的成員。f. h5n1、h9n2、h7n7g. h5n2、h9n2、h7n2h. h5n1、h9n1、h7n1i. h5n2、h9n2、h7n2j. h5n7、h9n7、h7n79.關(guān)于對禽流感的易感性,正確的說法應(yīng)該是k.
3、 老人與雞易感l(wèi). 小孩與鴨易感m. 禽群和人群普遍易感n. 婦女和養(yǎng)禽人員易感o. 獸醫(yī)易感10.禽流感的最長潛伏期為()天p. 1q. 3r. 5s. 7t. 911.全世界第一例人禽流感病例在何年何地確診:a. 1999年在香港b. 1997年在香港c. 1999年在中國d. 2003年在越南 12.引起高致病性禽流感病毒亞型是a. h5n1b. h7n7c. h9n2d. h9n1 13.在傳染病防治法中規(guī)定禽流感屬于:a. 乙類傳染病,按甲類傳染病管理b. 甲類傳染病,疫情上報時間城鎮(zhèn)2小時內(nèi),農(nóng)村6小時內(nèi)c. 丙類傳染病,監(jiān)察管理d. 乙類傳染病,疫情上報時間城鎮(zhèn)6小時內(nèi),農(nóng)村12
4、小時內(nèi) 14.人患禽流感潛伏期為a. 1天b. 14天c. 9天d. 7天以內(nèi) 15.人禽流感的實驗室診斷依據(jù)是:a. 血液中白細胞總數(shù)正常b. 血液中血小板總數(shù)降低c. 恢復(fù)期病人血清中抗禽流感病毒抗體滴度比急性期有=4倍升高d. x線胸部檢查出現(xiàn)陰影二、 是非題1. 禽流感是由b型流感病毒引起的禽類傳染病。2. 禽流感治療原則與其他類型的禽流感治療原則基本相同。3. 人禽流感患者血常規(guī)白細胞總數(shù)下降,血小板異常升高。4. 病人一旦被懷疑為h5n1病毒感染,應(yīng)馬上由家屬陪同、多人監(jiān)護,并送至醫(yī)院。5. 曾到過禽流感疫點,或與家禽鳥類、豬、病家禽有密切接觸史,3周后出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)警惕禽流感的
5、可能。6. 禽流感只發(fā)生于雞、鴨、鵝等禽類中。7. 人禽流感與傳染性非典型肺炎一樣,都是重大的公共衛(wèi)生問題。8. 禽流感病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、復(fù)制方式等均與人甲型流感病毒不同。9. 禽流感的傳播途徑比甲型流感廣,包括密切接觸、空氣飛沫、糞-飲水-口途徑等。10. 一個人如果同時感染人禽流感病毒與人流感病毒,由于病毒基因可能發(fā)生重配組,后果不堪設(shè)想。11. 影響禽流感患者預(yù)后的主要因素是感染病毒基因亞型、治療開始早晚、是否出現(xiàn)合并癥、體溫高、年齡小或較大。12. 目前沒有證據(jù)說明禽流感在人與人之間可以傳播。13. 禽流感傳染的主要途徑是經(jīng)消化道傳播。14. 禽流感病毒可以在溫?zé)?、潮濕的環(huán)境
6、中長期生存。15. 禽流感病毒可分為高致病性、中致病性和非致病性三大類。三、 填空題1. 人禽流感的傳染源是()和()。2. 人禽流感患者有發(fā)熱、流涕、咳嗽、頭痛等癥狀,半數(shù)患者有()體征。3. 人禽流感患者血常規(guī)的淋巴細胞常()。4. 對疑似病例的血清、呼吸道分泌物、咽拭子、痰液標(biāo)本需用rt-pcr方法檢測(),以便做出確診。5. ()和()可抑制人禽流感h5n1病毒株復(fù)制。6. 人禽流感的主要傳播途徑有:()、()、()等。7. 流感病毒可分()、()、()三個亞型。禽流感病毒屬于()亞型。8. 流感病毒包膜外層有兩種劃分流感病毒亞型的抗原,即()和()。這些抗原的()和流感的()關(guān)系密切
7、。9. 根據(jù)2004年東亞、南亞控制禽流感的經(jīng)驗,()是控制疫情蔓延的重要措施。10. 甲型流感病毒血凝素有()個h亞型(h1h15),神經(jīng)氨酸酶有()個n亞型(h1h9),均已從禽類中分離到。人類只見()、()、()和()、()亞型病毒的傳播。11. 感染人的禽流感病毒亞型主要為()、()、()、(),其中感染()的患者病情重,病死率高。12. 人感染禽流感后潛伏期一般為()天以內(nèi)。13. 對禽流感病毒易感的人群有()、()、()、()。14. 2004年越南發(fā)生的人禽流感經(jīng)證實是由()禽流感病毒引起,分離出的病毒亞型為()型。15. 禽流感容易在()、()、()、()、()等動物中患病和流
8、行。四、 簡答題或名詞解釋1. 人禽流感2. 人禽流感的臨床表現(xiàn)?3. h5n1人禽流感疑似病例的診斷標(biāo)準?4. h5n1人禽流感確診病例的診斷標(biāo)準?5. 人禽流感的治療原則?6. 預(yù)防人禽流感?何謂高致病性禽流感?7. 預(yù)防控制人禽流感的重要意義何在?8. 禽流感的流行病學(xué)調(diào)查包括哪些內(nèi)容?9. 何謂流感病毒的基因重配組?10. 發(fā)生人禽流感流行,有哪些預(yù)防控制措施?11. 哪些人更容易感染禽流感病毒?12. 人禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些?13. 人患禽流感的預(yù)后如何?14. 人禽流感的治療原則是什么?15. 人患禽流感的確診病例診斷標(biāo)準是什么?參考答案一、 單選題1.d 2.b 3.a 4
9、.c 5.d6.e 7.a 8.a 9.c 10.d11.b 12.a 13.a 14.d 15.c二、 判斷題1.錯 2.對 3.錯 4.錯 5.錯6.錯 7.對 8.錯 9.對 10.對11.對 12.對 13.錯 14.錯 15.對三、 填空題1.病禽、帶毒禽2.肺部實變3.降低4.禽流感病毒rna或h5n1 rna5.達非,金剛烷胺或金剛乙胺6.密切接觸、空氣飛沫、糞-飲水-口7.甲、乙、丙,甲8.血凝素、神經(jīng)氨酸酶,變異、流行9.大規(guī)模封殺病禽10.15、9、h1、h2、h3、n1、n211.h5n1、h7n7、h9n2,h5n112.713.密切接觸病禽或帶毒的健康禽及其分泌物或排
10、泄物者、兒童、身體弱抵抗力低的人、老人14.高致病性,h5n15.雞、火雞、鴨、鵝、鴿子四、簡答題1. 禽流感是甲型(a型)流感病毒,某些亞型引起的一種禽類疾病綜合征,病毒基閃容易發(fā)生變異,有可能感染人而引起呼吸系統(tǒng)和全身多臟器功能衰竭,病情進展快,死亡率高2. 急性起病早期表現(xiàn)類似普通流感,主要為發(fā)熱,體溫以稽留熱和不規(guī)則熱型多見大多在38.5度以上,伴有流涕、鼻塞、頭痛、腹瀉,腹瀉為稀水便,部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛全身不適、惡心、腹痛等癥狀。約半數(shù)患者肺部有實變體征,可聞及干、濕啰音,部分患者病情進展快有明顯的出血現(xiàn)象,咳嗽痰中帶血,血壓明顯下降、休克,肺部炎癥進行性加重,血氧飽和度
11、,氧分壓下降,血氧指數(shù)異常,可出現(xiàn)肺出血、反應(yīng)性胸腔積液、ards、全血細胞減少、腎衰、敗血癥休克及reye,s綜合征,多臟器衰竭而死亡。 血白細胞和淋巴細胞計數(shù)降低,有出血現(xiàn)象者血小板降低,alt,ast可異常。胸部x線片可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎,少數(shù)可有胸腔積液。3.疑似病例 曾到過疫點,或與家禽及禽流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清h亞型病毒抗體(酶免疫法)陽性4.確診病例 h5n1 流感病毒抗體(+),且二次血清抗體滴度4倍升高,從呼吸道標(biāo)本(鼻咽或氣管吸出物,痰或肺組織)或血清中分離到特定病毒;rtpcr對上述標(biāo)本檢測,有禽流感病毒r
12、na存在,經(jīng)過測序證實,同時3個實驗室驗證均為陽性者,可確診為人禽流感。5.(1)對癥支持治療:對人禽流感的治療目前無特異治療方法,主要是綜合對癥支持治療。注意休息,多喝水,注意營養(yǎng),密切觀察病情變化,對高熱、體溫超過30度者,應(yīng)每日拍胸片,查血氣。重癥病例可給予糖皮質(zhì)激素治療,面罩吸氧,無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。 (2)抗病毒治療:對疑似人禽流感病人應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲),計量75mg 2/d 口服,療程5天,兒童慎用。也可試用金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine),腎功能受損者酌減劑量。 (3)抗生素:可選用氟
13、喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素6. 人禽流感是禽類流行性感冒的簡稱,它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性傳染病,表現(xiàn)為從呼吸系統(tǒng)到敗血癥休克等多種癥狀,嚴重者可致死,潛伏期短,傳染性強,傳播迅速。高致病性禽流感都是由h5、h7亞型病毒引起的,接種易感雞能致其75%死亡。但并非所有h5、h7亞型均為高致病性。甲型流感病毒h5nl亞型具有跨越種屬、從禽躍到人的能力。人感染h5nl亞型病毒易發(fā)生病毒性肺炎,預(yù)后差,可致多臟器功能衰竭,病死率高(30%以上)。7.禽流感使便大批禽類死亡、造成巨大經(jīng)濟損失。高致病性的甲型流感病毒h5nl亞型具有跨越種屬、從禽躍到人的能力。如人禽流感
14、的傳播頻率明顯加快,且從患者分離的病毒基因發(fā)生了顯著改變,提示有人傳人的危險。8.一般情況、發(fā)病情況、臨床資料、核實診斷、實驗室檢測、流行病學(xué)史,包括接觸史、傳染來源、傳播途徑、疫苗接種史等。9.機體細胞同時感染兩種不同的流感病毒時,病毒基因組的8個基因片段可以發(fā)生交換并進行重配(組),產(chǎn)生新的亞型(可能產(chǎn)生256種以上組合的、毒力各異的子代病毒),來自不同宿主的病毒也易發(fā)塵基因交換,流感大流行的毒株是人和動物流感病毒經(jīng)過基因重配而來的。門前禽流感病毒與人流感病毒之間尚未發(fā)生基因重組,即a(h5n1)亞型病毒是從禽類自接跳躍到人類,而沒有經(jīng)過第三宿主(如豬)細胞的基因重組,如果同時感染禽流感病
15、毒和人流感病毒,病毒基因可能發(fā)化重配(組),產(chǎn)生新的亞型,后果不堪設(shè)想。10.按人禽流感的預(yù)警方案,設(shè)立發(fā)熱門診及定點醫(yī)院。加強病例的鑒別與診治,控制病人的轉(zhuǎn)運。加強醫(yī)院感染的控制,做好醫(yī)護人員和疾病預(yù)防控制人員的培訓(xùn)。設(shè)立專家組,做好病例的診斷、救治和防控。儲備必須的物資,加強禽流感防控工作的監(jiān)督管理。及時進行流行病學(xué)調(diào)查,目前尚無特異性預(yù)防控制方法,府采取綜合性措施,包括加強禽類和人的疫情監(jiān)測,疫苗免疫接種,封殺病禽,限制活禽流動,減少與禽類接觸機會,職業(yè)接觸者的嚴格防護,加強動物檢疫,加強對參與封殺病禽的獸醫(yī)人員的保護,嚴格封鎖疫區(qū)、檢疫21天,嚴禁活禽進人市場。嚴禁兒童與病禽接觸,接觸
16、病人前后,接觸病人分泌物、排泄物后,進出隔離病房穿戴防護用品前、脫掉后,在同一病人身上由污染操作轉(zhuǎn)為清潔,戴摘手套前后,均應(yīng)進行洗手和手的消毒,環(huán)境消毒。接觸者管埋。11. 密切接觸病禽或帶毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、兒童、身體弱抵抗力低的人和老人更容易感染禽流感病毒。12. 人患禽流感的潛伏期7天以內(nèi)。早期與流感相似,體溫一般在39。c以上,伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、結(jié)膜炎等。部分病人有惡心、腹痛、腹瀉等。x線檢查肺部炎癥表現(xiàn),少數(shù)患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等多臟器功能衰竭,甚至死亡。13. 多數(shù)患者預(yù)后良好。感染h7n7型、h9n2型病情較輕,預(yù)后較好。但感染h5nl型的患者病情重且
17、變化快,死亡率高。14. 一般和對癥治療與普通流感相同,包括休息、多飲水、輸液和高熱時給予退熱藥,兒童禁用阿司匹林,以防止發(fā)生reye綜合征??共《局委熢皆缭胶?。15. 有明確禽類接觸史或到過疫區(qū),與人禽流感患者密切接觸史,有發(fā)熱t(yī)39。c以上,流感樣癥狀,患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或檢測到病毒基因,且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高。 蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈
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19、莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿
20、羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀
21、肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀
22、肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈
23、膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿
24、膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇
25、膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇
26、芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈
27、芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆
28、芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇
29、莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇
30、羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅
31、肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆
32、肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆
33、聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄膆蝕蚆螃艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芅葿蕿衿羅節(jié)蒅袈膇蒈袃袇芀莀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羂肈蒞薈羈芀薁薄羈莃蒄袂羀肂芆螈罿膅蒂蚄羈芇芅薀肇羇蒀蒆肆聿芃螅肆膁葿蟻肅莄芁蚇肄肅薇薃肅膆莀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆芄薂襖螅肄莄螀螄
34、膆蝕蚆螃袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂
35、螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃
36、蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁
37、袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆羋螞羈衿芄蟻蟻膄膀蝕螃羇葿蠆裊膂蒞蠆羈羅芁蚈蚇膁膇莄蝿羄肅莃袂腿莁莃薁羂莇莂螄芇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀蕆袃肇膆蕆薂袀肂蒆蚅肅蒁蒅袇羈莆蒄罿膃節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膂肄蒁袃羄莃薁薃膀艿薀蚅羃膅蕿螈膈膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薆螂聿節(jié)薅襖袂膈薅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃
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