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文檔簡介

1、亞低溫呼吸支持脫水療法循環(huán)支持腦復(fù)蘇快速補液，血管活性藥維持血壓稍高于正?；蛘?，長時間高壓對腦組織有害，MAP130至150 mmHg.不主張輔助過度通氣，目標(biāo)：PH：7.35至7.45PCO2：25至35mmHg，PO2100mmHg.鈣內(nèi)流鈣內(nèi)流腦容積腦容積顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓腦血流腦血流基礎(chǔ)代基礎(chǔ)代謝率謝率低溫低溫腦容積腦容積亞低溫亞低溫鈣內(nèi)流鈣內(nèi)流代謝率代謝率腦血流腦血流顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓誘導(dǎo)低溫誘導(dǎo)低溫 1.1.靜脈輸入冰溫液靜脈輸入冰溫液體體(N.S or (N.S or 林格林格液液) )，30ml/kg30ml/kg。2.2.放置冰袋于頭頸放置冰袋于頭頸部、腹股溝、腋窩部、腹股溝、腋窩3.

2、3.使用體外降溫裝使用體外降溫裝置：空調(diào)、冰帽、置：空調(diào)、冰帽、冰毯等。冰毯等。維持低溫維持低溫 使用體外降溫裝置：使用體外降溫裝置：空調(diào)、冰帽、冰毯空調(diào)、冰帽、冰毯等，維持體溫在特等，維持體溫在特定范圍，定范圍，32343234復(fù)溫復(fù)溫 使用體內(nèi)體外低溫使用體內(nèi)體外低溫裝置復(fù)溫，或使用裝置復(fù)溫，或使用加熱裝置，以上升加熱裝置，以上升0.250.5/0.250.5/小時小時為宜。為宜。誘導(dǎo)低溫誘導(dǎo)低溫 誘導(dǎo)初期，易出現(xiàn)誘導(dǎo)初期，易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、抽搐，可心寒戰(zhàn)、抽搐，可心給予鎮(zhèn)靜劑或神經(jīng)給予鎮(zhèn)靜劑或神經(jīng)肌肉阻滯劑，如安肌肉阻滯劑，如安定、氯丙嗪等。定、氯丙嗪等。 ROSCROSC初期易于誘導(dǎo)，初期易于誘導(dǎo)，因早期自身體溫呈因早期自身體溫呈自然下降過程。自然下降過程。維持低溫維持低溫 注意勿使體溫波動注意勿使體溫波動太大，同時更應(yīng)密太大，同時更應(yīng)密切切 關(guān)注低溫造成關(guān)注低溫造成的并發(fā)癥的并發(fā)癥!復(fù)溫復(fù)溫 復(fù)溫時復(fù)溫時(降溫一樣降溫一樣)，格外關(guān)注機體代，格外關(guān)注機體代謝率、血漿電解質(zhì)謝率、血漿電解質(zhì)濃度、血流動力學(xué)濃度

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