淋巴系統(tǒng)與免疫

1、淋巴系統(tǒng)和免疫淋巴系統(tǒng)和免疫淋淋 巴巴 系系 統(tǒng)統(tǒng) lymphatic system* * 淋巴器官淋巴器官* * 淋巴組織淋巴組織中樞免疫器官中樞免疫器官外周免疫器官外周免疫器官* * 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞扁桃腺扁桃腺胸腺胸腺淋巴結(jié)淋巴結(jié)胸腺胸腺脾臟脾臟乳糜池乳糜池淋巴管淋巴管紅骨髓紅骨髓胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)胸腺小葉胸腺小葉淋巴結(jié)淋巴結(jié)淋巴小結(jié)淋巴小結(jié)右淋巴導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管淋巴管淋巴管 lymphatic vessel淋巴循環(huán)的意義淋巴循環(huán)的意義* * 調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡 * * 回收蛋白質(zhì)和運輸脂肪回收蛋白質(zhì)和運輸脂肪 * * 清除異

2、物保護(hù)機(jī)體清除異物保護(hù)機(jī)體胸胸 腺腺 thymus胸胸 腺腺 的的 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)胸胸 腺腺 的的 功功 能能* * 分泌胸腺激素分泌胸腺激素* * 培育培育t t淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋淋 巴巴 結(jié)結(jié) lymph node淋巴結(jié)淋巴結(jié)- -皮質(zhì)皮質(zhì)* * 淺層皮質(zhì)淺層皮質(zhì)淋巴小結(jié)淋巴小結(jié)彌散淋巴組織彌散淋巴組織* * 副皮質(zhì)區(qū)副皮質(zhì)區(qū)彌散淋巴組織彌散淋巴組織* * 皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇被膜下淋巴竇被膜下淋巴竇小梁周竇小梁周竇淋巴結(jié)皮質(zhì)淋巴結(jié)皮質(zhì)淋巴結(jié)淋巴結(jié)- -髓質(zhì)髓質(zhì)* * 髓髓 索索* * 髓髓 竇竇毛細(xì)血管后微靜脈毛細(xì)血管后微靜脈(he)淋巴結(jié)內(nèi)淋巴通路淋巴結(jié)內(nèi)淋巴通路輸入淋巴管輸入淋巴管髓竇髓

3、竇被膜下淋巴竇被膜下淋巴竇小小 梁梁 周周 竇竇滲入皮質(zhì)滲入皮質(zhì)淋巴組織淋巴組織窄通道窄通道輸出淋巴管輸出淋巴管淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)周圍淋巴器官周圍淋巴器官淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋淋 巴巴 組組 織織淋巴管淋巴管血循環(huán)血循環(huán)主要參加細(xì)胞主要參加細(xì)胞: 毛細(xì)血管毛細(xì)血管后微靜脈后微靜脈淋淋 巴巴 結(jié)結(jié) 功功 能能* * 濾過淋巴液濾過淋巴液* * 參與免疫應(yīng)答參與免疫應(yīng)答脾脾 臟臟 spleen脾脾spleen脾脾 臟臟* * 白髓白髓* * 紅髓紅髓動脈周圍淋巴鞘動脈周圍淋巴鞘脾小體脾小體* * 邊緣區(qū)邊緣區(qū)脾索脾索脾竇脾竇血液淋巴細(xì)胞進(jìn)出的重要通道血液淋巴細(xì)胞進(jìn)出的重要通道b細(xì)胞、漿細(xì)胞、

4、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞脾脾 臟臟脾脾- -白髓白髓脾臟脾臟- -紅髓紅髓脾脾 臟臟 的的 功功 能能* * 過濾血液過濾血液* * 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答* * 造血造血* * 儲存血液儲存血液免免 疫疫 immunity* * 非特異性免疫非特異性免疫 nonspecific defense* * 特異性免疫特異性免疫 specific defense炎炎 性性 反反 應(yīng)應(yīng)肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞組胺組胺單核細(xì)胞單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞病原體病原體中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞補(bǔ)補(bǔ) 體體 反反 映映免免 疫疫 細(xì)細(xì) 胞胞骨髓依賴性淋巴細(xì)胞骨髓依賴性淋巴細(xì)胞 胸腺依賴性淋巴細(xì)胞胸腺依賴

5、性淋巴細(xì)胞 * * 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞殺傷性淋巴細(xì)胞殺傷性淋巴細(xì)胞 自然殺傷性淋巴細(xì)胞自然殺傷性淋巴細(xì)胞 * * 漿細(xì)胞漿細(xì)胞* * 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞* * 單核巨噬細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞* * 樹突狀細(xì)胞樹突狀細(xì)胞* * b b細(xì)胞細(xì)胞* * 內(nèi)皮細(xì)胞及其他抗原呈遞細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞及其他抗原呈遞細(xì)胞 * * 抗原攝取抗原攝取* * 抗原加工抗原加工* * 抗原呈遞抗原呈遞抗抗 原原 呈呈 遞遞 作作 用用免免 疫疫 應(yīng)應(yīng) 答答（免疫反應(yīng)）（免疫反應(yīng)）正免疫應(yīng)答正免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答免疫功能失調(diào)免疫功能失調(diào)識別自己，排除異己識別自己，排除異己免免 疫疫 應(yīng)應(yīng) 答答 過過 程

6、程* * 感應(yīng)階段感應(yīng)階段* * 反映階段反映階段* * 效應(yīng)階段效應(yīng)階段免免 疫疫 記記 憶憶抗抗 原原 antigen* * 抗原性抗原性* * 免疫原性免疫原性理化性質(zhì)理化性質(zhì)宿主因素宿主因素異物性：異物性：*異種物質(zhì)異種物質(zhì)*同種異體物質(zhì)同種異體物質(zhì)*自身隔離成分自身隔離成分*自身突變成分自身突變成分antigen sizeparasite (worm) 1 mm10-3 mprotozoan 1 mm 10-3 m cell 10 m 10-5 mbacterium 1 m 10-6 mvirus 0.1 m 10-7 m protein 0.01 m10-8 mepitop 1 n

7、m 10-9 mhapten 1 10-10 m抗抗 體體 antibody抗抗 體體 的的 功功 能能* * 特異性結(jié)合抗原特異性結(jié)合抗原 * * 活化補(bǔ)體活化補(bǔ)體 * * 結(jié)合結(jié)合fc受體受體 * * 通過胎盤通過胎盤 體液免疫的效應(yīng)體液免疫的效應(yīng)* * 抗體分子的中和作用抗體分子的中和作用 * * 抗體分子的調(diào)理作用抗體分子的調(diào)理作用 * * 補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用 * * 抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用 （） t 細(xì)細(xì) 胞胞 介介 導(dǎo)導(dǎo) 的的 細(xì)細(xì) 胞胞 免免 疫疫* * 抗感染抗感染* * 抗腫瘤抗腫瘤* * 免疫損傷免疫損傷細(xì)細(xì)

8、胞胞 因因 子子 cytokine* * 白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素 interleukin* * 集落刺激因子集落刺激因子 csf* * 干擾素干擾素 interferon inf* * 腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子 tnf ifn- ifn- tnf- il-1 il-1 il-6 tnf- tnf- il-1 il-6 il-6 il-7 il-26 il-1 il-8 il-7 il-7 il-8 il-9 il-2 gm-csf il-8 il-8 gm-csf il-10 il-6 m-csf gm-csf gm-csf g-csf gm-csf il-10 ifn-, g-csf g-cs

9、f ifn- tgf- il-12 tnf- epo ifn- tgf- il-13 il-11 il-14t細(xì)胞細(xì)胞b細(xì)胞細(xì)胞巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞血管內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞皮細(xì)胞 纖維母細(xì)胞纖維母細(xì)胞免免 疫疫 治治 療療 immunotherapy* * 自動免疫自動免疫 active immunity* * 被動免疫被動免疫 passive immunity兒童計劃免疫程序表兒童計劃免疫程序表 接種年齡接種年齡 接種疫苗種類接種疫苗種類 出生出生 卡介苗卡介苗，乙肝疫苗乙肝疫苗第一次第一次 1 1個月個月 乙肝疫苗乙肝疫苗第二次第二次 2 2個月個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗脊髓灰質(zhì)炎

10、三價混合疫苗第一次第一次 3 3個月個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗第二次，第二次，百白破百白破混合制劑第一次混合制劑第一次 4 4個月個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗第二次，第二次， 百白破百白破混合制劑第一次混合制劑第一次5 5個月個月 百白破百白破混合制劑第三次混合制劑第三次6 6個月個月 乙肝疫苗乙肝疫苗第三次第三次 8 8個月個月 麻疹疫苗麻疹疫苗第一次第一次1.51.5歲歲2 2歲歲 百白破百白破混合制劑第四次混合制劑第四次4 4歲歲 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗第四次第四次7 7歲歲 麻疹疫苗麻疹疫苗第二次，第二次，白破白破二聯(lián)

11、制劑二聯(lián)制劑 免免 疫疫 治治 療療* * 免疫增強(qiáng)療法免疫增強(qiáng)療法* * 免疫抑制療法免疫抑制療法: : 型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)* * 致敏階段致敏階段產(chǎn)生特異性產(chǎn)生特異性 * * 發(fā)敏階段發(fā)敏階段 與致敏與致敏和和表面表面特異性結(jié)合特異性結(jié)合 * * 效應(yīng)階段效應(yīng)階段 免疫功能異常免疫功能異常過過 敏敏 反反 應(yīng)應(yīng)宿主抗移植物宿主抗移植物移植物抗宿主移植物抗宿主移植排斥類型移植排斥類型移植排斥的防止移植排斥的防止* * hla配型配型 * * 免疫抑制免疫抑制 免疫抑制藥物免疫抑制藥物 抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗t t細(xì)胞單克隆抗體細(xì)胞單克隆抗體 輸血效應(yīng)輸血效應(yīng) * * 移植耐受的誘導(dǎo)移植耐受的誘導(dǎo) 免疫功能異常免疫功能異常免疫功能異常免疫功能異常* * 特異性免疫缺陷特異性免疫缺陷* * 非特異性免疫缺陷非特異性免疫缺陷b細(xì)胞缺陷細(xì)胞缺陷t細(xì)胞缺陷細(xì)胞缺陷聯(lián)合免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷巨噬細(xì)胞缺陷巨噬細(xì)胞缺陷補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷免疫功能異常免疫功能異常免免 疫疫 缺缺 陷陷 immunodeficiency* * 原發(fā)性免疫缺陷原發(fā)性免疫缺陷* * 繼發(fā)性免疫缺陷繼發(fā)性免疫缺陷感染感染腫瘤腫瘤營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)合成不足或消耗增加蛋白質(zhì)合成不足或消耗增加藥物藥物獲得性免疫缺陷綜合征獲得性免疫缺陷綜合征 ()傳播途徑傳播途徑體液傳播體液傳播母母- -嬰傳播嬰傳