護士十六項核心制度

1、.護士十六項核心制度手術室目錄1. 護理質量管理制度2. 病房管理制度3. 搶救工作制度4. 分級護理制度5. 護理值班、交接班制度6. 查對制度7. 給藥制度8. 護理查房制度9. 患者健康教育制度10. 護理安全管理制度11. 護理不良事件報告制度12. 術前患者訪視制度13. 護理文件管理制度14. 護患溝通制度15. 輸血、輸液反應的處理報告制度16. 病房一般消毒隔離制度護理質量管理制度一.醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。 二.護理質量實行護理部、科室、二級控制和管理。 1、病

2、區(qū)護理質量控制組（級）：由2-3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。 2、科護理質量控制組（級）：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。 3、護理部護理質量控制組（級）：由8-10人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)

3、護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。 三.建立專職護理文書終末質量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查醫(yī)|學教育網整理。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。 四.對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。 五.各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

4、六.護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報七.護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。 病房管理制度一.在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。 二.嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。 三.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。 四.統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位應擺放

5、整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。 五.工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規(guī)定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。 六.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。 七.護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。 八.定期召開公休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。 九.病房內不接待非住院患者，不會客。值

6、班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。 十.注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。 十一.保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。 搶救工作制度一.定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。 二.搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。 三.每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任

7、意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。 四.參加搶救人員必須掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。 五.嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。 六.嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。 七.搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。 八.認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；?/p>

8、者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。 分級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。 特級護理：一.使用對象： 1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；2.重癥監(jiān)護患者；3.各種復雜或者大手術后的患者；4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。 二.護理要點： 1.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2.根據醫(yī)囑

9、，正確實施治療、給藥措施；3.根據醫(yī)囑，準確測量出入量；4.根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5.保持患者的舒適和功能體位；6.實施床旁交接班。 一級護理： 一.使用對象： 1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 二.護理要點： 1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據患者病情，測量生命體征；3.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及

10、管路護理等，實施安全措施；5.提供護理相關的健康指導。 二級護理： 一.使用對象： 1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。 二.護理要點： 1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據患者病情，測量生命體征；3.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5.提供護理相關的健康指導。 三級護理： 一.使用對象： 1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處于康復期的患者。 二.護理要點： 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據患者病情，測量生命體征； 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 提供護理相關的健康指導。 護理值班、交

11、接班制度一.病房護士實行24小時輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。 二.每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項，護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。 三.交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。 四.對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。 五.除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前10-15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者

12、病情，并對危重、手術、小兒患者及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位，凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責。 六.值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。 七.交班內容：患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。 八.交班方法： 1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。 2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀

13、況的患者。 3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。 查對制度一.處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。 二.執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查”、“八對”。 三查：操作前、操作中、操作后查對； 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。 三.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑（不超過6小時）。 四.輸血：取血時應和血庫發(fā)血者

14、共同查對。 三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好； 八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。 在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12-24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。 五.使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執(zhí)行。 六.抽取各種血標本在注入容器前，應再次核對標簽上的各項內容，確保無誤。 七.手術查對制度 1、六查十二對： 六查：（1）到病房接患者時查（2）患者入手術間時查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前

15、查（5）開刀時查（6）關閉體腔前后查。 十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。 3、手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。 八.供應室查對制度： 1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質量、濕度。 4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是

16、否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。 5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。 6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質量、滅菌標識等。 7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。 8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。 9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。 給藥制度一.護士必須嚴格根據醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。 二.了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥

17、物知識的介紹。 三.嚴格執(zhí)行三查八對制度。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。 四.做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。 五.給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。 六.用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫，液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。 七.安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起

18、藥物污染或藥效降低。 八.治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。 九.如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。 護理查房制度一.護理部主任查房： 1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，崗位責任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為主要內容，并記錄查房結果。 2、每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結果。 3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完

19、畢進行討論，并及時修訂護理計劃。 4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質量達標。 二.科護士長查房： 1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執(zhí)行情況。 2、每兩周進行一次?？谱o理業(yè)務查房，方法同護理部主任查房的要求。 3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。 三.護士長查房： 1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。 2、每兩周一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房。并做好查房記錄。 3、組織教學查房，有目的、有計劃，根據教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提

20、問，由護士長做總結。 四.參加醫(yī)生查房： 病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質量。 五.有條件的醫(yī)院，開展主任（副主任）護師、主管護師、護師三級業(yè)務查房。 患者健康教育制度一.護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。 二.健康教育方式： 1、個體指導：內容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。 2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操

21、作相結合及播放電視錄象等形式進行。 3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。 三.對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。 1、門診患者在掛號、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識宣傳。 2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。 護理安全管理制度一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。 二.嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。 三.毒、

22、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。 四.內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。 五.各種搶救器械保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。 六.供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發(fā)放。 七.對于所發(fā)生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。 八.對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。 九.工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保用電安全。 十.制定并落實突發(fā)事件

23、的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。 護理不良事件報告制度一.建立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表，內容包括：皮膚壓瘡、患者跌倒、導管滑脫、意外傷害、用錯藥、打錯針等護理事件。 二.一旦發(fā)生不良事件后，當事人應立即向護士長報告、護士長及當事人第一時間做好病人及家屬的安撫工作，積極采取補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。 三.護士長及時組織人員對不良事件進行調查，針對具體情況，組織科室有關人員開展討論，進行原因分析、總結經驗教訓、制定防范措施，并進行詳細的記錄。同時填寫護理不良事件上報登記表，記錄護理不良事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、后果、處理及防范措施，上報科護士長

24、和護理部。 四.科室在組織調查護理不良事件過程中，應當專人保管相關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。 五.一般不良事件發(fā)生后要求24小時內報告；重大不良事件，情況緊急者應在處理的同時立即報告護理部及醫(yī)教辦。對發(fā)生不良事件的科室和個人有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。 術前患者訪視制度一.為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等），收集患者臨床資料（術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果，有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等）。

25、 二.了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。 三.做好術前宣教工作： 1、向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。 2、介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。 3、介紹手術室環(huán)境、手術時注意事項等。 四.訪視過程中要體現(xiàn)人文關懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹，耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。 五.訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。 護理文件管理制度一.病室護士長負責管理，護士長不在時由值班護士負責管理。各班護理人員均要按管理要求執(zhí)行。 二.醫(yī)療文件必須

26、保持整潔，各種記錄單應按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸原處。 三.病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉院時，只許攜帶病歷摘要。 四.護士長、科護士長、護理部定時檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。 五.出院患者的病歷整理后由護士長總檢查一次，風進入病案室后的病歷不得再借進行重新修改。 六.患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負責保管，保存期不得少于30年。 七.病室交班報告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。 八.標有醫(yī)療機構的病案本、單、冊以及處方，各種檢查申請報告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉賣、轉讓和出借，其他醫(yī)療機構不得冒用。 護患溝通

27、制度為提高患者對疾病診斷、治療、護理等全過程及其風險性的認識、增加患者的健康知識、增強護理人員的責任意識和法律意識，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大護理人員的切身利益。確保護理安全，化解護患矛盾，更深層次提升護理質量，特制訂本制度。 一、護患溝通時間：護患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程。 1、門診設立服務咨詢臺、健康知識咨詢臺、投訴臺。導診人員負責接受患者咨詢，耐心解答患者的提問，并行分診、導診等。 2、患者入院，由責任護士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護人員等。 3、在整個住院過程中，護士在患者檢查、治療、護理、手術、處置等前、中、后均應與患者及家屬溝通，說明目的、配合方法、注意事項等。并

28、有針對性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教，交待醫(yī)藥費用等情況。 4、患者出院時，責任護士做好出院指導，向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復查及其它注意事項。 5、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢，負責對重點患者進行電話隨訪。 二、護患溝通方式： 1、床旁溝通：了解患者的需要及心理狀況，有針對性地進行溝通。 2、分級溝通：可根據患者病情輕重、復雜程序及預后的好差，由不同級別的護理人員溝通，尤對已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的，要重點溝通。 3、集中溝通：召開患者及家屬工休會議、征求意見并進行健康教育講課。 4、出院訪視溝通。 三、護患溝通技巧： 護理人員應明確溝通的重要性，學習溝

29、通技巧，講究語言的藝術修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護患關系。 1、真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。 2、溝通前要掌握患者病情、檢查結果和治療情況、醫(yī)療費用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。 3、溝通語言應通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術語和醫(yī)院常用省略句。 4、對有嚴格要求的注意事項，必須明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。 5、使用禮貌性的語言，尊重患者人格，使用安慰性的語言，語言講究科學性、針對性。 6、對喪失語言能力的、需進行某些特殊檢查治療的、實施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者，應當

30、采用書定形式進行溝通。 7、對診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)一護，護一護之間要求相互討論。統(tǒng)一認識后由護士長向家屬進行解釋，避免病人和家屬產生不信任的疑慮心理。 輸血、輸液反應的處理報告制度一.輸液反應的處理報告制度當輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應時，及時報告當值醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時做好下列檢查工作： 1、立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。 2、配合值班醫(yī)師，對癥治療、搶救。 3、留取標本及抽血化驗。 4、檢查液體質量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰箱