頭孢類藥物皮試液配制方法

1、僅供個(gè)人參考For pers onal use only in study and research; not for commercial use?頭抱類藥物皮試液配制方法原則：頭抱類藥物皮試液濃度為每ml含500ug，因此溶解藥物時(shí)每0.5g溶解幾毫升，共稀釋 三次，第二次稀釋后就余零點(diǎn)幾毫升，第三次再稀釋至1ml即可。1、頭抱唑林鈉 0.5?頭抱唑肟0.5?頭抱米諾0.5?頭抱 唑林0.5?頭抱替胺0.5?頭抱匹羅0.5?以上所需藥物加生 理鹽水溶解至4ml;( 125mg/ml即0.5g/4ml ) ?第一次：取上 液0.1ml+生理鹽水至1ml；( 12.5?mg/ml ) ?第二次

2、：取上液 0.1ml+生理鹽水至1ml; (1.25mg/ml ) ?第三次：取上液0.4ml+ 生理鹽水至1ml；( 0.5mg/ml即500ug/ml)?皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml )(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。2、頭抱替唑1.0?頭抱哌酮鈉1.0?頭抱硫脒1.0?頭抱西丁 1.0?頭抱噻肟鈉1.0?頭抱甲肟1.0?頭抱曲松鈉1.0? 頭抱美唑1.0?以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml; (125mg/ml即 0.5g/4ml )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至 1ml;(12.5?mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(1.25mg/ml )取上液0.4ml+生理

3、鹽水至1ml;( 0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml (即50ug/0.1ml )(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。3、頭抱他啶1.5?頭抱呋辛1.5?頭抱哌酮舒巴坦1.5?以上所需藥物加生理鹽水溶解至 6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml ) 取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;( 25?mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;( 0.5mg/ml 即 500ug/ml) 皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )( 皮 試結(jié)果判斷同青霉素 ) 。4、頭孢哌酮 2.0 以上所需藥物加生理鹽水溶解

4、至8ml；(250mg/ml 即 0.5g/2mI )取上液 0.1ml+ 生理鹽水至 1ml;(25?mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml; (2.5mg/ml )取上 液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；( 0.5mg/ml 即 500ug/ml) 皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml ) (皮試結(jié)果判斷同青霉素 )。? 青霉素類藥物皮試液配制方法原則： 青霉素皮試液濃度為每毫升 含 200-500u; 其它青霉素類藥物皮試液濃度為： 每 ml 含 500ug， 因此溶解藥物時(shí)每 0.5g 溶解幾毫升，共稀釋三次，第二次稀釋 后就余零點(diǎn)幾毫升，第三次再稀釋至 1ml

5、 即可。1、青霉素160萬(wàn)U/瓶：160萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至4ml ； (40萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； ( 4萬(wàn)U/ml) 取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；( 4千U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；( 400U/ml) ?取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；(200U/ml) ?取上液 0.1ml 作皮試(即 20U)2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：？?？以上所需藥物加生 理鹽水溶解至 8ml；( 125mg/ml) ?取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；( 12.5mg/ml

6、) ?取上液 0.1ml+ 生理鹽水至 1ml ；(1.25mg/ml ) ?取上液 0.4ml+ 生理鹽水至 1ml；( 0.5mg/ml 即 500ug/ml )?取上液 0.1ml 作皮試(即 50ug)( 皮試結(jié)果判 斷同青霉素 ) 。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉 2g/ 瓶?以上所需藥物加生理鹽水溶解至 8ml; (250mg/ml)?取上液0.1ml+生理鹽水至1ml; (25mg/ml) ?取上液 0.1ml+ 生理鹽水至 1ml; (2.5mg/ml ) ? 取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ；( 0.5mg/ml 即 500ug/ml) ?取上液 0.1ml 作皮試(即

7、50ug) (皮試結(jié)果判斷同青霉素 )。4、美洛西林舒巴坦鈉 1.25g/ 瓶?以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml) ?取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml) ?取上液 0.1ml+ 生理鹽水至 1ml; (2.5mg/ml ) ? 取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；(0.5mg/ml 即 500ug/ml )?取上液0.1ml作皮試(即50ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。5、阿莫西林舒巴坦鈉 1.?5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦鈉 1.5g/瓶？?？以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ； ( 250mg/ml) ?取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(

8、25mg/ml) ?取上液0.1ml+生 理鹽水至 1ml；(2.5mg/ml ) ?取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；(0.5mg/ml 即 500ug/ml ) ?取上液 0.1ml 作皮試( 50ug) (皮 試結(jié)果判斷同青霉素 )。6、美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨芐西林 0.5g/瓶?以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml； (100mg/ml) ?取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；( 10mg/ml) ?取上液0.1ml+生 理鹽水至1ml ；(1mg/ml) ?取上液0.5ml+生理鹽水至1ml ；（0.5mg/ml 即 500ug/ml ）?取上液

9、 0.1ml 作皮試（ 50ug）（ 皮試 結(jié)果判斷同青霉素 ） 。各種皮試液配制方法過(guò)敏試驗(yàn)法： 1、評(píng)估： 1）仔細(xì)詢問(wèn) 過(guò)敏史， 如有青霉素過(guò)敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。 有其他藥物過(guò)敏史 或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用該藥，停藥3天（TAT7天） 后再次使用， 或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)， 需要重做皮 試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、計(jì)劃： 1）用物準(zhǔn)備：必需備 0.1%鹽酸腎上腺素，（其 他略）2）病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空 腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過(guò)敏反應(yīng)相混淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔 抓或揉按皮試局部；

10、如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施： 1）配制方法； ?2）皮內(nèi)試驗(yàn)：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液 0.1ml ， 15-30 分鐘后觀察皮試結(jié)果。青霉素皮試結(jié) 果判斷標(biāo)準(zhǔn)：在觀察反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)胸悶、氣短、發(fā)麻 等過(guò)敏癥狀。陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺 癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏 性休克。 3）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可用該藥，并要在病歷、醫(yī)囑單、 床頭卡和注射單上加以注明， 以及將結(jié)果告知病人及其家屬。 如 出現(xiàn)過(guò)敏性休克，按過(guò)敏性休克搶救。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的， 應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水 0

11、.1ml ，以作對(duì)照，確認(rèn)該藥皮試結(jié)果為陰性方可用藥。破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察 30 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性 :皮丘無(wú)改變 ,周圍無(wú)紅腫 , 無(wú)主訴 癥狀; 陽(yáng)性:局部皮丘隆起 ,硬結(jié)達(dá)到 1.01.5?cm, 紅暈達(dá)到 24?cm,可有偽足或者丘疹，并無(wú)其他主訴癥狀；強(qiáng)陽(yáng)性:硬結(jié)大 于1.5?cm,紅暈超過(guò)4?cm,可有明顯偽足，可伴有局部瘙癢，或紅 暈硬結(jié)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn) , 但有明顯癢感 ,?或出現(xiàn)全身反應(yīng)。過(guò)敏 性休克的急救措施： 1 、立即停藥，使病人平臥。 2、立即皮下注 射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí) 皮下或靜脈注射該藥 0.5ml 。直

12、至脫離危險(xiǎn)期。 3、給予氧氣吸 入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并使 用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時(shí)，應(yīng)盡快實(shí)行氣管切開。 4、 根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松 5-10mg，應(yīng)用抗組胺類藥，如鹽酸 異丙嗪等。 5、靜脈滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量。 血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺等。6、若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。 7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血 壓、神志和尿量等變化。1、青霉素青霉素80萬(wàn)U/瓶：50u80萬(wàn)青霉素加生理鹽水 溶解至4ml;（ 20萬(wàn)U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；（ 2萬(wàn)U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1m

13、l ；（ 2千U/ml）取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（ 500U/ml）取上液0.1mI作皮試（即 50U）。2、氨芐西林 1g/ 瓶、氯唑西林 1g/ 瓶、氨芐西林鈉氯唑西 林鈉 1g/ 瓶、阿洛西林舒巴坦鈉 1g/ 瓶：以上所需藥物加生理鹽 水溶解至4ml;( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；(0.5mg/ml )取上液 0.1ml 作皮試(即 0.05mg) ( 皮試結(jié)果判斷同青霉素 ) 。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉 2g/瓶以上所需藥物加生

14、理鹽水 溶解至8ml ；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；(0.5mg/ml )取上液 0.1ml 作皮試(即 0.05mg) ( 皮試結(jié)果判斷同青霉素 ) 。4、美洛西林舒巴坦鈉 1.25g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水 溶解至5ml ；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；(0.5mg/ml )取上液 0.1

15、ml 作皮試(即 0.05mg) ( 皮試結(jié)果判斷同青霉素 ) 。5、阿莫西林舒巴坦鈉 1.?5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦鈉 1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ； ( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ； (2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ； ( 0.5mg/ml ) 取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨芐西林 0.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml; ( 250mg/ml)取上液0

16、.1ml+生理鹽水至1ml；( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；(2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ；(0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、長(zhǎng)效西林(芐星青霉素)120萬(wàn)U/瓶：長(zhǎng)效西林+生理 鹽水5.8ml溶解；(20萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；(2萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即 50U/0.1ml ) (皮試結(jié)果判斷同青霉素 )。&普魯卡因：40mg/支

17、，濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽 水至1ml；取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)皮試結(jié)果判斷同青 霉素。9、先鋒鉍1g/瓶、頭抱替唑1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；(25?mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml ) (皮試結(jié)果判斷同青霉素 )。 ?10 、頭抱拉定 0.5g/ 瓶、頭抱呋新鈉 0.5g/ 瓶、頭抱地嗪鈉0.5g/ 瓶、頭抱派酮鈉

18、舒巴坦鈉 0.5g/ 瓶、頭抱唑林鈉 0.5g/ 瓶： 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 2ml; (250mg/ml)取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；( 25?mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml； ( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；( 0.5mg/ml ) (500ug/ml) 皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青 霉素。11、頭孢曲松 1.5g/ 瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉 1.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至 6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；( 25?mg/ml)取上液0.1ml

19、+生理鹽水至1ml ；(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml；( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml (即50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青 霉素。12、頭孢他定舒巴坦鈉 0.75g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml ；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；(25?mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

20、1500?U/支：(教科書)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml； (150U/ml)取上液0.1mI作皮試；(即15U) 20 分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽(yáng)性者， 則行脫敏療法。陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常反應(yīng)。陽(yáng)性：皮丘紅 腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過(guò) 4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽 足或有癢感， 全身過(guò)敏性反應(yīng)同青霉素過(guò)敏反應(yīng)大致相同。 每隔20 分鐘注射一次，在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人 有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法：取TAT原液0.2ml稀釋至2ml，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注

21、射后觀察 30 分鐘；第一次：取上液 0.2ml 皮下注射，如無(wú)反應(yīng) 則可注射第二次；第二次：取上液 0.4ml 皮下注射，如無(wú)反應(yīng)則 可注射第三次；第三次：取上液 0.8ml 皮下注射，如無(wú)反應(yīng)則可 注射第四次第四次： 取所有余液（含安瓿中未稀釋的抗毒素全量） 作皮下或肌肉注射。 有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者， 應(yīng)將第一次 注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少， 分次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。 門診病人注射后須觀察 30 分鐘始可離開。14、細(xì)胞色素 C15mg支/2ml :取細(xì)胞色素 C?0.1ml+生理鹽 水至 1ml；（0.75mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮試（即 0.07mg）， 局部紅

22、腫，直徑大于1cm,有丘疹者為陽(yáng)性15、鏈霉素1g（ 100 萬(wàn)U/瓶）：鏈霉素100萬(wàn)U+生理鹽水至3.5ml （共4ml）（ 25 萬(wàn)U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；（ 2.5萬(wàn)U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（ 2500萬(wàn)U/ml）取上液0.1mI作皮 試（即2500U）（皮試結(jié)果判斷同青霉素）。15、鏈霉素過(guò)敏性休克搶救措施同青霉素過(guò)敏性休克搶救 措施， 因鏈霉素可與鈣離子鉻合， 從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕 或消失。故需備 10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射）16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml 溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；（ 40U/ml）取上液0.1ml作皮試（即4U）（肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷 同青霉素。）17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml; （0.5mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮試 ?（0.05mg/ml ）（皮試結(jié)果判斷同青霉素）18、結(jié)核菌素？50U/支/ml取上液0.1mI作皮試（5U/?ml）皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對(duì)照。 48-72 小時(shí) 觀察