內(nèi)經(jīng)考試資料

1、1、 內(nèi)經(jīng)理論體系的主要內(nèi)容。 天人合一，五臟一體：整體地把握生命的規(guī)律。人生有形，不離陰陽：辯證地對(duì)待生命活動(dòng)。候之所始，道之所生：從功能概括生命本質(zhì)。2. (內(nèi)經(jīng)）理論體系的學(xué)術(shù)特點(diǎn)？ 1.從功能角度把握生命規(guī)律。2.從整體角度把握生命規(guī)律。3.從運(yùn)動(dòng)變化角度把握生命規(guī)律。3.如何理解治病必求于本？ 治病必求于本之本指陰陽。此句從哲學(xué)的高度提示了治療疾病的總則，即以調(diào)節(jié)陰陽為治療總綱。疾病的發(fā)生，從根本上來說是陰陽的相對(duì)平衡協(xié)調(diào)遭到了破壞，出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。所以在診斷疾病時(shí)，最重要的是先分清陰陽，看病的種類究竟是陰證還是陽證，治療時(shí)總的原則就是要恢復(fù)陰平陽秘，精神乃治的協(xié)調(diào)狀態(tài)。4. 辛

2、甘為陽，酸苦為陰，陰陽分類的理由何在？味屬于陰，所以趨向下竅，氣屬于陽，所以趨向上竅。味厚的屬純陰，味薄的屬于陰中之陽；氣厚的屬純陽，氣薄的屬于陽中之陰。味厚的有泄下的作用，味薄的有疏通的作用；氣薄的能向外發(fā)泄，氣厚的能助陽生熱。故氣味辛甘而有發(fā)散功用的，屬于陽，氣味酸苦而有通泄功用的，屬于陰.5.簡述清濁升降理論的意義？清升與濁降是人體正常生理功能的體現(xiàn),在人體處于病理狀態(tài)下,清氣不能升,濁氣不能降,清濁相干,則出現(xiàn)各種疾病,因此,升清降濁法是中醫(yī)的一個(gè)重要治法.6. 藥食氣味太過的危害 藥食氣味太過，既能耗傷陰精，又能損害形體，還能銷蝕人體之氣，從而產(chǎn)生種種變證，甚至早衰短壽。即味傷形，氣

3、傷精。7. 試析冬傷于寒，春必溫病之機(jī)理重陰必陽，重陽必陰，冬傷于寒，春必溫病。故冬，陰時(shí)也；寒，陰邪也。冬傷于寒，是謂重陰；溫病，陽證也，是即重陰必陽。冬傷于寒，若當(dāng)時(shí)發(fā)病，則表現(xiàn)為寒邪侵襲的傷寒病；若當(dāng)時(shí)邪不即發(fā)，寒邪內(nèi)伏，郁久化熱，至春季陽氣發(fā)生之時(shí)，感受春令風(fēng)邪，風(fēng)為陽邪，外感引動(dòng)伏邪，兩陽相合，發(fā)為溫病。此句原文為后世伏邪溫病理論奠定了基礎(chǔ)，從而將溫病分為新感、伏氣兩大類，并發(fā)展成為后世的伏氣溫病學(xué)說。8. 素問.陰陽應(yīng)象大論對(duì)五行的關(guān)系有哪些認(rèn)識(shí)？1、相生關(guān)系：指五行之間的相生也指同行事物之間的相生2、相克關(guān)系：主要是指五形之間的相互制約。9.臟和腑各有哪些不同的生理功能和生理特點(diǎn)

4、？這一理論有何臨床指導(dǎo)意義? 五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí).六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。五臟病理不外乎精氣不滿和臟氣壅實(shí)兩端。臨床上臟病多虛，虛則補(bǔ)之，但不可純補(bǔ)、峻補(bǔ)、壅補(bǔ)，應(yīng)該補(bǔ)中寓通，靜中寓動(dòng)。因此臨床上六腑以滿而不通為其主要病理特征，多見食積、便秘、癃閉、黃疸、水腫等實(shí)證病變，故凡治六腑病以通降去實(shí)為大法，所以后世有六腑“以通為用”、“以降為順”的說法。10. 魄門亦為五臟使？這一理論有何臨床意義？魄門亦為五藏使，水谷不得久藏。魄門即肛門，肛門也為五臟的役使，水谷所化生的糟粕不會(huì)久留于體內(nèi)。本句主要指出肛門局部組織與五臟的整體關(guān)系，魄門的啟閉要依賴于心神的主宰，肝氣的

5、條達(dá)，脾氣的升提，肺氣的宣降，腎氣的固攝，方能不失常度，而魄門功能正常又能協(xié)調(diào)內(nèi)臟的升降之機(jī)，所以魄門的功能常能反映內(nèi)在臟腑的狀況，這對(duì)于臨床辨證、治療、預(yù)后等都有一定的指導(dǎo)意義。若魄門久藏不瀉，則見腑氣不通之承氣湯證；若門戶不約，洞泄不止，則為脾腎陽虛之泄瀉，宜用四神丸、真人養(yǎng)臟湯；若二便同時(shí)失禁，說明五臟精氣敗絕，可用于判斷病危者的預(yù)后。11. 結(jié)合（素問.經(jīng)脈別論）簡述飲食入胃后的輸布過程谷食入胃后，其所化生的一部分精微物質(zhì)輸散到肝，滋養(yǎng)全身的筋膜。谷食入胃，其所化生的另一部分濃厚的精微物質(zhì)，注入于心，流注于脈中，經(jīng)肺輸送到全身的血脈。再把營養(yǎng)輸送到皮毛，氣血相合，匯于經(jīng)脈之中，通過經(jīng)脈

6、的轉(zhuǎn)輸再流注到心、肝、脾、腎四臟。在整個(gè)精氣輸布過程中，必須要保持平衡的協(xié)調(diào)狀態(tài)。12. “脾病而四肢不用”的機(jī)理是什么？ 素問太陰陽明論云：“四支皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。”此段原文明確指出，四肢必須依賴胃中精氣的充養(yǎng)，肌肉才能充實(shí)，屈伸有力。但胃所化生的水谷精氣不能直接到達(dá)四肢，必須經(jīng)過脾的轉(zhuǎn)輸，方可布達(dá)于四肢，若脾病則不能為胃輸布水谷精氣，四肢就不能得到水谷之氣的滋養(yǎng)，筋骨肌肉屈伸無力，日漸消瘦，倦怠不用?！捌⒉《闹Р挥谩睆牟±矸矫娣醋C了“脾主四支”的生理功能，對(duì)指導(dǎo)臨床認(rèn)識(shí)

7、和治療疾病，具有深刻的指導(dǎo)作用。13. 如何理解陽道實(shí)，陰道虛？“陽道實(shí)，陰道虛”，反應(yīng)了陰陽的一個(gè)基本屬性，即凡事物之屬于陽者，必須有充實(shí)、滿盛、向外的特點(diǎn)；凡事物之屬于陰者，必須具有柔弱、不足、向內(nèi)的性質(zhì)。以脾胃病言之，則脾為陰臟，其病多虛；胃為陽腑，其病多實(shí)，因此，有“實(shí)則陽明，虛則太陰”之論。雖然胃病亦有虛寒證，但治療時(shí)常從補(bǔ)脾入手；脾臟亦偶有實(shí)熱之證，治療往往從瀉胃入手。后世據(jù)此把中焦病的治療特點(diǎn)概括為：“實(shí)證責(zé)之于胃，虛證責(zé)之于脾”，可見“陽道實(shí)，陰道虛”在臨床應(yīng)用中具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。14.從“意志思慮智”的含義說明思維的過程。 靈樞本神篇云：“生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神

8、往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。” 本段指出生命源于天地陰陽之氣的相互作用。論述了精神魂魄心意志思智慮的概念，神的產(chǎn)生，以及從認(rèn)識(shí)事物到正確處理事物的從感性到理性、由低級(jí)到高級(jí)的認(rèn)知思維過程。認(rèn)為神是生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，其產(chǎn)生與存在以形體為基礎(chǔ)。人的精神意識(shí)思維活動(dòng)皆統(tǒng)屬于心，并以五臟所藏之精為物質(zhì)基礎(chǔ)。這些認(rèn)識(shí)對(duì)臨床診斷治療心身疾病，以及中醫(yī)心理學(xué)研究與發(fā)展有重要的指導(dǎo)價(jià)值。15.簡述情志過激的致病特點(diǎn)。 16簡述三焦的功能。上焦主氣的宣發(fā)和升散。中焦主飲食的腐熟運(yùn)化，水谷精微的化生。下

9、焦主排泄糟粕和尿液。17.試述營衛(wèi)之氣的生成，特征和分布部位。營氣：由飲食水谷所化生的精氣，行于脈內(nèi)，具有化生血液，營養(yǎng)周身的功能。衛(wèi)氣：由飲食水谷所化生的悍氣，行于脈外，具有溫煦皮膚、腠理、肌肉，司汗孔開闔與護(hù)衛(wèi)肌表、抗御外邪的功能。營衛(wèi)二氣的運(yùn)行規(guī)律：營氣沿十二經(jīng)脈之序，一晝夜運(yùn)行五十周次。衛(wèi)氣晝行于陽二十五周，夜行于陰二十五周。營衛(wèi)二氣周而復(fù)始有規(guī)律運(yùn)行，如環(huán)無端。兩者雖各行其道，但于夜半子時(shí)會(huì)合于手太陰肺.18. 營衛(wèi)運(yùn)行與睡眠的關(guān)系如何?有何臨床意義中醫(yī)學(xué)把睡眠歸之于營衛(wèi)安和，夜晚衛(wèi)氣行于內(nèi)臟，與營氣相合，共助五臟之精，以涵養(yǎng)五臟之神，神安則能寐。這與自然界陽氣的晝夜變化相一致，從而

10、保證了人體正常的作息機(jī)制.從臨床上看，失眠一證可因營衛(wèi)失和而引起，它的病機(jī)主要有兩方面。第一，邪氣內(nèi)擾，衛(wèi)氣不得入于陰.第二，營氣衰少，衛(wèi)氣內(nèi)伐。這可以解釋老年人白天精力不集中，晚間睡眠少的問題。在臨床治療中，失眠和精神不振均可從補(bǔ)益氣血、調(diào)和營衛(wèi)入手。19.（ 靈樞.百病始生）提出的外感病發(fā)病機(jī)理和傳遍規(guī)律是什么當(dāng)正氣虛弱之時(shí)，又受邪氣侵襲，則可使人發(fā)病，由此可見，把邪氣的侵襲看作是發(fā)病的條件，而正氣虛弱才是發(fā)病的決定因素。外邪的傳變過程是：虛邪由皮毛至絡(luò)脈，再至經(jīng)脈，再至輸脈，再至沖脈，再至腸胃，再至募原。從這個(gè)過程可以看出，外邪侵犯人體的一般傳變規(guī)律是由表入里，由淺入深，漸漸深入。由此提

11、示醫(yī)生在臨床診治疾病時(shí)要早期治療。早期治療，病情輕、病位淺、對(duì)人體損害小，故容易治療。晚期治療，則病情重、病位深、對(duì)人體危害大，難以治愈。20. 積證的病因病機(jī)是什么據(jù)靈樞百病始生的論述，積證的病因，主要是外感寒邪、飲食不節(jié)、用力過度、起居不慎、七情失調(diào)等。形成積證的機(jī)理雖不盡相同，但其病機(jī)總不外乎寒凝、氣滯、血瘀、津停。21.（ 素問.生氣通天論）所述陽氣的生理功能主要有什么氣化溫養(yǎng)，衛(wèi)外御邪。22. 陰精與陽氣的相互關(guān)系是什么人體陰陽在生理上相互依存、相互為用的關(guān)系。陰精是體內(nèi)貯藏的精微物質(zhì)，為養(yǎng)護(hù)陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ)；而陽氣在人體中具有衛(wèi)護(hù)于外，從而起著使體表固密并使陰精安守于內(nèi)的作用。23.

12、 試比較煎厥和薄厥的異同煎厥：陽氣亢盛，煎熬陰精，陰虛陽亢、逢夏季之盛陽，亢陽無制所致陽氣上逆暈厥的病癥。病因：勞煩過度，陽氣亢盛，陰精耗損。病機(jī)：陽亢陰竭，氣上逆，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。癥狀：突然昏倒，不省人事，目不明，耳失聰。薄厥：因大怒而氣血上沖，臟腑經(jīng)脈之氣阻絕不通所導(dǎo)致的昏厥病癥。病因：大怒而氣血上沖，臟腑經(jīng)脈之氣阻絕不能所致的暈厥病證。病機(jī)：氣血逆亂而郁于上，屬實(shí)證。癥狀：突然昏倒，不省人事，肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)，或半身無汗之偏枯證。 24. 飲食五味偏食過用的危害是什么陰精的產(chǎn)生，本源于五味，而藏蓄陰精的五臟，又會(huì)因過食五味而受傷害。因此飲食五味調(diào)和，則五臟精氣充盛，臟腑陰陽協(xié)調(diào)。若飲食

13、失調(diào)，五味偏嗜過用，則不但無益，反而會(huì)導(dǎo)致臟氣偏盛，破壞陰陽平衡，從而傷害人體。五味各有選擇性地“先入”某臟，若久食過用某味，則先傷其相應(yīng)之臟，繼而傷害其相關(guān)之臟。25. 怎樣理解病機(jī)十九條中的五臟病機(jī)和病證（1）“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”： “諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”句的意思是多種肢體搐動(dòng)震搖、頭暈?zāi)垦ＶL(fēng)類病證，其病機(jī)多屬于肝。這是由于肝為風(fēng)木之臟，其病變多化風(fēng)。肝藏血，主身之筋膜，開竅于目，其有病變則木失滋榮，傷及所合之筋、所主之目竅，則見肢體搖擺震顫，目眩頭暈。（2）“諸寒收引，皆屬于腎” “諸寒收引，皆屬于腎”句的意思是多種形寒肢冷、肢體蜷縮、筋脈攣急、關(guān)節(jié)屈伸不利的寒類病證，其病機(jī)大多屬于

14、腎。這是由于腎為寒水之臟，主溫煦蒸騰氣化，若其功能虛衰，則失其溫化之職，氣血凝斂，筋脈絡(luò)失養(yǎng)，故筋脈拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利。（3）“諸氣膹郁，皆屬于肺”： “諸氣膹郁，皆屬于肺”句的意思是多種氣逆喘急、胸部脹悶的氣機(jī)方面的病證，其病機(jī)大多屬于肺。因肺主氣，司呼吸，故氣之為病，首責(zé)于肺。肺病則宣降失常，氣壅郁于胸或上逆，則見呼吸喘息、胸中窒悶、痞塞不通等病證。（4）“諸濕腫滿，皆屬于脾” “諸濕腫滿，皆屬于脾”句的意思是多種出現(xiàn)肌膚腫脹、腹部脹滿等之濕類病證，其病機(jī)大多屬于脾。因脾為濕土之臟，主運(yùn)化水濕，主四肢，若脾失建運(yùn)，水津失布，內(nèi)聚中焦或泛溢肌膚，則見脘腹脹滿、四肢浮腫。（5）“諸痛癢瘡，皆屬

15、于心” “諸痛癢瘡，皆屬于心”句的意思是多種腫痛瘡瘍的病證，其病機(jī)大多屬于心。因?yàn)樾臑殛柵K，在五行屬火，主身之血脈，若心火亢盛，火熱郁熾于血脈，則腐蝕局部肌膚，形成癰腫瘡瘍。26.病機(jī)十九條中屬火的病機(jī)和病證是什么?“諸熱瞀瘛，皆屬于火”：由于火為熱之極，火盛則身熱；心藏神，火熱擾心，蒙蔽心竅，則神識(shí)昏糊；火灼陰血，筋脈失養(yǎng)，可見肢體抽搐。故神識(shí)昏糊、四肢抽搐等的熱類病證，其病機(jī)大多屬于火?！爸T禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火”：由于火熱郁閉，不得外達(dá)，陽盛隔陰，故出現(xiàn)口禁、戰(zhàn)慄等寒盛癥狀，而病人不能自控。即真熱假寒證。故口噤不開、鼓頷戰(zhàn)慄而不能自控的病證，其病機(jī)大都屬于火。“諸逆沖上，皆屬于火”：

16、由于火性炎上，擾動(dòng)氣機(jī)，可引起臟腑氣機(jī)向上沖逆，如胃熱氣逆則嘔噦等。故氣機(jī)急促上逆的病證，如急性嘔吐、呃逆、吐血、喘促等，其病機(jī)大都屬于火?！爸T躁狂越，皆屬于火”：因?yàn)樾闹魃駥倩?，火性屬陽主?dòng)，火盛擾神，神志錯(cuò)亂，則狂言罵詈，毆人毀物，行為失常；火盛于四肢，則煩躁不寧，甚至逾垣上屋。故多種躁動(dòng)不安、神志狂亂的病證，其病機(jī)大都屬于火。“諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火”：由于火熱壅滯于血脈，血熱肉腐，令患處紅腫潰爛、疼痛或酸楚；火熱內(nèi)迫臟腑，擾神則驚駭不寧。故癰腫、疼痛酸楚、驚駭不寧的病證，其病機(jī)大都屬于火邪所致27.病機(jī)十九條中屬熱的病機(jī)和病證是什么（1）“諸脹腹大，皆屬于熱”：即多種腹部膨滿脹大

17、的病癥，其病機(jī)大都屬于熱。這是由于外感熱邪傳里，壅結(jié)腸胃，致氣機(jī)升降失常，熱結(jié)腑實(shí)，可見腹部脹滿膨隆、疼痛拒按、大便難下。（2）“諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱”：即多種腸鳴有聲，腹部脹滿，叩之如鼓的病證，其病機(jī)大都屬于熱邪所致。此由無形之熱積聚而壅滯胃腸，氣機(jī)不利，傳化遲滯，多見于見飲食過飽，或肥甘無節(jié)，中脘傳化遲滯，腸胃積滯生熱。腐氣產(chǎn)生，充滿腸胃則脘腹脹滿，其癥腸鳴有聲、腹脹中空叩之如鼓。（3）“諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱”：即多種筋脈拘攣抽搐所致的肢體拘攣，甚至角弓反張，排出水液混濁的病證，其病機(jī)大都屬于熱邪所致。這是由于熱灼筋脈或熱傷津血，筋脈失養(yǎng)，即出現(xiàn)筋脈拘攣、扭轉(zhuǎn)、身軀曲而不直

18、，甚至角弓反張等癥。熱盛煎熬津液，則涕、唾、痰、尿、帶下等液體排泄物黃赤渾濁。（4）“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”：即多種嘔吐酸水、急劇腹瀉、里急后重的病證，其病機(jī)大都屬于熱邪所致。膽熱犯胃，或食積化熱，胃失和降而上逆，則見嘔吐酸腐或吞酸。熱走腸間，傳化失常，則腹瀉；熱性陽動(dòng)，故其特點(diǎn)多表現(xiàn)為暴瀉如注，勢如噴射；熱邪糾和濕濁，熱急濕緩，則肛門灼熱窘迫、欲便而不爽、里急后重、糞便穢臭。28病機(jī)十九條中屬風(fēng)寒濕致病的病證病機(jī)是什么?諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。凡突然發(fā)生筋脈攣急，項(xiàng)背強(qiáng)直之證，都與風(fēng)邪有關(guān)。諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒。凡人體內(nèi)排出的水液，如涕淚，唾液，嘔吐物，小便，稀溏便等，呈現(xiàn)清稀透

19、明，淡白冷涼之象，都與寒邪有關(guān)。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。凡出現(xiàn)痙證項(xiàng)強(qiáng)，角弓反張之證，都與濕有邪關(guān)。因濕為陰邪，侵襲人體，陽氣被遏，四肢失溫而致痙證發(fā)生。29. 簡述（素問。熱論）外感傷寒病的辨證，傳變規(guī)律，治則治法與禁忌。太陽傷寒：頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。足太陽膀胱經(jīng)從頭下項(xiàng)，挾脊抵腰中，太陽感寒，經(jīng)氣不利所致。陽明傷寒：身熱、目疼、鼻干不得臥。陽明主肌肉，經(jīng)脈挾鼻絡(luò)于目，感寒后經(jīng)氣不利所致。少陽傷寒：少陽經(jīng)主膽，其經(jīng)脈循于兩脅肋，上絡(luò)兩耳，故感寒可見胸脅痛而耳聾。太陰傷寒：太陰脈散布于胃，絡(luò)于咽嗌，故感寒可見腹?jié)M而咽干。少陰傷寒：少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，系舌本，所以感寒可見口燥舌干而渴。厥陰傷寒：厥陰脈環(huán)陰

20、器絡(luò)于肝，故感寒則見煩悶，陰囊收縮。傳變規(guī)律：太陽陽明少陽太陰少陰厥陰。預(yù)后：無論三陰三陽，多為實(shí)證、熱證，預(yù)后一般良好；兩感于寒者，預(yù)后較差。 禁忌：禁多食，肉食。30.傷寒病遺復(fù)的機(jī)理和治療原則。遺是指病邪遺留，余熱未盡，多因“熱甚而強(qiáng)食”。復(fù)是指病愈而復(fù)發(fā)，原因與“食肉”有關(guān)。預(yù)防方法勿熱甚而強(qiáng)食：不要在熱邪旺勝時(shí)食用太多東西，也不要在熱病初愈后進(jìn)食肉類等難銷化之食物。治療方法視其虛實(shí)，調(diào)其逆從：看人體正氣是虛還是實(shí)，虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。31. 傷寒兩感病的傳遍次序和預(yù)后情況。病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛、口干而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，

21、則耳聾、囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。 32. 五臟六府皆令人咳的含義是什么？有什么指導(dǎo)價(jià)值咳雖為肺的病變，但其它臟腑病變，也可影響到肺而發(fā)生咳嗽。因?yàn)榉沃鳉猓馨倜}朝會(huì)，故五臟六腑功能失調(diào)均可影響到肺，致肺失宣降，肺氣上逆而發(fā)生咳嗽。如脾虛生痰，痰濕上犯于肺；肝火上沖，氣逆犯肺；腎虛水泛，寒水射肺等。說明了咳不離乎肺，然不止于肺。33.結(jié)合素問咳論試述五藏咳和六腑咳的臨床表現(xiàn)有哪些？它們的傳變規(guī)律如何？根據(jù)素問咳論所述，五臟咳的臨床表現(xiàn)為：肺咳：咳而喘息有音，甚則唾血。心咳：咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳：咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿。脾咳：咳則右脅下痛，陰陰

22、引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。腎咳：咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。六腑咳臨床表現(xiàn)為： 胃咳：咳而嘔，嘔甚則長蟲出。膽咳：咳嘔膽汁。大腸咳：咳而遺失。小腸咳：咳而失氣。膀胱咳：咳而遺溺。三焦咳：咳而腹?jié)M，不欲食飲。其癥狀特點(diǎn)有二：一是與該臟受邪后功能活動(dòng)障礙有關(guān)，這是對(duì)臟腑咳證認(rèn)識(shí)的主要方法；二是與該臟經(jīng)脈氣血運(yùn)行障礙有關(guān)，因經(jīng)脈與臟腑相連，臟腑受邪，則經(jīng)氣不利，故出現(xiàn)經(jīng)脈循行部位上的癥狀。 其傳變規(guī)律為“五藏之久咳，乃移于六腑”，即表里相傳。如“脾咳不已，則胃受之”，“肝咳不已，則膽受之。 34.“ 聚于胃，關(guān)于肺”說明什么問題？對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義？說明寒邪侵犯皮毛，水飲停聚于胃均可影響于肺而

23、產(chǎn)生咳嗽，這是對(duì)咳嗽病機(jī)的高度概括，說明咳嗽雖然與五臟六腑有關(guān)，但與肺胃兩臟關(guān)系最為密切，從病因而言，皮毛受邪，從其合入肺，而寒飲入胃，從脈入肺，與肺胃相關(guān)。從病機(jī)而言，邪傷于肺，使肺失宣降而咳；若脾胃受傷，水津失運(yùn)停于胃而為痰飲，且肺脈起于中焦，故痰飲上逆于肺而發(fā)咳嗽，啟發(fā)我們?cè)谥委熉裕摵钥人詴r(shí)就眼于調(diào)理肺胃。強(qiáng)調(diào)咳嗽的病機(jī)變化雖然復(fù)雜，然總不離肺胃的病機(jī)變化。胃為五臟六腑之本，肺為皮毛之合；寒飲食入胃;皮毛受邪而入肺，皆能致咳。后世謂脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器，即秉此立論35.簡述痛證的病因病機(jī)。原文“客于脈外則血少，客于脈中則氣不通”疼痛的總病機(jī)以寒邪為主，其病機(jī)也有下面兩個(gè)分別：

24、（1）主要是寒邪客于經(jīng)脈內(nèi)外，使氣血凝滯，不通則痛，此為實(shí)痛。（2）血脈凝澀，運(yùn)行的氣血虛少，使組織失養(yǎng)，不榮則痛，此為虛痛36.（素問。痹論）對(duì)痹病如何分類的？一是根據(jù)感邪偏重和病邪性質(zhì)不同，分為行痹，痛痹，著痹；二是根據(jù)受邪季節(jié)和部位的不同，分為五體痹，即骨痹，筋痹，脈痹，肌痹和皮痹；三是由五體痹久不愈發(fā)展為腎痹，肝痹，心痹，脾痹，肺痹之五臟痹。37. 簡述痹癥的病因和發(fā)病機(jī)理痹證的病因：感受風(fēng)、寒、濕氣。痹證的病機(jī)：感受風(fēng)、寒、濕氣后，營衛(wèi)失調(diào)致痹；五臟精氣逆亂致痹；飲食所傷致痹。38. 談?wù)劆I衛(wèi)失調(diào)與痹證的關(guān)系。 營衛(wèi)和調(diào)則邪氣不易侵犯人體，營衛(wèi)失調(diào)則腠理疏松，防御功能減退，風(fēng)寒濕邪侵

25、襲人體，經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血凝滯而形成痹證。所以說，營衛(wèi)失調(diào)是形成痹證的重要原因之一。39. 簡述五體痿的病機(jī)及癥狀五體痿的病機(jī)是：五臟氣熱，耗損五臟之精氣津液，使人體之皮，肉，筋，骨，脈“五體”失于濡養(yǎng)。五體痿的主要癥狀：痿躄皮毛虛弱急薄，四肢不用。脈痿樞折挈，脛縱而不任地。筋痿膽泄口苦，筋急而攣。肉痿胃干而渴，肌肉痹而不仁。骨痿一腰脊不舉，骨枯而髓減。40.如何理解“治痿獨(dú)取陽明”？有何臨床指導(dǎo)意義。（1）足陽明胃為五臟六腑之海，氣血生化之源，為臟腑精氣供給的泉源，若陽明旺則氣血充，五臟六腑得養(yǎng)，肢體功能正常，而痿證自愈（2）陽明為沖脈之海，多氣多血之經(jīng)，有潤養(yǎng)宗筋的作用，而宗筋有束骨利關(guān)節(jié)之功

26、，人體的骨節(jié)筋脈依賴陽明化生的氣血以濡養(yǎng)，才能運(yùn)動(dòng)自如。（3）若陽明虛，則諸經(jīng)氣血不足，宗筋失養(yǎng)而馳縱為痿，相反則痿證可愈。（4）此“獨(dú)取”只是著重的意思。41. 本篇提出痿證的治療原則有哪些？素問痿論中指出痿證的治療原則有三：獨(dú)取陽明：陽明主肌肉，五臟六腑之海。取陽明經(jīng)資其化源。各補(bǔ)其滎而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順：即根據(jù)具體情況，進(jìn)行辨證論治。各以其時(shí)受月：各以臟腑所主的季節(jié)進(jìn)行針刺治療，即要“因時(shí)制宜”。42. 簡述本篇水腫病的病機(jī)、病候和治療法則病因：“其有不從毫毛而生”，指出水腫病可有感受外邪而發(fā)自皮毛者，也有發(fā)自內(nèi)傷者。此處所言水腫的病因是由內(nèi)傷所致，并非由外感所得。病機(jī)：是由于內(nèi)

27、在致病因素導(dǎo)致五臟陽氣虛衰，不能溫煦蒸化水液，致使水濕內(nèi)停，水液妄行，充斥于肌膚四肢及胸腹而成水腫病證。癥狀：本病以形體浮腫為主癥，浮腫以四肢尤甚，使衣服難以穿上。甚則影響內(nèi)臟，水邪凌心射肺而出現(xiàn)心悸、喘咳等癥。治則：提出“平治于權(quán)衡，去菀陳莝”，即平調(diào)陰陽的盛衰，并祛除郁積陳久的水邪，體現(xiàn)出中醫(yī)扶正祛邪的治療法則。治法：“開鬼門，潔凈府”，指出祛除水邪的具體方法當(dāng)用發(fā)汗、利小便法治療?！翱姶唐涮帯?，指出當(dāng)用刺絡(luò)法祛除在絡(luò)的瘀滯，利于陽氣的敷布以宣通陽氣?！拔?dòng)四極”指出當(dāng)輕微地活動(dòng)四肢，以運(yùn)脾氣化水濕，此為后世提出健脾利濕法的先導(dǎo)?！皽匾隆?，即保護(hù)機(jī)體的陽氣以助陽氣散陰凝，此為后世提出溫陽利

28、水法的先導(dǎo)43. 為什么診法常以平旦？如何理解和運(yùn)用這一理論診病的時(shí)間以平旦為宜。因?yàn)槠降┲畷r(shí)，病人未做劇烈的運(yùn)動(dòng)，未進(jìn)飲食，氣血平靜，脈象不受環(huán)境及其他外界因素的影響，因而能如實(shí)地反映出臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰狀況，此時(shí)診病有利于對(duì)疾病的正確診斷。但從臨床實(shí)際來看，診病都要求平旦是不可能的。因此其精神實(shí)質(zhì)在于強(qiáng)調(diào)診脈時(shí)必須讓病人安靜，盡量排除非疾病因素對(duì)患者的影響，以獲得準(zhǔn)確的病情資料，對(duì)疾病做出正確的診斷。44.（素問。脈要精微論）所言五府分別指什么？五臟失強(qiáng)有何臨床表現(xiàn)？五府分別指頭者，精明之府；背者胸中之府；腰者，腎之府；膝者，筋之府；骨者，髓之府。五臟失強(qiáng)的臨床表現(xiàn)是頭傾視深，背曲肩隨，膝

29、屈伸不能，行則婁附，腰部轉(zhuǎn)動(dòng)不利，不能久立，行則振掉。45.如何理解脈應(yīng)四時(shí)。脈應(yīng)四時(shí)：脈象隨著四時(shí)氣候寒溫變化而相應(yīng)變化的生理現(xiàn)象。源素問玉機(jī)真臟論。又名脈從四時(shí)。人體在春溫、夏熱、秋涼、冬寒四時(shí)氣候變化的影響下，脈象相應(yīng)有微弦，微洪，微毛（?。⑹ǔ粒┑牟町?，這是屬于生理范圍。脈不應(yīng)時(shí)，或脈反四時(shí)，均屬病態(tài)。素問玉機(jī)真臟論：“脈從四時(shí)，謂之可治”。46. 分析因地制宜的治療思想。 1.地理不同，體質(zhì)特點(diǎn)有異，發(fā)病不同，其治亦異。 2.地理不同，病邪特性有別，發(fā)病不同，其治亦異。 3.地區(qū)不同，物產(chǎn)不同，人們的飲食習(xí)慣亦有差異，如果長期進(jìn)食某種食物，往往會(huì)使臟腑機(jī)能發(fā)生不同 的功能紊亂，

30、產(chǎn)生不同的病變。47. 簡述因勢利導(dǎo)的治療原則。1.根據(jù)邪正斗爭之盛衰趨勢擇時(shí)治療。如某些周期性發(fā)作性疾病，應(yīng)在發(fā)病前治療。2.根據(jù)邪氣性質(zhì)及所在部位而采取相應(yīng)措施，使邪氣以最便捷的途徑，最快的速度排出體外，以免病邪深入而過分損傷正氣。3.根據(jù)正氣作用的生理趨勢，加以引導(dǎo)，協(xié)助其使逆亂的陰陽氣血恢復(fù)生理狀態(tài)。48.如何理解素問.湯液醪醴論“標(biāo)本不得，邪氣不服”？此論點(diǎn)精辟地論述了病人和醫(yī)生、疾病和治療之間的辯證關(guān)系，反映了處理好標(biāo)本關(guān)系的重要性。強(qiáng)調(diào)了以病人為本的疾病治療觀。標(biāo)本是相對(duì)的概念，標(biāo)本指病人為本，醫(yī)生為標(biāo)。標(biāo)本不得即病人與醫(yī)生不配合，標(biāo)本不得則邪氣不服，疾病難愈。標(biāo)本相得，醫(yī)患配合是治療疾病的基本條件。49.據(jù)（素問.至真要大論），簡述正治法和反治法的理論及其應(yīng)用正治法：逆疾病征象而治，即所選藥物的屬性與疾病的性質(zhì)相反?！澳嬲哒巍?，正治法又名“逆治”法。適用于病情輕淺而單純無假象的疾病，所謂“微者逆之”。如：寒者熱之，熱者寒之，堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，驚者平之等。運(yùn)用時(shí)應(yīng)把握“適事為故”的原則反治法：順從疾病假象而治?！皬恼叻粗巍?，反治法又名“從治”法。適用于病勢較重、病情復(fù)雜并出現(xiàn)假象的疾病，所謂“甚者從之”。如寒因寒用，熱因熱用