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文檔簡介

1、一一、高高血血壓壓理想血壓理想血壓 120/80I級級 140-159/90-99II級級 160-179/100-109 III級級 180/110正常高值正常高值 130139/8589I級級 140159/9099II級級 160179/100109(單位:(單位:mmHg)三三高高存在的特點(存在的特點(2 2)三三低低存在的特點(存在的特點(3 3)三三不不二、高高血血壓壓的的二、高高血血壓壓的的四、實驗室及其他檢查四、實驗室及其他檢查 常規(guī)項目常規(guī)項目 特殊檢查特殊檢查 常常規(guī)規(guī)血生化血生化 全血細胞計數(shù)全血細胞計數(shù)血紅蛋白和血細胞比容血紅蛋白和血細胞比容尿液檢查尿液檢查心電圖心電

2、圖 特特殊殊 動態(tài)血壓監(jiān)測動態(tài)血壓監(jiān)測 超聲心動圖超聲心動圖 尿蛋白定量與定性尿蛋白定量與定性 眼底檢查眼底檢查 胸部胸部X X線片線片 踝臂血壓指數(shù)踝臂血壓指數(shù) 心臟疾病心臟疾病腦血管疾病腦血管疾病腎臟疾病腎臟疾病血管疾病血管疾病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變 心絞痛心絞痛心肌梗死心肌梗死冠狀動脈冠狀動脈血運重建血運重建術(shù)后術(shù)后心力衰竭心力衰竭 腦出血腦出血缺血性缺血性 腦卒中腦卒中短暫性腦短暫性腦 缺血發(fā)作缺血發(fā)作 糖尿病腎病糖尿病腎病血肌酐血肌酐腎功能受損腎功能受損蛋白尿蛋白尿 主動脈夾層主動脈夾層外周血管病外周血管病 出血或滲出出血或滲出視乳頭水腫視乳頭水腫 (一)非藥物治療(一)非藥物治療1.

3、降降壓壓l血管緊張素受體拮抗劑:纈沙坦、氯沙坦3.降降壓壓藥藥八八、病病 T36.5 P64次分 R 16次/分 BP 240/llOmmHg (九(九發(fā)腔梗;老年性腦萎縮改變;慢支并雙肺感染;心影增大;肝左內(nèi)葉占位性病變,血管瘤?。2.2.心圖示心圖示:竇性心律;左室肥厚勞損。3.3.腹部超聲腹部超聲:脂肪肝、肝囊腫;慢性膽囊炎1 1、疼痛:頭痛、疼痛:頭痛 與血壓升高有關(guān)與血壓升高有關(guān)2 2、有受傷的危險、有受傷的危險 與頭暈、與頭暈、或發(fā)生體位性低血壓或發(fā)生體位性低血壓有關(guān)。有關(guān)。3 3、潛在并發(fā)癥:、潛在并發(fā)癥: 1 1、疼痛:頭痛、疼痛:頭痛 與血壓升高有關(guān)與血壓升高有關(guān)護理目標:病

4、人血壓基本控制在正常范圍內(nèi),減少或避免頭痛護理目標:病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi),減少或避免頭痛的發(fā)作。的發(fā)作。護理措施:護理措施:(1 1)減少引起或加重頭痛的因素)減少引起或加重頭痛的因素 1 1)提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境,防止過多干擾)提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境,防止過多干擾 2 2)頭痛時臥床休息,抬高床頭)頭痛時臥床休息,抬高床頭 3 3)避免勞累、激動、緊張)避免勞累、激動、緊張(2)(2)用藥護理:遵醫(yī)囑規(guī)范應(yīng)用降壓藥,監(jiān)測血壓變化,觀用藥護理:遵醫(yī)囑規(guī)范應(yīng)用降壓藥,監(jiān)測血壓變化,觀察藥物不良反應(yīng)。察藥物不良反應(yīng)。效果評價:病人的血壓及頭痛的發(fā)作得到較好的控制。效果評價:病人的血壓及頭痛的發(fā)作得到較好的控制。九. 護理2 2、有受傷的危險、有受傷的危險 與頭暈、與頭暈、或發(fā)生體或發(fā)生體位性低血壓有關(guān)。位性低血壓有關(guān)。護理目標:保護患者安全無受傷護理目標:保護患者安全無受傷護理措施:護理措施: (1 1)避免受傷:定時

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