臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四單元真題

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四單元真題 2014 年（總分： 150.00 ，做題時(shí)間： 120分鐘 ）一、A1型選擇題（150題）（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）1. 高血壓腦出血的好發(fā)部位是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腦干B.基底節(jié)VC. 小腦D. 腦室E. 腦葉解析： 解析 本題考查的是腦出血。高血壓腦出血的好發(fā)部位是基底節(jié)。2. 檢查休克型中毒型細(xì)菌性痢疾，不恰當(dāng)?shù)拇胧椋ǚ謹(jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 使用血管活性藥物B.脫水VC. 擴(kuò)容D. 使用抗生素E. 糾正酸中毒解析： 解析 本題考查的是細(xì)菌性痢疾。中毒型痢疾，應(yīng)積極抗休克治療，采取擴(kuò)充血容量的措施，而不是脫水。3. 關(guān)于葡萄胎的處理措施，

2、正確的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.應(yīng)先備血，再吸宮VB. 應(yīng)先行子宮動(dòng)脈栓塞，再吸宮C. 應(yīng)先化療，再吸宮D. 應(yīng)先吸氧，再吸宮E. 應(yīng)先靜滴縮宮素，再吸宮解析： 解析 本題考查的是葡萄胎。處理葡萄胎，應(yīng)該先備血，再吸宮。4. 典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.發(fā)熱23天出疹，出疹時(shí)伴低熱B.發(fā)熱34天出疹，出疹時(shí)熱退C.發(fā)熱12天出疹，出疹時(shí)熱退D.發(fā)熱34天出疹，出疹時(shí)熱更高 VE.發(fā)熱12天出疹，出疹時(shí)熱更高解析：解析本題考查的是麻疹。典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是發(fā)熱34天出疹，出疹時(shí)熱更高。5. 卵巢性激素以膽固醇為原料的合成途徑，正確是（分?jǐn)?shù)： 1.00

3、）A.雄激素-雌激素-孕激素B.雌激素-孕激素-雄激素C.孕激素-雄激素-雌激素VD.雌激素-雄激素-孕激素E.孕激素-雌激素-雄激素解析：解析本題考查的是性激素。卵巢性激素以膽固醇為原料，正確的合成途徑孕激素-雄激素-雌激素。6. 卵巢腫瘤患者盆腔X 線平片顯示牙齒及骨骼提示） 1.00 （分?jǐn)?shù)：A. 內(nèi)胚竇瘤B. 卵泡膜細(xì)胞瘤C. 纖維瘤D. 顆粒細(xì)胞瘤E.畸胎瘤V解析： 解析 本題考查的是畸胎瘤。卵巢腫瘤患者盆腔X 線平片顯示牙齒及骨骼提示可能為畸胎瘤。7. 幻覺的定義是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.缺乏客觀刺激作用于感官時(shí)的知覺體驗(yàn)V8. 對(duì)客觀事物的歪曲知覺9. 人腦對(duì)客觀事物的一種錯(cuò)誤

4、的猜想10. 在夢(mèng)幻中的一種知覺體驗(yàn)11. 人腦的一種豐富想象的思維過程解析： 解析 本題考查的：是幻覺?；糜X的定義是缺乏客觀刺激作用于感官時(shí)的知覺體驗(yàn)。8. 維生素D 缺乏性佝僂病后遺癥期的臨床特征是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.骨骼畸形VB. 長(zhǎng)骨干骺端異常C. 血鱗、鈣降低D. 血堿性磷酸酶升高E. 易激惹、煩鬧、多汗解析： 解析 本題考查的是維生素D 缺乏性佝僂病。后遺癥期的臨床特征是骨骼畸形。9. 輸注血小板的主要目的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 增加血管致密度B. 抑制纖溶活性C.改善止血功能VD. 降低抗凝功能E. 加強(qiáng)凝血功能解析： 解析 本題考查的是血小板。輸注血小板的主要目的是改

5、善止血功能。10.黃體萎縮不全患者月經(jīng)56天刮宮的病理表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.增殖期與分泌期并存VB. 復(fù)雜型增C. 分泌期內(nèi)膜D. 單純型內(nèi)膜E. 增殖期內(nèi)膜解析： 解析 本題考查的是黃體萎縮不全。黃體萎縮不全患者月經(jīng)11. 前置胎盤的常見致病因素不包括（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）56天刮宮的病理表現(xiàn)是增殖期與分泌期并存。A. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B. 子宮內(nèi)膜炎C. 雙胎妊娠D. 多次刮宮史E.初孕婦V解析： 解析 本題考查的是前置胎盤。前置胎盤的常見致病因素不包括初孕婦。12. 關(guān)于我國(guó)孕產(chǎn)婦管理的說法，正確的是） 1.00 （分?jǐn)?shù)：A.出院時(shí)保健手冊(cè)應(yīng)交給產(chǎn)婦VB. 確保嬰兒安全的基礎(chǔ)

6、上保證孕婦安全C. 產(chǎn)后 3 個(gè)月結(jié)束系統(tǒng)管理D. 城市開展三級(jí)分工，農(nóng)村開展二級(jí)分工E. 妊娠 3 個(gè)月開始系統(tǒng)管理解析： 解析 本題考查的是孕婦管理。出院時(shí)保健手冊(cè)應(yīng)交給產(chǎn)婦。13. 以下因素中，不會(huì)引起病理性顱內(nèi)壓增高的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.腦震蕩VB. 顱內(nèi)腫瘤C. 腦積水D. 顱內(nèi)出血E. 狹顱癥解析： 解析 本題考查的是顱內(nèi)壓增高。腦震蕩不會(huì)引起病理性顱內(nèi)壓增高。14. 人工喂養(yǎng)的嬰兒估計(jì)每日奶量的計(jì)算是根據(jù)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.能量需要量VB. 胃容量C. 身高D. 體表面積E. 年齡解析： 解析 本題考查的是人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的嬰兒估計(jì)每日奶量的計(jì)算是根據(jù)能量需要量。

7、15.小兒蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最早期的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 體重減輕B. 皮下脂肪消失C.體重不增VD. 肌肉松弛E. 身高增長(zhǎng)停滯解析： 解析 本題考查的是營(yíng)養(yǎng)不良。小兒蛋白質(zhì)- 能量營(yíng)養(yǎng)不良最早期的臨床表現(xiàn)是體重不增。16. 新生兒寒冷損傷綜合征的皮膚硬腫最早出現(xiàn)在（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.小腿VB. 大腿C. 軀干D. 臀部E. 面部解析： 解析 本題考查的是新生兒寒冷損傷綜合征。新生兒寒冷損傷綜合征的皮膚硬腫最早出現(xiàn)在小腿。17. 提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害最有意義的體征是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 癱瘓肌肉不萎縮B.病理征陽(yáng)性VC. 腱反射減弱D. 淺反射消失E. 肌張力正

8、常解析： 解析 本題考查的是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害最有意義的體征是病理征陽(yáng)性。18.PPD 試驗(yàn)假陰性常見于（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）個(gè)月后 3 患麻疹 A.B.急性粟粒性肺結(jié)核VC. 接種卡介苗8 周后D. 患支氣管肺炎時(shí)E. 未接種卡介苗解析：解析本題考查的是結(jié)核菌素試驗(yàn)。PPD式驗(yàn)假陰性常見于急性粟粒性肺結(jié)核。19.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC的維持治療應(yīng)持續(xù)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.1 個(gè)月B.3 天C.3 個(gè)月D.6個(gè)月VE.714天解析：解析本題考查的是外陰陰道假絲酵母菌病。復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧WC）!勺治療原則包括強(qiáng)化治療和鞏固治療，強(qiáng)化治療達(dá)到病原

9、學(xué)治愈后，鞏固治療6 個(gè)月。20. 細(xì)菌性陰道病的首選治療藥物是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 頭孢菌素B. 青霉素C. 制菌霉素D. 阿奇霉素E.甲硝嘎V解析： 解析 本題考查的是細(xì)菌性陰道炎。首選甲硝唑治療。21. 發(fā)生子癇前期的高危因素不包括（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 雙胎妊娠B. 糖尿病C. 羊水過多D.前置胎盤VE. 營(yíng)養(yǎng)不良解析： 解析 本題考查的是子癇。發(fā)生子癇前期的高危因素不包括前置胎盤。22. 老年人最常見的硬脊膜外腫瘤是1.00)A. 脊膜瘤B. 淋巴瘤C.轉(zhuǎn)移瘤VD. 膠質(zhì)瘤E. 脊索瘤解析： 解析 本題考查的是硬脊膜外腫瘤。老年人最常見的硬脊膜外腫瘤是轉(zhuǎn)移瘤。23. 確認(rèn)新

10、生兒敗血癥最有意義的檢查是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血 CRPB. 血常規(guī)C. 分泌物涂片革蘭染色D. 免疫功能測(cè)定E.血培養(yǎng)V解析： 解析 本題考查的是新生兒敗血癥。確認(rèn)新生兒敗血癥最有意義的檢查是血培養(yǎng)。24. 判斷早期宮內(nèi)妊娠最準(zhǔn)確的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）V超檢查A.BB. 停經(jīng)史C. 黃體酮試驗(yàn)D. 尿妊娠試驗(yàn)E. 黑加征陽(yáng)性解析： 解析 本題考查的是宮內(nèi)妊娠。判斷早期宮內(nèi)妊娠最準(zhǔn)確的是B 超檢查。25. 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 破裂B. 惡變C. 感染D. 瘤體內(nèi)出血E.蒂扭轉(zhuǎn)V解析： 解析 本題考查的是卵巢腫瘤。最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。26. 兒童死

11、亡率最高的時(shí)期是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 新生兒期B. 胎兒期C. 嬰兒期D. 幼兒期E.圍生期V解析： 解析 本題考查的是兒童死亡率。兒童死亡率最高的時(shí)期是圍生期。27. 小兒生理性免疫功能低下的時(shí)期最主要是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 學(xué)齡期B. 圍生期C. 學(xué)齡期D. 青春期E.嬰幼兒期V解析： 解析 本題考查的是免疫功能。小兒生理性免疫功能低下的時(shí)期最主要是嬰幼兒期。28. 手足皮膚腫大片狀頭皮且無色素沉著的疾病是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.猩紅熱VB. 麻疹C. 幼兒急疹D. 水痘E. 風(fēng)疹解析： 解析 本題考查的是猩紅熱。手足皮膚腫大，片狀頭皮且無色素沉著的疾病是猩紅熱。29. 遺忘

12、綜合征的三大特征是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 譫妄、近記憶障礙障礙、虛構(gòu)B. 近記憶障礙、幻覺、定向障礙C.近記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙 VD. 幻覺、虛構(gòu)、定向障礙E. 譫妄、虛構(gòu)、定向障礙解析： 解析 本題考查的是遺忘綜合征。遺忘綜合征的三大特征是近記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙。30. 病人感到周圍的環(huán)境和失去了色彩和生機(jī)，好像與自己隔了一層膜，該表現(xiàn)屬于（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. 幻覺人格解體 B.C. 夢(mèng)樣狀態(tài)D. 朦朧狀態(tài)E.非真實(shí)感V解析： 解析 本題考查的是非真實(shí)感?；颊吒械街車沫h(huán)境和失去了色彩和生機(jī)，好像與自己隔了一層膜。提示可能為非真實(shí)感。31. 在雌、孕激素作用下，出現(xiàn)周期性變化

13、最顯著的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.子宮內(nèi)膜VB. 宮頸上皮C. 輸卵管粘膜D. 陰道粘膜E. 卵巢表面上皮解析： 解析 本題考查的是月經(jīng)。在雌、孕激素作用下，出現(xiàn)周期性變化最顯著的是子宮內(nèi)膜的變化，稱為月經(jīng)。32. 我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍產(chǎn)期是指（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后6周B. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周C. 從妊娠滿20周至產(chǎn)后1周D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 VE. 從胚胎成型至產(chǎn)后1 周解析： 解析 本題考查的是圍產(chǎn)期。我國(guó)的圍產(chǎn)期指的是從妊娠滿28 周至產(chǎn)后 1 周。33. 急性胎兒窘迫的重要臨床征象不包括（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 胎心率異常B. 胎動(dòng)減少C. 羊

14、水胎糞污染D. 胎盤功能減退E.胎兒頭皮血pH<7. 35 V解析：解析本題考查的是急性胎兒窘迫綜合征。急性胎兒窘迫的重要臨床征象不包括胎兒頭皮血pH< 7.35。34. 開放性顱腦損傷特有的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 顱骨骨折B. 頭皮裂傷C. 頭皮血腫D.腦脊液漏VE. 頭皮裂傷伴顱骨骨折解析： 解析 本題考查的是腦損傷。開放性顱腦損傷特有的臨床表現(xiàn)是腦脊液漏。35. 維生素 D 缺乏手足抽搐癥發(fā)生驚厥時(shí)，除給氧和保持呼吸道通暢外，應(yīng)立即采取的措施是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. 肌注維生素D3B. 靜脈補(bǔ)充鈣劑C. 肌注硫酸鎂D.靜注或肌注地西泮VE. 靜滴甘露醇解析：解

15、析本題考查的是維生素D缺乏手足抽搐癥。發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)迅速控制驚厥或喉痙攣，可用地西泮控制癥狀。.36. 心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 蛛網(wǎng)膜下出血下腔出血B. 腦血栓形成C.腦栓塞VD. 腦出血E. 腦動(dòng)脈炎解析： 解析 本題考查的是心肌梗死。心肌梗死后附壁血栓可引起腦栓塞。37. 促進(jìn)排卵藥物不包括（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 尿促性素B. 氯米芬C. 絨促性素D. 卵泡刺激素E.孕激素V解析： 解析 本題考查的是性激素。促進(jìn)排卵藥物不包括孕激素。38. 先天性肥厚性幽門狹窄所特有的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 胃蠕動(dòng)波B. 嘔吐C. 黃疸D.

16、右上腹腫塊VE. 消瘦、脫水解析： 解析 本題考查的是先天性肥厚性幽門狹窄。特有的臨床表現(xiàn)是右上腹腫塊。39. 不符合神經(jīng)癥共同特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 常用一點(diǎn)的易感素質(zhì)B. 與心理社會(huì)因素有關(guān)C. 一般社會(huì)功能相對(duì)完好D.可有相應(yīng)的氣質(zhì)性病變VE. 一般沒有精神病性癥狀解析： 解析 本題考查的是神經(jīng)癥。它是以沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。40. 臨產(chǎn)后第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.宮口擴(kuò)張27cmB.宮口擴(kuò)張16cmC.宮口擴(kuò)張49cm 7D.宮口擴(kuò)張38cmE.宮口擴(kuò)張510cm解析：解析本題考查的是分娩。第一產(chǎn)程活躍期的最大加速器指宮口從4cm擴(kuò)

17、張到9cm,需2小時(shí)。41. 新生兒期計(jì)劃免疫應(yīng)接種的疫苗是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 骨髓灰質(zhì)炎丸與百白破三聯(lián)合疫苗B. 卡介苗與百白三聯(lián)混合疫苗C.卡介苗與乙肝疫苗VD. 乙肝疫苗與麻疹疫苗E. 骨髓灰質(zhì)炎糖丸與麻疹疫苗本題考查的是新生兒期計(jì)劃免疫。應(yīng)接種的疫苗是卡介苗與乙肝疫苗。 解析 解析：42. 患者意識(shí)障礙，可喚醒，但不能準(zhǔn)確辨別人物和地點(diǎn)。該種意識(shí)狀態(tài)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 淺昏迷B. 譫妄C.意識(shí)模糊VD. 昏睡E. 嗜睡解析： 解析 本題考查的是意識(shí)障礙?；颊咭庾R(shí)障礙，可喚醒，但不能準(zhǔn)確辨別人物和地點(diǎn)，提示可能為意識(shí)模糊。43. 重癥肌無力膽堿能危象是由于（分?jǐn)?shù)： 1.0

18、0 ）A. 抗膽堿酯酶活性消失B. 抗膽堿酯酶藥物用量不足C. 抗膽堿酯酶藥物作用突然消失D.抗膽堿酯酶藥物過量VE. 抗膽堿酯酶藥物過敏 解析： 解析 本題考查的是重癥肌無力。膽堿能危險(xiǎn)是由于抗膽堿酯酶藥物過量。44. 目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要的確診檢查是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腰椎穿刺示血性腦脊液B. 頭顱 CTC. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 頭痛反復(fù)發(fā)作史E.腦血管造影V解析： 解析 本題考查的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤確診的檢查是腦血管造影。45. 急性風(fēng)濕熱治療時(shí)，早期使用糖皮質(zhì)激素的指征是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 環(huán)形紅斑B. 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.心臟炎VD. 皮下小結(jié)E. 舞蹈病解析： 解析

19、 本題考查的是風(fēng)濕熱。急性風(fēng)濕熱早期使用糖皮質(zhì)激素的指征是心臟炎。46. 子宮內(nèi)膜異位癥根治手術(shù)試用于（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.45歲以上重度患者VB.45 歲以下輕度患者C.45 歲以上輕度患者D.45 歲以下重度患者E.45 歲以下中度患者解析： 解析 本題考查的是子宮內(nèi)膜異位癥。根治性手術(shù)適用于 45 歲以上重癥患者，特別是盆腔粘連嚴(yán)重導(dǎo)致輸尿管壓迫或狹窄者。47. 小兒營(yíng)養(yǎng)中最主要的能量來源是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 礦物質(zhì)B.糖類VC. 脂類D. 膳食纖維蛋白質(zhì) E.解析：解析本題考查的是小兒營(yíng)養(yǎng)。兒童膳食中，糖類所供給的能量比例，嬰兒期一般占總能量的4050% 2歲以上應(yīng)占總能量

20、的5565%48. 房間隔缺損雜音產(chǎn)生的主要原理是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄B. 血流直接通過缺損口C. 二尖瓣相對(duì)狹窄D.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄VE. 三尖瓣相對(duì)狹窄解析： 解析 本題考查的是房間隔缺損。房間隔缺損，血液會(huì)從左心房流入右心房，造成肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄，產(chǎn)生雜音。49. 小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腦膜刺激征陽(yáng)性B. 急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變VD. 出現(xiàn)驚厥E. 昏睡伴意識(shí)朦朧解析： 解析 本題考查的是結(jié)核性腦膜炎。小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)為小兒性格和精神狀態(tài)改變。50. 關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（分?jǐn)?shù)： 1.00

21、 ）A. 卵泡發(fā)育及排卵活躍，可見多黃體個(gè)形成B. 子宮各部均勻增大C. 子宮峽部在妊娠晚期開始變軟并延長(zhǎng)D.陰道鄒璧增多并伸展性增加 VE. 宮頸管內(nèi)的腺體肥大增生并粘液減少解析： 解析 本題考查的是妊娠。妊娠期生殖系統(tǒng)的變化包括陰道皺襞增多并伸展性增加。二、A2型選擇題（51100題）（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）51. 女、 35 歲，近 2 個(gè)月來食欲增加，出汗增加，怕熱，體重下降并易激惹，活動(dòng)增加，獨(dú)處時(shí)偶爾聽到有人議論他，或覺得一些行人對(duì)他吐痰等，實(shí)驗(yàn)室檢查：血T3、T4增加，空腹血糖5. 5mmOL。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 糖尿病所致精神障礙B. 精神

22、分裂癥C. 躁狂發(fā)展D. 神經(jīng)性貪食癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致精神障礙 V解析： 解析 本題考查的是甲狀腺功能亢進(jìn)。患者食欲增加，出汗增加，怕熱，體重下降并易激惹，獨(dú)處時(shí)偶爾聽到有人議論她等，血 T 3 、 T 4 增加，空腹血糖 5.5mmol/L ，提示可能為甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙。52.女嬰，6個(gè)月?？人园榇?天，查體：T38?C, P120次/分，R80/分，煩躁不安，雙肺明顯哮鳴音，喘息緩解時(shí) 可聞及少許中、小7®啰音，肝助下 2. 0cmI最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 肺炎鏈球菌肺炎B. 腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎 VD. 肺炎支原體肺炎金黃色葡萄

23、球菌肺炎E.解析：解析本題考查的是肺炎?；颊呖人园榇?天，T 38C, P120次/分，R80/分，煩躁不安，雙肺明顯哮鳴音, 喘息緩解時(shí)可聞及少許中、小濕啰音，肝肋下 2.0cm,提示可能為呼吸道合胞病毒肺炎。53. 女， 25 歲，葡萄胎清宮術(shù)后13 個(gè)月，陰道流血 2 周，婦科檢查：陰道口處見一直徑2m 紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常。胸部 X線片未見異常。尿妊娠試驗(yàn)（+ ）。陰道病灶組織病理檢查見成對(duì)高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)，最有可能的診斷（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.絨毛膜癌VB. 子宮內(nèi)膜異位癥C. 葡萄胎D. 侵蝕性葡萄胎E. 陰道癌解析：解析本題考查的是絨毛膜癌?；?/p>

24、者陰道口處見一直徑2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，質(zhì)軟，胸部X線片未見異常，尿妊娠試驗(yàn)（+） ，陰道病灶組織病理檢查見成對(duì)高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)，提示可能為絨毛膜癌。54.男孩，2歲，智力和生長(zhǎng)發(fā)育落后，經(jīng)常便秘。查體：身高70cm,皮膚粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，為明確診斷首選檢查（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血鈣測(cè)定B. 骨齡測(cè)定C.血 T3, T4、TSH 檢測(cè) VD. 血氨基酸分析E. 染色體核型分析解析：解析本題考查的是2歲，智力和生長(zhǎng)發(fā)育落后，經(jīng)常便秘，身高70cn,皮膚粗糙，鼻梁低平，舌常伸出口外， 提示可能甲狀腺激素不足，因此應(yīng)進(jìn)行血T 3 , T 4、TSH僉測(cè)。55. 女

25、， 27 歲，已婚。停經(jīng)9 周，陣發(fā)性下腹痛 3 天，陰道少量流血2 天。為判斷是否能繼續(xù)妊娠，首選的輔助檢查時(shí)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 尿妊娠試驗(yàn)B.B超檢查VC. 胎心監(jiān)測(cè)D. 胎盤功能檢查E. 監(jiān)測(cè)血孕酮解析： 解析 本題考查的是檢查方法?；颊咭鸦?，停經(jīng)9 周，陣發(fā)性下腹痛3 天，陰道少量流血2 天，因此應(yīng)采用 B超檢查。56. 女， 48 歲， 放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD） 10 年， 不規(guī)則陰道流血3 個(gè)月， 婦科檢查： 宮頸光滑。 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無異常。首選處理方法（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 止血藥治療B. 抗感染治療C.取出IUD舲斷性刮宮術(shù)VD.取出IUD筋感染治療E. 人工周期

26、治療解析： 解析 本題考查的是治療方法?；颊叻胖脤m內(nèi)節(jié)育器 （IUD）10 年，不規(guī)則陰道流血 3個(gè)月，宮頸光滑，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無異常，因此應(yīng)取出IUD+診斷性刮宮術(shù)。57.男，40歲。因急性粒細(xì)胞白血病入院。查體：四肢皮膚多處出血點(diǎn)和瘀斑?；?yàn) Plt8 X109/L。給予單采血小板輸注。輸注4 小時(shí)候，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。急查胸部X 線片可見彌慢性陰影，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。急查胸部 X 線片可見彌散性陰影?；颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血不良反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）急性過敏反應(yīng)A.B. 急性溶血反應(yīng)C. 細(xì)菌性感染D. 循環(huán)超負(fù)荷E.輸血相關(guān)急性肺損傷 V解析： 解析 本題考查的是輸血?；颊?/p>

27、輸注單采血小板4 小時(shí)后，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，急查胸部X 線片可見彌散性陰影，提示可能為輸血相關(guān)急性肺損傷。58. 男孩 1 歲。發(fā)熱 9 天。查體： T 39 ，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，舌呈草莓樣，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大 雙肺呼吸音粗，心率 130 次分，腹軟，肝、 脾無腫大，指、 趾端少許睽狀脫皮。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血 WBC19 x 109 /L . 0.72,L0.28,Plt420 x 109/L . ESR120mm/h 最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 猩紅熱B. 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C. 傳染牲單按細(xì)胞增多癥D.川崎病VE. 金黃色葡萄球菌敗血癥解析： 解析

28、 本題考查的是川崎病?；颊甙l(fā)熱9 天， T 39 。眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，舌呈草莓樣，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，雙肺呼吸音粗，心率130 次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端少許脫皮，血WBC19x 10 9 /L , N 0.72, L 0.28, PLT 420X 10 9 /L , ESR 120血 m/h,提示可能為川崎病。59. 男， 20 歲。因重型再生障礙入院準(zhǔn)備 10 天后接受異基因造血干細(xì)胞移植。因大量鼻出血和牙齦出血擬于輸血，需要預(yù)訂的血液成分是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 單采血小板B.輻照單采血小板VC. 輻照冷沉淀D. 輻照新鮮冷凍血漿E. 新鮮冷凍血

29、漿解析： 解析 本題考查的是再生障礙性貧血。 患者因再障準(zhǔn)備接受異基因造血干細(xì)胞移植， 而出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血，需預(yù)定輻照單采血小板。60. 男 55 歲。大量飲酒 10 余年，停止喝酒后2 天出現(xiàn)走路不穩(wěn)、四肢震顫，看到床上有魚、蝦在跳分不清方向，判斷不了時(shí)問。頭顱 CT 無異常。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 癲癇所致精神障礙B. 腦器質(zhì)性精神障礙C.酒精性癡呆VD. 震顫譫妄E. 精神分裂分裂癥解析： 解析 本題考查的是酒精性癡呆?；颊叽罅匡嬀?10 余年，停止喝酒后2 天出現(xiàn)走路不穩(wěn)、四肢震顫，看到床上有魚、蝦在跳，分不清方向，判斷不了時(shí)間，頭顱CT無異常，提示可能為酒

30、精性癡呆。61.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周.臨產(chǎn)11小時(shí).宮口開大4cm.前羊墨囊飽滿，S=0,胎心率140次/分。目前該患者 恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǚ謹(jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 肌肉注射哌替啶B. 靜脈滴注縮宮素C. 行剖宮產(chǎn)術(shù)D.行人工破膜VE. 溫肥皂水灌腸解析：解析本題考查的是分娩。患者臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開大4cm,前羊膜囊飽滿，S=0,胎心率140次 分，因此應(yīng)行人工破膜。 / 62.女，25歲。產(chǎn)后10天，下腹痛伴發(fā)熱3天。查體：T39?C, P98/分，R26次/分。膿血性惡露，有惡臭。血常規(guī):WBC13109/L, N0.88 .最可能的判斷結(jié)果是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 晚期產(chǎn)后出

31、血B. 產(chǎn)褥中暑C. 急性膀胱炎D. 正常產(chǎn)褥E.產(chǎn)褥感染V解析： 解析 本題考查的是產(chǎn)褥感染?；颊弋a(chǎn)后10天，下腹痛伴發(fā)熱3天， T 39， P 98/分， R 26次/分。膿血性惡露，有惡臭，WBC 1310 9 /L , N 0.88,提示可能為產(chǎn)褥感染。63. 女， 45 歲。當(dāng)聽到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭鬧叫喊，手舞足蹈，拿磚頭打砸旁邊的房子，表情恐懼而緊張， 1 天后恢復(fù)平靜。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 精神分裂癥B. 癲癇所致精神障礙C.急性應(yīng)激障礙VD. 分離性障礙E. 躁狂發(fā)作解析： 解析 本題考查的是急性應(yīng)激障礙?；颊呤艿郊抑蟹孔拥顾拇碳?，突

32、然哭鬧叫喊，手舞足蹈，拿磚頭打砸旁邊的房子，表情恐懼而緊張， 1 天后恢復(fù)平靜，提示可能為急性應(yīng)激障礙。64. 女嬰， 1 天。 足月產(chǎn)， 出生 1 分鐘Apga。 評(píng)分 3 分。 查體： P90 次分 R30 次分， 嗜睡， 面色微紺， 前囟飽滿，心音低鈍，四肢肌張力減低，擁抱反射消失。最可能l 的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 胎糞吸入綜合征B. 新生兒敗血癥C. 新生兒低血糖D.新生兒缺氧缺血性腦病VE. 新生兒肺透明膜病解析：解析本題考查的是新生兒缺氧缺血性腦病?；颊叱錾?分鐘Apgar評(píng)分3分,P90次/分,R30次/分，嗜睡，面色微紺，前囟飽滿，心音低鈍，四肢肌張力減低，擁抱反射

33、消失，提示可能為新生兒缺氧缺血性腦病。65. 男孩 5 歲。因生長(zhǎng)和智力發(fā)育落后就診。查體：身材矮小，頭圍小，限距寬，鼻粱低，外耳小，通貫手，心臟聽診有雜音。為明確診斷最合適的檢查是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 智力測(cè)定B. 血清T3、 T4 檢測(cè)C. 頭顱CTD. 超聲心動(dòng)圖檢查E.染色體核型分析V解析： 解析 本題考查的是檢查方法?；颊呱聿陌。^圍小，眼距寬，鼻粱低，外耳小，通貫手，心臟聽診有雜音，因此可采取染色體核型分析。66.女嬰，9個(gè)月。腹瀉4天，約10次/日，呈稀水樣，伴嘔吐，每天 23次，尿量減少。查體：皮膚干，彈性差， 眼窩、前囟凹陷，心音低鈍。最重要的處理措施是（分?jǐn)?shù)： 1.

34、00 ）A. 控制感染B. 給予助消化藥C. 給予腸道微生態(tài)制劑D.糾正水電解質(zhì)紊亂V給予止吐藥E.解析：解析本題考查的是治療方法?；颊吒篂a4天，約10次/日，呈稀水樣，伴嘔吐，每天23次，尿量減少，皮膚干，彈性差，眼窩、前囟凹陷，心音低鈍，因此最重要的處理措施是糾正水電解質(zhì)紊亂。67. 男， 18 歲。急起四肢無力 3 天，大小便正常。病前 1 周有“上感”史。查體：雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力12級(jí)，肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 多發(fā)性肌炎B. 重癥肌無力C.吉蘭巴雷綜合征VD. 周期性癱瘓E. 急性脊髓炎解析： 解析 本題考查的

35、是吉蘭- 巴雷綜合征?；颊卟∏? 周有“上感”史，雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力12級(jí)，肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙，提示可能為吉蘭-巴雷綜合征。68. 男孩 2 歲。活動(dòng)后氣急、口唇膏紫1 年余。查體：胸骨左緣第 3 肋間聞及 3/6 級(jí)噴射性收縮期雜音。胸部X 線片示心影稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，肺門血管影縮小，肺透亮度增加。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B. 房間隔缺損合并帥動(dòng)脈t 齬匿C. 空間隔缺損合并肺動(dòng)脈島壓D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥V解析： 解析 本題考查的是法洛四聯(lián)癥?；颊咝毓亲缶壍? 肋間聞及 3/6 級(jí)噴射性收縮

36、期雜音，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，肺門血管影縮小，肺透亮度增加，提示可能為法洛四聯(lián)癥。69. 男 35 歲。突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安l 天。查體：雙眼視力皿度減退、雙顥側(cè)偏盲。急診CT 示鞍區(qū)橢圓形占位性病變.3cmx2cmx2cm大小，高密度影，可見液平面：幕上腦室擴(kuò)大。應(yīng)采取的有效治療措施是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 立即給予糖皮質(zhì)激素治療B. 立即給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C. 保守治療，病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D. 迅速給予鎮(zhèn)靜處理E.急癥手術(shù)視神經(jīng)減壓V解析：解析本題考查的是治療方法?；颊甙皡^(qū)橢圓形占位性病變，3cmx2cmx 2cm大小，雙眼視力減退，雙顆側(cè)偏盲， 應(yīng)采用急診手術(shù)視神經(jīng)減

37、壓。70. 女，25歲。溢乳并繼發(fā)性閉經(jīng)1年.無孕產(chǎn)史。婦科檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PRL升高。蝶鞍MRI發(fā)現(xiàn)垂體設(shè)首選的治療措施是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.應(yīng)用漠隱亭VB. 應(yīng)用 GnRH-aC. 手術(shù)治療D. 應(yīng)用氯米芬E. 放射治療解析： 解析 本題考查的是閉經(jīng)。溴隱亭，適用于高催乳素血癥者。71. 初孕婦， 26 歲。妊娠 35 周，自覺頭痛、視物模糊2 周，晨起突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛且逐漸加重。腹部檢查：子宮板狀硬。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 先兆早產(chǎn)B.胎盤早剝V急性闌尾炎C.D. 前置胎盤E. 先兆子宮破裂解析： 解析 本題考查的是胎盤早剝?；颊呷焉?35 周

38、，自覺頭痛、視物模糊2 周，展起突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛且逐漸加重，子宮板狀硬，提示可能為胎盤早剝。72. 女， 19 歲視物成雙 3 月余。查體：雙眼瞼略下垂，瞳孔等大，對(duì)光反射存在，右眼不能向上和外展運(yùn)動(dòng)，左眼不能內(nèi)收和下視運(yùn)動(dòng)，雙鼻唇溝對(duì)稱，雙頰鼓氣良好，余腦神經(jīng)無異常。四肢肌張力正常，肌力 5 級(jí)，腱反射對(duì)稱，病理征未引出，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。眼輪匝肌低頻重復(fù)電刺激示電位衰減25%。最可能的診斷（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 面神經(jīng)炎B.重癥肌無力VC. 周期性癱瘓D.Fisher 綜合征E.吉蘭巴雷綜合征解析： 解析 本題考查的是重癥肌無力。患者雙眼瞼略下垂。右眼不能向上和外展運(yùn)動(dòng)，左眼不能內(nèi)收和下

39、視運(yùn)動(dòng)。眼輪匝肌低頻重復(fù)電刺激示電位衰減25%。提示可能為重癥肌無力。73. 女， 62 歲。突然頭痛、惡心、伴嘔吐，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙 3 小時(shí)。頭顱 CT 示右側(cè)額葉高密度灶。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.腦出血VB. 短暫性腦缺血發(fā)作C. 顱內(nèi)腫瘤D. 腦血栓形成E. 腦栓塞解析：解析本題考查的是突然頭痛、惡心、伴嘔吐，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙3小時(shí)，頭顱CT示右側(cè)額葉高密度灶，提示可能為腦血血。74. 初孕婦， 25 歲?，F(xiàn)妊娠 9 周。半年前曾因感冒誘發(fā)心力衰竭。查體：心率 110 次分，心尖部聞及舒張期雜音，肝肋下可觸及。該患者正確的處理措旌是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 繼續(xù)妊娠，

40、不需特殊治療B. 繼續(xù)妊娠，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)C. 終止妊娠，行鉗刮術(shù)D. 繼續(xù)妊娠，需口服地高辛E.終止妊娠，行負(fù)壓吸引術(shù)V解析： 解析 患者半年前曾因感冒誘發(fā)心力衰竭，心率 110次/ 分，心尖部聞及舒張期雜音，肝肋下可觸及，因此應(yīng)終止妊娠，行負(fù)壓吸引術(shù)。75. 女，45歲。G2P1,繼發(fā)，卜痛經(jīng)6年。查體：子宮如妊娠12周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)受限。藥物治療后癥狀無緩解。最佳手術(shù)治療方案是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.子宮切除術(shù)VB. 廣泛性子宮切除術(shù)C. 改良廣泛性子宮叨除術(shù)D. 子宮切除加雙附件切除術(shù)E. 骶神經(jīng)切斷術(shù)解析： 解析 患者C 2 P 1 ，繼發(fā)性痛經(jīng)6 年。查體：子宮妊娠 12周大

41、小，質(zhì)硬，活動(dòng)受限。藥物治療后癥狀無緩解，因此應(yīng)行子宮切除術(shù)。76.一男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，頭圍46cm,前因0. 5cmi身長(zhǎng)75cm最可能的月齡是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）個(gè)月 A.4B.8 個(gè)月C.10 個(gè)月D.6 個(gè)月E.12個(gè)月V解析：解析本題考查的是月齡。男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，身長(zhǎng)75cm,提示可能為12個(gè)月。77.女孩，3歲?？人?天，發(fā)熱2天。查體：咽紅，雙側(cè)扁桃體I度腫大，雙肺可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 上呼吸道感染B.支氣管肺炎VC. 支氣管哮喘D. 支氣管炎E. 毛細(xì)支氣管炎解析：解析本題考查的是支氣管肺炎?；颊呖人?天，發(fā)熱2天，咽紅，

42、雙側(cè)扁桃體I度腫大，雙肺可聞及較固定的中、細(xì)濕音，提示可能為支氣管肺炎。78. 女孩， 6 歲，反復(fù)咳嗽3 個(gè)月，活動(dòng)后加重，常于夜間咳醒，痰不多，無發(fā)熱。抗生素治療無效。既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，余無異常，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 支氣管炎B. 支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘VD. 支氣管肺炎E. 喘息性支氣管炎解析： 解析 本題考查的是哮喘?；颊叻磸?fù)咳嗽3 個(gè)月，活動(dòng)后加重，常于夜間咳醒，痰不多，無發(fā)熱?？股刂委煙o效，提示可能為咳嗽變異性哮喘。79. 女 65 歲，頭部外傷后昏迷2 小時(shí)。查體：中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大。對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理征（ +）

43、 。頭顱 CT 示右額顳部高密度新月形影。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.急性硬腦膜下血腫VB. 急性硬腦膜外血腫C. 急性硬腦膜下積液D. 腦挫傷E. 腦內(nèi)血腫解析： 解析 本題考查的是硬腦膜下血腫?；颊哂翌~顳部高密度新月形影，提示可能為急性硬腦膜下血腫。80. 男孩， 7 歲，近年來多次從睡眠中驚嚇一聲醒來，表情恐懼，呼吸急促，出汗，持續(xù)數(shù)分鐘，對(duì)家人的呼喚沒有相應(yīng)的反應(yīng)，早晨起來后往往不能回憶。腦電圖檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 夢(mèng)魘B.夜驚VC. 分離性障礙D. 睡行癥E. 神經(jīng)衰弱解析： 解析 本題考查的是夜驚?；颊叨啻螐乃咧畜@嚇一聲醒來，

44、表情恐懼，呼吸急促，出汗，持續(xù)數(shù)分鐘，對(duì)家人的呼喚沒有相應(yīng)的反應(yīng)，早晨起來后往往不能回憶，腦電圖檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，提示可能為夜驚。81. 初孕婦， 24 歲。妊娠 38 周，自覺頭痛，視物不清4 天。下列情況與疾病嚴(yán)重程度關(guān)系較 小的是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血壓水平V水腫程度B.C. 眼底檢查D. 自覺癥狀E. 尿蛋白解析： 解析 本題考查的是疾病嚴(yán)重程度?；颊呷焉?38 周，自覺頭痛，視物不清 4 天，與疾病嚴(yán)重程度關(guān)系較小的是水腫程度。82.孕婦，37歲。G2P1, 2年前順產(chǎn)1男嬰，確診為21-三體綜合征，本次自然受孕，現(xiàn)孕16周，咨詢唐氏篩查事宜，對(duì)其合理的建議為（分?jǐn)?shù)： 1.00

45、 ）A. 行孕早期，孕中期聯(lián)合唐氏篩查B.2024周B超篩查有無唐氏兒可能C. 羊膜腔穿刺性染色體檢查D. 行孕早期唐氏篩查E.行孕中期唐氏篩查V解析： 解析 本題考查的是唐氏篩查。患者 2年前順產(chǎn) 1 男嬰，確診為21-三體綜合征，現(xiàn)孕16周，應(yīng)行孕中期唐氏篩查。83. 初產(chǎn)婦， 28 歲。孕足月臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，自然破膜 1 分鐘后出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 子宮破裂B. 重度胎盤早剝C. 重度子癇前期D. 子癇E.羊水栓塞V解析： 解析 本題考查的是羊水栓塞?；颊咦匀黄颇?1 分鐘后出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)

46、紺，數(shù)分鐘后死亡，提示可能為羊水栓塞。84. 男， 35 歲。頭部外傷后昏迷 1 小時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，后逐漸好轉(zhuǎn)。頭顱 CT 示顱內(nèi)有散在高密度影。應(yīng)考慮為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腦內(nèi)血腫B. 急性硬腦膜外血腫C. 急性硬腦膜下血腫D. 腦震蕩E.腦挫裂傷V解析：解析本題考查的是腦挫裂傷?；颊哳^部外傷后昏迷1小時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，后逐漸好轉(zhuǎn)，頭顱CT示顱內(nèi) 有散在高密度影提示可能為腦挫裂傷。85.男孩，14歲。中午參加聚餐，晚上開始發(fā)熱，腹瀉，初為水樣便。后為黏液膿血便，嘔吐 3次，糞鏡檢 WBC3040 /HP, RBC分8/HP,吞噬細(xì)胞12/HP.最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.0

47、0 ）A. 嗜鹽菌腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾VC. 急性腸炎D. 沙門氏菌感染E. 大腸桿菌腸炎解析：解析本題考查的是急性細(xì)菌性痢疾?；颊吒篂a，初為水樣便，后為黏液膿血便，嘔吐 3次，糞鏡檢 WBC 30- 40/HP, RBC 48/HP,吞噬細(xì)胞12/HP,提示可能為急性細(xì)菌性痢疾。86.患兒，男，8歲。水腫5天，血尿、少尿3天入院，查體，P 110次/分,R 32次/分,BP140/90mmHg煩躁，顏面、 雙下肢明顯水腫，雙肺底可聞及少量濕啰音，肝肋下2cm,尿常規(guī)，蛋白（+） , RBC 7A80/HP, WBC 40-50/HP。首選的治療藥物是） 1.00 （分?jǐn)?shù)：A.味塞米VB.

48、毛花苷 CC. 硝酸鈉D. 糖皮質(zhì)激素E. 低分子右旋糖酐解析： 解析 本題考查的是治療方法?；颊呙黠@水腫、血壓偏高，雙肺底可聞及啰音，因此首選呋噻米。87.初孕婦，32歲.妊娠20周，合并子宮肌壁間肌瘤，劇烈腹痛1天，無陰道流血，查體：T38. 2?C,血常規(guī)：WBC10X 109/LN0. 75,最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 子宮肌瘤性變B. 子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)C. 子宮肌瘤合并急性闌尾炎D. 子宮肌瘤合并感染E.子宮肌瘤紅色樣變V解析： 解析 本題考查的是子宮肌瘤紅色樣變?；颊叱踉袐D，合并子宮肌壁間肌瘤，劇烈腹痛 1 天，可能為子宮肌瘤 紅色樣變。88. 女， 25 歲， 2 年

49、來在遇到不開心的事情時(shí)，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)能聽清楚家人的呼喚但不予回答，無唇舌咬傷和大小便失禁。查體瞳孔無散大，對(duì)光反射存在。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 創(chuàng)傷后及障礙B. 適應(yīng)性障礙C. 癲癇D. 神經(jīng)衰弱E.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙 V解析： 解析 本題考查的是分離（ 轉(zhuǎn)換 ） 性障礙?；颊叱霈F(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)能聽清楚家人的呼喚但不予回答，無唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無散大，對(duì)光反射存在提示可能為分離（ 轉(zhuǎn)換 ） 性障礙。89. 男， 68 歲。 2 年前出現(xiàn)過短暫的意識(shí)混濁，清醒后有幾天聽到空中有人在向他打招呼，思維遲緩，情感脆弱，幾周后癥狀明顯減輕

50、。近半年來類似癥狀發(fā)作過 2 次，記憶力明顯減退。頭顱 MRI 示大腦多發(fā)性腔隙性梗死。最可能的診斷是1.00）A. 精神分裂癥B.血管性癡呆VC. 癲癇所致精神障礙D. 阿爾茨海默病E. 抑郁發(fā)作解析： 解析 患者 2 年前出現(xiàn)過短暫的意識(shí)混濁，清醒后思維遲緩，情感脆弱，近半年來類似癥狀發(fā)作過 2 次，記憶力明顯減退，頭顱MRI示大腦多發(fā)性腔隙性梗死，提示可能是血管性癡呆。90.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，自然破膜5小時(shí)，宮口開大3cm,胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速，該患者正確的處理措施是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急查尿雌雄素肌酐比值B. 觀察胎心變化，宮口

51、開全陰道助產(chǎn)C.立即行剖宮術(shù)VD. 靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E. 吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展解析：解析本題考查的是分娩?；颊咦匀黄颇?5小時(shí)，宮口開大3cm,胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速，因此應(yīng)立即行剖宮術(shù)。91.女孩，會(huì)用勺子吃飯，能雙腳跳，會(huì)翻書，會(huì)說 23個(gè)字的短句，最可能的年齡是） 1.00 （分?jǐn)?shù)：A.2 歲 VB.4 歲C.1.5 歲D.3.5 歲E.3 歲解析：解析本題考查的是年齡的判斷。女孩會(huì)用勺子吃飯，能雙腳跳，會(huì)翻書，會(huì)說23個(gè)字的短句，提示可能是2 歲。92. 女， 20 歲。近 3 個(gè)月來覺得同學(xué)們?cè)诒澈笞h論和譏笑他，老師上課也對(duì)他指桑罵槐，在公共汽車上

52、嘗嘗覺得有人跟蹤監(jiān)視他，不到預(yù)定車站就下車，該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 疑病癥B. 躁狂癥C. 分離（轉(zhuǎn)換）性障礙D.精神分裂癥VE. 抑郁發(fā)作解析： 解析 本題考查的是精神分裂癥。 患者近 3 個(gè)月來覺得同學(xué)們?cè)诒澈笞h論和譏笑他， 老師上課也對(duì)他指桑罵槐，在公共汽車上嘗嘗覺得有人跟蹤監(jiān)視他，不到預(yù)定車站就下車，提示可能為精神分裂癥。93. 女， 20 歲。吵架后突然倒在沙發(fā)上，全身抽搐。查體：面色蒼白，呼暇急促，眼瞼緊閉，眼球亂動(dòng)，瞳孔對(duì)稱，對(duì)光反射存在，雙側(cè) Babinski 征來引出常規(guī)腦電圖未見異常。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 暈噘發(fā)作B. 復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作C. 全身強(qiáng)直陣攣癲癇發(fā)作D.假性癲癇發(fā)作VE. 短暫性腦缺血發(fā)作解析： 解析 本題考查的是假性癲癇發(fā)作?；颊呙嫔n白，呼暇急促，眼瞼緊閉，眼球亂動(dòng)，瞳孔對(duì)稱，對(duì)光反射存在，雙側(cè) Babinski 征未引出，常規(guī)腦電圖未見異常，提示可能為假性癲癇發(fā)作。94. 男， 60 歲。發(fā)作性右側(cè)肢體無力伴言語不利 2 天，每次持續(xù)20 分鐘后可自行緩解。既往有高血壓史，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 部分性癲癇B. 腦栓塞C. 周期性癱瘓D.短暫性腦缺血發(fā)作VE. 腦血栓形成解析： 解析 本題考查的是短暫性腦缺血發(fā)作?；颊甙l(fā)作性右側(cè)肢體無力伴言語不利