神經(jīng)外科專(zhuān)科查體

1、神經(jīng)外科專(zhuān)科查體神經(jīng)外科2016神經(jīng)精神狀況 顱神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 感覺(jué)系統(tǒng) 神經(jīng)反射腦膜刺激征及植物神經(jīng)系統(tǒng) 共濟(jì)運(yùn)動(dòng)功能檢查檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地按順序進(jìn)行，檢查既要全面？又應(yīng)根據(jù)病史掌握重點(diǎn)基本工具叩診錘 256Hz音叉 眼底鏡 視力卡片 棉簽 肥皂95!874WB 84 3£8 38 E Ui 3 X。m 喟:C512C256Cl 28A病人和醫(yī)師的準(zhǔn)備病人和醫(yī)師的準(zhǔn)備洗手溝通與評(píng)估神經(jīng)精神狀態(tài)檢查首先要評(píng)估病人能否配合檢若懷疑病人有認(rèn)知功能的減退，應(yīng)作完整的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查。如果是一個(gè)孤立的癥狀，提示 詐病可能。病人對(duì)疾病的領(lǐng)悟力，以及其知識(shí)庫(kù)，都應(yīng)加以評(píng)估，雖然查；對(duì)一個(gè)注意力缺

2、失的病有些反應(yīng)可能會(huì)受到教育程人是無(wú)法進(jìn)一步作正確的測(cè)試的。度的影響。還應(yīng)對(duì)病人的情 感與情緒進(jìn)行評(píng)定。L意識(shí)狀態(tài)是反映病情輕重的指標(biāo)之一,臨床上可分為:清醒：病人意識(shí)清楚。嗜睡：精神倦怠，欲睡,但能正確回答問(wèn)題對(duì)疼痛刺 激敏感,可喚醒,腱反射、光反射存在,生命體征平穩(wěn)昏睡：處于深睡眠，對(duì)疼痛刺激遲鈍,需較重的疼痛及言語(yǔ)刺激方可叫醒腱反射、光反射存在，生命體征平穩(wěn)昏迷：意識(shí)喪失，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)瞳亂對(duì)光反射減弱或消失，不能被喚醒。淺昏迷對(duì)疼痛有反應(yīng)，生理反射存在，不能被喚醒。中昏迷重癥刺激可有反應(yīng)，腱反射消失，光反射遲鈍，生命體征輕度變化。深昏迷對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)，無(wú)生理反射，光反射消失，生命體征顯著變化。格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）輕型：GCS1315分，昏迷在20分鐘之內(nèi) 中型：GCS912分，昏迷在20分鐘至6小時(shí)重型：GCS38分，昏迷在6小哥以上2 .智力通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人各種問(wèn)題，了解其智能情況./理解力詢(xún)問(wèn)病人姓名、年齡、職業(yè)、工作和學(xué)習(xí)情況 /記憶力詢(xún)問(wèn)病人過(guò)去所經(jīng)過(guò)事情。/定向力病人對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)和方向的識(shí)別 /計(jì)算力根據(jù)病人的文化程度，應(yīng)用較容易的數(shù)學(xué)方法讓其3 .語(yǔ)言講話(huà)時(shí)表達(dá)方式和內(nèi)容，語(yǔ)言是否清楚、流利，有無(wú) 失語(yǔ)等©4.精神狀態(tài)如妄想、幻覺(jué)、欣快、淡漠、 笑緘默不語(yǔ)和強(qiáng)迫哭顱神經(jīng)異常見(jiàn)于以下情況: 神經(jīng)的病