神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病老年人護(hù)理

1、護(hù)理措施生活護(hù)理老年期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理排泄： 入廁途中有明顯的引路標(biāo)記， 經(jīng)常強(qiáng)化患者記憶， 幫助其認(rèn)識(shí)標(biāo)記， 發(fā)生排便失禁時(shí)，不要責(zé)備老人， 同時(shí)記錄發(fā)生的時(shí)間，避免再次發(fā)生護(hù)理措施生活護(hù)理睡眠：增加老年人白天活動(dòng)的興趣和時(shí)間，盡量減少白天入睡時(shí)間， 指導(dǎo)老年人睡前排泄，以減少夜間 入廁的次數(shù)。老年期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理護(hù)理措施用藥護(hù)理患者服藥時(shí)必須有人在旁陪伴， 伴有抑郁癥、 幻覺和自殺傾向的 老年癡呆患者， 一定要把藥品 管理好 老年期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理護(hù)理措施用藥護(hù)理遇到患者拒絕服藥時(shí)，照料者 耐心說服患者服藥后常不能訴說其不適，要細(xì)心觀察有何不良反應(yīng)老年

2、期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理護(hù)理措施用藥護(hù)理床臥床患者、吞咽困難的患者不宜吞服藥片，最好研碎后溶于水中服用?；杳缘幕颊咭ㄟ^鼻飼管，由胃管注入藥物。 老年期癡呆 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理護(hù)理措施康復(fù)訓(xùn)練記憶訓(xùn)練： 鼓勵(lì)老年人回憶過去 的生活經(jīng)歷， 參加一些力所能及的 社交活動(dòng)智力訓(xùn)練： 如進(jìn)行拼圖 游戲，指導(dǎo)老年人對(duì)一些圖片、 實(shí)物、單詞做歸納和分類老年期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理護(hù)理措施康復(fù)訓(xùn)練理解和表達(dá)能力訓(xùn)練： 講述一些事情， 講完后可提出一些問題讓老年人回答社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練 老年期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病老年人護(hù)理老年人腦梗死老年期癡呆 案例導(dǎo)入 劉某某，女，

3、68 歲，退休干部，既往高脂血癥史，言語不利伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙2天。查體：血壓135/80mmHg神志清，精神可，語言欠流利，右側(cè)中樞性面癱， 咽反射減弱。右側(cè)上下肢體肌力 3 級(jí)，肌張 力略高，右側(cè)病理征陽性， 右側(cè)感覺減退。 根據(jù)患者狀況， 請(qǐng)為該患者制定出護(hù)理措施。神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死教師點(diǎn)撥 1 老年人腦梗死的病因2 對(duì)該患者采取的相關(guān)護(hù)理診斷 3 對(duì)患者的評(píng)估制定相應(yīng)的護(hù)理措施神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死定 義 腦梗死是局部腦組織因血液灌注 障礙而發(fā)生的變性、 壞死。 起病急， 主要表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能障礙。 主要包括腦血栓

4、形成和腦梗死兩大類。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 腦血栓定義是指供應(yīng)腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)粥樣硬化 和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、 閉塞， 導(dǎo)致大腦組織因急性供血不足或 血流中斷而發(fā)生變性、壞死的疾病。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死腦血栓臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)為入睡前正常， 次晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱， 半身感覺障礙等局灶性神經(jīng) 系統(tǒng)損傷。老年人腦血栓發(fā)病時(shí) 多數(shù)無意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死腦栓塞定義是指由各種栓子沿血液循環(huán)進(jìn)入 腦動(dòng)脈或供應(yīng)大腦血液的頸部動(dòng)脈， 引起血流中斷而出現(xiàn)相應(yīng)供血區(qū)的 腦組織缺血、 壞死及腦功能障礙。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 腦栓塞

5、臨床表現(xiàn) 腦栓塞發(fā)病特點(diǎn)是起病急驟，多無 誘因和前驅(qū)癥狀，病情常在數(shù)秒或數(shù)分鐘達(dá)到高峰。 患腦梗死的老年人常出現(xiàn)一過性不同程度的意識(shí)障礙 護(hù)理評(píng)估 腦血栓病因 （ 1）動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的原因（ 2）腦動(dòng)脈炎、腦血管畸形、結(jié)締組織病等（ 3）吸煙、肥胖、身體活動(dòng)少和服雌激素 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 護(hù)理評(píng)估 腦栓塞病因（ 1）腦栓塞的主要來源是心源性栓子（ 2）其次，主動(dòng)脈弓及其分支動(dòng)脈硬化性斑塊脫落形成栓子，創(chuàng)傷所致的氣體或脂肪栓子也是引起腦梗塞的重要原因。神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理評(píng)估要點(diǎn) （ 1）詢問2）身體評(píng)估病史、發(fā)病的原因、時(shí)間、

6、 方式，有無前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死護(hù)理診斷 軀體移動(dòng)障礙 吞咽困難語言溝通障礙 廢用綜合癥危險(xiǎn)焦慮 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 護(hù)理措施活動(dòng)障礙的護(hù)理估老人肢體的活動(dòng)能力， 根據(jù) 評(píng)估的情況確定需要補(bǔ)充的護(hù)理 功能并給予恰當(dāng)?shù)恼疹?。包括飲食?排泄、清潔、舒適、活動(dòng)等。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死護(hù)理措施 吞咽困難的護(hù)理評(píng)估老人吞咽困難的程度， 鼓勵(lì)能吞咽的老人進(jìn)食。選擇 半流質(zhì)或糊狀食物，少量多餐神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死護(hù)理措施言語障礙了解老人言語障礙的程度，鼓勵(lì) 老人借助于各種方式，如表情、 手勢(shì)、圖片、筆、 本等向醫(yī)護(hù)人員

7、及家屬表達(dá)自己的需要 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 護(hù)理措施 藥物治療的護(hù)理老年腦梗死的治療主要包括溶栓、 抗凝、 降顱壓及腦代謝活化劑的 應(yīng)用等。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 護(hù)理措施飲食護(hù)理指導(dǎo)老人合理平衡膳食。膳食中 應(yīng)適當(dāng)增加雞蛋、牛奶、魚類、 堅(jiān)果類、新鮮水果和蔬菜。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死 護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)老年人有效咳嗽，定時(shí)翻身， 多飲水，早期在床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)， 后期應(yīng)盡早協(xié)助老人下床活動(dòng)。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理 老年人腦梗死 護(hù)理措施 自我監(jiān)護(hù)腦梗塞發(fā)作時(shí)可按如下處理方法：讓老人靜臥不動(dòng)，墊高頭部轉(zhuǎn)移老年人時(shí)，一人托穩(wěn)頭部，多人協(xié)作。老人

8、意識(shí)清醒，可讓其仰臥， 保持頭部平穩(wěn)， 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死護(hù)理措施恢復(fù)期的康復(fù)治療 當(dāng)生命體征穩(wěn)定后即可指導(dǎo) 老年人在床上活動(dòng) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死護(hù)理措施后遺癥期的康復(fù)治療其目的是繼續(xù)訓(xùn)練和利用殘存 功能，防止功能退化，并盡可能地改善周圍環(huán)境以適應(yīng)殘疾神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死護(hù)理措施 心理指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)理解和同情老年人 的心理感受，加強(qiáng)對(duì)其關(guān)愛，鼓勵(lì) 他們表達(dá)內(nèi)心的情感， 讓老年人 參與到自身的治療和護(hù)理過程中 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年人腦梗死老年期癡呆定 義 是指發(fā)生在老年期， 以智能 的衰退及人格和行為的異常 為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病神

9、經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年期癡呆分 類 老年期癡呆分為阿爾茨海默病、 血管性癡呆、混合性癡呆及其他原因引起的癡呆。 前兩種是老年期癡呆中最常見的， 約占全部癡呆的70%-80%神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理老年期癡呆阿爾茨海默病又稱老年性癡呆， 是一組病因 未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。 主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性的智能或認(rèn)知功能減退或喪失。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理護(hù)理評(píng)估 病因 老年性癡呆的病因迄今尚不清楚， 可能與遺傳、 感染、 免疫功能障礙、鋁中毒、膽堿能神經(jīng)功能缺陷等因素有關(guān)。此外，環(huán)境因素、文化程度低也是引起該病的相關(guān)因素。 老年期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 護(hù)理評(píng)估要點(diǎn) （ 1）詢問病史 , 觀察患者的語言、 行為、記憶力、思維及情緒的變化（ 2）評(píng)估生命體征、意識(shí)狀態(tài)老年期癡呆神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理護(hù)理診斷 感知改變 自理缺陷 記憶受損語言溝通障礙 家庭應(yīng)對(duì)