中醫(yī)護理基礎知識PPT課件

1、概述 中醫(yī)護理中醫(yī)護理 是在中醫(yī)理論指導下的護理實踐，以整體護理為核心，動態(tài)地掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運用科學的“四診、八綱”方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機及邪正盛衰的變化，在辨證的指導下，確立護理原則，三因制宜地制定護理計劃，應用中醫(yī)護理技術(shù)及其現(xiàn)代的護理措施實施計劃，以完成“維護健康，預防疾病，參與診治，護理病人，指導康復”的任務。第1頁/共57頁一.中醫(yī)的“整體觀”是實施整體護理工作的指導思想（一）整體觀念（二）整體觀念指導下的中醫(yī)護理第2頁/共57頁整體觀念 祖國醫(yī)學非常重視人體的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，認為人體是一個有機的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功

2、能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是互相影響的。（一）第3頁/共57頁（二）整體觀念指導下的中醫(yī)護理 整體觀念指導下的的中醫(yī)護理要求護理人員根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡的病理變化、病人的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對病人的影響等進行全面的觀察和了解，正確認識疾病，從整體出發(fā)，予以妥善的治療和護理。第4頁/共57頁二.中醫(yī)的“辨證觀”是實施整體護理工作的立要根據(jù)（一）辨證論治（二）辨證論治是決定護理工作的依據(jù)第5頁/共57頁辨證論治 “辨證”論治就是運用“四診”（望、聞、問、切）所收集病人的各種癥狀和體征，從而分析、辨別、綜合、判斷為疾病某種性質(zhì)的征候；是對疾病的原因、部位、性質(zhì)以及致病因素和抗病能力的

3、概括，從而作出診斷的過程。（一）第6頁/共57頁（二）辨證論治是決定護理工作的依據(jù) 辨證是決定治療前提和依據(jù)，同樣，辨證也是決定施護的前提和依據(jù)，而施護是護理病人的方法和手段，用“辨證論治”的理論和方法來指導護理工作，根據(jù)疾病的證候，確定施護原則，制定具體的護理措施，包括方藥應用，飲食調(diào)養(yǎng)，生活起居，情致護理以及中醫(yī)技術(shù)操作的選用等。便病人受到針對性的護理，是中醫(yī)護理的重要特點。第7頁/共57頁三三.中醫(yī)的中醫(yī)的傳統(tǒng)療法傳統(tǒng)療法是實施整體是實施整體護理工作的必要內(nèi)容護理工作的必要內(nèi)容 (一)傳統(tǒng)療法的治療作用 (二)傳統(tǒng)療法在護理中的運用第8頁/共57頁(一一)傳統(tǒng)療法的治療作用傳統(tǒng)療法的治療

4、作用 傳統(tǒng)的治療方法有多種，治療作用各異，如針灸能疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)臟腑，行氣活血;灸法能溫通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，消腫散結(jié)，法濕散寒，回陽救逆;拔罐法通經(jīng)絡，法風散寒，消腫止痛，吸毒排膿;刮渺能疏通膜理，調(diào)和氣血，溫經(jīng)散寒，舒筋活絡，熏洗法能疏通胰理，法風除濕，清熱解毒，殺蟲止癢;換藥法能清熱解毒，提膿怯腐，生肌收口，鎮(zhèn)痛止癢;敷藥法能通經(jīng)活絡，清熱解毒，活血化棘，消腫止痛;推拿療法具有扶正桂邪，散寒止痛，健脾和胃，導滯消積，疏通經(jīng)絡，滑潤關(guān)節(jié)，強箭壯骨等作用。第9頁/共57頁(二二)傳統(tǒng)療法在護理中的運用傳統(tǒng)療法在護理中的運用 中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護理中的運用，是中醫(yī)護理的重要特點、特色，在急診處瑚和

5、臨證護理中發(fā)揮重要作用，有些可以單獨治病，有些可配合藥物起輔助作用，有些方法優(yōu)于藥物療法和其他治療第10頁/共57頁四、中醫(yī)理論是管理整體護理病房四、中醫(yī)理論是管理整體護理病房的科學基礎的科學基礎 (一)根據(jù)病人證候的特點進行環(huán)境管理 (二)根據(jù)中醫(yī)“天人合一”的理論進行作息制度的管理 (三)根據(jù)中醫(yī)“動靜結(jié)合”原則進行活動與休息的管理 (四)根據(jù) 預防養(yǎng)生的思想進行健康教育的管理第11頁/共57頁(一一)根據(jù)病人證候的特點進行環(huán)境管根據(jù)病人證候的特點進行環(huán)境管理理 病室的溫度、光線、濕度及色調(diào)，應在辨證的基礎上進行調(diào)整，為病人創(chuàng)造相適應的環(huán)境 第12頁/共57頁(二二)根據(jù)中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)天人合

6、一天人合一的理論進的理論進行作息制度的管理行作息制度的管理 病人的作息時間，應根據(jù)四季氣候變化情況合理安排以求與四季氣候相應，有利于機體的康復。 第13頁/共57頁(三三)根據(jù)中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)動靜結(jié)合動靜結(jié)合原則進行活原則進行活動與休息的管理動與休息的管理 病人的活動與休息應遵循 動靜結(jié)合的原則進行管理，根據(jù)病情適當安排病人的活動與休息，以免 久臥傷氣，久坐傷肉。第14頁/共57頁(四四)根據(jù)根據(jù) 預防養(yǎng)生預防養(yǎng)生的思想進行健康的思想進行健康教育的管理教育的管理 1住院健康教育的管理 2出院健康教育的管理第15頁/共57頁1.住院健康教育的管理住院健康教育的管理 在病人住院期間，應根據(jù) 六淫，七情

7、以及飲食和勞逸致病的性質(zhì)與特點，做好健康指導 第16頁/共57頁2.出院健康教育的管理出院健康教育的管理 中醫(yī)對疾病恢復期護理十分重視，歷代中醫(yī)著作中早有因病后調(diào)養(yǎng)不當而影響康復的記載。 第17頁/共57頁中醫(yī)護理原則中醫(yī)護理原則 預防為主 護病求本，急則護標，緩則護本 正護，反護 同病異護，異病同護 三因制宜護理第18頁/共57頁一、預防為主一、預防為主 預防，是指采取一定的措施，防止疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。第19頁/共57頁(一一)未病先防未病先防 末病先防是在疾病發(fā)生之前，采取一定的預防措施，達到防止疾病發(fā)生的目的。 第20頁/共57頁1.培養(yǎng)正氣，提高抗病能力，預防疾病培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

8、，預防疾病 (1)調(diào)攝精神，舒暢情志 (2)加強身體鍛煉，增強體質(zhì) (3)起居有常，勞逸適度 (4)飲食有節(jié)，調(diào)配合理 (5)藥物預防，人工免疫 第21頁/共57頁2.防止病邪的侵防止病邪的侵害害 (1)講究衛(wèi)生，預防傳染病 (2)避免六淫、七情致病 (3)飲食有節(jié) (4)防止外傷和蟲獸傷害 第22頁/共57頁(二二)既病防變既病防變 醫(yī)護人員應密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥的發(fā)生，果斷地采取一切護理措施，爭取早期診斷，早期治療，恰當護理，防止疾病的發(fā)展和傳變，達到早日治愈的目的。第23頁/共57頁1.早期診治、適宜護理早期診治、適宜護理 早期適宜的診治和護理是對防止疾病發(fā)展傳變的

9、主要而有效的方法 第24頁/共57頁2.根據(jù)疾病傳變規(guī)律，有效護理根據(jù)疾病傳變規(guī)律，有效護理 在臨床診治疾病護理疾病的過程中，固然要針對病位進行治療護理，但從防止疾病發(fā)展傳變的角度來說，僅僅如此是不夠的，還必須掌握疾病的發(fā)展傳變規(guī)律，對于可能即將被傳及之處，而給產(chǎn)安撫、充實以調(diào)養(yǎng)之，達到防止其傳變、終斷其發(fā)展的目的。 第25頁/共57頁二、護病求本，急則護標，緩則護本二、護病求本，急則護標，緩則護本 標本是一個相對的概念，主要說明病癥各種矛盾的主次關(guān)系。從正邪關(guān)系來說，正氣是本，邪氣是標;從病因與癥狀來說，病因是本，癥狀是標;從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病光標。在復茶多變的病癥

10、申，常有標本主次的不同。 第26頁/共57頁2.根據(jù)疾病傳變規(guī)律，有效護理根據(jù)疾病傳變規(guī)律，有效護理 在臨床診治疾病護理疾病的過程中，固然要針對病位進行治療護理，但從防止疾病發(fā)展傳變的角度來說，僅僅如此是不夠的，還必須掌握疾病的發(fā)展傳變規(guī)律，對于可能即將被傳及之處，而給產(chǎn)安撫、充實以調(diào)養(yǎng)之，達到防止其傳變、終斷其發(fā)展的目的。 第27頁/共57頁二、護病求本，急則護標，緩則護本二、護病求本，急則護標，緩則護本 標本是一個相對的概念，主要說明病癥各種矛盾的主次關(guān)系。從正邪關(guān)系來說，正氣是本，邪氣是標;從病因與癥狀來說，病因是本，癥狀是標;從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病光標。在復茶多

11、變的病癥申，常有標本主次的不同。 第28頁/共57頁(一一)護病求本護病求本 遵照 治病求本的治療原則，對疾病按其發(fā)病根本原因進行針對性的護理。 第29頁/共57頁(二二)急則護標急則護標 當標病甚急，可能危及病人生命，或后發(fā)之標病影響到先發(fā)之本病治療時，護理上應采取緊急護標措施，以解除危急癥狀，待病情穩(wěn)定后，再處理本病。 第30頁/共57頁(三三)緩則護本緩則護本 對于慢性病或恢復期病人，在標病不急的情況 下，或經(jīng)處理后標病已緩解，則應采用法除致病原因，調(diào)補人體正氣如做好精神情志的調(diào)攝、加強鍛煉、增強體質(zhì)、適當?shù)氖逞a等以解除病癥病因的護本措施，當本病已治愈，標病則自然消失 第31頁/共57頁

12、三、正護，反護三、正護，反護 正護與反護，是在護病求本的根本原則指導下，針對疾 病有無假象所制定的兩種護理原則。 第32頁/共57頁(一一)正護正護 正護是逆其病證性質(zhì)而護的一種常用護理原則，又稱逆護法 第33頁/共57頁(二二)反護反護 某些復雜、嚴重的病證，表現(xiàn)的癥狀與病變性質(zhì)不符，甚至出現(xiàn)假象，在護理時采用順從疾病的癥狀而護的方法，也就是順從疾病的假象，與疾病的假象相一致進行護理 第34頁/共57頁四、同病異護，異病同護四、同病異護，異病同護 中醫(yī)學認為 證與 癥是兩個不同的概念。癥即癥狀，如咳嗽、頭痛、失眠等。證則是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，如感冒所表現(xiàn)的風寒證、風熱證

13、等。第35頁/共57頁(一一)同病異護同病異護 同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應性不同，或處在不同的發(fā)展階段，其所表現(xiàn)的證不同則施護的方法亦各異 第36頁/共57頁(二二)異病同護異病同護 不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。 第37頁/共57頁五五.三因制宜三因制宜護理護理 疾病的發(fā)生和發(fā)展變化是由多方面的因素所決定的。時令氣候、地理環(huán)境、情志、飲食，人的體質(zhì)、年齡、性別等，對病變都有一定的影響。而人類適應環(huán)境變化的本能是有一定限度的。 第38頁/共57頁(一一)因時制宜護理因時制宜護理 中醫(yī)護理十分重視根據(jù)時令氣候?qū)θ梭w的影響來制定適宜的

14、護理方法。四時氣候變化中，春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒是為一年中氣候變化的規(guī)律。人體為適應這種氣候變化，在生理則出現(xiàn)相應的改變。 第39頁/共57頁(二二)因人制宜護理因人制宜護理 要根據(jù)病人的體質(zhì)、年齡、性別、生活習慣、精神狀態(tài)等不同特點，來制定適宜的治療和護理方案。人的年齡不同，其生理狀況和氣血盈虧有異，老年人氣血陰陽虛衰，生理功能減退，行動不便，咀嚼不利，病多虛證或虛實夾雜，護理上重在補虛扶正，以搞好生活護理為原則。 第40頁/共57頁(三三)因地制宜護理因地制宜護理 因地制宜，是根據(jù)不同地區(qū)的地理特點、氣候條件以及人們生活習慣的差異，來制定適宜的護理原則和措施。 第41頁/共57頁中

15、醫(yī)護理的基本內(nèi)容中醫(yī)護理的基本內(nèi)容一、病情觀察護理二、情志護理第42頁/共57頁一、病情觀察護理一、病情觀察護理 病情觀察是對病人進行全面而周密的了解病情變化的方法，是護理工作重要內(nèi)容之一。 第43頁/共57頁(一一)病情觀察原則病情觀察原則 醫(yī)護人員必須熟悉中醫(yī)的基礎理論知識，掌握審證求因的方法和疾病變化的規(guī)律，能知常達變，及時、細致、準確地進行病等，但應注意時間不宜過長;心臟病患者不宜收看驚險、激動人心的電視節(jié)目，避免不良情志刺激。第44頁/共57頁 三、情志護理三、情志護理 精神情志，是指人體的精神、意識、思維活動，也包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。情志活動是以臟腑化生的精、

16、氣、血、津液作為物質(zhì)基礎，同時又是臟腑功能的表現(xiàn)形式之一。正常的情志活動有利于促進人體健康，情志異常則有損臟腑的生理活動，導致疾病產(chǎn)生。 第45頁/共57頁(一一)情志與疾病的關(guān)系情志與疾病的關(guān)系 精神情志活動是由五藏之精化生，因此情志異常可以導致臟腑精、氣、血、神等多方面的異常。第46頁/共57頁1.損傷臟腑損傷臟腑 不同性質(zhì)的情志異常均可直接損傷臟腑，并有一定規(guī)律，以傷本臟和所勝之臟為主。 第47頁/共57頁2.氣機失調(diào)氣機失調(diào) 情志異?？芍苯佑绊懪K腑氣機，使氣滯不行， 氣機紊亂，或氣機升降反作。 第48頁/共57頁 3.耗傷精血耗傷精血 劇烈的情志變動，可以直接或間接地導致精血虧損。第4

17、9頁/共57頁(二二)情志護理意義情志護理意義 1.有利于讕動病人的主觀能動性 2.有利于避免一切不良刺激 3.有利于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變 第50頁/共57頁(三三)情志護理原則情志護理原則 1.護理人員對患者要充滿熱情和愛心 2.創(chuàng)造美好環(huán)境，怡悅病人心情 3.體察病人的需求，幫助解決心理問題 4.因人而異 第51頁/共57頁(四四)情志護理的主要方法情志護理的主要方法 1.談心問病法 2.勸說開導法 3.移情易性法 4.暗示解惑法 第52頁/共57頁5.避免不良刺激法避免不良刺激法 (1)保持病室與休養(yǎng)環(huán)境清潔，勿使室內(nèi)有污濁腥穢之氣 (2)加強病歷管理，不要讓病人及家屬隨便翻閱，以免增加病人心理上不必