幼兒疾病報告-接觸性皮膚炎PPT幻燈片

1、幼兒疾病預防與照護報告主題:接觸性皮膚炎1 目錄一、什麼是接觸性皮膚炎( Contact dermatitis )？二、接觸性皮膚炎( Contact dermatitis )有何癥狀?三、接觸性皮膚炎( Contact dermatitis )如何治療?四、接觸性皮膚炎( Contact dermatitis )居家如何處理?五、接觸性皮膚炎的相關補充資料六.觀念導正七.接觸性皮膚炎圖片2 一、什麼是接觸性皮膚炎 指的是一群疾病的總稱，凡是因為接觸到物質而引起皮膚產(chǎn)生發(fā)炎過敏的現(xiàn)象，都可以稱之為接觸性皮膚炎。 接觸性皮膚炎，是相當常見的疾，依照發(fā)生的機轉可以分為兩大類，一種是刺激性的接觸性皮

2、膚炎，另一種是過敏性的接觸性皮膚炎。 刺激性的接觸性皮膚炎因患者接觸酸、鹼的刺激性物質或是使用不適當?shù)奈锲芳毙曰蚴锹源碳ざ鴣淼?，像是使用太多清潔劑而造成富貴手；過敏性的接觸性皮膚炎則是因為自己本身的特異性體質而發(fā)生過敏的現(xiàn)象，像是金屬過敏。 3 引起過敏的因子叫做過敏原，一般的人對於過敏原並不起任何反應，但是患有接觸性皮膚炎的病人，若暴露於特定的環(huán)境下或是特定的季節(jié)時，即有可能有接觸性皮膚炎的發(fā)生，常見的有貼中藥引起的皮膚炎、金屬過敏、化妝品皮膚炎，此外，尿布、富貴手等等也可以歸類於接觸性皮膚炎。 關於會引起接觸性皮膚炎病因，目前認為刺激性物質主要是可以直接傷害皮膚的細胞，引起皮膚的非免疫性

3、發(fā)炎反應；至於過敏性物質則必須先與皮膚中的蛋白質接合成為完整的抗原後，引發(fā)第一次免疫反應，接著當皮膚再次接觸到相同的過敏性物質時，才會發(fā)生T細胞仲介的免疫性發(fā)炎反應(第四型延遲性過敏反應)。 因此，一般刺激性接觸性皮膚炎在刺激物接觸後1到2小時之內(nèi)就會產(chǎn)生發(fā)炎反應，但如果是過敏性接觸性皮膚炎，則需要接觸過敏原48小時以後才會發(fā)生發(fā)炎反應。接觸性皮膚炎可以發(fā)生在任何人，唯獨五歲以下幼童及老年人因為T細胞仲介免疫反應不易被引發(fā)，因此極少發(fā)生過敏性接觸性皮膚炎。4 二、接觸性皮膚炎有何癥狀? 接觸性皮膚炎的長相很多變，它可以癢也可以痛(以癢的表現(xiàn)較多)，大多有發(fā)紅的現(xiàn)象，但是也可以因嚴重程度或是急慢

4、性表現(xiàn)，而呈現(xiàn)水泡、乾燥、脫皮等等不同現(xiàn)象。 刺激性接觸性皮膚炎多由刺激性化學物質所致，在表皮受到損害之後出現(xiàn)紅腫脫皮或刺痛反應。急性反應多因刺激性強的強酸強鹼所造成，刺激性不是很強的物質例如:肥皂、清潔劑或水則也可能因長時間重覆接觸造成慢性的乾燥、脫皮、發(fā)紅現(xiàn)象。 眼瞼的接觸性皮膚炎早期癥狀是紅、腫、癢、結膜水腫、眼瞼硬結、及起水皰等，如果不能及早去除刺激性物質，發(fā)生晚期癥狀時則有眼瞼皮膚鱗片般剝落、結痂、溼疹、苔癬化等。接觸性皮膚炎的治療，以儘快移除刺激性物質最為重要，一般在數(shù)日後癥狀就可以解除。但如果發(fā)炎癥狀嚴重，則需要輔以局部甚至全身性抗過敏與消炎藥物。5 三、接觸性皮膚炎如何治療?接

5、觸性皮膚炎在治療方面可分為三方面：1找出致病接觸源 2避免致病接觸源就是最佳治療 3早期治療，可以避免不必要的併發(fā)癥 大部分的人都以為找致病接觸原非常容易，有些時候確實如此，但是有些時候則很難，這個時候往往需要醫(yī)師語病患的共同合作才有可能，病人可以藉由接觸性物質的日記來篩選，而醫(yī)師也可以藉由貼膚試驗(PATCH TEST)來幫助病患正本清源。6 四、接觸性皮膚炎居家如何處理四、接觸性皮膚炎居家如何處理? ? 刺激性接觸性皮膚炎的預防之道，在於減少已知刺激性物品的使用(例如清潔劑)，如果不可避免的話，那就請戴上手套，並且減少來路不明，或是不確定適不適合自己的物質接觸。 過敏性接觸性皮膚炎則與個人

6、體質是否會對某一物質過敏有關，此反應必須有抗原及抗體反應存在，臨床上常見的物質包括化妝品的香料、口紅中的顏料、藥物、金屬、染髮劑等，通常過敏反應都是經(jīng)過一段時間後才發(fā)生，一但發(fā)生後再接觸時，則會更快出現(xiàn)反應，如果已經(jīng)用貼布試驗確定過敏原，就要避免再次接觸，病狀才能根治而不致於再發(fā) 可以多喝豆?jié){多吃蔬果來改變體質，肉奶蛋一定要少吃，許多疾病沒有藥物可以根治，多做深呼吸可以幫助淋巴循環(huán)，水一定要多喝幫助代謝，提供均衡且多樣化的營養(yǎng)來滋養(yǎng)免疫系統(tǒng)功能 使身體能夠預防疾病侵擾人體自身的免疫系統(tǒng)是世界上最好的醫(yī)生。 可以多喝豆?jié){多吃蔬果來改變體質，肉奶蛋一定要少吃，許多疾病沒有藥物可以根治，多做深呼吸可

7、以幫助淋巴循環(huán)，水一定要多喝幫助代謝，提供均衡且多樣化的營養(yǎng)來滋養(yǎng)免疫系統(tǒng)功能 使身體能夠預防疾病侵擾人體自身的免疫系統(tǒng)是世界上最好的醫(yī)生。7 五.接觸性皮膚炎的相關補充資料 嬰幼兒接觸性皮膚炎最常發(fā)生的兩個部位：第一：在肛門周圍的皮膚。第二：包尿布的區(qū)域，這就是媽媽們最害怕的“紅屁股”，我們來研究一下它的造成因素，如何來避免它。尿布區(qū)域的接觸性皮膚炎造成原因有六： 1.對磨：主要是指皮膚與尿布間相互的摩擦，一般以大腿內(nèi)側面、生殖器腹面、臀部、腰帶環(huán)狀區(qū)域最早出現(xiàn)，因為上述部位與尿布不停的摩擦，會造成角質層保護結構破壞。2.水：皮膚的角質層（皮膚的最外層）浸水久了之後會造成糜爛，也就是白白軟軟

8、濕濕的，這個時候因為表皮過份吸水，特別容易在摩擦之後受傷，就是因為如此，破壞了表皮的防禦功能，增加表皮外刺激物質向內(nèi)的穿透能力，表皮因而更容易被刺激物質傷害，其實表皮單純長時間接觸水，因為水PH值偏鹼性，也有引起皮膚炎的可能。8 3.尿液：過去一直認為尿液中的氨（由尿素分解而來）是造成尿布疹的直接因素，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)主要是由於尿液中的氨使皮膚酸鹼值昇高，提高糞便中蛋白分解的作用，造成皮膚刺激，有人因而發(fā)現(xiàn)餵食母乳的小孩比餵食牛奶的小孩，發(fā)生尿布疹的比例較低，這是因為牛乳內(nèi)含有較多會分解尿液中尿素成為氨的細菌存在。4.糞便：嬰兒的糞便裡含有幾種腸內(nèi)細菌，會製造消化酵素造成皮膚刺激，尤其在以上各項影響因素同時並存的時候。5.微生物：所謂的微生物主要是指白色念珠菌，在有尿布疹的小孩屁股上常會分離出白色念珠菌，但是目前認為嬰孩的屁股上應先有接觸性皮膚炎，才會讓糞便中的念珠菌有機可乘，寄生其上，白色念珠菌並非致病原兇。6.化學刺激物質：香皂、消毒藥水、濕巾這些用來清潔小屁股的物品，或是像紙尿布上的螢光劑，都是可能造成尿布疹的原因，尤其近幾年發(fā)現(xiàn)濃縮洗衣粉用量太多，殘留在衣服上，洗衣粉中添加生化蛋白分解酵素，有時不易在常溫洗衣機洗淨過程中完全去除，都是造成尿布疹的可能因素。9 六.觀念導正 關於接觸性皮膚炎，一般民眾有一些錯誤的觀念:接觸性皮膚炎是一