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文檔簡(jiǎn)介
1、常見傳染病臨床癥狀(一)呼吸道傳染病1、流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染病性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播,亦可通過 直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短,通常為 13日。流感流行具有一定的季節(jié)性,我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié),南方四季都有病例發(fā)生,發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,還可出現(xiàn)腸胃不適。2、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前,麻疹是一種普遍
2、發(fā)生的兒童傳染病;相關(guān)疫苗發(fā)明后,麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日,通常為14日,病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多,但全年均可發(fā)生。其主要臨床表現(xiàn):感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑);3至7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹,通常由面部擴(kuò)散到全身,維持 4至7日,亦可能長(zhǎng) 達(dá)3個(gè)星期,留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑;病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響, 導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至死亡。3、水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播,也可經(jīng)人與人接觸直接傳
3、播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感,但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為1024日,通常為1416日。病后可獲終身免疫。主要臨床表現(xiàn):患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?;疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微 發(fā)燒、疲倦和軟弱無力;斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1 6天,由于皮疹先后、分批出現(xiàn),因此在出疹第 23天內(nèi),在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹(即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂)同時(shí)存在。大部分情況下,病人癥狀都輕微的,可不治而愈。4、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜
4、帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?;颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。 潛伏期為1225日,通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病,但以冬春季為主。主要臨床表現(xiàn):前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等,發(fā)病 1至2日后出 現(xiàn)顫骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,通??梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹 外,還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。5、猩紅熱猩紅熱是由a組b型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病?;颊吆蛶Ь邽閭魅驹?。主要經(jīng)空氣飛沫傳播,亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易
5、感。515歲為高發(fā)年齡。潛伏期為23日。全年均可發(fā)病,以冬春季節(jié)發(fā)病較多。主要臨床表現(xiàn):起病急聚并出現(xiàn)發(fā)熱、 咽痛;病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出,俗稱“草莓舌”;23日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色,稱“楊梅舌”。6、流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感,但 c群流腦以10-20歲的青少年為主全年均可發(fā)病,但多發(fā)生在冬春季。主要臨床表現(xiàn):突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變,嚴(yán)重者可引
6、發(fā)敗血癥及腦實(shí)質(zhì)損害,導(dǎo)致死亡。7、結(jié)核病結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部(肺結(jié)核)多見,淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時(shí)會(huì)將細(xì)菌散播到空氣中,或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中,抵抗力稍差的人吸入后便會(huì)染病。全年均可發(fā)病。主要臨床表現(xiàn):包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長(zhǎng)期咳嗽和談中帶血。部分患都 無明顯病征。(二)消化系統(tǒng)傳染病1、細(xì)菌性痢疾是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,簡(jiǎn)稱菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播。病原原菌隨病人糞便排出,污染食物、水、生活用品或手,經(jīng)口使人
7、感染。人群普遍易感,以兒童發(fā)病率最高,其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天,平均12天。本病全年均可發(fā)生,但主要發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn):腹痛、腹瀉、里急后重的粘液膿血便,可伴有發(fā)熱及全身毒血癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和(或)中毒性腦病。2、傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。傳染源是傷寒或副傷寒患者和副菌者。主要通過消化道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出,污染水、食物,經(jīng)口使人感染;還可通過日常生活接觸、 蒼蠅與嶂螂等傳遞病原菌而傳播。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力,而且還可以繁殖,因此,水源被污染后易造成傷寒和副傷
8、寒的流行。人群普遍易感,以兒童和青壯年發(fā)病率最高。病后免疫力持久。此病潛伏期為1014天。此病全年均可發(fā)生,但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn):持續(xù)發(fā)熱,相對(duì)緩脈,有腹脹、便秘、腹瀉等消化道癥壯,還可出現(xiàn)精神恍惚、表現(xiàn)淡漠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。3、甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎。傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。甲型肝炎以“糞一口”為主要傳播途徑,多由 日常生活接觸傳播。水和食物的傳播,特別是水生貝類等,是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳 播方式。潛伏期平均為 30日。兒童發(fā)病率高?;颊呖祻?fù)后通常會(huì)終身免疫,不會(huì)成為長(zhǎng)期帶病毒者。秋、冬季為發(fā)病高峰。主要臨床表
9、現(xiàn):起病急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。4、霍亂霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。傳染源是霍亂病人和帶菌者。霍亂通過被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延,其中水的作用最為突出。人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時(shí)至5日不等,通常為23日。夏秋季為霍亂流行季節(jié),沿海地區(qū)流行較多。主要臨床表現(xiàn):發(fā)病急,起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉,糞便通常呈米湯狀,后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐。病人可能很快會(huì)有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衷竭伴嚴(yán)重電解質(zhì) 紊亂與酸堿失衡。若不能及時(shí)接
10、受治療或治療不當(dāng),患者可能會(huì)死亡。(三)蟲媒與動(dòng)物傳播疾病1、流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦人畜共患疾病,豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介,蚊蟲通過叮咬 病豬后1012天再叮咬人進(jìn)行傳播。發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期 4至21天,一般10至14天。乙腦多在夏秋季節(jié)流行,熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn):高熱、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征,重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,病死率較高。2、狂犬病狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,又稱恐水癥。該病的主要傳染
11、源是帶狂犬病毒的狗,其次貓、狠等家養(yǎng)或野生動(dòng)物,在臨床癥狀出現(xiàn)前35天及整個(gè)病期都具有傳染性。人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動(dòng)物咬傷或抓傷而感染,或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。人群對(duì)狂犬病普遍易感。潛伏期通常為13個(gè)月,偶爾短至10天或長(zhǎng)至數(shù)年。主要臨床表現(xiàn):患病后表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等,并逐漸咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥狀,最終因癱瘓死亡,病死率幾乎100%。3、瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。瘧疾患者和帶瘧原蟲者為傳染源。瘧疾經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。人群普遍易感,但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)域的外來人員發(fā)病率較高。感染后雖有一定的免疫力,但不持
12、久。潛伏期通常為12至30日。瘧疾主要在熱帶和亞熱帶流行,其次為溫帶。發(fā)病以夏秋季較多,但熱帶及亞熱帶地 區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。主要臨床表現(xiàn):瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱,繼之大汗后緩解為特點(diǎn)。典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱。寒戰(zhàn)才i續(xù)10分鐘至2小時(shí),同時(shí)體溫迅速上升,全身酸痛乏力,但神智清楚,發(fā)熱2至6小時(shí)后,開始大汗,體溫驟降,持續(xù)1至2小時(shí)后進(jìn)入間歇期。瘧疾初發(fā)時(shí),發(fā)熱可不規(guī)律,發(fā)作數(shù)次后呈周期性發(fā)作,以上癥狀循環(huán)出現(xiàn)。其他癥狀還包括頭痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。間日瘧和三日瘧預(yù)后良好。惡性瘧可有腦型瘧疾,期病死率高。4、血吸蟲病血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生在人體肝、脾門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。血吸
13、蟲病為人畜共患的傳染病,傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。含有血吸蟲尾螃的水體稱為疫水。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。人患血吸蟲病是因?yàn)槠つw粘膜接觸疫水而被感染。只要不接觸疫水就不會(huì)得血吸蟲病,因此,應(yīng)避免在有釘螺的水域游泳和戲水。人對(duì)吸血蟲病普遍易感。潛伏期平均為40天,多數(shù)在3周至2個(gè)月。血吸蟲病主要流行于長(zhǎng)江中下游及其以南的部人省份,感染多發(fā)生在春季和夏秋季節(jié)。主要臨床表現(xiàn):急性期可出現(xiàn)畏寒、高熱、皮膚過敏表現(xiàn)和腹痛、腹瀉等癥狀;慢性期可出現(xiàn)腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。(四)接觸性傳染病1、流行性出血性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎又稱紅眼癥,是由細(xì)菌、病毒引起的眼部感染性疾病。傳染源是結(jié)膜炎患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品,包括與患者共用毛巾,均可能感染病原體。人群普遍易感。細(xì)菌性結(jié)膜炎的潛伏期為13日,病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為112日。主要臨床表現(xiàn):?jiǎn)窝刍螂p眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物,并有畏光、易流淚、疼痛,眼皮紅腫癥狀。2、疥瘡疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚寄生蟲病
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