目前豬病診療工作中的幾個(gè)誤區(qū)

1、目前豬病診療工作中的幾個(gè)誤區(qū)王澤巖 高發(fā)輝 高小鵬 任少敏 孫宏偉（吉林大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院，視頻獸醫(yī)網(wǎng)，吉林長(zhǎng)春 130062）摘要：本文從診斷、預(yù)防、對(duì)癥處臵、用藥提出目前基層臨床豬病診療實(shí)踐中經(jīng)常出現(xiàn)的誤區(qū)，尤其猜測(cè)疾病、臆斷疾病現(xiàn)象普遍，選擇藥物或配伍用藥混亂，只知投藥處臵而缺失豬體的綜合護(hù)理。結(jié)合作者多年來(lái)的豬病防治臨床實(shí)踐，總結(jié)了豬病診療中出現(xiàn)誤區(qū)的原因。提出了避免或減少誤區(qū)的對(duì)策。關(guān)鍵詞：診療，誤區(qū)，對(duì)策，護(hù)理 豬病診療中的誤區(qū)多表現(xiàn)在診斷錯(cuò)誤、延誤診斷、漏誤診斷、病性判斷錯(cuò)誤、病因判斷錯(cuò)誤、治療方案錯(cuò)誤、藥物選擇和應(yīng)用方法錯(cuò)誤、藥物配伍錯(cuò)誤、治療方法錯(cuò)誤和延誤治療；診療錯(cuò)誤的結(jié)果包

2、括病豬的死亡、病豬的淘汰、病情惡化，誤診導(dǎo)致誤治、治標(biāo)不治本、缺乏輔助治療和良好護(hù)理、藥物的副作用、延誤治療時(shí)機(jī)、形成醫(yī)療糾紛、獸醫(yī)自身形象受損。 1豬病診療易出現(xiàn)的誤區(qū)1.1診斷誤區(qū)1.1.1 對(duì)疫病流行認(rèn)識(shí)的誤區(qū)傳統(tǒng)傳染性疾病流行情況不明、一些新病或局部區(qū)域新病與舊病交錯(cuò)發(fā)生規(guī)律不清。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)傳染病對(duì)藍(lán)耳病的致病作用有著明顯的加強(qiáng)效應(yīng)。新發(fā)傳染病如圓環(huán)病毒感染的流行率增高增大了傳統(tǒng)傳染病的危害，如豬偽狂犬病、豬瘟、傳染性胃腸炎、流行性腹瀉等，多重免疫抑制因素導(dǎo)致預(yù)防免疫不確切或失敗。目前已經(jīng)證實(shí)，在有PCV-2 感染的情況下，豬瘟疫苗的功效可能被抑制，PRRSV 的臨床癥狀可能就會(huì)

3、加重，其他的繼發(fā)感染現(xiàn)象增多，如PRV、TGEV、PEDV 等感染，這是由于PCV-2 的去淋巴細(xì)胞化作用造成了機(jī)體的免疫抑制。合并感染現(xiàn)象突出，病原體的多重感染往往是造成發(fā)病率高、病死率高的重要原因。繼發(fā)感染普遍發(fā)生，腹瀉性疾病日益突出，呼吸道疾病問(wèn)題日久不衰，繁殖障礙疫病仍然是主題，細(xì)菌感染是表面現(xiàn)象，耐藥問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重從而阻礙了繼發(fā)感染的控制，制約著對(duì)疫病的準(zhǔn)確判斷，影響臨床處置措施的合理性。區(qū)域性疫病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)不足給疾病防控和診療效應(yīng)上增加了盲點(diǎn)。1.1.2 某一疾病發(fā)生的原因和發(fā)病機(jī)理認(rèn)識(shí)的誤區(qū)由于對(duì)豬的生理特征與生活習(xí)性認(rèn)識(shí)的不足，正常與非正常界定模糊導(dǎo)致病因不明，疾病機(jī)理不清

4、，由于缺失必要的診療設(shè)備和手段，又缺乏對(duì)疫病監(jiān)測(cè)重要性的認(rèn)識(shí)，看不懂實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，引起診斷失誤。病因的復(fù)雜化、病原體的多重感染造成疫病的復(fù)雜化和非典型化，豬群中存在一些常駐病原菌、條件性病原菌或處于隱性感染階段，經(jīng)常促使豬群處于一種亞健康狀態(tài)，一旦條件成熟，如應(yīng)激、不合理的動(dòng)物保健方案或不合理的防疫方案等因素導(dǎo)致機(jī)體體質(zhì)下降時(shí)將會(huì)發(fā)病。再繼發(fā)感染其他傳染病性疾病，繼發(fā)感染現(xiàn)象普遍。豬病的發(fā)生和發(fā)展往往是多種因素綜合作用的結(jié)果，輕視病史病因的細(xì)致詢問(wèn)、臨診中忽視一些細(xì)菌、病毒毒素和代謝產(chǎn)物等豬病的主要致病因子，會(huì)導(dǎo)致病性和病因診斷失誤、藥物選擇和應(yīng)用失誤、藥物配伍和治療方法的失誤。推薦精

5、選1.1.3 普通病與傳染病界定的誤區(qū)臨診中常常出現(xiàn)將群發(fā)性普通病疑為某一種傳染病，缺乏全面觀察、檢查和分析，疏于發(fā)病特點(diǎn)和規(guī)律的認(rèn)識(shí)，忽視病因、病史、癥狀、體征、主訴，導(dǎo)致臨床處置的盲目性。普通營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病引起的繼發(fā)細(xì)菌病就以點(diǎn)帶面視為某一細(xì)菌性傳染病，如斷奶仔豬的營(yíng)養(yǎng)消化不良被疑為細(xì)菌性腸炎。要正確區(qū)分普通病和傳染病，不能單一地從某一點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分，還需要從多病因復(fù)合致病綜合分析加以區(qū)分。如料箱陳料引起育肥豬的亞硝酸鹽中毒，由于飼喂管理方式的滯后，料筒或采食器內(nèi)的飼料淤積，時(shí)間長(zhǎng)久，在一定條件下經(jīng)硝化菌的作用而還原為高毒的亞硝酸鹽，豬只攝入污染的飼料會(huì)導(dǎo)致豬群中的部分豬只在短的時(shí)間內(nèi)發(fā)病，全

6、身皮膚發(fā)紺，呼吸急促、行走困難、全身震顫等類似豬瘟等溫?zé)嵝约膊∨R床表現(xiàn)，而誤認(rèn)為是某些急性傳染病的發(fā)生。臨診中常常出現(xiàn)將散發(fā)疾病傾向認(rèn)為是普通病的現(xiàn)象。某些豬病的個(gè)例由于防疫的不確切性、疫病的隱性感染、潛伏期較長(zhǎng)、疾病傳播表現(xiàn)模糊，而在某一個(gè)區(qū)域、某一個(gè)季節(jié)或豬的某一個(gè)日齡段發(fā)生疾病認(rèn)識(shí)上的失誤而診斷為“普通病”，耽誤了群防群治的最佳時(shí)期。如在夏季保育豬隱性感染偽狂犬病毒或圓環(huán)病毒后繼發(fā)的病毒性腹瀉，容易誤診為“仔豬普通腹瀉病。近年的哺乳仔豬的腹瀉性疾病的病因復(fù)雜多樣，病理特征模糊不清，臨床處置措施混亂。1.2預(yù)防的誤區(qū)1.2.1 免疫程序制定的誤區(qū)疫苗接種是控制疫病的有效手段，但不是對(duì)所有疫

7、病都是十分有效的。免疫接種時(shí)機(jī)不當(dāng)也發(fā)揮不出疫苗防病的效果；一些疫苗本身的免疫效力就不高，保護(hù)率低，有的弱毒疫苗本身就存在毒力返強(qiáng)危險(xiǎn)性，這樣的疫苗不但控制不了疫病的發(fā)生，反而可能給豬群帶來(lái)無(wú)窮的后患。根據(jù)本場(chǎng)的疫病實(shí)際發(fā)生情況，考慮豬場(chǎng)所在地區(qū)的疫病流行特點(diǎn)，結(jié)合豬群的種類、年齡、飼養(yǎng)管理、母源抗體的干擾以及疫苗的性質(zhì)、類型和免疫途徑等各方面因素和免疫監(jiān)測(cè)結(jié)果，制定適合本場(chǎng)的免疫程序。1.2.2 聽(tīng)病就防、盲目處置推薦精選有的基層獸醫(yī)，尤其是中小規(guī)模養(yǎng)豬場(chǎng)的診療技術(shù)人員，一聽(tīng)到近期發(fā)生了某類傳染病，缺乏豬體的疫病監(jiān)測(cè)，就急于、盲目給豬進(jìn)行免疫接種。這樣很可能會(huì)造成潔凈養(yǎng)豬場(chǎng)豬群疫苗應(yīng)激和生物

8、污染，將病源人為帶入養(yǎng)殖場(chǎng)，如豬偽狂犬病、藍(lán)耳病等。如果本場(chǎng)無(wú)病，只要注意消毒，加強(qiáng)管理，引種注意隔離觀察即可，無(wú)需不必要的頻繁防疫，減輕疫苗接種免疫壓力。1.3對(duì)癥處置的誤區(qū)1.3.1 見(jiàn)病就用抗生素獸醫(yī)臨床上濫用抗生素的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，不論治療哪種疾病都離不開(kāi)抗生素。實(shí)際上有許多疾病根本不需要用抗生素，如消化不良、中暑、中毒和一些不良應(yīng)激因素等，使用抗菌素藥物反而會(huì)出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，并使病原體的耐藥性增強(qiáng)，人為引起耐藥菌株的產(chǎn)生，造成腸道菌群失調(diào)。1.3.2 見(jiàn)熱就退輕視豬體的自身防御功能豬有熱癥就投用解熱制劑。發(fā)熱本身不是疾病，它是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一，是疾病進(jìn)展過(guò)程中的重要臨床表現(xiàn)。

9、可見(jiàn)于多種感染性疾病和非感染性疾病。臨床常見(jiàn)的是感染性發(fā)熱居多，當(dāng)然目前由于飼料原料的因素，如霉變玉米的使用導(dǎo)致的非感染性發(fā)熱也進(jìn)入議事日程。驟然降溫而病因未除，往往出現(xiàn)體況失衡、加重病癥。如果豬體溫過(guò)高或持續(xù)發(fā)熱，對(duì)機(jī)體是有害的，可使機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常代謝機(jī)能發(fā)生障礙，甚至使器官變性和壞死，應(yīng)及時(shí)采用退熱藥降溫退熱，確保病豬及時(shí)康復(fù)。1.3.3 見(jiàn)瀉就止忽視胃腸生理功能見(jiàn)瀉就止是獸醫(yī)臨床上的一大誤區(qū)，往往沒(méi)有考慮到豬腹瀉也能排除體內(nèi)有毒物質(zhì)，減輕有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損害。發(fā)現(xiàn)仔豬腹瀉便投用一些抗膽堿藥達(dá)到立即止瀉效應(yīng)，如阿托品等名其曰“療效神速”，卻導(dǎo)致病豬快速死亡的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。疏忽仔豬消化不

10、良腹瀉的發(fā)病機(jī)理和腹瀉的生理功效：A、消化不良，胃液的酸度與一些酶的活性更為低弱，胃腸環(huán)境由于發(fā)酵、腐敗產(chǎn)物以及細(xì)菌毒素的作用而排出水樣稀便，使機(jī)體大量的丟失水分和電解質(zhì)，引起脫水、血液濃縮循環(huán)障礙，心臟加快、呼吸淺表、體溫下降，呈休克癥狀，最后衰竭而死亡的，可以納入“仔豬中毒性消化不良”。B、仔豬腸內(nèi)形成大量的有毒物質(zhì)，包括細(xì)菌及其發(fā)酵和腐敗產(chǎn)物等毒素經(jīng)過(guò)血液進(jìn)入肝臟并形成了肝腸循環(huán)直至刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，病豬精神萎靡，嗜睡昏迷衰竭死亡，出現(xiàn)“仔豬肝中毒性消化不良”病。1.4保健和治療用藥的誤區(qū)1.4.1 豬場(chǎng)藥物保健觀念的誤區(qū)投用抗生素治療特別是不規(guī)范的用藥已經(jīng)導(dǎo)致了藥物殘留，直接危

11、害動(dòng)物性食品消費(fèi)者的身心健康。許許多多抗生素或其代謝物具有毒性，人類食用藥殘動(dòng)物食品的已經(jīng)影響了免疫系統(tǒng)降低了免疫力。廣泛使用抗生素，耐藥菌株不斷出現(xiàn)，病原微生物直接或間接產(chǎn)生交叉耐藥性，也就是病原菌廣泛接觸抗生素而引起細(xì)菌染色體的變異，垂直遺傳給后一代，使后一代自然形成耐藥性，而且耐藥性也可以在不同的菌種之間傳遞，還使細(xì)菌對(duì)多種抗菌藥產(chǎn)生交叉耐藥。眾所周知，臨床使用的敏感藥物的選擇越來(lái)越窄，保健用藥與治療用藥的矛盾日益突出。目前絕大多數(shù)基層診療提倡藥物保健程序的使用，保健藥品的大處方，多為重復(fù)投用，大劑量投用、診斷不準(zhǔn)，藥不對(duì)癥、見(jiàn)病用藥、無(wú)序而又盲目保健增加了豬體病原菌耐藥壓力，如氧氟沙星

12、制劑與氟苯尼考制劑的聯(lián)合使用達(dá)不到豬病防治的效應(yīng)，反而增加了藥物的副作用。推薦精選1.4.2 認(rèn)定特效藥、見(jiàn)效停藥獸醫(yī)臨床上有時(shí)出現(xiàn)病豬稍好，就停止用藥的現(xiàn)象，一來(lái)為了節(jié)省藥費(fèi)，二來(lái)認(rèn)為病豬可以自行康復(fù)了，這樣容易造成病情復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)為慢性病。因此，在治療中應(yīng)遵循各種疾病都有一定療程的規(guī)律進(jìn)行治療，在癥狀消失后繼續(xù)用12 次藥，以鞏固療效，達(dá)到治愈疾病的目的。1.4.3 只知用藥，不知護(hù)理俗語(yǔ)說(shuō)“三分治療七分護(hù)理”，患病豬長(zhǎng)時(shí)間與健康豬群或亞健康豬群混飼，缺乏豬的基本福利性工作的傾斜，使病豬不能夠在良好的生活環(huán)境中養(yǎng)病。豬體的體液平衡是維持生命的基本元素。疾病是動(dòng)物的機(jī)體和外界致病因素相互作用

13、的結(jié)果。在致病因素作用下，機(jī)體在發(fā)生病理性損害的同時(shí)，又可以產(chǎn)生防御、代償和適應(yīng)性反應(yīng)。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能改變，體液因素的變動(dòng)和致病因素對(duì)機(jī)體組織直接作用的結(jié)果。1.4.4 消毒藥選擇和使用時(shí)機(jī)誤區(qū)豬群健康、未見(jiàn)疫情疏于消毒或不需要消毒；豬群有病情，總認(rèn)為已經(jīng)被污染了，消毒與不消毒無(wú)關(guān)系了，為豬場(chǎng)健康和亞健康豬群增加了發(fā)病機(jī)會(huì)。即使消毒也背離消毒的條件和要求，比如消毒前缺乏環(huán)境的清掃或污物的清除。消毒的主要目的是殺滅傳染源的病原體，疫病發(fā)生要有三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感動(dòng)物，消毒只是圍繞其三個(gè)環(huán)節(jié)中實(shí)施阻斷病原體的傳播感染，并不可能代替豬自身對(duì)疾病的防御能力的提升或抵

14、制。在養(yǎng)豬生產(chǎn)中，有時(shí)沒(méi)有疫病發(fā)生，但外界環(huán)境存在傳染源，傳染源會(huì)釋放病原體，病原體就會(huì)通空氣、飼料、飲水和其它生物等途徑，入侵易感豬，引起疫病發(fā)生。如果沒(méi)有及時(shí)消毒、凈化環(huán)境，環(huán)境中的病原體就會(huì)越積越多，超出豬體承受濃度時(shí)，就會(huì)引起疫病大發(fā)生。因此，未發(fā)生疫病地區(qū)的養(yǎng)豬戶更應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格到位的消毒，防患于未然。由于養(yǎng)豬場(chǎng)存在大量的有機(jī)物，如糞便、飼料殘?jiān)⒇i分泌物、體表脫落物，以及鼠糞、污水或其它污物，這些有機(jī)物中藏匿有大量病原微生物；這會(huì)消耗或中和消毒劑的有效成分，嚴(yán)重降低了對(duì)病原微生物的作用濃度。所以說(shuō)，徹底清除是有效消毒的前提（衛(wèi)生大清除是最便宜、最有效的消毒）。消毒藥效果的好壞，主要和它

15、的殺菌能力、殺菌譜有關(guān)。推薦精選1.5豬體補(bǔ)液作用認(rèn)識(shí)的誤區(qū)注重病豬的采食狀況，缺乏病豬的體液平衡的重要性的認(rèn)識(shí)。豬體的生理代謝依賴于體液的轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)完成。豬體的體液因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起到了至關(guān)重要的作用。目前，在獸醫(yī)臨床診療實(shí)踐中，多數(shù)基層獸醫(yī)技術(shù)人員忽略了體液調(diào)節(jié)在疾病發(fā)生不同階段的作用。由于致病因素的刺激，可能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，如體液的數(shù)量、理化特性和化學(xué)成分等不同的變化，從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。發(fā)病后就發(fā)生了體液數(shù)量的增加或減少，滲透壓增高或降低，體內(nèi)的酸堿度的改變，各種電解質(zhì)含量和比例的變化，氧和二氧化碳以及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量的變化，機(jī)體代謝產(chǎn)物和各種毒性物質(zhì)的積聚，抗體及

16、各種激素的含量與比例的改變等。這些因素的改變就決定了在疾病變化的不同時(shí)期或不同階段實(shí)施不同的體液調(diào)節(jié)，使機(jī)體的體液處于平衡態(tài)勢(shì)從而改善機(jī)體的機(jī)能恢復(fù)正常，使損傷的組織或器官得到修補(bǔ)恢復(fù)，疾病的癥狀全部消除，病理性調(diào)節(jié)為生理性調(diào)節(jié)所取代，促進(jìn)豬的生產(chǎn)能力盡快恢復(fù)。 2減少臨床診療誤區(qū)的對(duì)策獸醫(yī)診療人員首先應(yīng)認(rèn)識(shí)到診療失誤是客觀存在的，不論臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的還是理論基礎(chǔ)扎實(shí)的獸醫(yī)，在臨床診療中都有失誤的可能，這一點(diǎn)是我們?cè)谪i病診療實(shí)踐中早已證明的。因此，豬病診療人員應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)不同時(shí)期的疫病的流行特點(diǎn)，認(rèn)真接受豬病疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握區(qū)域性、季節(jié)性豬病疫情的流行病學(xué)，對(duì)重大動(dòng)物疫病免疫抗體進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)，

17、為科學(xué)評(píng)價(jià)免疫效果提供重要理論依據(jù)，針對(duì)某些常見(jiàn)病或常發(fā)病的發(fā)生規(guī)律和發(fā)病原因應(yīng)了如指掌，總結(jié)豬病發(fā)生的原因，找出原因和規(guī)律，依據(jù)病因、病史、癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果等全面資料去粗取精、去偽存真和推理判斷。綜合防治角度出發(fā)圍繞六大條件：隔離、消毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、疫苗預(yù)防、藥物預(yù)防、藥物治療。2.1全面檢查，詳細(xì)診斷，減少誤診2.1.1 詳細(xì)了解病史推薦精選掌握豬群的日齡段和生長(zhǎng)階段的發(fā)病原因、病史和病情規(guī)律，掌握不同季節(jié)的疫病流行情況。目前部分豬場(chǎng)周期性出現(xiàn)某些疫病流行的根本原因，多數(shù)由于各種應(yīng)激（包括夏季熱應(yīng)激、冬季冷應(yīng)激）或飼料中的霉菌毒素的超標(biāo)而誘發(fā)豬場(chǎng)本身已存在的藍(lán)耳病毒感染、豬瘟

18、病毒持續(xù)感染、偽狂犬病病毒感染、牛粘膜病病毒感染、圓環(huán)病毒感染，TEG 和PEDV 感染，再繼發(fā)或直接誘發(fā)各種條件致病菌（如鏈球菌、巴氏桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、副豬嗜血桿菌等）的感染，由于細(xì)菌感染而造成發(fā)病豬的大量死亡。所以在掌握豬場(chǎng)和豬場(chǎng)周邊的疫情的基礎(chǔ)上要有效地控制豬病應(yīng)在日常的飼養(yǎng)管理上下大力氣做足細(xì)節(jié)管理功夫，不能把所有的希望全部寄托在疫苗和藥物上。2.1.2 全面檢查，詳細(xì)診斷豬病診療的整個(gè)過(guò)程是對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的過(guò)程，其涉及面較為廣泛，關(guān)鍵是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。認(rèn)真細(xì)致做好問(wèn)診、視診，問(wèn)診和視診貫穿于整個(gè)診療過(guò)程，在經(jīng)過(guò)觀察和全面檢查，對(duì)病因、病史和病情做到了基本清楚的認(rèn)識(shí)。病例剖檢

19、是臨床診斷疾病的重要手段，尤其是豬的一些常見(jiàn)病、多發(fā)病，根據(jù)剖檢病變并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床診斷就能做出初步診斷；有條件的結(jié)合實(shí)驗(yàn)室方面的工作進(jìn)行詳細(xì)診斷，加強(qiáng)綜合分析能力，及時(shí)防治疫病有著極其重要的意義。2.2建立生物防治體系，加強(qiáng)疾病預(yù)防2.2.1 隔離、消毒掌握豬體的免疫狀態(tài)隔離、消毒是阻斷疫病發(fā)生三大環(huán)節(jié)的關(guān)鍵措施（傳染病的病原、疫病傳播途徑、疫病傳播對(duì)象）。建立完善的生物安全體系，定期和不定期對(duì)豬群進(jìn)行疫病監(jiān)測(cè)和抗體水平監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握常發(fā)疫病的免疫狀況、免疫效果和抗體水平，掌握疫病的流行趨勢(shì)和發(fā)病特點(diǎn)，確定預(yù)防選用何種疫苗、疫苗免疫的確切時(shí)間及疫苗免疫效果和監(jiān)測(cè)疫苗保護(hù)力等。通過(guò)加強(qiáng)

20、養(yǎng)豬生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生消毒工作等進(jìn)行生物凈化，將疫病拒之于豬體之外，逐步降低和徹底消除病原體，達(dá)到有效控制。2.2.2 科學(xué)合理用藥保證豬群健康生長(zhǎng)獸醫(yī)診療人員應(yīng)根據(jù)區(qū)域性豬病疫情和疫病監(jiān)測(cè)制定合理科學(xué)的免疫程序，有效的控制生豬的疫病發(fā)生，從而有效的盡可能減少各種藥物的使用，在豬病發(fā)生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定使用藥物和藥物添加劑，盡力避免無(wú)病亂投藥（所謂藥物保健程序的使用），杜絕藥品指導(dǎo)獸醫(yī)。2.2.3 改善養(yǎng)豬場(chǎng)的環(huán)境條件加強(qiáng)飼養(yǎng)管理細(xì)節(jié)的精細(xì)化操作流程，增強(qiáng)豬的自身免疫防御系統(tǒng)的建立，杜絕或減少蚊、蠅以及老鼠等疫病傳播媒介的出現(xiàn)，糞便污水的衛(wèi)生處理，人員、物品、器具流動(dòng)的管控，做好病豬的隔離，區(qū)分好

21、病區(qū)和非病區(qū)的界定，保持消毒凈化措施的常態(tài)化，依據(jù)豬體的重大疫病檢測(cè)數(shù)據(jù),建立科學(xué)的疫病疫苗免疫接種程序，時(shí)刻提升養(yǎng)豬場(chǎng)的生物安全措施推薦精選,保障豬只個(gè)體的健康。2.2.4 定期添加微生物制劑常態(tài)性樹(shù)立生態(tài)平衡觀念。目前豬病發(fā)生多為混合感染或繼發(fā)感染，不是單一的病毒或細(xì)菌性感染疾病，因此在采用藥物診治時(shí)收效甚微，甚至無(wú)效。因此，抗菌藥物的使用應(yīng)從治療性藥物轉(zhuǎn)向針對(duì)性用藥處置，提倡中藥制劑和高效微生態(tài)制劑代替部分抗生素的臨床使用，幫助豬體建立完整的腸道菌群和維護(hù)豬體的生態(tài)平衡，充分發(fā)揮腸道的消化吸收功能，提高飼料轉(zhuǎn)化率促進(jìn)豬體的防御功能。2.3合理用藥，綜合治療建立合理完善的藥物防治方案或處置

22、措施。避免盲目用藥、長(zhǎng)期預(yù)防性用藥、濫用混用等混亂局面，進(jìn)行藥物的篩選，有針對(duì)性的用藥。凡病都應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，查找病因，緩解癥狀，包括豬體的免疫能力與免疫狀態(tài)、病原微生物的致病力、飼料營(yíng)養(yǎng)水平、日常管理?xiàng)l件、飼養(yǎng)環(huán)境、天氣變化等方面著手。依據(jù)病情，按著“急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治”的原則制定處置方案。2.3.1 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和聯(lián)合用藥的原則不同細(xì)菌對(duì)不同類型的藥物有不同的敏感度，如革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)-內(nèi)酰胺類藥物的青霉素，阿莫西林等大多敏感，而對(duì)革蘭氏陰性菌則要選用氨基糖苷類，喹諾酮類?？咕幬锟纱篌w分為窄譜和廣譜兩類，根據(jù)豬病病原菌的特點(diǎn)能用窄譜就不要用廣譜。廣譜的不一定比窄譜就好，還要考慮所選用的藥物是殺菌藥物還是抑菌藥物?？茖W(xué)合理的聯(lián)合用藥，以及在豬只體內(nèi)的血藥濃度及藥物的半衰期等一些問(wèn)題，聯(lián)合用藥時(shí)一定要注意藥物之間的配合禁忌，如臨床上常見(jiàn)將氟苯尼考與磺胺間甲氧嘧啶鈉或與頭孢菌素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣就容易增加藥物毒性，引起豬體藥物中毒，加劇病豬的死亡；將氟苯尼考與林可霉素或喹諾酮類藥物聯(lián)合應(yīng)用會(huì)無(wú)效或減低療效。根據(jù)患病豬的病癥是否投用解熱及激素類制劑，絕不可以凡病就抗菌消炎、解熱鎮(zhèn)痛；杜絕久病不愈就投用糖皮質(zhì)激素類制劑。發(fā)病初期的病豬不要盲目的注射退熱藥物。治療時(shí)不要亂用抗生素，最好是先做藥