支氣管肺炎護(hù)理查房

1、支氣管肺炎護(hù)理查房2015年2月16日患者姓名：王妍舒 床號(hào)：21床 住院號(hào)：3282診斷：支氣管肺炎 主持人：凌秀蘭目的：學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)査房地點(diǎn)：護(hù)士站參加人：全體人員（權(quán)麗娜、陳燕芬、趙欠、王苗苗、王海艷、張敏、 王倩、張培、郭萍、張林）護(hù)理部李?lèi)?ài)芳查房記錄：郭萍介紹病情：患兒，女，三月，以“發(fā)熱、咳嗽3天”于02-10, 12:00 抱入病房，意識(shí)清醍，呼吸稍促，咽紅，痰多不易咳出。無(wú)藥物過(guò)敏史。體溫38. 8°C，予抗炎抗病毒治療及霧化吸 入 Bid.護(hù)理診斷及護(hù)理措施：王倩：（一）、氣體交換受損一一與肺部炎癥有關(guān)。護(hù)理措施：1、監(jiān)測(cè)患兒生命體征，注意觀察呼吸節(jié)律、頻率，有 無(wú)

2、呼吸困難、紫紐等。2、采取有利于呼吸的體位，半臥位或高枕臥位。3、給予持續(xù)低流量氧氣吸入（1-2L/min），注意監(jiān)測(cè) 氧療效果。4、給予翻身拍背，以利于痰液排出。（二）、清理呼吸道無(wú)效一一與年幼咳嗽無(wú)力痰多粘稠、不易咳出有關(guān)。護(hù)理措施：1、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，空氣清新，溫濕度適宜。2、攝入足夠的水分。3、遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每日二次。王苗苗：（三）、體溫過(guò)高與感染有關(guān)。護(hù)理措施：1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄。2、體溫超過(guò)39°C，予以物理降溫。如冰袋冷敷、冷毛巾 濕敷或遵醫(yī)囑行藥物降溫，注意觀察降溫效果。3、對(duì)體溫變化給予合理解釋?zhuān)跃徑饩o張恐懼情緒。4、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，空氣清新，溫

3、濕度適宜。5、指導(dǎo)家屬給患兒多喂水，給予有營(yíng)養(yǎng)易消化清淡的飲 食。6、出汗后及時(shí)更換被服，并注意保暖。（四）潛在并發(fā)癥：心力衰竭一一與肺動(dòng)脈壓力增高及心肌受 累有關(guān)。護(hù)理措施：1、觀察患者意識(shí)、而色、呼吸頻率，心率變化。2、嚴(yán)格控制輸液滴速，每公斤體重1ml/ min,每15分 鐘巡視1次。3、發(fā)現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣促伴心率加速（大于 160-180次/分），當(dāng)心衰表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并給予 相應(yīng)處理。張培進(jìn)行護(hù)理小結(jié)：患兒以“發(fā)熱、咳嗽7天”為主訴入院。入院后及時(shí)制定 有效的護(hù)理計(jì)劃，并按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗炎、止咳等對(duì)癥治療。 給患兒提供良好的護(hù)理環(huán)境，取得滿意的療效。于2月16號(hào) 痊

4、愈出院。出院后給予健康指導(dǎo)：保持家里通風(fēng)，空氣清新， 保暖，避免接觸呼吸的感染的病人，不去公共場(chǎng)所。保證充足 的睡眠，多飲水。合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，以改變呼吸功能。 冷天或氣候驟變外出時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免著涼。適當(dāng)戶外活 動(dòng)，在避風(fēng)處多曬太陽(yáng)。還要定期健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種。凌秀蘭護(hù)士長(zhǎng)：下面根據(jù)本病種提出問(wèn)題，希望各位踴躍發(fā)言。問(wèn)題1：肺炎患兒若出現(xiàn)腹脹應(yīng)如何處理？回答：1、給予肛管排氣。2、給予熱敷。如松節(jié)油熱敷等注意熱敷時(shí) 防止?fàn)C傷。護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充：在肛管排氣時(shí)，要邊旋轉(zhuǎn)邊用手按摩患兒的腹部，以協(xié) 助腸內(nèi)氣體排出問(wèn)題2：肺炎的住院治療措施是什么？回答：保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽和定時(shí)拍背吸痰，給 予吸氧糾正缺氧。發(fā)熱者采取物理降溫措施。防止高熱驚厥的發(fā)生。 準(zhǔn)確合理應(yīng)用敏感抗生素，積極控制感染。密切觀察患兒而色呼吸心 率及神志有無(wú)腹脹等病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。配 合醫(yī)生搶救。加強(qiáng)健康教育增加營(yíng)養(yǎng)，保證病室環(huán)境舒適，空氣清新。 總結(jié)：今天，我們?cè)诖伺e行護(hù)理查房，通過(guò)剛才大家全面介紹支氣管 炎的有關(guān)護(hù)理使大家對(duì)支氣管炎的護(hù)理有了一個(gè)概括的認(rèn)識(shí)，對(duì)于疾 病的治療希望能縮短病程，減少痛苦，得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，并得到相關(guān) 疾病的預(yù)防和保健知識(shí)，所以要求我們護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)提高自身知識(shí) 水平，能夠給患者及家長(zhǎng)更多的知識(shí)，指導(dǎo)他們自覺(jué)的建立健康的生 活習(xí)慣。李主任總結(jié)