前列腺癌護(hù)理PPT課件

1、病情簡(jiǎn)介17床 王志江 男 74歲主訴：確診前列腺癌4年余，為求復(fù)查患者于4年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急 、尿痛癥狀，于我院檢查提示前列腺癌，予以內(nèi)分泌治療。于2017年10月出現(xiàn)全程肉眼血尿伴尿頻、尿急，間斷排尿困難，下腹部疼痛，2017年11月17日行前列腺病灶及盆腔轉(zhuǎn)移灶適行放療，于2017年12月22日完成前列腺病灶及盆腔轉(zhuǎn)移灶放射治療，現(xiàn)為求繼續(xù)放療及中西醫(yī)綜合治療于3月17日收入科。第1頁(yè)/共16頁(yè)四診摘要：積塊軟而不堅(jiān)，間斷肉眼血尿，舌苔薄，脈弦。中醫(yī)診辯：氣滯血阻治療方法：理氣活血，通絡(luò)消積，金鈴子散合失笑散加減VTE評(píng)分：5分 極高危SAS評(píng)分：48分SDS評(píng)分：45分心理：

2、中度焦慮病情簡(jiǎn)介入科時(shí)查體：T：36.5 P：78次/分 體重：80KGBP：120/70mmHg 身高：180cm既往史：發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化半年，給予抗病毒治療過敏史：無(wú)壓瘡評(píng)分：23分跌倒墜床：2分疼 痛 ： 骶 尾 部 間 歇 性 鈍 痛 ，NRS評(píng)分為4分第2頁(yè)/共16頁(yè)病情簡(jiǎn)介飲食：肝病飲食、流食、禁食水靜滴：酚磺乙胺、氨甲苯酸 氨基酸 奧美拉唑 中長(zhǎng)鏈脂肪乳 脂溶性維生素 六合氨基酸 帕洛諾8 血漿、冷沉淀口服：鹽酸羥考酮緩釋片20mg（3月17日-3月19日） 鹽酸羥考酮緩釋片30mg（3月19日-3月22日）外用：芬太尼透皮貼劑8.4mg治療：氣壓治療（雙下肢）第3頁(yè)/共16頁(yè)疾病

3、知識(shí)前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。包括：腺癌 導(dǎo)管腺癌 尿路上皮癌 鱗狀細(xì)胞癌 腺鱗癌發(fā)病率隨著年齡的增大而增長(zhǎng)，高峰年齡是70-80歲第4頁(yè)/共16頁(yè)疾病知識(shí)臨床表現(xiàn)：壓迫癥狀：尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費(fèi)力、還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁,腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，壓迫神經(jīng)引起會(huì)陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。轉(zhuǎn)移癥狀：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血減少。第5頁(yè)/共16頁(yè)護(hù)理問題出血：與食管胃底靜脈曲

4、張有關(guān)壓瘡：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)腹脹：與不完全性腸梗阻有關(guān)心理：與慢性疼痛引起的不適有關(guān)疼痛：與腫瘤壓迫有關(guān)第6頁(yè)/共16頁(yè)護(hù)理問題第7頁(yè)/共16頁(yè)絕對(duì)臥床休息遵醫(yī)囑給予酚磺乙胺、氨甲苯酸止血治療出血護(hù)理飲食宜溫涼心情平靜勿緊張第8頁(yè)/共16頁(yè) 協(xié)助其翻身，并給予美皮康外貼減壓床頭給予警示標(biāo)志，保持床單位干燥潔凈壓瘡護(hù)理經(jīng)常檢查患者骨隆突處及受壓部位，按摩，促進(jìn)血液循環(huán)鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)第9頁(yè)/共16頁(yè)遵醫(yī)囑給予凈水臭氧洗腸治療肛管排氣腹脹護(hù)理給予石蠟油保留灌腸開塞露口服監(jiān)測(cè)患者腹圍拉克替醇散口服第10頁(yè)/共16頁(yè)遵醫(yī)囑給予鹽酸羥考酮緩釋片及芬太尼止疼協(xié)助患者取舒適臥位疼痛護(hù)理教會(huì)患者正確評(píng)估疼痛第11頁(yè)/共16頁(yè) 遵醫(yī)囑給予靜脈滴注帕洛諾司瓊止吐給予電子止吐儀關(guān)元穴佩戴止吐惡心、嘔吐護(hù)理遵醫(yī)囑給予甲氧氯普胺穴位注射止吐開塞露口服監(jiān)測(cè)患者腹圍第12頁(yè)/共16頁(yè)及時(shí)與患者溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系1做好家屬的思想工作2幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心3創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨的環(huán)境4心理護(hù)