院感常見技能操作

1、院感技能操作一、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法1 .在流動水下，使雙手充分淋濕。2 .取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3 .認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指 尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）拿手相對，手指并攏，相互揉搓，（2）掌心對手背，雙手交叉指縫相互揉搓。（3）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。4 .在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。二、醫(yī)務(wù)人員穿脫隔離衣（一）醫(yī)務(wù)人員穿隔

2、離衣1 .手持衣領(lǐng)取下隔離衣，兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折，使內(nèi)面向著操作者, 并露出袖子內(nèi)口。2 .將左臂入袖，舉起手臂，使衣袖上抖；用左手持衣領(lǐng)，同法穿右臂衣袖。3 .兩手持領(lǐng)子中央，沿著領(lǐng)邊向后將領(lǐng)扣扣好，再扣好袖扣。4 .解開腰帶，將隔離衣的一邊漸向前拉，直至觸到邊緣后用手捏住，同法 捏住另一邊，兩手在背后講兩側(cè)邊緣對齊，向一側(cè)折疊，以一手按住，另 一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將要帶在背后交叉，再回到前面打一 活結(jié)。.5 .雙手置胸前。（二）醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣1 .解開腰帶，在前面打一活結(jié)。2 .解開兩袖扣，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下，使兩手露出。3 .手消毒液消毒雙手。4 .解開領(lǐng)口5

3、 .左手伸入右側(cè)袖口內(nèi)拉下衣袖過手，再用衣袖遮住的右手在衣領(lǐng)外面 拉下左手衣領(lǐng)過手，雙手輪換握住袖子，手背逐漸退出。6 .用右手自衣內(nèi)握住肩縫，隨即用左手拉住衣領(lǐng)，使隔離衣外面向外兩 邊對齊，掛在衣架上。7 .不再穿的隔離衣將清潔面向外卷好，投入污衣桶。（口述）三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣及結(jié)果判斷要求1 .空氣監(jiān)測采樣（1）采樣時間：治療室或病房在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活 動前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時采樣。（2）采樣方法：室內(nèi)面積W30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外點 應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積30 m2,設(shè)四角及中央五點，四角的布點位置 應(yīng)距墻壁1m處。將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（

4、090mm）放置各采樣點，采樣高 度為距地面0.8m1.5m：采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定 5min后蓋上平皿蓋及時送檢。（3）結(jié)果判斷：治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血 液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及 其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)要求：W4cfu/（5min 直徑9cm平皿）。物體表面的消毒效果監(jiān)測采樣2.（1）采樣時間：在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時進行采樣。（2）采樣方法：用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有生理 鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動 棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板

5、面積，被采表面V100cm2,取全部表面；被 采面積N100cm2,取100cm2。將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水洗脫 液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。 采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。（3）結(jié)果判斷：注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中 心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等； 物體表面細菌菌落總數(shù)WlOcfu/ cm2o3.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣（1）采樣時間：在接觸患者、進行診療活動前采樣。（2）采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液 浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦

6、2次，一只手涂擦面積 約30cm2,涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗 脫液試管內(nèi)，及時送檢。（3）結(jié)果判斷手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求： （1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)W10cfu/cm2。 外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2。4.消毒液消毒監(jiān)測采樣（1）用無菌吸管按無菌操作方法吸1.0mL被檢消毒液，加入9mL中和劑 中混勻。？結(jié)果判斷：使用中滅菌用消毒液：無菌生長；使用中皮膚黏膜消毒液染）2 （.菌量：W10cfu/ml,其他使用中消毒液染菌量W100cfu/ml。5.紫外線強度照射指示卡監(jiān)測法開啟紫外線燈5min后，將指示卡置于置于紫外燈下垂直距離1m處，有圖 案一面朝上，照射lmin,紫