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1、第二部分第二部分正常妊娠、分娩及產(chǎn)褥期正常妊娠、分娩及產(chǎn)褥期女性的護(hù)理女性的護(hù)理一、妊娠期婦女的護(hù)理一、妊娠期婦女的護(hù)理掌握:掌握:1、胎兒附屬物的形成與功能、胎兒附屬物的形成與功能2、妊娠期母體的生理變化、妊娠期母體的生理變化3、早、中晚期妊娠的診斷、早、中晚期妊娠的診斷4、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位5、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容6、妊娠期常見(jiàn)癥狀及護(hù)理措施、妊娠期常見(jiàn)癥狀及護(hù)理措施a1.妊娠是:妊娠是:a胚胎在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程胚胎在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程b胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程c胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成

2、長(zhǎng)的過(guò)程d胎兒在母體內(nèi)成熟的過(guò)程胎兒在母體內(nèi)成熟的過(guò)程e胚胎在母體內(nèi)成熟的過(guò)程胚胎在母體內(nèi)成熟的過(guò)程 1、胎兒附屬物的形成與功能、胎兒附屬物的形成與功能 胎盤(pán)胎盤(pán) 胎膜胎膜 臍帶臍帶 羊水羊水a(chǎn)1.妊娠中期以后,羊水的重要來(lái)源是妊娠中期以后,羊水的重要來(lái)源是 a母體血清的透析液母體血清的透析液 b胎兒血清的透析液胎兒血清的透析液 c胎兒尿液胎兒尿液 d胎盤(pán)血清的透析液胎盤(pán)血清的透析液 e胎兒尿液的透析液胎兒尿液的透析液 羊水:羊水:1、羊水的量、羊水的量2、羊水的來(lái)源、羊水的來(lái)源3、羊水的功能、羊水的功能a1.關(guān)于臍動(dòng)脈的描述正確的是關(guān)于臍動(dòng)脈的描述正確的是 a一根一根 b二根二根 c血管里面

3、流的是氧氣血管里面流的是氧氣含量較高的血液含量較高的血液 d血管里面流的是營(yíng)養(yǎng)血管里面流的是營(yíng)養(yǎng)較豐富的血液較豐富的血液 e管腔較大,管壁較薄管腔較大,管壁較薄 1、正常足月胎兒臍、正常足月胎兒臍帶的長(zhǎng)度帶的長(zhǎng)度2、臍帶的組成、臍帶的組成3、臍帶的功能、臍帶的功能2、妊娠期母體的生理變化、妊娠期母體的生理變化重點(diǎn):重點(diǎn): 子宮體子宮體(1)子宮的變化)子宮的變化 子宮峽部子宮峽部 子宮頸子宮頸(2)乳房的變化)乳房的變化a1.妊娠期子宮明顯增大、變軟,妊娠妊娠期子宮明顯增大、變軟,妊娠晚期子宮多呈不同程度的晚期子宮多呈不同程度的 a右移右移 b左移左移 c右旋右旋 d左旋左旋 e上旋上旋 a1

4、.子宮峽部于妊娠后拉長(zhǎng)變薄形成子子宮峽部于妊娠后拉長(zhǎng)變薄形成子宮下段,最長(zhǎng)可達(dá)宮下段,最長(zhǎng)可達(dá) a23cm b35cm c57cm d68cm e7locm 3、早、中晚期妊娠的診斷、早、中晚期妊娠的診斷知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)妊娠全過(guò)程的分期)妊娠全過(guò)程的分期(2)妊娠早、中晚期的臨床表現(xiàn)的評(píng)估)妊娠早、中晚期的臨床表現(xiàn)的評(píng)估(3)妊娠早、中晚期的輔助檢查結(jié)果的評(píng)估)妊娠早、中晚期的輔助檢查結(jié)果的評(píng)估a2. a2. 94.94.患者女性,患者女性,2424歲。停經(jīng)歲。停經(jīng)4545天,為了天,為了確診其是否妊娠,快速且最正確的檢查方確診其是否妊娠,快速且最正確的檢查方法是法是a.a.妊娠試驗(yàn)妊娠

5、試驗(yàn)b.b.黃體酮試驗(yàn)黃體酮試驗(yàn)c.c.基礎(chǔ)體溫測(cè)定基礎(chǔ)體溫測(cè)定d d. .超聲檢查超聲檢查 e.e.宮頸黏液檢查宮頸黏液檢查 如黃體酮試驗(yàn)無(wú)出血(陰性),如黃體酮試驗(yàn)無(wú)出血(陰性),考慮早期妊娠考慮早期妊娠 a2.a2.73.73.女性,女性,2929歲,平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律,歲,平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律,2 23 3個(gè)月一次,在停經(jīng)個(gè)月一次,在停經(jīng)4242天查尿天查尿hcghcg陽(yáng)性,現(xiàn)停經(jīng)陽(yáng)性,現(xiàn)停經(jīng)1414周,宮底高度恥上周,宮底高度恥上3 3指,多普勒未聞及胎心,應(yīng)選擇下列指,多普勒未聞及胎心,應(yīng)選擇下列哪種方法為宜哪種方法為宜 a.x線拍片線拍片 b.檢測(cè)尿檢測(cè)尿hcg c.b超檢查超檢查 d.胎

6、兒監(jiān)護(hù)胎兒監(jiān)護(hù) e.胎兒心電圖胎兒心電圖a2.a2.74.74.患者女,患者女,2727歲,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,歲,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)停經(jīng)4848天,近幾天晨起惡心,厭油,天,近幾天晨起惡心,厭油,有尿頻癥狀,診斷為有尿頻癥狀,診斷為 a.a.病毒性肝炎病毒性肝炎 b.b.腎盂腎炎腎盂腎炎 c c. .早期妊娠早期妊娠 d.d.妊娠劇吐妊娠劇吐 e.e.繼發(fā)性肝炎繼發(fā)性肝炎 a2.a2.75.75.患者女,患者女,2828歲,停經(jīng)歲,停經(jīng)4 4個(gè)月,檢查個(gè)月,檢查子宮大于停經(jīng)月份,為鑒別正常妊娠、子宮大于停經(jīng)月份,為鑒別正常妊娠、多胎妊娠或異常妊娠,最佳方法為多胎妊娠或異常妊娠,最佳方法

7、為 a.a.超聲多普勒超聲多普勒 b.afpb.afp c c.b.b型超聲型超聲 d.d.腹部腹部x x線拍片線拍片 e.e.胎兒心電圖胎兒心電圖 a1.中期妊娠是指中期妊娠是指 a妊娠妊娠612周末周末 b妊娠妊娠81 2周末周末 c妊娠妊娠824周末周末 d妊娠妊娠1 427周末周末 e妊娠妊娠828周末周末 a1.妊娠最早、最重要的癥狀是妊娠最早、最重要的癥狀是 a尿頻尿頻 b早孕反應(yīng)早孕反應(yīng) c停經(jīng)停經(jīng) d乳房變化乳房變化 e子宮增大子宮增大 a2.妊娠妊娠12周后,孕婦尿頻癥狀消失是因?yàn)橹芎螅袐D尿頻癥狀消失是因?yàn)?a孕婦飲水減少孕婦飲水減少 b增大的子宮出盆腔增大的子宮出盆腔 c

8、使用藥物治療使用藥物治療 d胎位異常胎位異常 e水鈉潴留水鈉潴留 a2.某孕婦產(chǎn)前檢查時(shí),宮高為劍突下某孕婦產(chǎn)前檢查時(shí),宮高為劍突下2橫橫 指,則該孕婦的妊娠周數(shù)大約為指,則該孕婦的妊娠周數(shù)大約為 a滿滿24周周 b滿滿28周周 c滿滿32周周 d滿滿36周周 e滿滿40周周 a1.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是孕婦自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是 a141 6周周 b1 618周周 c1820周周 d2022周周 e2224周周 a1.超聲多普勒法超聲多普勒法不能不能探測(cè)的是探測(cè)的是 a胎心音胎心音 b胎動(dòng)音胎動(dòng)音 c胎兒肝功能胎兒肝功能 d臍帶血流音臍帶血流音 e胎盤(pán)血流音胎盤(pán)血流音 4、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎

9、產(chǎn)式、胎先露、胎方位 知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn): 概念概念a1.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱的關(guān)系稱 a胎勢(shì)胎勢(shì) b胎先露胎先露 c胎方位胎方位 d胎位胎位 e胎產(chǎn)式胎產(chǎn)式5、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)產(chǎn)前檢查的時(shí)間)產(chǎn)前檢查的時(shí)間(2)健康史資料的收集)健康史資料的收集(3)孕產(chǎn)史資料的收集)孕產(chǎn)史資料的收集(4)預(yù)產(chǎn)期的推算)預(yù)產(chǎn)期的推算a1.產(chǎn)前檢查開(kāi)始的時(shí)間是產(chǎn)前檢查開(kāi)始的時(shí)間是 a從確診早孕開(kāi)始從確診早孕開(kāi)始 b停經(jīng)停經(jīng)60天開(kāi)始天開(kāi)始 c停經(jīng)停經(jīng)80天開(kāi)始天開(kāi)始 d停經(jīng)停經(jīng)100天開(kāi)始天開(kāi)始 e停經(jīng)停經(jīng)120天開(kāi)始天開(kāi)始a1.

10、預(yù)產(chǎn)期預(yù)產(chǎn)期(公歷公歷)的正確推算方法是的正確推算方法是 a末次月經(jīng)第末次月經(jīng)第1天起,月份減天起,月份減7或加或加9,日期加,日期加3 b末次月經(jīng)第末次月經(jīng)第1天起,月份減天起,月份減3或加或加7,日期加,日期加9 c末次月經(jīng)第末次月經(jīng)第1天起,月份減天起,月份減3或加或加9,日期加,日期加15 d末次月經(jīng)第末次月經(jīng)第1天起,月份減天起,月份減2或加或加9,日期加,日期加7 e末次月經(jīng)第末次月經(jīng)第1天起,月份減天起,月份減3或加或加9,日期加,日期加7 a2.a2.126.126.孕婦,孕婦,2727歲。末次月經(jīng)歲。末次月經(jīng)20102010年年3 3月月1414日,該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是日,該孕婦

11、的預(yù)產(chǎn)期是a.2010a.2010年年1111月月2121日日b b.2010.2010年年1212月月2121日日c.2010c.2010年年1010月月2121日日d.2010d.2010年年1111月月2828日日 e.2010e.2010年年1212月月2828日日 a2.a2.134.134.孕婦,孕婦,2525歲。末次月經(jīng)不詳,產(chǎn)科歲。末次月經(jīng)不詳,產(chǎn)科檢查測(cè)得,腹圍檢查測(cè)得,腹圍99cm99cm,宮高,宮高35cm35cm,胎頭已,胎頭已入盆且固定,入盆且固定,5 5個(gè)月前自感胎動(dòng),估計(jì)孕周為個(gè)月前自感胎動(dòng),估計(jì)孕周為a.28a.28周周b.32b.32周周c.34c.34周周d

12、.36d.36周周 e e.36.364040周周 a2.a2.137.137.某孕婦,末次月經(jīng)不詳,自述停經(jīng)某孕婦,末次月經(jīng)不詳,自述停經(jīng)半年多,檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之半年多,檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間,胎心間,胎心140140次次/ /分。該孕婦可能的孕周是分。該孕婦可能的孕周是a.24a.24周末周末b.26b.26周末周末c.28c.28周末周末d.30d.30周末周末 e e.32.32周末周末 此階段該孕婦必須做的檢查是此階段該孕婦必須做的檢查是: :a.a.血常規(guī)血常規(guī)b.hcgb.hcg測(cè)定測(cè)定c.c.心電圖心電圖d.d.腦電圖腦電圖e.e.胸透胸透a1 3.肩先露時(shí)

13、,胎心音聽(tīng)得最清楚的肩先露時(shí),胎心音聽(tīng)得最清楚的部位是部位是 a.a.臍部上方臍部上方 b b. .臍部下方臍部下方 c.c.臍部左側(cè)臍部左側(cè) d.d.臍部右側(cè)臍部右側(cè) e.e.左下腹部左下腹部 注意聽(tīng)胎心部位,正常胎心率注意聽(tīng)胎心部位,正常胎心率不同胎位胎心音聽(tīng)取部位不同胎位胎心音聽(tīng)取部位右骶前左骶前左骶前右枕前右枕前右骶前左枕前左枕前 橫橫 位位 6、妊娠期常見(jiàn)癥狀及護(hù)理措施、妊娠期常見(jiàn)癥狀及護(hù)理措施 知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)妊娠期的主要臨床表現(xiàn))妊娠期的主要臨床表現(xiàn)(2)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理措施)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理措施a1 5.妊娠末期,孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥妊娠末期,孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì),則易發(fā)

14、生姿勢(shì),則易發(fā)生 a妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病 b前置胎盤(pán)前置胎盤(pán) c胎膜早破胎膜早破 d仰臥位低血壓綜合征仰臥位低血壓綜合征 e產(chǎn)后出血產(chǎn)后出血 a2.a2.143.143.某孕婦,某孕婦,3434歲,因平臥于床上看歲,因平臥于床上看書(shū),感覺(jué)心悸、出汗,正確的護(hù)理措施是書(shū),感覺(jué)心悸、出汗,正確的護(hù)理措施是a a. .改為左側(cè)臥位改為左側(cè)臥位b.b.給予口服升壓藥給予口服升壓藥c.c.立即坐起立即坐起d.d.改為右側(cè)臥位改為右側(cè)臥位 e.e.起身進(jìn)行戶外活動(dòng)起身進(jìn)行戶外活動(dòng) a1.妊娠期小腿下半部出現(xiàn)水腫的孕婦,妊娠期小腿下半部出現(xiàn)水腫的孕婦,正確的處理措施是正確的處理措施是 a嚴(yán)格限制

15、鹽的攝入嚴(yán)格限制鹽的攝入 b嚴(yán)格限制水的攝入嚴(yán)格限制水的攝入 c適當(dāng)限制水的攝入適當(dāng)限制水的攝入 d適當(dāng)限制鹽的攝入適當(dāng)限制鹽的攝入 e可不做任何限制可不做任何限制 a1.我國(guó)政府規(guī)定:安排孕婦夜班勞動(dòng)的時(shí)間我國(guó)政府規(guī)定:安排孕婦夜班勞動(dòng)的時(shí)間不得超過(guò)妊娠滿不得超過(guò)妊娠滿 a3個(gè)月個(gè)月 b4個(gè)月個(gè)月 c5個(gè)月個(gè)月 d6個(gè)月個(gè)月 e7個(gè)月個(gè)月 二、分娩期婦女的護(hù)理二、分娩期婦女的護(hù)理掌掌 握:握:1、影響分娩的因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、孕、影響分娩的因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、孕婦道精神心理狀態(tài)婦道精神心理狀態(tài)2、枕先露的分娩機(jī)制、枕先露的分娩機(jī)制3、先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)、先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)4、臨產(chǎn)的表現(xiàn)、臨產(chǎn)

16、的表現(xiàn)5、產(chǎn)程的分期、產(chǎn)程的分期6、產(chǎn)程的護(hù)理措施、產(chǎn)程的護(hù)理措施1、影響分娩的因素:產(chǎn)力、影響分娩的因素:產(chǎn)力知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)子宮收縮力的特點(diǎn))子宮收縮力的特點(diǎn)(2)腹肌及膈肌收縮力的應(yīng)用)腹肌及膈肌收縮力的應(yīng)用(3)肛提肌收縮力的應(yīng)用)肛提肌收縮力的應(yīng)用a1.正常宮縮每次開(kāi)始于正常宮縮每次開(kāi)始于 a左、右兩側(cè)宮角左、右兩側(cè)宮角 b宮底宮底 c宮體宮體 d子宮峽部子宮峽部 e宮頸宮頸 a1.在第二產(chǎn)程中,宮縮時(shí),可協(xié)助胎在第二產(chǎn)程中,宮縮時(shí),可協(xié)助胎先露先露 在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸的在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸的力量是力量是 a子宮收縮力子宮收縮力 b腹肌收縮力腹肌收縮力 c膈肌收縮

17、力膈肌收縮力 d肛提肌收縮力肛提肌收縮力 e盆底肌肉收縮力盆底肌肉收縮力 1、影響分娩的因素:產(chǎn)道、影響分娩的因素:產(chǎn)道知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)骨產(chǎn)道:骨盆各平面及其徑線)骨產(chǎn)道:骨盆各平面及其徑線(2)軟產(chǎn)道:子宮下段的形成、子宮)軟產(chǎn)道:子宮下段的形成、子宮頸道變化、骨盆底、陰道及會(huì)陰的變頸道變化、骨盆底、陰道及會(huì)陰的變化化.骨盆的出口橫徑是指骨盆的出口橫徑是指 a髂棘間徑髂棘間徑 b髂嵴間徑髂嵴間徑 c坐骨結(jié)節(jié)間徑坐骨結(jié)節(jié)間徑 d坐骨棘間徑坐骨棘間徑 e骶恥外徑骶恥外徑 a1.臨產(chǎn)后子宮頸的變化,正確的敘述是臨產(chǎn)后子宮頸的變化,正確的敘述是 a經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管先消失,宮頸口后擴(kuò)張經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸

18、管先消失,宮頸口后擴(kuò)張 b經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管后消失,宮頸口先擴(kuò)張經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管后消失,宮頸口先擴(kuò)張 c初產(chǎn)婦的宮頸管后消失,宮頸口先擴(kuò)張初產(chǎn)婦的宮頸管后消失,宮頸口先擴(kuò)張 d初產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行初產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行 e經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行 a1.臨產(chǎn)后,為便于胎兒娩出,會(huì)陰被臨產(chǎn)后,為便于胎兒娩出,會(huì)陰被胎先露擴(kuò)張、擴(kuò)展而變薄,使厚胎先露擴(kuò)張、擴(kuò)展而變薄,使厚5cm的的會(huì)陰體變成會(huì)陰體變成 a24cm b24mm c48mm d12cm e89mm 1、影響分娩的因素:胎兒、孕婦的精神、影響分娩的因素:胎兒

19、、孕婦的精神心理狀態(tài)心理狀態(tài)知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)胎兒的大小:胎頭)胎兒的大?。禾ヮ^(2)胎頭徑線)胎頭徑線(3)胎位)胎位a1.臨床上可以通過(guò)臨床上可以通過(guò)b型超聲判斷胎兒小,型超聲判斷胎兒小,主要測(cè)量的徑線是主要測(cè)量的徑線是 a枕額徑枕額徑 b枕下前囟徑枕下前囟徑 c雙頂徑雙頂徑 d枕頦徑枕頦徑 e頂額徑頂額徑 a1.確定胎位的重要標(biāo)志是囟門(mén)和確定胎位的重要標(biāo)志是囟門(mén)和 a矢狀縫矢狀縫 b冠狀縫冠狀縫 c人字縫人字縫 d顳縫顳縫 e額縫額縫后囟門(mén)后囟門(mén)前囟門(mén)前囟門(mén)a1.影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、道、胎兒和胎兒和 a陰道檢查的次數(shù)陰道檢查的次數(shù) b臍帶的

20、長(zhǎng)度臍帶的長(zhǎng)度 c孕婦的精神心理因素孕婦的精神心理因素 d胎盤(pán)功能胎盤(pán)功能 e孕婦的身體素質(zhì)孕婦的身體素質(zhì) a1.在分娩過(guò)程中,因產(chǎn)婦的精神心理在分娩過(guò)程中,因產(chǎn)婦的精神心理因素因素不會(huì)不會(huì)帶來(lái)的改變是帶來(lái)的改變是 a產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)程延長(zhǎng) b血壓升高血壓升高 c胎兒窘迫胎兒窘迫 d呼吸急促呼吸急促 e胎位異常胎位異常 2、枕先露的分娩機(jī)制、枕先露的分娩機(jī)制 銜接銜接 下降下降 俯屈俯屈 內(nèi)旋轉(zhuǎn)內(nèi)旋轉(zhuǎn) 仰伸仰伸 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 胎兒娩出胎兒娩出a1.銜接是指銜接是指 a胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆出口平面,胎頭顱骨最胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆出口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘

21、水平。 b胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。 c胎頭枕下前囟徑進(jìn)人骨盆入口平面,胎頭顱胎頭枕下前囟徑進(jìn)人骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。 d胎頭枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最胎頭枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。 e胎頭枕頦徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最胎頭枕頦徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。 3、先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)知

22、識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):先兆臨產(chǎn)先兆臨產(chǎn)(1)不規(guī)律子宮收縮)不規(guī)律子宮收縮(2)胎兒下降感)胎兒下降感(3)見(jiàn)紅)見(jiàn)紅臨產(chǎn)標(biāo)志臨產(chǎn)標(biāo)志(1)規(guī)律子宮收縮)規(guī)律子宮收縮 (2)先露下降)先露下降 (3)宮口擴(kuò)張)宮口擴(kuò)張 (4)宮頸管消失)宮頸管消失a1 、有關(guān)不規(guī)律宮縮特點(diǎn)的描述,有關(guān)不規(guī)律宮縮特點(diǎn)的描述,不不正確正確的是的是 a收縮強(qiáng)度不進(jìn)行性加強(qiáng)收縮強(qiáng)度不進(jìn)行性加強(qiáng) b常在夜間出現(xiàn)常在夜間出現(xiàn) c孕婦自覺(jué)輕微腰酸孕婦自覺(jué)輕微腰酸 d宮縮間隔時(shí)間逐漸變短宮縮間隔時(shí)間逐漸變短 e收縮持續(xù)時(shí)間收縮持續(xù)時(shí)間30秒秒 a1 、臨產(chǎn)前,孕婦有胎兒下降感,具臨產(chǎn)前,孕婦有胎兒下降感,具體表現(xiàn)是體表現(xiàn)是 a食欲好

23、,食量增加,呼吸輕快,尿頻食欲好,食量增加,呼吸輕快,尿頻 b食欲好,食量增加,呼吸輕快,有便意食欲好,食量增加,呼吸輕快,有便意 c食欲好,有便意食欲好,有便意 d有不規(guī)則腹痛有不規(guī)則腹痛 e陰道分泌物增多陰道分泌物增多 4、臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)程的分期、臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)程的分期知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)總產(chǎn)程的概念)總產(chǎn)程的概念 第一產(chǎn)程第一產(chǎn)程(2)產(chǎn)程的分期)產(chǎn)程的分期 第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程第三產(chǎn)程a1 、第一產(chǎn)程是指第一產(chǎn)程是指 a從有宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全從有宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全 b從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)3cm c從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮

24、口開(kāi)全 d從宮口開(kāi)從宮口開(kāi)3cm至宮口開(kāi)全至宮口開(kāi)全 e從宮口開(kāi)從宮口開(kāi)3cm至宮口開(kāi)至宮口開(kāi)8cm a1 、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時(shí)間初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時(shí)間不能不能超過(guò)超過(guò) a1小時(shí)小時(shí) b2小時(shí)小時(shí) c3小時(shí)小時(shí) d4小時(shí)小時(shí) e5小時(shí)小時(shí) a1 6、潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張至子宮頸擴(kuò)張 a1cm b2cm c3cm d4cm e5cm a1 、從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出所需的時(shí)從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出所需的時(shí)間約是間約是 a515分鐘分鐘 b1525分鐘分鐘 c2535分鐘分鐘 d3545分鐘分鐘 e4555分鐘分鐘 6、產(chǎn)程的護(hù)理措施、產(chǎn)程的護(hù)理措施知識(shí)點(diǎn):知

25、識(shí)點(diǎn):(1)第一產(chǎn)程婦女的觀察和護(hù)理)第一產(chǎn)程婦女的觀察和護(hù)理(2)第二產(chǎn)程婦女的觀察和護(hù)理)第二產(chǎn)程婦女的觀察和護(hù)理(3)第三產(chǎn)程婦女的觀察和護(hù)理)第三產(chǎn)程婦女的觀察和護(hù)理a1 、胎膜自然破裂的時(shí)間大都在胎膜自然破裂的時(shí)間大都在 a規(guī)律宮縮開(kāi)始時(shí)規(guī)律宮縮開(kāi)始時(shí) b宮頸管消失時(shí)宮頸管消失時(shí) c宮頸口近開(kāi)全時(shí)宮頸口近開(kāi)全時(shí) d宮頸口擴(kuò)大至宮頸口擴(kuò)大至2cm時(shí)時(shí) e宮頸口擴(kuò)大至宮頸口擴(kuò)大至3cm時(shí)時(shí) a1 、初產(chǎn)婦可以給予溫肥皂水灌腸的指初產(chǎn)婦可以給予溫肥皂水灌腸的指征是征是 a宮口開(kāi)大宮口開(kāi)大3cm以下且無(wú)特殊情況以下且無(wú)特殊情況 b胎膜早破者,加快分娩進(jìn)程胎膜早破者,加快分娩進(jìn)程 c胎兒窘迫者

26、,加快分娩進(jìn)程胎兒窘迫者,加快分娩進(jìn)程 d胎頭高浮者,加快分娩進(jìn)程胎頭高浮者,加快分娩進(jìn)程 e胎頭下降很低壓迫直腸者胎頭下降很低壓迫直腸者 注意禁忌征注意禁忌征a1 、產(chǎn)婦送入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生的指征正確產(chǎn)婦送入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生的指征正確的是的是 a初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮時(shí)初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮時(shí) b初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至34cm,經(jīng)產(chǎn)婦口開(kāi)大,經(jīng)產(chǎn)婦口開(kāi)大10cm且宮縮好且宮縮好 c初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至34cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大34cm且宮縮好且宮縮好 d初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至10cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大10cm且宮縮好且宮縮好 e初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至初產(chǎn)婦

27、宮口開(kāi)至10cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大34cm且宮縮好且宮縮好 a2.a2.144.144.某初孕婦,某初孕婦,2323歲,妊娠歲,妊娠3838周,規(guī)律周,規(guī)律宮縮宮縮1111小時(shí)。肛查:宮口開(kāi)大小時(shí)。肛查:宮口開(kāi)大8 8,診斷為,診斷為a a. .正常活躍期正?;钴S期b.b.潛伏期延長(zhǎng)潛伏期延長(zhǎng)c.c.活躍期延長(zhǎng)活躍期延長(zhǎng)d.d.正常第二產(chǎn)程正常第二產(chǎn)程 e.e.第一程延長(zhǎng)第一程延長(zhǎng) a2.a2. 81. 81.產(chǎn)婦產(chǎn)婦2929歲,孕歲,孕3939周,頭位,胎膜未周,頭位,胎膜未破,宮口開(kāi)全,破,宮口開(kāi)全,s+2s+2,胎心,胎心120120次次/ /分,宮縮分,宮縮4 45 5分

28、鐘一次,持續(xù)分鐘一次,持續(xù)3030秒,強(qiáng)度稍差,骨秒,強(qiáng)度稍差,骨盆正常胎兒估計(jì)盆正常胎兒估計(jì)3200g3200g,下列哪項(xiàng)處理,下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)不恰當(dāng)a.a.靜脈點(diǎn)滴縮宮素靜脈點(diǎn)滴縮宮素b.b.吸氧吸氧c.c.人工破膜人工破膜d d. .肌肉注射哌替啶肌肉注射哌替啶 e.e.胎心監(jiān)護(hù)胎心監(jiān)護(hù) a1 7、胎頭宮縮時(shí)暴露于陰道口,當(dāng)宮胎頭宮縮時(shí)暴露于陰道口,當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi),稱為縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi),稱為 a胎頭著冠胎頭著冠 b胎頭撥露胎頭撥露 c胎頭俯屈胎頭俯屈 d胎頭仰伸胎頭仰伸 e胎頭下降胎頭下降 a1 8、胎兒娩出后,可用高錳酸鉀消毒胎兒娩出后,可用高錳酸鉀消毒臍帶斷面,高錳酸

29、鉀的濃度是臍帶斷面,高錳酸鉀的濃度是 a5 b10 c15 d20 e25 a1 、協(xié)助胎盤(pán)娩出的正確護(hù)理措施是協(xié)助胎盤(pán)娩出的正確護(hù)理措施是 a胎盤(pán)娩出后,按摩子宮,刺激其收胎盤(pán)娩出后,按摩子宮,刺激其收縮以減少出血縮以減少出血 b胎盤(pán)未完全剝離之前,用手按揉宮胎盤(pán)未完全剝離之前,用手按揉宮底底 c胎盤(pán)未完全剝離之前,牽拉臍帶胎盤(pán)未完全剝離之前,牽拉臍帶 d胎盤(pán)未完全剝離之前,下壓宮底胎盤(pán)未完全剝離之前,下壓宮底 e胎盤(pán)未完全剝離之前,徒手剝離胎胎盤(pán)未完全剝離之前,徒手剝離胎盤(pán)盤(pán) a1 9、新生兒阿普加新生兒阿普加(apgar)評(píng)分的內(nèi)評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和容包括心率、呼吸

30、、肌張力、喉反射和 a膝反射膝反射 b脈搏脈搏 c皮膚顏色皮膚顏色 d皮膚彈性皮膚彈性 e皮膚溫度皮膚溫度 a2.a2. 76.76.某女?huà)氤錾鷷r(shí),阿氏評(píng)分某女?huà)氤錾鷷r(shí),阿氏評(píng)分9 9分,身體分,身體健康,出生健康,出生5 5天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道有白帶極少天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道有白帶極少量血性分泌物似月經(jīng)樣,這種現(xiàn)象是量血性分泌物似月經(jīng)樣,這種現(xiàn)象是a.a.出生時(shí)陰道損傷出生時(shí)陰道損傷b.b.假月經(jīng)假月經(jīng)c.c.月經(jīng)月經(jīng)d.d.陰道感染陰道感染 e.e.陰道細(xì)菌感染陰道細(xì)菌感染 a2.a2.117.117.孕婦,孕婦,2424歲,歲,8 8小時(shí)前順產(chǎn)一正常小時(shí)前順產(chǎn)一正常女?huà)?,?duì)嬰兒提供護(hù)理措施,下列說(shuō)

31、法不女?huà)?,?duì)嬰兒提供護(hù)理措施,下列說(shuō)法不正確的是正確的是a.a.入院后了解入院后了解apgarapgar評(píng)分情況評(píng)分情況b.b.重度窒息者應(yīng)重度護(hù)理重度窒息者應(yīng)重度護(hù)理c.c.以持續(xù)仰臥位最好以持續(xù)仰臥位最好d.d.密切觀察呼吸和面色密切觀察呼吸和面色 e.e.純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng) 三、產(chǎn)褥期女性的護(hù)理三、產(chǎn)褥期女性的護(hù)理掌握:掌握:1、產(chǎn)褥期母體的生理變化、產(chǎn)褥期母體的生理變化2、產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)3、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施4、母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)方法、母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)方法1、產(chǎn)褥期母體的生理變化、產(chǎn)褥期母體的生理變化知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)生殖系統(tǒng)

32、的變化:子宮)生殖系統(tǒng)的變化:子宮(2)乳房的變化)乳房的變化a1 、產(chǎn)褥期是指產(chǎn)褥期是指a從胎盤(pán)娩出,至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至從胎盤(pán)娩出,至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期b從胎盤(pán)娩出,至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器從胎盤(pán)娩出,至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期c從胎兒娩出,至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至從胎兒娩出,至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期d從胎兒娩出,至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器從胎兒娩出,至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期e從胎盤(pán)娩出,至產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)至非孕

33、從胎盤(pán)娩出,至產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期期狀態(tài)的一段時(shí)期 a1 、產(chǎn)后除胎盤(pán)附著面以外,子宮內(nèi)產(chǎn)后除胎盤(pán)附著面以外,子宮內(nèi)膜基本完成修復(fù)的時(shí)間是產(chǎn)后:膜基本完成修復(fù)的時(shí)間是產(chǎn)后: a6周周 b5周周 c4周周 d3周周 e2周周 2、產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)生命體征的觀察)生命體征的觀察(2)褥汗)褥汗(3)產(chǎn)后宮縮痛)產(chǎn)后宮縮痛(4)子宮復(fù)舊)子宮復(fù)舊(5)惡露)惡露 血性惡露血性惡露 (3-4天)天) 漿液性惡露漿液性惡露(2周)周) 白色惡露白色惡露 (3周)周)a1 12、產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)a910天天b

34、78天天c56天天d34天天e12天天 3、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)一般護(hù)理措施)一般護(hù)理措施(2)生殖器官的觀察與護(hù)理)生殖器官的觀察與護(hù)理(3)尿潴留與便秘的處理)尿潴留與便秘的處理(4)乳房的護(hù)理)乳房的護(hù)理(5)產(chǎn)褥期保健操)產(chǎn)褥期保健操a1 11、未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的、未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通??捎诋a(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通??捎诋a(chǎn)后34天因天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱為為 a產(chǎn)褥熱產(chǎn)褥熱 b產(chǎn)后熱產(chǎn)后熱 c泌乳熱泌乳熱 d乳腺炎乳腺炎 e產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染 a1 13、產(chǎn)

35、婦產(chǎn)后產(chǎn)婦產(chǎn)后46小時(shí)應(yīng)排尿的原因小時(shí)應(yīng)排尿的原因是是 a利于傷口恢復(fù)利于傷口恢復(fù) b利于產(chǎn)婦舒適利于產(chǎn)婦舒適 c利于產(chǎn)婦活動(dòng)利于產(chǎn)婦活動(dòng) d利于子宮收縮利于子宮收縮 e利于乳汁分泌利于乳汁分泌 a1 15、可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間是可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間是 a產(chǎn)后第產(chǎn)后第1天天 b產(chǎn)后第產(chǎn)后第2天天 c產(chǎn)后第產(chǎn)后第3天天 d產(chǎn)后第產(chǎn)后第4天天 e產(chǎn)后第產(chǎn)后第5天天 a1 14、每次哺乳前,產(chǎn)婦清潔乳房應(yīng)每次哺乳前,產(chǎn)婦清潔乳房應(yīng) a用濕毛巾擦凈乳房用濕毛巾擦凈乳房 b用肥皂水清洗乳房用肥皂水清洗乳房 c用酒精消毒乳房用酒精消毒乳房 d用專用消毒劑消毒乳房用專用消毒劑消毒乳房 e用碘附消毒乳房用

36、碘附消毒乳房 乳房的護(hù)理乳房的護(hù)理會(huì)陰的護(hù)理會(huì)陰的護(hù)理4、母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)知識(shí)點(diǎn):知識(shí)點(diǎn):(1)純母乳喂養(yǎng)與母嬰同室的)純母乳喂養(yǎng)與母嬰同室的好處好處(2)影響母乳喂養(yǎng)成功的因素)影響母乳喂養(yǎng)成功的因素(3)護(hù)理措施:)護(hù)理措施: 產(chǎn)前喂養(yǎng)知識(shí)教育產(chǎn)前喂養(yǎng)知識(shí)教育 產(chǎn)前乳房的護(hù)理產(chǎn)前乳房的護(hù)理 母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo) 乳頭皸裂的護(hù)理乳頭皸裂的護(hù)理 乳頭腫脹的護(hù)理乳頭腫脹的護(hù)理a2.a2. 98. 98.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第8 8天,乳汁分泌良天,乳汁分泌良好,并母乳喂養(yǎng),請(qǐng)問(wèn)此時(shí)間新生兒吃到好,并母乳喂養(yǎng),請(qǐng)問(wèn)此時(shí)間新生兒吃到的是的是a.a.初乳初乳(7(7天內(nèi)

37、)天內(nèi))b.b.成熟乳(成熟乳(1414天后)天后)c.c.過(guò)渡乳(過(guò)渡乳(7-147-14天)天)d.d.前奶前奶 e.e.后奶后奶 a2.a2.155.155.患者女性,患者女性,2626歲。妊娠歲。妊娠3939周,產(chǎn)后周,產(chǎn)后乳房護(hù)理乳房護(hù)理不正確不正確的指導(dǎo)是的指導(dǎo)是a.a.按摩乳房按摩乳房b.b.喂奶結(jié)束后,擠出乳汁涂抹于乳房頭上喂奶結(jié)束后,擠出乳汁涂抹于乳房頭上c.c.用濕毛巾擦洗乳頭用濕毛巾擦洗乳頭d.d.用酒精擦洗乳頭用酒精擦洗乳頭 e.e.熱敷熱敷 a1、初乳可減輕新生兒黃疸發(fā)生的原因是初乳可減輕新生兒黃疸發(fā)生的原因是 a初乳中鈣磷比例合適初乳中鈣磷比例合適 b初乳中含有抗感染物質(zhì)初乳中含有抗感染物質(zhì) c初乳具有輕瀉作用初乳具有輕瀉作用 d初乳易于消化吸收初乳易于消化吸收 e初乳營(yíng)養(yǎng)豐富初乳營(yíng)

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