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文檔簡介

1、河南省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理100問河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院河南省結(jié)核病醫(yī)院2014年9月16日印發(fā)翻印目 錄1我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律、法規(guī)有哪些?12醫(yī)療廢物管理條例根據(jù)哪些法律制定?13醫(yī)療廢物管理涉及相關(guān)的部門規(guī)章有哪些?14原衛(wèi)生部與國家環(huán)境保護總局公布與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的主要配套文件有哪些?15醫(yī)療廢物管理條例的頒布和實施有何意義?16醫(yī)療廢物管理條例中所稱醫(yī)療廢物是指哪些廢物? 醫(yī)療廢物分幾類?27醫(yī)療廢物管理條例適用范圍?28醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)哪個文件實施醫(yī)療廢物的分類管理?29何謂感染性廢物?主要包括哪些?2lo何謂損傷性廢物?主要包括哪些?2

2、11何謂病理性廢物?主要包括哪些?312何謂藥物性廢物?主要包括哪些?313何謂化學(xué)性廢物?主要包括哪些?314國家危險廢物名錄根據(jù)哪部法律制定的?列入的危險廢物有哪些特性?315何謂持久性有機污染物?416pops具有哪些特征?417簡述pops的環(huán)境持久性、生物積累性、長距離遷移能力、高毒性?418什么是二噁英?其毒性特點有哪些?419pops具有哪些生態(tài)毒性?520醫(yī)療廢物焚燒處理的危害?521醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物都屬于醫(yī)療廢物嗎?522使用后的一次性使用醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物?523使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物?依據(jù)是什么?624醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪些文件的相關(guān)要求做好產(chǎn)婦分娩后胎盤處理

3、?625醫(yī)療廢物對人體有哪些危害?引發(fā)危害的原因主要有哪些?626醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類型有哪些?727醫(yī)療廢物危害對象指什么?728醫(yī)療機構(gòu)含氯元素的醫(yī)療廢物主要來源是什么?729含氯有機物質(zhì)對人類造成嚴(yán)重威脅的特征有哪些?730何謂高分子廢物?在醫(yī)療機構(gòu)主要包括哪些用品?831醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動中使用的醫(yī)用高分子材料主要有幾種類型?按分子主鏈的元素結(jié)構(gòu)分類,主要有什么材料?832高分子廢物有哪些特性?833醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)采用哪種處理技術(shù)處理高分子廢物?834化學(xué)性、藥物性廢物的危害有哪些?935遺傳毒性廢物的危害有哪些?936汞對人體有哪些危害?937我國推薦的汞外溢處理方

4、法有哪些?938酸堿化學(xué)性廢物溢出時的處理方法?1039細胞毒性藥物溢出的癥狀及處理方法有哪些?1040我國目前采用的醫(yī)療廢物集中處置的主要技術(shù)方法及其技術(shù)原理有哪些?1141河南省醫(yī)療廢物集中處置的技術(shù)方法有幾種?1242固體醫(yī)療廢物中的水分來源有哪些?1243為什么要減少固體醫(yī)療廢物中的水分?1344醫(yī)療機構(gòu)及科室(部門)醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人由誰擔(dān)任?組織體系要求?1345醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)?1346醫(yī)療機構(gòu)后勤管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)?1347醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理科(辦公室)在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)?1448醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)處(科)、護理部和門診部(辦

5、公室)等部門在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)?1449醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)?1450醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理應(yīng)制定并落實的制度及要求有哪些?1451醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度及崗位職責(zé)主要有哪幾個方面?1552醫(yī)療機構(gòu)如何做好各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)?1553醫(yī)療機構(gòu)各級各類工作人員接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括哪些?1554醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及移交等工作的相關(guān)人員和管理人員經(jīng)培訓(xùn)后應(yīng)掌握哪些相關(guān)知識與技能?1655規(guī)范并加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的意義?1656醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何加強醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管?1657醫(yī)療機

6、構(gòu)采購、使用的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)依據(jù)的文件名稱及實施時間是?1758何謂醫(yī)療廢物專用包裝袋?有哪些技術(shù)要求?1759何謂醫(yī)療廢物專用裝放容器(桶)?有哪些技術(shù)要求?1760何謂醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱(桶)?有哪些技術(shù)要求?1761何謂醫(yī)療廢物專用利器盒?有哪些技術(shù)要求?1862醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器及利器盒警示標(biāo)志和警告語有哪些要求?1863對醫(yī)療機構(gòu)各科室(部門)醫(yī)療廢物管理有哪些要求?1964醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理要求有哪些?2065醫(yī)療機構(gòu)如何規(guī)范管理病理性廢液?2066醫(yī)療機構(gòu)收集醫(yī)療廢物時應(yīng)做到哪些?2067醫(yī)療廢物收集時有哪些

7、注意事項?2068醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)收集、運送、暫存以及與醫(yī)療廢物集中處置中心工作人員應(yīng)如何交接醫(yī)療廢物?2169醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)的暫存地點管理要求?2270感染性疾病科門診(發(fā)熱門診、腸道門診)、病房在嚴(yán)格執(zhí)行本單位醫(yī)療廢物管理制度的同時,還應(yīng)做到?2371醫(yī)療機構(gòu)工作人員處理醫(yī)用銳器時,如何預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露?2372醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送人員在醫(yī)療廢物運送中應(yīng)注意什么?2373醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療廢物暫存處的要求有哪些?2474醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物暫存間及其設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達到什么要求?2475醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存場地和暫存時間有哪些要求?2576醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記的內(nèi)容包括

8、哪些?2577醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為從事醫(yī)療廢物收集、運送、暫存、移交等工作的工作人員和管理人員提供哪些職業(yè)安全防護?2578醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理箱應(yīng)配置哪些主要用物?2579醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理中常見的職業(yè)暴露及其預(yù)防要點有哪些?2680醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送人員在運送中應(yīng)做到的“三防”包括哪些?2681醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)做到的“六防一易于一避免”是什么?2782醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集、暫存及管理應(yīng)做到的“五個禁止”是什么?2783醫(yī)療機構(gòu)科室(部門)血液體液濺撒處理箱應(yīng)配置哪些主要用物?2784醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生小面積血液體液濺撒的處理方法?2785醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生大面積血液體液濺撒的處理方法?2886醫(yī)療

9、機構(gòu)內(nèi)發(fā)生大量醫(yī)療廢物溢漏時的應(yīng)急處理原則包括哪幾個方面?2887醫(yī)療機構(gòu)如何制定并做好大量醫(yī)療廢物溢漏時的應(yīng)急處理?2888醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散和意外事故時該如何處理?2989醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)及時采取緊急處理措施?2990醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應(yīng)如何報告?3091醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致人身健康傷害應(yīng)采取哪些緊急措施?3092醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理違反哪些文件規(guī)定的何種情形,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告并罰款?3193醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送及暫存管理違反哪些文件規(guī)定的何種情形,由縣級以上地

10、方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告并罰款?3194何謂斯德哥爾摩公約?3295pops公約的核心內(nèi)容是什么?3296何謂中國醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理項目?3297醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理項目建立的示范模式是什么?3398醫(yī)療廢物分類目錄(修訂稿,試點單位試行稿)及醫(yī)療廢物分類收集清單(試點單位試行稿)適用于哪些醫(yī)療機構(gòu)?3399醫(yī)療廢物管理和處置batbep要求的核心理念是什么?33100為什么實行醫(yī)療廢物的源頭減量?33河南省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理100問1我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律、法規(guī)有哪些?我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律有:中華人民共和國傳染病防治法(以下簡稱傳

11、染病防治法)、中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法 (以下簡稱固體廢物污染環(huán)境防治法)、中華人民共和國環(huán)境保護法 (2014年)。我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法規(guī)有:醫(yī)療廢物管理條例、病原微生物實驗室生物安全管理條例、危險化學(xué)品安全管理條例。2醫(yī)療廢物管理條例根據(jù)哪些法律制定?醫(yī)療廢物管理條例根據(jù)傳染病防治法和固體廢物污染環(huán)境防治法制定。3醫(yī)療廢物管理涉及相關(guān)的部門規(guī)章有哪些?有:原衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、原國家環(huán)境保護總局醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法。4原衛(wèi)生部與國家環(huán)境保護總局公布與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的主要配套文件有哪些?有:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、

12、醫(yī)療廢物分類目錄、醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范。5醫(yī)療廢物管理條例的頒布和實施有何意義?醫(yī)療廢物管理條例頒布和實施的意義是為了加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康。6醫(yī)療廢物管理條例中所稱醫(yī)療廢物是指哪些廢物? 醫(yī)療廢物分幾類?醫(yī)療廢物管理條例中所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分五大類:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。7醫(yī)療廢物管理條例適用范圍?醫(yī)療廢物管理條例適用于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)

13、療廢物的收集、運送、貯存、移交以及監(jiān)督管理等活動;醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和移交;醫(yī)療機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。8醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)哪個文件實施醫(yī)療廢物的分類管理?醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)原衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩钟“l(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號),實施醫(yī)療廢物的分類管理。9何謂感染性廢物?主要包括哪些?感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。主要包括:被患者血液、體液、排泄物污染的物品;醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生

14、活垃圾;病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本;廢棄的血液、血清;使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。lo何謂損傷性廢物?主要包括哪些?損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。主要包括:醫(yī)用針頭、縫合針,各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。11何謂病理性廢物?主要包括哪些?病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物或醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等廢物。主要包括:手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。12何謂藥物性廢物?主要包括哪些?

15、藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。主要包括:廢棄的一般性藥品,廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等。13何謂化學(xué)性廢物?主要包括哪些?化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃性、易爆性的廢棄的化學(xué)物品。主要包括:醫(yī)學(xué)影像科、病理科、實驗室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的含重金屬物質(zhì)的醫(yī)療器具、物品如汞血壓計、汞溫度計等。14國家危險廢物名錄根據(jù)哪部法律制定的?列入的危險廢物有哪些特性?國家危險廢物名錄是根據(jù)固體廢物污染環(huán)境防治法的有關(guān)規(guī)定制定的。列入國家危險廢物名錄的危險廢物是指具有下列情形之一的固體廢物和液態(tài)廢物:(1)具有腐蝕性

16、、毒性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性等一種或者幾種危險特性的。(2)不排除具有危險特性,可能對環(huán)境或者人體健康造成有害影響,需要按照危險廢物進行管理的。(3)醫(yī)療廢物屬于危險廢物。15何謂持久性有機污染物?持久性有機污染物(英文簡稱pops)是指具有持久性存在于環(huán)境中,具有很長半衰期,能夠通過空氣、水和生物等環(huán)境介質(zhì)長距離遷移,能夠通過食物鏈(網(wǎng))積聚,對人類健康和環(huán)境造成不利影響的有機化學(xué)物質(zhì)。16pops具有哪些特征?pops具有四種特征,即環(huán)境持久性、生物積累性、長距離遷移能力、高毒性。17簡述pops的環(huán)境持久性、生物積累性、長距離遷移能力、高毒性?(1)環(huán)境持久性:pops結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定,

17、對于光、熱、微生物、生物代謝酶等各種作用具有很強的抵抗能力,在自然條件下很難發(fā)生降解。在水、土壤和底泥等環(huán)境介質(zhì)及生物體中長期存留。(2)生物積累性:pops具有低水溶性、高脂溶性的特點,當(dāng)它通過各種途徑為生物體攝入后,就會在生物體脂肪組織中累積,形成“生物蓄積”。(3)長距離遷移能力:pops具有半揮發(fā)性,使其能通過蒸汽進入大氣,并能夠隨著大氣流動等實現(xiàn)遠距離遷移,導(dǎo)致全球范圍的污染傳播。(4)高毒性:pops具有“三致”(致癌、致畸、致突變)效應(yīng),人類和動物通過飲食和環(huán)境污染等途徑攝入或接觸到pops,將可能導(dǎo)致生殖、遺傳、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)受到嚴(yán)重負面影響。18什么是二噁英?其毒性

18、特點有哪些?二噁英是對多氯代二苯并-對-二噁英(英文簡稱pcdd)、多氯代二苯并呋喃(英文簡稱pcdf)、pcddpcdf等的總稱。其來源:不完全燃燒與熱解,包括城市垃圾、醫(yī)療廢物燃燒;含氯化合物的使用;氯堿工業(yè)等。二噁英難于分解、不易排除、毒性強烈、其中毒治療困難,是世界上已知的毒性最強的物質(zhì)之一。19pops具有哪些生態(tài)毒性?(1)抑制生物體免疫系統(tǒng)的功能。(2)屬于內(nèi)分泌干擾物質(zhì),可與雌激素受體結(jié)合影響受體活動,進而改變基因組成。(3)導(dǎo)致生殖障礙、畸形、器官增大、機體死亡等;可影響人的生長發(fā)育,尤其是兒童的智力發(fā)育。(4)可促進腫瘤生長,有明顯的致癌作用。(5)此外還可引起慢性阻塞性心

19、肺疾病發(fā)病率升高、肝纖維化、消化功能障礙、皮膚毒性、精神心理疾患等。20醫(yī)療廢物焚燒處理的危害?目前,我國醫(yī)療廢物采用的重要最終處置方式之一仍為焚燒處理。pcdd、pcdf、六氯苯(英文簡稱hcb)和多氯聯(lián)苯(英文簡稱pcb)四類物質(zhì)同為在涉及有機物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學(xué)品,均系燃燒或化學(xué)反應(yīng)不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是pops生成的重要因素之一,亦是重要排放源之一。減少醫(yī)療廢物的焚燒量和提高焚燒質(zhì)量可以減少上述有害物質(zhì)的排放,減少其對人類健康的危害。21醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物都屬于醫(yī)療廢物嗎?醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物,僅有20左右屬于醫(yī)療廢物和可疑醫(yī)療廢物;大約有80屬于非危險性的普通

20、生活垃圾,主要包括辦公和生活區(qū)產(chǎn)生的各種廢物,治療診斷區(qū)、醫(yī)師辦公室、護士站和普通患者產(chǎn)生的日常廢物,藥械和后勤管理部門庫房產(chǎn)生的包裝廢物等。22使用后的一次性使用醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物?根據(jù)原衛(wèi)生部和國家環(huán)??偩钟“l(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號)及關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005292號)的相關(guān)規(guī)定,使用后的一次性使用醫(yī)療器械,不論是否剪除針頭,是否被患者體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進行管理。23使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物?依據(jù)是什么?使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被患者血液、體

21、液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。依據(jù)原衛(wèi)生部辦公廳、國家環(huán)??偩洲k公廳關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005292號)。應(yīng)加強統(tǒng)一管理,交由與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議的有資質(zhì)的單位收購處理,嚴(yán)禁混入醫(yī)用針頭、一次性使用無菌注射器、輸液器等醫(yī)療廢物;嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物。24醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)哪些文件的相關(guān)要求做好產(chǎn)婦分娩后胎盤處理?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例及原衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2005123號)等相關(guān)要求,做好產(chǎn)

22、婦分娩后胎盤處理。(1)產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫(yī)療機構(gòu)進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。(2)如果胎盤可能造成傳染病傳播的(傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤),醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦,應(yīng)簽署知情同意書,并按照醫(yī)療廢物進行處置。25醫(yī)療廢物對人體有哪些危害?引發(fā)危害的原因主要有哪些?(1)醫(yī)療廢物對人體的危害通常是指接觸醫(yī)療廢物可能導(dǎo)致傷害和引起疾病,主要是感染性疾病。接觸包括直接接觸和間接接觸兩種。(2)引發(fā)危害的原因主要有:生物因子(如微生物)、物理因子(如放射性)、化學(xué)因子(如毒物、藥物)、機械因子(如銳器)等因素。還包括處理醫(yī)療廢物過程中產(chǎn)生

23、的pops。26醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類型有哪些?醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類型有五種:(1)感染性廢物、病理性廢物和醫(yī)用銳器可能引起感染性疾病,甚至引起傳染病流行,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。(2)遺傳毒性廢物和放射性廢物可能引起基因突變導(dǎo)致遺傳性疾病。(3)藥物性廢物和化學(xué)性廢物可能引起藥物中毒和化學(xué)性損害。(4)放射性廢物可能引起放射性疾病。(5)壓力容器和銳器可能導(dǎo)致物理性損害。27醫(yī)療廢物危害對象指什么?是指所有接觸(暴露、直接和間接接觸)醫(yī)療廢物的人將可能受到潛在威脅,包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構(gòu)工作人員、探視者、家庭醫(yī)療保健時醫(yī)療廢物的接觸者,以及由于醫(yī)療廢物管理不

24、善而導(dǎo)致暴露的人群,也包括接觸由于熱處理醫(yī)療廢物產(chǎn)生pops的公眾。28醫(yī)療機構(gòu)含氯元素的醫(yī)療廢物主要來源是什么?主要來源于聚氯乙烯(pvc)塑料,含氯消毒劑和含氯元素的藥品。29含氯有機物質(zhì)對人類造成嚴(yán)重威脅的特征有哪些?含氯有機物質(zhì)對人類造成嚴(yán)重威脅的特征表現(xiàn)在以下四個方面:(1)環(huán)境中持久存在,具有較長的半衰期,能存在幾年甚至幾十年。(2)高毒性,在微克(g)級即有強烈的致畸、致癌、致突變作用,損害動物的生殖功能和其他身體功能。(3)半揮發(fā)性,能在空氣和水中作遠距離遷移,造成全球性污染。(4)食物鏈中有明顯的蓄積性,由于其疏水性特點,極易在脂肪層積累,并通過食物鏈的放大作用,在食肉類動物

25、體內(nèi)可達中毒的較高濃度。30何謂高分子廢物?在醫(yī)療機構(gòu)主要包括哪些用品?高分子廢物是指多基的、組分和化學(xué)結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜、甚至含阻燃元素的固體、液體、氣體等廢物。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動中產(chǎn)生的高分子廢物包括:塑料、乳膠、橡膠和無紡布等廢物,主要是一次性使用的醫(yī)療器械和用品。高分子廢物屬于高分子材料。31醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動中使用的醫(yī)用高分子材料主要有幾種類型?按分子主鏈的元素結(jié)構(gòu)分類,主要有什么材料?主要有人造臟器、醫(yī)療器械和藥物劑型三種類型。用于制造人體內(nèi)臟、體外器官、藥物劑型及醫(yī)療器械的醫(yī)用高分子材料,按分子主鏈的元素結(jié)構(gòu)分類,主要有:聚氯乙烯、天然橡膠、聚乙烯、聚酰胺、聚丙烯、聚苯乙烯、硅橡膠、聚酯、

26、聚四氟乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯和聚氨酯。32高分子廢物有哪些特性?高分子廢物的特性:高分子聚合物通常安全無毒,但幾乎所有的塑料制品都添加了一定成分的添加劑,使得塑料制品的可塑性和強度得到改善,從而滿足塑料制品的各種使用性能;也導(dǎo)致了其水解和光解速率都非常緩慢,屬于難降解有機污染物。在大氣、降塵、生物、食品、水體和土壤等的污染以及河流底泥、城市污泥等介質(zhì)中殘留,并可在焚燒過程中產(chǎn)生大量的pops。33醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)采用哪種處理技術(shù)處理高分子廢物?醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)采用非焚燒處置技術(shù)處理高分子廢物,包括高溫蒸汽處理技術(shù)、微波處理技術(shù)、化學(xué)處理技術(shù)和等離子處理技術(shù)。34化學(xué)性、藥物性廢物的

27、危害有哪些?化學(xué)性廢物、藥物性廢物具有毒性、遺傳毒性、腐蝕性、易燃性、易爆性等特點,其危害性有:(1)急性或慢性接觸:通過皮膚或粘膜吸收化學(xué)品或藥品可導(dǎo)致中毒;通過呼吸、吞咽、皮膚和眼睛接觸易燃性、腐蝕性或有活性的化學(xué)品(如甲醛或其它揮發(fā)性物質(zhì)),可導(dǎo)致粘膜損傷,以燒傷為常見。(2)化學(xué)消毒劑:在醫(yī)療機構(gòu)用量大且有一定的腐蝕性;具有活性的化學(xué)品如環(huán)氧乙烷可能形成劇毒的二次化合物。(3)排放到醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)的化學(xué)殘余物可能對污水生物處理裝置的運行產(chǎn)生不利的影響,或?qū)λ匀簧鷳B(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生不良作用。(4)含有抗菌藥物、其他藥物、重金屬(如汞、酚及其衍生物)、消毒劑的廢棄物也可以引起類似的問題。3

28、5遺傳毒性廢物的危害有哪些?(1)其危害性取決于毒性的特性、暴露的程度和時間。在醫(yī)療活動中,主要是在準(zhǔn)備、使用這類藥物的過程中接觸。(2)主要的暴露途徑:吸入粉末或氣溶膠、皮膚吸收、攝入被細胞毒性廢棄物污染的食物,接觸正接受化療的患者的體液和組織液。(3)一些抗腫瘤藥物具有致癌性、致突變性。(4)一些細胞毒性藥物與皮膚、眼睛直接接觸后,具有強烈的刺激性和局部傷害作用,還可能導(dǎo)致眩暈、惡心、頭痛或皮炎。(5)若排放到環(huán)境中,將帶來災(zāi)難性的生態(tài)后果。36汞對人體有哪些危害?汞對人體有神經(jīng)毒性和腎損害,吸入的汞蒸氣或化合物會通過呼吸道吸收并聚集在大腦中,危害人的神經(jīng)系統(tǒng),還可導(dǎo)致急性中毒、間質(zhì)性肺炎

29、、支氣管炎、局部過敏、齒齦炎以及肌肉震顫等。37我國推薦的汞外溢處理方法有哪些?我國推薦的汞外溢處理方法有以下六種:(1)少量汞溢出(如體溫計)至地面時,工作人員戴一次性醫(yī)用外科(防護)口罩、手套,取適量的硫磺粉將溢出汞覆蓋,使其形成硫化汞固體,用紙卷成筒將硫化汞固體收集進瓶子或袋子內(nèi)密封,減少汞蒸氣的散發(fā)。清掃污染垃圾(包括打碎的玻璃)裝放于封閉容器內(nèi)妥善處理。處理結(jié)束后,人員退出,開窗通風(fēng),保持空氣流通。(2)汞滴若灑落到被褥或衣服上時,應(yīng)盡快找出汞滴,按上述方法處理,還應(yīng)將污染的衣被在陽光下曝曬數(shù)小時。(3)大量汞溢出(如血壓計)時,用盒子蓋在溢出物上以減少汞蒸氣的散發(fā),隔離該區(qū)域,通知

30、醫(yī)療機構(gòu)指定的相關(guān)部門清理。(4)人體接觸汞后立即清理,用冷水沖洗污染的局部;如眼睛接觸,應(yīng)用大量的冷水沖洗。如有誤服,應(yīng)立即與最近的毒物控制中心聯(lián)系,請求醫(yī)療救護。(5)廢物處理:液體汞及其污染物應(yīng)與其他廢物分開收集,裝在結(jié)實的袋子或容器內(nèi),在容器和袋子上標(biāo)識“有害廢物,含重金屬(汞)”。禁止將含汞廢物棄置于一般垃圾內(nèi)或排入醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)。(6)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由獲得危險廢物處置資質(zhì)的專門機構(gòu)處置。38酸堿化學(xué)性廢物溢出時的處理方法?(1)皮膚接觸時,用大量的清水沖洗15分鐘。(2)如濺入眼睛時,立即采用大量的清水徹底沖洗眼結(jié)膜囊1520分鐘,頻繁瞬

31、目(眨眼睛),并立即就醫(yī);不得用手揉搓眼睛。(3)若發(fā)生小面積溢出至地面或物體表面時,勿直接清洗,可用相應(yīng)的顆?;蚍蹱钪泻蛣└采w溢出物,反應(yīng)停止后用紙巾或濕海綿清理。(4)若發(fā)生大面積溢出時,應(yīng)關(guān)閉燃燒源,疏散該區(qū)域人員,并關(guān)閉通往該區(qū)域的門。39細胞毒性藥物溢出的癥狀及處理方法有哪些?大部分細胞毒性藥物不能生物降解。眼睛或皮膚接觸細胞毒性藥物后可有刺激或過敏反應(yīng),對骨髓、消化道、生殖腺、免疫系統(tǒng)可能有副作用,一些細胞毒性藥物還能氣化通過皮膚或呼吸道吸收,故應(yīng)謹(jǐn)慎處理溢出的細胞毒性藥物。細胞毒性藥物溢出的處理方法有:(1)如溢出物含有特殊的危險物質(zhì),應(yīng)立即疏散全部人群,隔離溢出區(qū)域。向受害個體

32、實施急救和醫(yī)療救護,向清理現(xiàn)場的人員提供足夠的防護用品,控制廢棄物溢出速度。(2)收集所有的溢出物和被污染的物質(zhì)(含銳器不能用手直接拾取),溢出物和污染物應(yīng)當(dāng)與其他廢物分開收集,棄置于符合一定防滲和撕裂強度性能要求、結(jié)實密封的有標(biāo)示的包裝袋或容器內(nèi),作為特殊廢物處理。(3)進行藥物性液體廢物的溢出清理時,應(yīng)穿防水外套和戴防水手套、呼吸面罩和防護眼鏡。用大量的吸收物質(zhì)吸收溢出的液體,操作人員接觸部位立即用大量冷水沖洗,必要時進行醫(yī)療救護。生物安全操作臺應(yīng)用75乙醇(酒精)擦拭后再用清洗劑清洗。40我國目前采用的醫(yī)療廢物集中處置的主要技術(shù)方法及其技術(shù)原理有哪些?主要技術(shù)方法有:高溫焚燒、化學(xué)、高壓

33、蒸汽、微波、高溫高壓粉碎銷毀等處理技術(shù)。(1)高溫焚燒:是將醫(yī)療廢物置于1000左右的高溫爐內(nèi)焚燒,可以達到較徹底的消毒滅菌和去除絕大部分的污染物,并可實現(xiàn)大幅度的減容。該技術(shù)具有對醫(yī)療廢物適應(yīng)范圍廣、處理后的醫(yī)療廢物難以辨認、消毒滅菌徹底、減容減量效果顯著、有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范齊全、技術(shù)成熟等多方面優(yōu)點。高溫焚燒處理技術(shù)不適用于處理放射性廢棄物、高壓容器、廢棄的細胞毒性藥品、劇毒物品、易燃易爆物品、重金屬(如鉛、鎘、汞等)含量高的醫(yī)療廢物等。(2)化學(xué):是將經(jīng)專用機器破碎后的醫(yī)療廢物與化學(xué)消毒劑如次氯酸鈉等混合均勻,并停留作用足夠的時間,在消毒過程中有機物質(zhì)被分解、傳染性病原體被殺滅或失活?;瘜W(xué)處

34、理技術(shù)不適用于處理化學(xué)性廢物、放射性廢物、揮發(fā)和半揮發(fā)有機化合物等。(3)高壓蒸汽:是將醫(yī)療廢物置于金屬壓力容器(高壓釜,有足夠的耐壓強度)并以一定的方式利用過熱的蒸汽殺滅其中致病微生物的過程。高壓蒸汽處理技術(shù)不能用于處理金屬汞、化學(xué)性、藥物性和病理性廢物。(4)微波:是利用一定頻率和波長的微波作用,能將大部分微生物殺滅的原理,通過微波激發(fā)預(yù)先破碎且潤濕的廢棄物以產(chǎn)生熱量并釋放出蒸汽。微波和適量水分是產(chǎn)生熱量進行滅菌的兩個基本條件。微波處理技術(shù)不適用于處理低放射性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物、病理性廢物。(5)高溫高壓粉碎銷毀:是將醫(yī)療廢物送入特種壓力容器中,由計算機控制對醫(yī)療廢物進行真空、高

35、溫、高壓蒸汽等消毒處理。41河南省醫(yī)療廢物集中處置的技術(shù)方法有幾種?(1)高溫焚燒:鄭州市、洛陽市、開封市、安陽市、濮陽市、平頂山市、漯河市、南陽市、周口市(2)化學(xué):焦作市、新鄉(xiāng)市、濟源市、滑縣(3)高壓蒸汽:信陽市、三門峽市、許昌市、鶴壁市、商丘市、駐馬店市。42固體醫(yī)療廢物中的水分來源有哪些?固體廢物中的水分來源有些是醫(yī)療用品在使用過程中伴隨產(chǎn)生的,有些是操作過程中無意識帶入的,還有部分是由于醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)療廢物集中處置作業(yè)人員缺乏醫(yī)療廢物管理batbep理念而人為放入的。43為什么要減少固體醫(yī)療廢物中的水分?水分有無意和人為帶入兩種方式。我國醫(yī)療廢物的綜合熱值,由于含水量較高,大

36、部分低于2500kjkg,需要添加燃油或煤塊助燃,這種情況實際上間接增加了醫(yī)療廢物的處理量,加重了pcdd、pcdf等pops的排放,也提高了處理成本。因此,應(yīng)采取有效的措施,減少固體醫(yī)療廢物中水分的無意和人為帶入。44醫(yī)療機構(gòu)及科室(部門)醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人由誰擔(dān)任?組織體系要求?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為本單位醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,科室主任為科室第一責(zé)任人,切實履行其職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理組織體系。成立醫(yī)療機構(gòu)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,其法定代表人任組長、主要負責(zé)人任副組長,后勤管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)務(wù)

37、管理、護理管理部門及臨床科室負責(zé)人組成的三級管理組織體系,分工明確,履行相關(guān)職責(zé)。45醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對全院醫(yī)療廢物處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)與管理,制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等;定期召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決本單位有關(guān)醫(yī)療廢物管理的問題;負責(zé)醫(yī)療廢物管理重大事件突發(fā)事件的決策等。46醫(yī)療機構(gòu)后勤管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)?醫(yī)療機構(gòu)后勤管理部門作為醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理牽頭部門,應(yīng)負責(zé)醫(yī)療廢物管理各項工作制度的制定和落實,負責(zé)指導(dǎo)和檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及本單位醫(yī)療廢物處置過程中各項工作的落實情況及職業(yè)安全防護工

38、作;負責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作;負責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;負責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。47醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理科(辦公室)在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)?負責(zé)全院工作人員醫(yī)療廢物管理的理論知識與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督、管理、技術(shù)指導(dǎo)等。48醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)處(科)、護理部和門診部(辦公室)等部門在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)處(科)、護理部和門診部(辦公室)等部門負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督各科室(部門)醫(yī)療廢物的分類棄置、收集、包裝、記錄工作。49醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)在醫(yī)療廢物管理工作中主要職責(zé)

39、?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)包括各臨床科室、實驗室、醫(yī)技科室等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物有關(guān)的部門,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)要求,規(guī)范配置醫(yī)療廢物包裝袋、容器,將醫(yī)療廢物按照分類要求棄置于內(nèi)襯醫(yī)療廢物專用包裝袋的黃色腳踏式帶蓋醫(yī)療廢物專用裝放容器內(nèi),使用后的醫(yī)用銳器棄置于利器盒內(nèi)等,并做好交接登記工作和資料保存工作。50醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理應(yīng)制定并落實的制度及要求有哪些?(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。(2)醫(yī)療廢物產(chǎn)

40、生科室(部門)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求。(3)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室(部門)、暫存處的工作制度及從產(chǎn)生科室(部門)運送至?xí)捍嫣幍南嚓P(guān)工作要求。(4)醫(yī)療廢物在本單位運送及將醫(yī)療廢物交由市醫(yī)療廢物處置中心的有關(guān)交接、登記的規(guī)定。(5)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施。(6)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、移交過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)安全防護。51醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度及崗位職責(zé)主要有哪幾個方面?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度及崗位職責(zé)主要包括:醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物管理行政處罰制度、醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離制度、醫(yī)療廢物分

41、類圖示,醫(yī)療廢物管理流程(收集、轉(zhuǎn)運、暫存、移交等),專(兼)職管理人員、收集運送及暫存處人員崗位職責(zé)、職業(yè)安全防護制度及職業(yè)暴露處置流程等。52醫(yī)療機構(gòu)如何做好各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)?(1)制定年度各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理、職業(yè)安全防護等相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)計劃。(2)主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門、醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員,應(yīng)接受省、市級衛(wèi)生計生行政部門組織的醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能的培訓(xùn)。(3)應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)分期、分批進行培訓(xùn),培訓(xùn)計劃及落實情況等相關(guān)資料完整、詳實(講義、授課者、培訓(xùn)者簽名、考核、總結(jié)等)。53醫(yī)療機構(gòu)各級各類工作人員接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)的主要內(nèi)容包

42、括哪些?(1)所有工作人員均應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置流程、緊急處理及應(yīng)急預(yù)案等培訓(xùn)。(2)醫(yī)務(wù)人員主要接受醫(yī)療廢物分類棄置、包裝袋及裝放容器的正確使用、規(guī)范的交接登記等培訓(xùn)。(3)保潔人員主要接受分類收集、包裝、運送路線、遺撒處理等培訓(xùn)。(4)醫(yī)療廢物收集及管理人員主要接受收集、運送、暫存、移交及收集時間、路線、轉(zhuǎn)運工具的清潔及消毒要求、暫存處管理與轉(zhuǎn)運交接等培訓(xùn)。54醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及移交等工作的相關(guān)人員和管理人員經(jīng)培訓(xùn)后應(yīng)掌握哪些相關(guān)知識與技能?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、移交等工作的相關(guān)人

43、員和管理人員,進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范等知識與技能培訓(xùn),并掌握以下的相關(guān)知識與技能:(1)掌握國家相關(guān)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存的正確方法和操作程序。(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護等知識。(4)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及移交過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物中醫(yī)用銳器刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。55規(guī)范并加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的意義?醫(yī)療廢物屬

44、于危險廢物,對人類和社會環(huán)境危害極大。規(guī)范并加強醫(yī)療廢物的安全管理,對于防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康,保護工作人員、醫(yī)療廢物處置人員和公眾有重要意義;亦可以減少由于處置醫(yī)療廢物產(chǎn)生的pops,保障公眾健康。56醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何加強醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)療廢物管理的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管。包括從產(chǎn)生科室(部門)分類棄置的源頭做起,到安全移交城市醫(yī)療廢物集中處置中心;從提升醫(yī)療廢物無害化、減量化、資源化的核心理念,到實施醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的全院、全員和全過程的規(guī)范化管理;從減少由于醫(yī)療廢物管理和處置過程不規(guī)范,對醫(yī)療機構(gòu)、社會環(huán)境和人類健康帶來的危害,到加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理,

45、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全,保護社會環(huán)境。57醫(yī)療機構(gòu)采購、使用的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)依據(jù)的文件名稱及實施時間是?醫(yī)療機構(gòu)采購、使用的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)依據(jù)原國家環(huán)??偩?、衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)(hj42l-2008)的相關(guān)要求。該標(biāo)準(zhǔn)實施日期為2008年4月1日。58何謂醫(yī)療廢物專用包裝袋?有哪些技術(shù)要求?(1)醫(yī)療廢物專用包裝袋是指用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物初級包裝,并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋(為筒狀、平口的口袋)。(2)醫(yī)療廢物專用包裝袋的技術(shù)要求:容積規(guī)格應(yīng)適中且與醫(yī)療廢物裝放容器(桶)或周轉(zhuǎn)箱相匹配,便于操作;材質(zhì)、形狀、韌

46、度等物理機械性能應(yīng)符合相關(guān)要求;應(yīng)為淡黃色,明顯處應(yīng)印制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志,警告語為“警告!感染性廢物”。在正常使用情況下,不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔;采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置醫(yī)療廢物時,不應(yīng)使用聚氯乙烯材料。59何謂醫(yī)療廢物專用裝放容器(桶)?有哪些技術(shù)要求?(1)醫(yī)療廢物專用裝放容器(桶)是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室(部門)暫時存放醫(yī)療廢物的專用容器。(2)裝放容器(桶)的技術(shù)要求:應(yīng)為淡黃色,防液體滲漏,便于清洗和消毒,裝放容器側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)印(噴)制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志,警告語為“警告!感染性廢物”。60何謂醫(yī)

47、療廢物專用周轉(zhuǎn)箱(桶)?有哪些技術(shù)要求?(1)醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱(桶)是指在醫(yī)療廢物暫存或運送過程中,用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。(2)周轉(zhuǎn)箱(桶)的技術(shù)要求:整體為淡黃色,箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)印(噴)制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志,警告語為“警告!感染性廢物”;整體應(yīng)防液體滲漏,應(yīng)便于清洗和消毒;整體裝配密閉,箱體與箱蓋能牢固扣緊,扣緊后不分離;表面光滑平整,完整無裂損、無明顯凹陷,邊緣及提手無毛刺;箱底和頂部有配合牙槽,具有防滑功能。61何謂醫(yī)療廢物專用利器盒?有哪些技術(shù)要求?(1)醫(yī)療廢物專用利器盒是指用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的一次性專用硬質(zhì)容器

48、。(2)利器盒的技術(shù)要求:整體顏色為淡黃色,其側(cè)面明顯處應(yīng)印制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志,警告語為“警告!損傷性廢物”;整體為硬質(zhì)材料制成,封閉且防刺穿,以保證在正常情況下,利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏,并且利器盒一旦被封口,在不破壞的情況下無法被再次打開。采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置損傷性廢物時,不應(yīng)使用聚氯乙烯材料;滿盛裝量的利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面,連續(xù)3次,不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況;利器盒的規(guī)格尺寸根據(jù)使用科室(部門)損傷性廢物產(chǎn)生量配置。62醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器及利器盒警示標(biāo)志和警告語有哪些要求?(1)警示標(biāo)志的形式為直角菱形,警告語應(yīng)與警示標(biāo)志組合

49、使用,樣式如圖1所示。(2)警示標(biāo)志的顏色和規(guī)格應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)(hj421-2008)的相關(guān)要求。(3)帶有警告語的警示標(biāo)志的底色為包裝袋和容器的背景色,邊框和警告語的顏色均為黑色,長寬比為2:1,其中寬度與警示標(biāo)志的高度相同。63對醫(yī)療機構(gòu)各科室(部門)醫(yī)療廢物管理有哪些要求?(1)各科室(部門)醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類示意圖或者文字說明。(2)工作人員在棄置醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物專用包裝袋、醫(yī)療廢物裝放容器(桶)、利器盒進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。(3)應(yīng)將醫(yī)療廢物分類棄置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)要求、內(nèi)襯醫(yī)療廢物專用

50、包裝袋的黃色腳踏式帶蓋醫(yī)療廢物裝放容器(桶)內(nèi);禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾內(nèi)。(4)感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不應(yīng)混放收集;少量的藥物性廢物可棄置于感染性廢物中,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。(5)廢棄的醫(yī)用針頭、刀片、載玻片、安瓿等醫(yī)用銳器應(yīng)棄置于利器盒內(nèi);利器盒一旦被封口,在不破壞情況下無法被再次打開,應(yīng)一用一廢棄。(6)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,嚴(yán)格執(zhí)行使用、交接、登記相關(guān)要求。(7)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置。(8)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器

51、具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由獲得危險廢物處置資質(zhì)的專門機構(gòu)處置。(9)放入醫(yī)療廢物專用包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。64醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理要求有哪些?檢驗科及微生物實驗室等科室(部門)應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點,將含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。65醫(yī)療機構(gòu)如何規(guī)范管理病理性廢液?(1)病理性廢液應(yīng)由專人將其收集于密閉容器內(nèi),根據(jù)產(chǎn)生量定期交與本單位醫(yī)療廢物收集人員,并填寫醫(yī)療廢物收集登記表,雙簽字;院內(nèi)運送時不得遺撒、泄露。(2)病理性廢液應(yīng)單獨

52、存放,不得與其它醫(yī)療廢物混放。(3)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將病理性廢液交由獲得危險廢物處置資質(zhì),并與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議的單位集中回收,填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單并將其存檔備案。(4)醫(yī)療機構(gòu)和個人不得將其傾倒于醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)或自行處理。66醫(yī)療機構(gòu)收集醫(yī)療廢物時應(yīng)做到哪些?(1)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別棄置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或者密閉的容器內(nèi)。(2)醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)示和警示說明。(3)醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)示和警示說明應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)(hj 42l-2008)相關(guān)要求。67醫(yī)療廢物收集時有哪些注意事項?(1)

53、醫(yī)療廢物裝放量達到包裝袋或者容器的34滿時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式(醫(yī)療廢物專用包裝袋實施鵝頸式封扎),使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。(2)包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。(3)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面上應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)示;在每個包裝袋、容器上應(yīng)當(dāng)系有中文標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。68醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)收集、運送、暫存以及與醫(yī)療廢物集中處置中心工作人員應(yīng)如何交接醫(yī)療廢物?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)安排專人收集醫(yī)療廢物。首先,按照指定時間到產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室(部門)醫(yī)療廢物暫存地點(處置間或污物間

54、),將已經(jīng)按照醫(yī)療廢物類別棄置于醫(yī)療廢物包裝袋的醫(yī)療廢物、使用有效的封口方式封扎包裝袋袋口并系以中文標(biāo)簽,關(guān)閉利器盒后,將其放置于密閉轉(zhuǎn)運車內(nèi),并與該科室(部門)工作人員進行交接和雙簽字;然后經(jīng)專用路線(電梯)將收集的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處的暫存間,按類別暫時存放;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集(暫存處)人員與市醫(yī)療廢物集中處置中心工作人員進行醫(yī)療廢物的交接和雙簽字。化學(xué)性廢物裝放于密閉容器內(nèi),應(yīng)單獨放置,交與獲得危險廢物處置資質(zhì)并與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議的處置單位進行交接和雙簽字。附:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)收集、運送、暫存及與醫(yī)療廢物集中處置中心工作人員交接流程示意圖科室(部門)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物棄置于內(nèi)襯醫(yī)療廢物專

55、用包裝袋的黃色腳踏式帶蓋的裝放容器內(nèi)科室(部門)醫(yī)療廢物暫存間(處置間或污物間)感染性廢物藥物性廢物病理性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物利器盒內(nèi)專用密閉容器內(nèi)專人定期收集密閉運送裝放量達到裝放容器的3/4滿專人、指定時間收集交接雙方簽字專人密閉轉(zhuǎn)運車專用路線運送至醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物暫存處市醫(yī)療廢物集中處置中心收集人員交接雙方簽字單獨放置不得混放危險廢物資質(zhì)單位與醫(yī)療機構(gòu)交接雙方簽字69醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(部門)的暫存地點管理要求?應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類棄置的示意圖或者文字說明;按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物分類要求,將其棄置于相應(yīng)的包裝袋或者容器內(nèi)。70感染性疾病科門診(發(fā)熱門診、腸道門診)、病房在嚴(yán)格執(zhí)行本單位醫(yī)療廢物管理制度的同時,還應(yīng)做到? (1)生活垃圾棄置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。(2)醫(yī)療廢物棄置于內(nèi)襯雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋的醫(yī)療廢物裝放容器內(nèi)。(3)患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。71醫(yī)療機構(gòu)工作人員處理醫(yī)用銳器時,如何預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露?被血液體液污染的醫(yī)用針頭、縫合針,醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等刺傷或割傷,是職業(yè)暴

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