（醫(yī)學(xué)PPT課件）中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)——五行學(xué)說(shuō)

1、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)內(nèi)容計(jì)劃u陰陽(yáng)1u五行1u藏象2u四診1u辯證施護(hù)2u病因病機(jī)1u中藥方劑1u經(jīng)絡(luò)1 中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)內(nèi)容道陰陽(yáng)整體觀辯證論治 生辰八字 天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥 2017-08-07 18：00出生20178月月7號(hào)號(hào)18：002017六月十六18時(shí)丁酉戊申丙寅丁酉火金土金火木火金劉海燕劉海燕五行缺水，火旺，金旺。 一、五行的概念一、五行的概念 二、五行的特性二、五行的特性 三、事物五行屬性的歸類三、事物五行屬性的歸類 四、五行的生克關(guān)系四、五行的生克關(guān)系 五、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)

2、學(xué)中的應(yīng)用五、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用本節(jié)主要內(nèi)容本節(jié)主要內(nèi)容 一、五行及五行學(xué)說(shuō)的概念一、五行及五行學(xué)說(shuō)的概念 五行，即木、火、土、金、五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。“ “ 五五”，指構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五，指構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；種基本物質(zhì)；“行行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。 五行學(xué)說(shuō)的概念五行學(xué)說(shuō)的概念 研究木、火、土、金、水五行的概念、研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)

3、展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。 尚書洪范五行：一曰木，二曰火，三曰土，四曰金，五曰水。木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。 木曰曲直 曲曲 彎曲；彎曲；直直伸直；能屈伸直；能屈能伸。能伸。 生長(zhǎng)、生長(zhǎng)、升發(fā)升發(fā)、舒暢、條達(dá)舒暢、條達(dá) 木曰曲直木曰曲直引申為凡具有引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木 火曰炎上炎炎 熱、熱、光光 明、明、向向 上、上、升升 騰。騰。 火曰炎上火曰炎上引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用引申為

4、凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用 的事物，均歸屬于火；的事物，均歸屬于火； 萬(wàn)物土中生，萬(wàn)物土中生， 萬(wàn)物土中滅。萬(wàn)物土中滅?！巴凛d四行土載四行” 生化、承載、生化、承載、 受納受納稼稼穡穡土爰稼穡 土爰稼穡土爰稼穡引申為凡具有生化、承載、受納等引申為凡具有生化、承載、受納等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土； 金曰從革肅殺、清潔肅殺、清潔收斂、沉降收斂、沉降 金曰從革金曰從革引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金； 滋潤(rùn)、下行、滋潤(rùn)、下行、 寒涼、閉藏寒涼、閉藏 水曰潤(rùn)下 水曰潤(rùn)下水曰潤(rùn)下

5、引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉 藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水水。 五行的特性五行的特性 木曰曲直：生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá) 火曰炎上：炎熱、升騰、光明、向上炎熱、升騰、光明、向上 土爰稼穡：生化、承載、受納生化、承載、受納 金曰從革：肅殺、清潔、收斂、沉降肅殺、清潔、收斂、沉降 水曰潤(rùn)下：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏 取象比類法取象比類法和和推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法，對(duì)自然界的對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類，從而構(gòu)建了五各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。行系統(tǒng)。 四、四、事物

6、五行屬性的歸類事物五行屬性的歸類 五方五方與五行與五行南北東東西西 推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知某些事物的五行根據(jù)已知某些事物的五行屬性，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定屬性，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬這些事物的五行歸屬。 例如：已知肝屬木（大前提），由于肝例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。屬于木。 五行自 然 界 五色五音五味五化五氣五方五季 木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長(zhǎng)暑南夏土黃宮甘化濕中長(zhǎng)夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒

7、北冬 五行人 體 五臟 五腑 五官 形體 情志 五聲 木肝 膽 目 筋 怒 呼 火心 小腸 舌 脈 喜 笑 土脾 胃 口 肉 思 歌 金肺 大腸 鼻 皮 悲 哭 水腎 膀胱 耳 骨 恐 呻 五、五行之間的關(guān)系 五行的關(guān)系五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克 （一）一般狀態(tài)下的關(guān)系（一）一般狀態(tài)下的關(guān)系 五行相生五行相生 木木火火土土金金水水生生 （我 ） 木木火火土土生生“生我”“子子”“母母”“我生” 2 2、五行相克五行相克 是指木、火、土、金、是指木、火、土、金、水之間存在著有序的水之間存在著有序的

8、間相克制、制約的關(guān)間相克制、制約的關(guān)系。系。 水水木木火火金金土土克克克 木木土土克克“所不勝”“我克我克”“克我克我”“所勝”水水 （我）（我） 3 3、五行制化、五行制化 （1）概念：是指五行是指五行之間既相互資生，又之間既相互資生，又相互制約，以維持事相互制約，以維持事物間的動(dòng)態(tài)平衡，推物間的動(dòng)態(tài)平衡，推動(dòng)事物間有序的發(fā)展動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。與變化。木木火火土土克生金金水水 五行制化五行制化木木火火土土克克生生金金水水克克生生 1 1、五行相乘、五行相乘 （1）概念：是指五行中某是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度制過(guò)度制約或克制約或克制。又稱為。又稱為“倍克倍克”

9、。 （2）次序：同相克同相克即木即木土土水水火火金金木木 （3）與相克的關(guān)系：二者次序相二者次序相同，但相克用于說(shuō)明正常（生理）同，但相克用于說(shuō)明正常（生理）情況，相乘用于說(shuō)明異常（病理）情況，相乘用于說(shuō)明異常（病理）變化。變化。 水水木木火火金土土（二）特殊狀態(tài)下的關(guān)（二）特殊狀態(tài)下的關(guān)系系乘乘乘 木木土土木木土土木木土土乘乘木木土土乘乘克克10g10g20g10g5g10g20g5g乘乘 水水木木火火金土土克克侮侮2 2、五行相侮五行相侮（1）概念：是指五行中是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的某一行對(duì)其所不勝一行的反向制約和克制。又稱為反向制約和克制。又稱為“反克反克”。（2）次序：反相克，

10、即反相克，即木木金金火火水水土土木。木。侮 木木土土木木土土木木土土侮侮木木土土侮侮克克10g10g10g5g10g20g5g20g侮侮 五 行 乘 侮 關(guān) 系 圖金金木木土土木強(qiáng)木強(qiáng)木木 弱弱氣有余金克木 木克土其不及 制制 己己 所所 勝勝侮侮 所所 不不 勝勝（所不勝）（所 勝）（木旺侮金） （木強(qiáng)乘土） （木弱金乘）己所不勝，侮而乘之己所不勝，侮而乘之（木弱土侮）己所勝，輕而侮之己所勝，輕而侮之 3 3、五行的母子相及、五行的母子相及（1）概念： 母病及子母病及子: :母行異常累及其子行，母行異常累及其子行， 導(dǎo)致母子兩行皆異常。導(dǎo)致母子兩行皆異常。 子病及母子病及母: :子行異常影響

11、其母行，子行異常影響其母行， 終致子母兩行皆異常。終致子母兩行皆異常。 母病及子母病及子同相生序同相生序（2）次序： 子病及母子病及母反相生序反相生序 （3）規(guī)律： 母病及子：母虛母病及子：母虛子虛子虛“母子兩虛母子兩虛” 子亢子亢母盛母盛“子令母實(shí)子令母實(shí)” 子病及母子病及母 子弱子弱母虛母虛“子累母虛子累母虛” 子亢子亢損母損母“子盜母氣子盜母氣” （一一）說(shuō)明臟腑的生理及相互關(guān)系 （二二）闡釋五臟病變的相互影響闡釋五臟病變的相互影響 （三三）指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的診斷 （四四）指導(dǎo)疾病的護(hù)理指導(dǎo)疾病的護(hù)理六、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 1、解釋五臟的生理功能或特性。、解釋五臟的生理功

12、能或特性。2 2、解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系。、解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系。3 3、解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系，、解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。4 4、解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系、解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系 （一）（一）說(shuō)明臟腑的生理及相互關(guān)系說(shuō)明臟腑的生理及相互關(guān)系 1 1、運(yùn)用五行特性，解釋五臟的生、運(yùn)用五行特性，解釋五臟的生理功能或特性理功能或特性肝臟喜條達(dá)而惡抑郁，疏泄氣機(jī)的特性和功能；肝臟喜條達(dá)而惡抑郁，疏泄氣機(jī)的特性和功能；心陽(yáng)對(duì)人體的溫煦作用；心陽(yáng)對(duì)人體的溫煦作用；脾胃消化飲食，運(yùn)送精微，營(yíng)養(yǎng)全身的

13、功能；脾胃消化飲食，運(yùn)送精微，營(yíng)養(yǎng)全身的功能；肺及大腸、皮毛對(duì)人體具有的清除廢料，保持人體潔肺及大腸、皮毛對(duì)人體具有的清除廢料，保持人體潔凈的功能；凈的功能；腎主藏精、主水液的功能。腎主藏精、主水液的功能。 2 2、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系五行人 體 五臟 五腑 五官 形體 情志 五聲 木肝 膽 目 筋 怒 呼 火心 小腸 舌 脈 喜 笑 土脾 胃 口 肉 思 歌 金肺 大腸 鼻 皮 悲 哭 水腎 膀胱 耳 骨 恐 呻 3 3、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與五、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五

14、化等之間的聯(lián)系季、五氣、五化等之間的聯(lián)系五行自 然 界 五色五音五味五化五氣五方五季 木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長(zhǎng)暑南夏土黃宮甘化濕中長(zhǎng)夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬 （1）以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系： 木（木（肝肝）生火（）生火（心心）：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄）：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；以助心行血； 火生土：心血滋養(yǎng)脾土，心陽(yáng)溫煦脾土，助脾運(yùn)火生土：心血滋養(yǎng)脾土，心陽(yáng)溫煦脾土，助脾運(yùn)化；化； 土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納

15、氣；腎納氣； 水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。肝陽(yáng)上亢。4 4、運(yùn)用五行生克制化的理論，解釋、運(yùn)用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系 水（水（腎腎）克火（）克火（心心）：腎水上濟(jì)于心陰，可以防）：腎水上濟(jì)于心陰，可以防止心火之亢烈；止心火之亢烈； 火克金：心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過(guò)；火克金：心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過(guò)； 金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽(yáng)的上亢；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽(yáng)的上亢； 木克土：肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；木克土：肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯； 土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可

16、防腎水泛濫。土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。（2 2）以五行相克說(shuō)明五臟間的制約關(guān)系：）以五行相克說(shuō)明五臟間的制約關(guān)系： 如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過(guò)亢，脾（土）可克之。（水）氣過(guò)亢，脾（土）可克之。 這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。 （3 3）以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：）以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡： 如肝有病如肝有?。?病傳至心，為病傳至心，為母病及子母病及子， 病傳至腎，為病傳至腎，為子病及母子病及母； 病傳至脾，為病

17、傳至脾，為相乘相乘， 病傳至肺，為病傳至肺，為相侮相侮 。肝肝心心脾脾肺肺腎腎子子病病及及母母母母病病及及子子侮侮乘乘（二）（二）說(shuō)明五臟病變的相互影響說(shuō)明五臟病變的相互影響 用五行學(xué)說(shuō)闡釋病機(jī)用五行學(xué)說(shuō)闡釋病機(jī)相生關(guān)系相生關(guān)系的傳變的傳變相克關(guān)系相克關(guān)系的傳變的傳變母病及子母病及子 水不涵木水不涵木腎陰虛腎陰虛 肝陰虛肝陰虛肝腎陰虛肝腎陰虛子病犯母子病犯母 脾氣虛脾氣虛 心血虛心血虛心脾兩虛心脾兩虛相相 乘乘 木郁乘土木郁乘土肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)肝氣乘脾肝氣乘脾相相 侮侮 木火刑金木火刑金肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 日久化火日久化火肝火犯肺肝火犯肺 1四診與五行合參，確定五臟病變部位。四

18、診與五行合參，確定五臟病變部位。 2四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆 色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來(lái)推斷疾病色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來(lái)推斷疾病的預(yù)后。的預(yù)后。 如肝病色青而見(jiàn)弦脈，色脈相符，為平；如肝病色青而見(jiàn)弦脈，色脈相符，為平； 若反見(jiàn)浮脈，則屬克色之脈，為逆；若反見(jiàn)浮脈，則屬克色之脈，為逆； 若得沉脈，則屬生色之脈，為順。若得沉脈，則屬生色之脈，為順。 （三）指導(dǎo)疾病的診斷 G 1 1、控制疾病的傳變、控制疾病的傳變A 2 2、確定治則治法、確定治則治法B 3、指導(dǎo)臟腑用藥指導(dǎo)臟腑用藥D 4、指導(dǎo)針灸選穴指導(dǎo)針灸選穴I 5、指導(dǎo)精神療法指導(dǎo)精神療法（四

19、）指導(dǎo)疾病的治療 如肝氣太過(guò)，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病如肝氣太過(guò)，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先將及脾胃，此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病不得傳于脾。不得傳于脾。 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有盛有衰。盛有衰?！笆t傳，虛則受盛則傳，虛則受”，是五臟疾病，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。傳變的基本規(guī)律。 1、控制疾病的傳變控制疾病的傳變 2、依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法?治則治則：F虛則補(bǔ)其母F實(shí)則瀉其子木木火火土土金金水水滋滋涵涵益益補(bǔ)補(bǔ)培培生生

20、生相治法治法 3、依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則和治法水水木木火火金金土土抑扶培培制制補(bǔ)補(bǔ)瀉瀉佐佐平平?治則治則：F 抑強(qiáng)抑強(qiáng) 扶弱扶弱治治法法 3、指導(dǎo)臟腑用藥指導(dǎo)臟腑用藥 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血；補(bǔ)肝之精血； 赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng)赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng)以活血安神；以活血安神； 黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘入脾黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘入脾經(jīng)以補(bǔ)益脾氣；經(jīng)以補(bǔ)益脾氣； 白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺經(jīng)白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺經(jīng)以清肺熱；以清肺熱； 黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng)黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。以滋養(yǎng)腎陰等。 4、指導(dǎo)針灸選穴指導(dǎo)針灸選穴根據(jù)“五腧穴”的五行屬性，運(yùn)用五行生克理論進(jìn)行選穴刺治。遵循“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的原則取穴刺治。臨證中又有同經(jīng)子母補(bǔ)瀉法和異經(jīng)子母補(bǔ)瀉法兩種。 5、指導(dǎo)精神療法指導(dǎo)精神療法中醫(yī)稱此為以情勝情法。五行歸類